執(zhí)業(yè)藥師資格考試（藥學(xué)四科合一）2023年考試試題-考試題庫

1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試（藥學(xué)四科合一）2023年考試試題-考試題庫1.下列不屬于變更藥品生產(chǎn)許可證許可事項范疇的是（ ）。A.未經(jīng)批準，可以變更許可事項B.原發(fā)證機關(guān)應(yīng)當(dāng)自收到企業(yè)變更申請之日起30個工作日內(nèi)作出是否準予變更的決定C.變更生產(chǎn)范圍，藥品生產(chǎn)企業(yè)不需要提交變更內(nèi)容的有關(guān)材料D.變更生產(chǎn)地址的，藥品生產(chǎn)企業(yè)仍需報所在地省級藥品監(jiān)督管理部門審核決定【答案】:A|B|C【解析】:A項，變更藥品生產(chǎn)許可證許可事項的，向原發(fā)證機關(guān)提出藥品生產(chǎn)許可證變更申請。未經(jīng)批準，不得擅自變更許可事項。B項，原發(fā)證機關(guān)應(yīng)當(dāng)自收到企業(yè)變更申請之日起15日內(nèi)作出是否準予變更的決定。不予變更的，應(yīng)當(dāng)書面說明理由，并

2、告知申請人享有依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。CD項，變更生產(chǎn)地址或者生產(chǎn)范圍，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照本辦法第六條的規(guī)定及相關(guān)變更技術(shù)要求，提交涉及變更內(nèi)容的有關(guān)材料，并報經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門審查決定。2.下列結(jié)構(gòu)中，對CYP450酶有不可逆性抑制作用的是（ ）。A.咪唑環(huán)B.吡啶環(huán)C.呋喃D.苯并環(huán)E.胺類【答案】:C【解析】:AB兩項，對CYP450酶有可逆性抑制作用的有咪唑環(huán)、吡啶環(huán)。C項，對CYP450酶有不可逆性抑制作用的有烯烴、炔烴、呋喃、噻吩、肼類等。DE兩項，對CYP450酶有類不可逆性抑制作用的有苯并環(huán)、胺類。3.（共用備選答案）A.由原發(fā)證部門吊

3、銷其執(zhí)業(yè)證書B.由所在醫(yī)療機構(gòu)取消其麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格C.由藥品監(jiān)督管理部門責(zé)令限期改正，給予警告D.由縣級以上衛(wèi)生人民政府主管部門給予警告，暫停其執(zhí)業(yè)活動(1)未取得麻醉藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擅自開具麻醉藥品的（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:麻醉藥品和精神藥品管理條例第七十三條規(guī)定：未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，由縣級以上衛(wèi)生人民政府主管部門給予警告，暫停其執(zhí)業(yè)活動；造成嚴重后果的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。(2)處方調(diào)配人、核對人未對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進行核對的，造成嚴重后果的，（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:根據(jù)麻醉藥品和

4、精神藥品管理條例第七十三條規(guī)定：處方調(diào)配人、核對人違反本條例的規(guī)定未對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進行核對，造成嚴重后果的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書。4.下列關(guān)于血液制品的說法，錯誤的是（ ）。A.血液制品的原料是血漿B.開辦血液制品經(jīng)營單位，由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門審核批準C.血液制品生產(chǎn)單位生產(chǎn)國內(nèi)已經(jīng)生產(chǎn)的品種，必須依法向國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門申請產(chǎn)品批準文號D.嚴禁血液制品生產(chǎn)單位出讓、出租、出借以及與他人共用藥品生產(chǎn)許可證和產(chǎn)品批準文號【答案】:B【解析】:開辦血液制品經(jīng)營單位，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門審核批準。5.可確診為甲狀腺功能減退癥的醫(yī)學(xué)檢查指標是（ ）

5、。A.TSH增高，TT4、FT4降低B.TSH、TT4、FT4升高C.TSH、TT4、FT4降低D.甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇增高，高密度脂蛋白膽固醇降低E.同型半胱氨酸增高【答案】:A【解析】:血清TSH增高，TT4、FT4降低是診斷甲狀腺功能減退癥的必備指標。嚴重病例血清TT3和FT3減低。6.可引起尿液堿度增高的疾病是（ ）。A.痛風(fēng)B.失鉀性代謝性堿中毒C.感染性膀胱炎D.呼吸性酸中毒E.高尿酸血癥【答案】:C【解析】:可引起尿液酸堿度增高的疾病有：代謝性或呼吸性堿中毒、感染性膀胱炎、腎小管性酸中毒。7.（共用備選答案）A.糠酸莫米松B.哈西奈德C.醋酸氫化可的松D.鹵米松

6、E.醋酸地塞米松外用糖皮質(zhì)激素的藥理作用強度(1)弱效（ ）?！敬鸢浮?C(2)中效（ ）?！敬鸢浮?E(3)強效（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:外用糖皮質(zhì)激素的藥理作用強度大致分為弱效、中效、強效和超強效四類：弱效：醋酸氫化可的松；中效：醋酸地塞米松、丁酸氫化可的松、醋酸曲安奈德；強效：糠酸莫米松、二丙酸倍氯米松、氟輕松、哈西奈德（0.025%）；超強效：鹵米松、哈西奈德（0.1%）、丙酸氯倍他索。8.下列用于治療癡呆的藥物，不屬于膽堿酯酶抑制劑的是（ ）。A.美金剛B.卡巴拉汀C.加蘭他敏D.多奈哌齊E.石杉堿甲【答案】:A【解析】:改善認知功能的藥物治療：膽堿酯酶抑制劑：多奈哌齊用于輕-重

7、度AD患者，卡巴拉汀用于AD和帕金森病的輕-中度癡呆癥，加蘭他敏用于早期AD患者，石杉堿甲用于中老年人記憶力減退和各類AD患者；美金剛屬于N-甲基天冬氨酸受體拮抗劑，美金剛單用或與多奈哌齊合用，對中至重度AD患者有一定療效。9.下列溶液中，宜用氣相色譜電子捕獲檢測器測定殘留量的是（ ）。A.苯B.甲苯C.乙醇D.三氯甲烷E.乙酸乙酯【答案】:D【解析】:氣相色譜電子捕獲檢測器適用于含鹵素、硫、氧、磷、氮等強電負性基團化合物的檢測，負性越強，靈敏度越高，主要用于含鹵素化合物的測定。10.可引起老年人便秘的藥物是（ ）。A.芬太尼B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.左旋多巴E.螺內(nèi)酯【答案】:A|B|C|

8、D|E【解析】:約30%的65歲以上老年人受便秘困擾，在女性中更多見。降壓藥、利尿藥、抗帕金森病藥及阿片類鎮(zhèn)痛藥等均可引起便秘。A項芬太尼為阿片類鎮(zhèn)痛藥，BE項氫氯噻嗪和螺內(nèi)酯為利尿藥，D項左旋多巴為抗帕金森病藥；C項卡托普利屬于降壓藥。11.屬于天然高分子成囊材料的是（ ）。A.羧甲基纖維素鈉B.乙基纖維素C.聚乳酸D.甲基纖維素E.海藻酸鹽【答案】:E【解析】:天然高分子囊材：明膠、阿拉伯膠、海藻酸鹽、殼聚糖。12.（共用備選答案）A.新斯的明B.阿托品C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.酚妥拉明(1)解救有機磷農(nóng)藥中毒選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:阿托品為膽堿能受體拮抗劑，其臨床應(yīng)

9、用包括：解除平滑肌痙攣；解救有機磷中毒；抗休克；抑制腺體分泌；治療緩慢性心律失常。(2)治療伴有尿量減少的休克宜選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:多巴胺主要用于感染引起的休克，對于休克伴有心肌收縮力減弱及尿量減少者尤為合適。(3)治療術(shù)后腸脹氣、尿潴留宜選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:新斯的明為抗膽堿酯酶藥，主要用于：重癥肌無力；手術(shù)后腹脹及尿潴留；陣發(fā)性室上性心動過速；肌松藥的解毒等。(4)治療支氣管哮喘宜選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:異丙腎上腺素的臨床應(yīng)用包括：支氣管哮喘；房室傳導(dǎo)阻滯；心臟驟停；休克等。13.抗高血壓藥物中，不屬于依那普利的特點是（ ）。A.

10、含有兩個羧基B.是前體藥物C.可抑制血管緊張素的合成D.屬于血管緊張素受體拮抗劑E.手性中心均為R構(gòu)型【答案】:D|E【解析】:依那普利分子中含有雙羧基結(jié)構(gòu)，并且有3個手性中心，均為S-構(gòu)型，其在體內(nèi)可水解代謝為依那普利拉。依那普利拉是一種長效的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，可抑制血管緊張素的生物合成，從而舒張血管，使血壓下降。14.依據(jù)檢驗?zāi)康牟煌?，藥品檢驗可分為不同的類別。關(guān)于藥品檢驗的說法中正確的有（ ）A.委托檢驗系藥品生產(chǎn)企業(yè)委托具有相應(yīng)檢測能力并通過資質(zhì)認定或認可的檢驗機構(gòu)對本企業(yè)無法完成的檢驗項目進行檢驗B.抽查檢驗系國家依法對生產(chǎn)、經(jīng)營和使用的藥品按照國家藥品標準進行抽查檢驗C.出廠

11、檢驗系藥品檢驗機構(gòu)對藥品生產(chǎn)企業(yè)要放行出廠的產(chǎn)品進行的質(zhì)量檢驗D.復(fù)核檢驗系對抽驗結(jié)果有異議時，由藥品檢驗仲裁機構(gòu)對有異議的藥品進行再次抽檢E.進口藥品檢驗系對于未獲得進口藥品注冊證或批件的進口藥品進行的檢驗【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A項，委托檢驗要求受委托檢驗方為具有相應(yīng)檢測能力并通過實驗室資格認定或?qū)嶒炇艺J可的檢驗機構(gòu)，或具有相應(yīng)檢測能力并通過GMP認證的藥品生產(chǎn)企業(yè)；B項，抽查檢驗是國家依法對生產(chǎn)、經(jīng)營和使用的藥品按照國家藥品標準進行檢驗，抽查檢驗分為評價抽驗和監(jiān)督抽驗；C項，藥品出廠檢驗系藥品生產(chǎn)企業(yè)對放行出廠的產(chǎn)品按企業(yè)藥品標準進行的質(zhì)量檢驗過程；D項，復(fù)核檢驗（簡稱復(fù)驗

12、）系對抽驗結(jié)果有異議時，由藥品檢驗仲裁機構(gòu)對有異議的藥品進行的再次抽驗（仲裁檢驗），復(fù)核檢驗亦包括對藥品注冊標準的審核檢驗；E項，對于已經(jīng)獲得進口藥品注冊證或批件的進口藥品，進行的檢驗為“進口檢驗”，并核發(fā)“進口藥品檢驗報告書”。15.毛果蕓香堿是（ ）。A.M、N膽堿受體激動劑B.M膽堿受體激動劑C.M膽堿受體拮抗劑D.N膽堿受體激動劑E.N膽堿受體拮抗劑【答案】:B【解析】:毛果蕓香堿為M膽堿受體激動劑；M、N膽堿受體激動劑的代表藥如氨甲酰膽堿；M膽堿受體拮抗劑代表藥如阿托品；N膽堿受體激動劑代表藥如煙堿。16.中國藥典采用符號cm-1表示的計量單位名稱是（ ）。A.長度B.體積C.波數(shù)D

13、.粘度E.密度【答案】:C【解析】:中國藥典中波數(shù)的計量單位為cm1。17.利福平與口服避孕藥合用（ ）。A.藥理作用拮抗B.不良反應(yīng)疊加C.后者血藥濃度升高，不良反應(yīng)增加D.后者血藥濃度下降，藥效降低E.無明顯藥物相互作用【答案】:D【解析】:短效口服避孕藥與苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平、利福布汀、卡馬西平、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、咪唑類抗真菌藥、西咪替丁及抗病毒藥（奈韋拉平，依法韋侖）等同時口服，可能影響本品的避孕效果。18.設(shè)定和實施行政許可的原則不包括（ ）。A.便民和效率原則B.權(quán)利與義務(wù)對等原則C.信賴保護原則D.公開、公平、公正原則【答案】:B【解析】:設(shè)定、實施行政許可的原則包括：法定

14、原則，公開、公平、公正原則，便民和效率原則，信賴保護原則。19.（共用題干）患者，男，63歲，2型糖尿病病史20年?，F(xiàn)服用二甲雙胍0.5g，一日3次，阿卡波糖0.1g，一日3次，羅格列酮4mg，一日1次。既往高血壓病史5年，冠心病病史5年，心功能級，輕度腎功能不全，長期服用貝那普利、阿司匹林。(1)患者擬次日行冠脈血管造影檢查，應(yīng)暫停使用的藥物是（ ）。A.阿卡波糖B.羅格列酮C.二甲雙胍D.阿司匹林E.貝那普利【答案】:C【解析】:二甲雙胍是2型糖尿病患者的一線治療藥，既可以降低空腹血糖，也可改善人體對胰島素的敏感性，減輕患者體重。但是二甲雙胍要避免與含碘造影劑、甲氧氯普胺、羅非昔布合用。(

15、2)患者在行冠脈血管造影檢查后，突發(fā)心慌，饑餓，血糖3.8mmol/L，首選進食（ ）。A.蔗糖B.饅頭C.葡萄糖D.麥芽糖E.無糖餅干【答案】:C【解析】:阿卡波糖是-葡萄糖苷酶抑制劑，通過競爭性抑制雙糖類水解酶-葡萄糖苷酶的活性而減慢淀粉等多糖分解為雙糖（如蔗糖）和單糖（如葡萄糖），延緩單糖的吸收，降低餐后血糖峰值。病人出現(xiàn)低血糖的癥狀，應(yīng)及時補充單糖。選項中只有葡萄糖屬于單糖。(3)患者所用藥物中，起效較慢，需服用23個月方可達到穩(wěn)定療效的是（ ）。A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.羅格列酮D.貝那普利E.阿司匹林【答案】:C【解析】:羅格列酮為噻唑烷二酮類藥，其作用機制與特異性激活過氧化物酶

16、體增殖因子激活的型受體（PPAR-）有關(guān)。本品起效緩慢，需要治療812周后評價療效和劑量調(diào)整。(4)患者用藥一段時間后，出現(xiàn)冠心病加重，夜間哮喘，活動困難，診斷為“冠心病，心功能級”，此時應(yīng)停用的藥物是（ ）。A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.貝那普利D.羅格列酮E.阿司匹林【答案】:D【解析】:羅格列酮的禁忌證包括：妊娠及哺乳期婦女；心功能級和級的心力衰竭者，或有心力衰竭史者；嚴重腎功能障礙、感染者；兒童和未滿18歲的青少年；2型糖尿病有活動性肝臟疾患的臨床表現(xiàn)或AST及ALT升高大于正常上限2.5倍時。20.藥名詞干為“-prazole”的是（ ）。A.-培南B.-沙星C.-普利D.-拉唑E.-

17、西泮【答案】:D【解析】:A項，-培南的藥名詞干為“-penem”；B項，-沙星的藥名詞干為“-oxacin”；C項，-普利的藥名詞干為“-pril”；D項，-拉唑的藥名詞干為“-prazole”；E項，-西泮的藥名詞干為“-azepam”。21.（共用題干）某藥物的生物半衰期是6.93h，表觀分布容積是100L，該藥物有較強的首過效應(yīng)，其體內(nèi)消除包括肝代謝和腎排泄，其中腎排泄占總消除率20%，靜脈注射該藥200mg的AUC是20gh/mL，將其制備成片劑用于口服，給藥1000mg后的AUC為10gh/mL。(1)該藥物的肝清除率（ ）。A.2L/hB.6.93L/hC.8L/hD.10L/h

18、E.55.4L/h【答案】:C【解析】:先計算藥物的總清除率，由于腎排泄占總清除率20%，故肝清除率占總清除率80%。計算總清除率有兩種方法：方法一：藥物總清除率（Cl）靜注劑量（X0）/AUC200/2010L/h。方法二：消除速率常數(shù)k0.693/t1/20.693/6.930.1h1藥物總清除率ClkV0.110010L/h所以，肝清除率1080%8L/h。(2)該藥物片劑的絕對生物利用度是（ ）。A.10%B.20%C.40%D.50%E.80%【答案】:A【解析】:絕對生物利用度F（AUCTXR）/（AUCRXT）100%，式中，T表示試驗制劑，R表示參比制劑，XR表示參比制劑的劑量

19、，XT表示試驗制劑的劑量。帶入相應(yīng)數(shù)值，得F（10200）/（201000）100%10%。(3)為避免該藥的首過效應(yīng)，不考慮其理化性質(zhì)的情況下，可以考慮將其制成（ ）。A.膠囊劑B.口服緩釋片劑C.栓劑D.口服乳劑E.顆粒劑【答案】:C【解析】:ABDE四項，均為經(jīng)胃腸道給藥劑型，不能避免首過效應(yīng)。C項，栓劑為非經(jīng)胃腸道給藥劑型，可避免首過效應(yīng)。22.鈉通道阻滯劑的抗心律失常藥物有（ ）。A.鹽酸美西律B.卡托普利C.奎尼丁D.鹽酸普魯卡因胺E.普萘洛爾【答案】:A|C|D【解析】:鈉通道阻滯劑包括：a：奎尼丁、普魯卡因胺；b：利多卡因、美西律；c：氟尼卡、普羅帕酮。23.藥師審核處方后，以

20、下哪種應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配并按有關(guān)規(guī)定報告（ ）。A.嚴重不合理用藥處方B.用藥不適宜處方C.不合法處方D.用藥錯誤處方E.逾期失效處方【答案】:A【解析】:對發(fā)生嚴重藥品濫用和用藥失誤的處方，應(yīng)拒絕調(diào)配并按有關(guān)規(guī)定報告。24.某藥品在“冷處貯存”所指環(huán)境的溫度是（ ）。A.04B.210C.1020D.1030E.不超過20，避光【答案】:B【解析】:藥品應(yīng)嚴格按照要求貯存。一般藥品儲存在室溫（1030）即可?！瓣帥鎏帯笔侵覆怀^20的環(huán)境；“涼暗處”是指溫度不超過20并遮光；“冷處”是指210環(huán)境（冰箱的冷藏室）。特殊藥品應(yīng)按照說明書要求貯存。25.（共用備選答案）A.長效2受體激動劑吸入性糖皮質(zhì)

21、激素B.吸入性糖皮質(zhì)激素磷酸二酯酶抑制劑C.抗菌藥物短效支氣管舒張劑糖皮質(zhì)激素D.吸入性糖皮質(zhì)激素鎮(zhèn)咳藥抗過敏藥E.吸入性糖皮質(zhì)激素祛痰藥鎮(zhèn)咳藥(1)慢性阻塞性肺病急性加重期伴膿痰者宜選用的治療方案是（ ）?！敬鸢浮?C(2)慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者（FEV150%）宜選用的治療方案是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:慢性阻塞性肺病急性加重期伴膿痰者可針對性使用抗菌藥物，并首選短效支氣管舒張劑吸入或茶堿類靜脈應(yīng)用，必要時可短期加用口服或靜脈糖皮質(zhì)激素；促進排痰，加強營養(yǎng)支持，保持大便通暢。慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者（FEV150%）宜選用長效2受體激動劑與吸入性糖皮質(zhì)激素來治療。26.骨化三醇的適應(yīng)

22、證不包括（ ）。A.老年性骨質(zhì)疏松B.維生素D依賴性佝僂病C.慢性腎衰竭D.術(shù)后甲狀旁腺功能減退E.高血鈣癥【答案】:C【解析】:骨化三醇用于：絕經(jīng)后及老年性骨質(zhì)疏松。慢性腎衰竭尤其是接受血液透析患者的腎性骨營養(yǎng)不良癥。術(shù)后甲狀旁腺功能減退。特發(fā)性甲狀旁腺功能減退。假性甲狀旁腺功能減退。維生素D依賴性佝僂病。低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。骨化三醇可以糾正低血鈣。27.治療鉤端螺旋體感染，宜選用的藥物是（ ）。A.鏈霉素B.兩性霉素BC.紅霉素D.青霉素E.氯霉素【答案】:D【解析】:阿莫西林適應(yīng)癥包括鉤端螺旋體病。28.不會引起嗜酸性粒細胞計數(shù)升高的疾病是（ ）。A.蕁麻疹B.藥物性皮疹C.

23、支氣管哮喘D.嚴重?zé)齻鸈.濕疹【答案】:D【解析】:ABCE四項，引起嗜酸性粒細胞增多的疾?。哼^敏性疾?。ㄖ夤芟?、皮疹和蕁麻疹）、皮膚病與寄生蟲?。裾睿⒀翰。粤＜毎园籽。?、藥物（頭孢拉定）、惡性腫瘤、傳染病等。D項，引起嗜酸性粒細胞減少的因素有：疾病或創(chuàng)傷（如傷寒、副傷寒，大手術(shù)后，嚴重?zé)齻葢?yīng)激狀態(tài)），長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、坎地沙坦、甲基多巴等。29.（共用備選答案）A.【注意事項】B.【成分】C.【禁忌】D.【不良反應(yīng)】(1)欲查詢是否有藥物濫用或者藥物依賴性內(nèi)容，可查詢的說明書項目是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:【注意事項】列出使用時必須注意的問題，包括需要慎用的情況

24、（如肝、腎功能的問題），影響藥物療效的因素（如食物、煙、酒），用藥過程中需觀察的情況（如過敏反應(yīng)，定期檢查血象、肝功、腎功）及用藥對于臨床檢驗的影響等。濫用或者藥物依賴性內(nèi)容可以在該項目下列出。(2)欲查詢注射劑的輔料組成，可查詢的說明書項目是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:說明書中的【成分】項要求，處方中含有可能引起嚴重不良反應(yīng)的輔料的，該項下應(yīng)當(dāng)列出該輔料名稱。注射劑應(yīng)當(dāng)列出全部輔料名稱。(3)列出藥品不能應(yīng)用人群的說明書項目是（ ）。【答案】:C【解析】:【禁忌】中應(yīng)列出該藥品不能應(yīng)用的各種情況，例如禁止應(yīng)用該藥品的人群，疾病等情況。30.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的說法，正確的有（ ）。A.糖皮質(zhì)激

25、素的基本結(jié)構(gòu)是含有-3,20-酮和11,17,21-三羥基（或11-羰基、17,21-二羥基）的孕甾烷B.糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素的結(jié)構(gòu)僅存在細微的差別，通常糖皮質(zhì)激素藥物也具有一些鹽皮激素作用，如可產(chǎn)生鈉潴留而發(fā)生水腫等副作用C.在糖皮質(zhì)激素甾體的6-和9-位引入氟原子后，可使糖皮質(zhì)激素的活性顯著增加，副作用不增加D.可的松和氫化可的松是天然存在的糖皮質(zhì)激素E.在可的松和氫化可的松的1位增加雙鍵，由于A環(huán)幾何形狀從半椅式變?yōu)槠酱綐?gòu)象，增加了與受體的親和力和改變了藥物動力學(xué)性質(zhì)，使其抗炎活性增強，但不增加潴留作用【答案】:A|B|D|E【解析】:C項，在糖皮質(zhì)激素6-和9-位引入氟原子后，可使

26、糖皮質(zhì)激素的活性顯著增加，其原因可能是引入9-氟原子后，增加了鄰近11-羥基的離子化程度；引入6-氟原子后，則可組織6位的氧化代謝失活，但單純的在9-引入氟原子的皮質(zhì)激素，其抗炎活性和鈉潴留副作用會同時增加，無實用價值。31.臨床上可選用的抗乙型病毒性肝炎藥物有（ ）。A.拉米夫定B.-干擾素C.阿德福韋D.阿昔洛韋E.恩替卡韋【答案】:A|B|C|E【解析】:乙型病毒性肝炎抗病毒治療藥物：-干擾素：普通干擾素（短效）和聚乙二醇干擾素（長效PEG-IFN）；核苷酸類似物：拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定和替諾福韋。32.（共用題干）患者，女，近一個月出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、熱痛、反復(fù)發(fā)作、關(guān)節(jié)活動

27、不靈活，常夜間覺撕裂性疼痛而入院檢查，血脂檢查結(jié)果：血肌酐165mol/L，血尿酸800mol/L，尿蛋白（），醫(yī)生建議口服碳酸氫鈉片0.5g，3次/日，別嘌醇100mg，3次/日，丙磺舒0.25g，2次/日。(1)下列藥物中可用于急性痛風(fēng)發(fā)作的是（ ）。A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.秋水仙堿D.丙磺舒E.來氟米特【答案】:C【解析】:痛風(fēng)急性發(fā)作常用非甾體抗炎藥和秋水仙堿。秋水仙堿治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。(2)醫(yī)生開具碳酸氫鈉的目的是（ ）。A.堿化尿液，促進酸性藥物排出B.堿化尿液，防止尿酸沉積C.中和胃酸，利于藥物吸收D.預(yù)防痛風(fēng)結(jié)石形成E.促進尿酸分解【

28、答案】:A【解析】:碳酸氫鈉有堿化尿液的效果，臨床上往往將碳酸氫鈉結(jié)合苯溴馬隆等促進尿酸排出的藥物合用，提高降尿酸的效果。(3)痛風(fēng)緩解期宜選用（ ）。A.秋水仙堿B.別嘌醇C.吲哚美辛D.布洛芬E.苯溴馬隆【答案】:B【解析】:緩解期盡快排酸和抑制尿酸合成。必須在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性癥狀消失后（一般在發(fā)作后2周左右）開始應(yīng)用抑酸藥別嘌醇，以控制血尿酸水平，預(yù)防急性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)，減少尿酸結(jié)石所致關(guān)節(jié)骨破壞、腎結(jié)石形成。(4)丙磺舒用于抗痛風(fēng)的作用機制是（ ）。A.抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收B.促進尿酸分解C.抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化D.抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝E.防止尿酸形

29、成結(jié)晶并沉積在關(guān)節(jié)【答案】:A【解析】:丙磺舒是促進尿酸排泄藥，可抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加，從而降低血尿酸濃度，減少尿酸沉積，亦促進尿酸結(jié)晶的重新溶解。33.關(guān)于生長抑素描述，正確的有（ ）A.可抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌B.15兒童可以使用生長抑素C.可減少胰腺的內(nèi)分泌和外分泌D.可抑制胰高血糖素的分泌E.生長抑素遍布整個人體【答案】:A|C|D|E【解析】:生長抑素遍布于整個人體，生理性生長抑素主要存在于丘腦下部和胃腸道，在大腦皮質(zhì)、下丘腦、腦干及脊髓等神經(jīng)組織中尤其豐富。生長抑素可抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌，從而治療上消化道出血，可以明顯減少內(nèi)臟器官

30、的血流量，而又不引起體循環(huán)動脈血壓的顯著變化。生長抑素可減少胰腺的內(nèi)分泌和外分泌，用于預(yù)防和治療胰腺外科手術(shù)后并發(fā)癥。生長抑素還可以抑制胰高血糖素的分泌，從而有效地治療糖尿病酮癥酸中毒。B項，生長抑素禁用于幼兒及16歲以下兒童，所以15歲兒童不能使用。34.（共用備選答案）A.中藥材B.中藥飲片C.中成藥D.血液制品E.口服泡騰劑根據(jù)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥范圍管理暫行辦法(1)在基本醫(yī)療保險藥品目錄中，列出的品種屬于基本醫(yī)療保險基金準予支付的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C(2)在基本醫(yī)療保險藥品目錄中，列出的品種屬于基本醫(yī)療保險基金不予支付的藥品是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保

31、險用藥范圍管理暫行辦法第五條規(guī)定：中藥飲片列基本醫(yī)療保險基金不予支付的藥品目錄，藥品名稱采用藥典名。(3)特殊適應(yīng)癥與急救、搶救需要時，才可以納入基本醫(yī)療保險用藥的藥品是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥范圍管理暫行辦法第九條規(guī)定：急救、搶救期間所需藥品的使用可適當(dāng)放寬范圍，各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H制定具體的管理辦法。第四條規(guī)定：特殊適應(yīng)癥與急救、搶救需要時，血液制品可以納入基本醫(yī)療保險用藥的藥品。(4)不能納入醫(yī)療保險用藥范圍的藥品是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥范圍管理暫行辦法第四條規(guī)定：以下藥品不能納入基本醫(yī)療保險用藥范圍：主要起營養(yǎng)滋補作用的

32、藥品；部分可以入藥的動物及動物臟器，干（水）果類；用中藥品材和中藥飲片泡制的各類酒制劑；各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑；血液制品、蛋白類制品（特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外）；勞動保障部規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品。35.經(jīng)營者在市場交易中，應(yīng)當(dāng)遵循的原則是（ ）。A.自愿B.平等C.公平D.誠實信用【答案】:A|B|C|D【解析】:中華人民共和國消費者權(quán)益保護法第四條規(guī)定：經(jīng)營者在市場交易中，應(yīng)當(dāng)遵循自愿、平等、公平、誠實信用的原則，遵守公認的商業(yè)道德。36.根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定，關(guān)于藥事管理與藥物治療學(xué)委員會的說法，正確的是（ ）。A.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會確定本醫(yī)療機構(gòu)的

33、用藥目錄和處方集B.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會執(zhí)行本醫(yī)療機構(gòu)的藥品成本核算和賬務(wù)管理制度C.各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)設(shè)立藥事管理與藥物治療學(xué)委員會D.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會是醫(yī)療機構(gòu)常設(shè)行政管理部門【答案】:A【解析】:藥事管理與藥物治療學(xué)委員會（組）的職責(zé)包括：貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及藥事管理等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章。審核制定本醫(yī)療機構(gòu)藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度，并監(jiān)督實施；制定本醫(yī)療機構(gòu)藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄：推動藥物治療相關(guān)臨床診療指南和藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的制定與實施，監(jiān)測、評估本醫(yī)療機構(gòu)藥物使用情況，提出干預(yù)和改進措施，指導(dǎo)臨床合理用藥；分析、評估用藥風(fēng)險和藥品不良反應(yīng)、藥品損害事件，并提供

34、咨詢與指導(dǎo)；建立藥品遴選制度，審核本臨床科室申請的新購入藥品、調(diào)整藥品品種或者供應(yīng)企業(yè)和申報醫(yī)院制劑等事宜；監(jiān)督、指導(dǎo)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及放射性藥品的臨床使用與規(guī)范化管理；對醫(yī)務(wù)人員進行有關(guān)藥事管理法律法規(guī)、規(guī)章制度和合理用藥知識教育培訓(xùn)；向公眾宣傳安全用藥知識等。37.（共用備選答案）A.非洛地平B.氫氯噻嗪C.硝酸甘油D.比索洛爾E.卡托普利(1)屬于血管擴張劑的是（ ）?！敬鸢浮?C(2)屬于受體阻斷藥的是（ ）?！敬鸢浮?D(3)屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的是（ ）?！敬鸢浮?E(4)屬于鈣離子通道阻滯劑的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:A項，二氫毗啶類鈣離子通道阻滯劑

35、包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平；B項氫氯噻嗪為利尿劑；C項硝酸甘油為血管擴張劑；D項受體阻斷藥包括琥珀酸美托洛爾、比索洛爾及卡維地洛；E項卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。38.下列不屬于藥師的工作技能的是（ ）。A.審核處方B.發(fā)藥與用藥教育C.藥品管理D.藥品檢測E.藥物咨詢【答案】:D【解析】:藥師的基本技能是指完成優(yōu)化藥物治療結(jié)果、開展合理用藥所需要的工作技能，包括審核處方、調(diào)配處方、發(fā)藥與用藥教育、藥品管理、藥物咨詢、不良反應(yīng)監(jiān)測和藥物治療方案的優(yōu)化等能力。39.利福昔明連用一般不超過（ ）天。A.3B.5C.7D.14E.21【答案】:C【解析】:連續(xù)服用利福昔明不能超過7日。長

36、期大劑量用藥或腸黏膜受損時，有極少量（小于1%）被吸收，導(dǎo)致尿液呈粉紅色。40.長期使用可使血鉀水平升高的藥品是（ ）。A.氨苯蝶啶B.呋塞米C.吲達帕胺D.乙酰唑胺E.氫氯噻嗪【答案】:A【解析】:氨苯蝶啶屬于留鉀利尿劑，為腎小管上皮細胞Na通道抑制劑，長期使用可能導(dǎo)致高血鉀，用藥期間需注意監(jiān)測電解質(zhì)，以避免高血鉀癥造成的危險。41.胰島素與磺酰脲類的共同不良反應(yīng)是（ ）。A.低血糖B.胰島素抵抗C.胃腸道反應(yīng)D.膽汁淤積性黃疸E.粒細胞缺乏【答案】:A【解析】:胰島素不良反應(yīng)有低血糖反應(yīng)、過敏反應(yīng)和使用純度不高的動物胰島素易出現(xiàn)注射部位皮下脂肪萎縮；磺酰脲類藥物最常見的不良反應(yīng)為低血糖，特

37、別是在老年患者和肝、腎功能不全者易發(fā)生。胰島素和磺酰脲類降糖藥常見的不良反應(yīng)為低血糖。42.藥師需要主動向患者提供咨詢的情況不包括（ ）。A.使用需要進行血藥濃度監(jiān)測（TDM）的患者B.患者使用劑量明確，療效確切的非處方藥時C.當(dāng)同一種藥品有多種適應(yīng)證或用法用量復(fù)雜時D.患者所用藥品近期藥品說明書有修改時E.患者所用藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)時【答案】:B【解析】:藥師應(yīng)主動向患者提供咨詢的幾種情況：患者同時使用2種或2種以上含同一成分的藥品時；或合并用藥較多時；本次所開藥品與原患慢性病沖突時。當(dāng)患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時；或既往有不良反應(yīng)史。當(dāng)患者依從性不好時；或患者認為療效不理想時或劑量不足以

38、有效時。如病情需要，處方中藥品超適應(yīng)證、劑量超過規(guī)定劑量時（需醫(yī)師、藥師雙簽字確認）。處方中用法用量與說明書不一致時?；颊哒谑褂玫乃幬镏杏信湮榻苫蚺湮椴划?dāng)時（如有明顯配伍禁忌，應(yīng)第一時間聯(lián)系醫(yī)師以避免糾紛的發(fā)生）。需要進行血藥濃度監(jiān)測（TDM）的患者。近期藥品說明書有修改（如商品名、適應(yīng)證、禁忌證、劑量、有效期、貯存條件、藥品不良反應(yīng)）?；颊咚玫乃幤方诎l(fā)現(xiàn)嚴重或罕見的不良反應(yīng)。使用麻醉藥品、精神藥品的患者；或應(yīng)用特殊藥物（抗生素、抗真菌藥、抗凝血藥、抗腫瘤藥、雙膦酸鹽、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥等）；特殊劑型（緩控釋制劑、透皮制劑、吸入劑）者。當(dāng)同一種藥品有多種適應(yīng)證或用法用量復(fù)雜時。藥品

39、被重新分裝，而包裝的標識物不清晰時。使用需特殊貯存條件的藥品時，或使用臨近有效期藥品時。43.某藥按一級速率過程消除，消除速度常數(shù)k0.095h1，則該藥半衰期為（ ）。A.8.0hB.7.3hC.5.5hD.4.0hE.3.7h【答案】:B【解析】:t1/2（h）0.693/k0.693/0.0957.3（h）。44.（共用備選答案）A.增溶劑B.防腐劑C.矯味劑D.著色劑E.潛溶劑(1)液體制劑中，苯甲酸屬于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:常用的防腐劑有：苯甲酸與苯甲酸鈉；對羥基苯甲酸酯類等；苯甲酸是一種助溶劑而非增溶劑。(2)液體制劑中，薄荷揮發(fā)油屬于（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:矯味劑分

40、為甜味劑、芳香劑、膠漿劑、泡騰劑等類型。常用芳香劑分為天然香料、人工香料。天然香料包括由植物中提取的芳香性揮發(fā)油，如檸檬、薄荷揮發(fā)油等。45.（共用題干）患兒女，1999年8月15日（1998年3月17日生）因腹瀉在一家市級醫(yī)院輸注丁胺卡那霉素，共兩針各為0.1克。2000年2月起家屬發(fā)現(xiàn)該患兒對聲音無反應(yīng)，后經(jīng)醫(yī)院先后4次腦干誘發(fā)電位檢測雙耳90dB，波未能引出該患兒對聲音的反應(yīng)。(1)為評價藥品安全性，在實驗室條件下，用實驗系統(tǒng)進行的各類毒性試驗應(yīng)遵循（ ）。A.GMPB.GAPC.GCPD.GLP【答案】:D【解析】:藥物非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范其英文全稱為Non-clinical Goo

41、d Laboratory Practice，簡稱GLP，是指有關(guān)非臨床安全性評價研究機構(gòu)運行管理和非臨床安全性評價研究項目試驗方案設(shè)計、組織實施、執(zhí)行、檢查、記錄、存檔和報告等全過程的質(zhì)量管理要求。藥物非臨床安全性評價研究的相關(guān)活動應(yīng)當(dāng)遵守該規(guī)范。以注冊為目的的其他藥物臨床前相關(guān)研究活動參照該規(guī)范執(zhí)行。以注冊為目的的藥物代謝、生物樣本分析等其他藥物臨床前相關(guān)研究活動，參照該規(guī)范執(zhí)行。藥品非臨床研究是指為評價藥品安全性，在實驗室條件下用實驗系統(tǒng)進行的各種毒性試驗，包括安全藥理學(xué)試驗、單獨給藥毒性試驗、重復(fù)給藥毒性試驗、生殖毒性試驗、遺傳毒性試驗、致癌性試驗、依賴性試驗、毒代動力學(xué)試驗以及與評價藥

42、物安全性有關(guān)的其他試驗。(2)調(diào)配處方時，對處方未標注“生用”的毒性中藥，應(yīng)當(dāng)（ ）。A.拒絕調(diào)配B.予以替換C.付生品D.付炮制品【答案】:D【解析】:醫(yī)療用毒性藥品管理辦法第九條規(guī)定：調(diào)配處方時，必須認真負責(zé)，計量準確，按醫(yī)囑注明要求，并由配方人員及具有藥師以上技術(shù)職稱的復(fù)核人員簽名蓋章后方可發(fā)出。對處方未注明“生用”的毒性中藥，應(yīng)當(dāng)付炮制品。如發(fā)現(xiàn)處方有疑問時，須經(jīng)原處方醫(yī)生重新審定后再行調(diào)配。處方一次有效，取藥后處方保存二年備查。(3)實行特殊管理的藥品不包括（ ）。A.麻醉藥品B.精神藥品C.生物制品D.醫(yī)療用毒性藥品【答案】:C【解析】:藥品管理法第一百一十二規(guī)定：國務(wù)院對麻醉藥品

43、、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、藥品類易制毒化學(xué)品等有其他特殊管理規(guī)定的，依照其規(guī)定。(4)根據(jù)醫(yī)療用毒性藥品管理辦法，關(guān)于毒性藥品的管理和使用的說法，正確的是（ ）。A.采購的毒性中藥材，包裝材料上無須標上毒性藥標志B.擅自收購毒性藥品，可處沒收非法所得，并處以警告C.調(diào)配處方時，對處方未標明“生用”的毒性中藥，應(yīng)當(dāng)付以炮制品D.醫(yī)療單位供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品每次處方劑量不得超過三日極量【答案】:C【解析】:A項，毒性藥品的包裝容器上必須印有毒藥標志，在運輸毒性藥品的過程中，應(yīng)當(dāng)采取有效措施，防止發(fā)生事故。B項，對違反本辦法的規(guī)定，擅自生產(chǎn)、收購、經(jīng)營毒性藥品的單位或者個人，由縣以上衛(wèi)生

44、行政部門沒收其全部毒性藥品，并處以警告或按非法所得的5至10倍罰款。情節(jié)嚴重、致人傷殘或死亡，構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。CD兩項，醫(yī)療單位供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品，憑醫(yī)生簽名的正式處方。國營藥店供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品，憑蓋有醫(yī)生所在的醫(yī)療單位公章的正式處方。每次處方劑量不得超過二日極量。調(diào)配處方時，必須認真負責(zé)，計量準確，按醫(yī)囑注明要求，并由配方人員及具有藥師以上技術(shù)職稱的復(fù)核人員簽名蓋章后方可發(fā)出。對處方未注明“生用”的毒性中藥，應(yīng)當(dāng)付炮制品。如發(fā)現(xiàn)處方有疑問時，須經(jīng)原處方醫(yī)生重新審定后再行調(diào)配。處方一次有效，取藥后處方保存二年備查。46.用于輕、中度老年期癡呆癥狀的藥物是（ ）。A.

45、吡拉西坦B.帕羅西汀C.艾地苯醌D.多奈哌齊E.銀杏葉提取物【答案】:D【解析】:多奈哌齊是乙酰膽堿酯酶抑制劑的代表藥，用于輕、中度老年期癡呆癥狀。47.（共用題干）患者，女，12歲，身高140cm，體重32kg，因“脊柱側(cè)彎”入院。入院后完善相關(guān)檢查，擬行“脊柱側(cè)彎截骨矯形植骨融合內(nèi)固定術(shù)”。既往有頭孢類過敏史。(1)患者術(shù)后第7天出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐，呈噴射狀，嘔吐物為胃內(nèi)容物，考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，選用抗菌藥物時需考慮的因素不包括（ ）。A.骨科術(shù)后常見的致病菌B.哪些藥物對該致病菌敏感C.抗菌藥物透過血-腦屏障的能力D.是否適用于未成年患者E.藥物是否經(jīng)腎臟排泄【答案】:E【解析

46、】:A項，患者進行“脊柱側(cè)彎截骨矯形植骨融合內(nèi)固定術(shù)”屬于骨科手術(shù)，術(shù)后應(yīng)考慮常見骨科術(shù)后致病菌并做針對性預(yù)防和治療；B項，術(shù)后預(yù)防和治療感染應(yīng)考慮對致病菌敏感的藥物，從而保障減緩感染程度；C項，患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，選用能夠透過血-腦屏障的藥物能夠保障良好的治療效果；D項，患者的年齡對于藥物的種類和劑量的選擇都有影響；E項，本題題干中并未涉及藥物是否經(jīng)腎臟排泄的問題。(2)腦脊液細菌培養(yǎng)結(jié)果為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，宜選用的藥物是（ ）。A.克林霉素B.萬古霉素C.替考拉寧D.左氧氟沙星E.苯唑西林【答案】:B【解析】:耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）檢出率高的醫(yī)療機構(gòu)，可選用萬古

47、霉素或去甲萬古霉素。糖肽類藥物對革蘭陽性菌具有強大的抗菌活性，對葡萄球菌（包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）、腸球菌、肺炎鏈球菌、溶血性與草綠色鏈球菌高度敏感，對厭氧菌、炭疽桿菌、白喉棒狀桿菌、破傷風(fēng)桿菌也高度敏感，對革蘭陰性菌作用弱。48.（共用題干）患者，男，64歲，身高174cm，體重92kg。既往有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史。近日因反復(fù)胸悶就診，臨床處方，阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液進行治療。(1)該患者使用的藥物中有協(xié)同降壓作用的藥物是（ ）。A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林腸溶片B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、單硝酸異山梨酯注

48、射液C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林腸溶片E.氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液【答案】:B【解析】:特拉唑嗪為受體阻斷劑類降壓藥，氨氯地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑降壓藥，單硝酸異山梨酯為硝酸酯類藥，主要用于治療心絞痛，但由于其舒張血管作用，也可使血壓降低。(2)該患者用藥中，在首次用藥、劑量增加或停藥后重新用藥時，應(yīng)讓患者平臥，以免發(fā)生眩暈而跌倒的藥物是（ ）。A.氨氯地平片B.曲美他嗪片C.阿司匹林腸溶片D.特拉唑嗪片E.辛伐他汀片【答案】:D【解析】:受體阻斷劑（特拉唑嗪、多沙唑嗪、哌唑嗪）適用于高血壓伴前列腺增生患者，也適用于難治性高

49、血壓患者的治療，開始用藥應(yīng)在睡前，以防發(fā)生直立性低血壓，使用中注意測量坐立位血壓，最好使用控釋制劑，直立性低血壓者禁用。(3)關(guān)于本病例合理用藥指導(dǎo)意見的說法，錯誤的是（ ）。A.應(yīng)注意監(jiān)護血壓變化，防止血壓過度降低B.患者使用抗血小板聚集藥物時，應(yīng)注意預(yù)防出血C.單硝酸異山梨酯能擴張血管引起頭痛，即使可耐受也必須停藥D.出現(xiàn)彌漫性肌痛或乏力，同時伴全身不適時，應(yīng)及時就醫(yī)E.口服阿司匹林腸溶片不要嚼碎服用或掰開服用【答案】:C【解析】:服用硝酸酯類藥物治療心絞痛，不應(yīng)突然停止用藥，以避免反跳現(xiàn)象。49.（共用備選答案）A.敏感化作用B.拮抗作用C.無關(guān)作用D.增加毒性E.增加療效(1)氫氯噻嗪

50、阻斷甲苯磺丁脲的促胰島素分泌作用屬于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:甲苯磺丁脲的降糖作用是促進胰島B細胞釋放胰島素的結(jié)果，可被氫氯噻嗪類藥的作用所拮抗。(2)他巴唑坦抑制-內(nèi)酰胺酶使頭孢噻肟免受破壞屬于（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:-內(nèi)酰胺酶抑制劑可非競爭性地抑制-內(nèi)酰胺酶，使青霉素、頭孢菌素免受開環(huán)破壞，從而增加其療效。E項，他巴唑坦屬于-內(nèi)酰胺酶抑制劑，第三代抗菌強增效劑，與哌拉西林或頭孢哌酮合用可增強二者的藥效及延長作用時間。(3)磷霉素使細菌細胞壁受損變薄利于阿莫西林進入菌體屬于（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:磷霉素與-內(nèi)酰胺類，氨基糖苷類，大環(huán)內(nèi)酯類，氟喹諾酮類抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用具有相加或

51、者協(xié)同作用，可減少耐藥菌株的產(chǎn)生。因此答案選E。50.具有阻斷多巴胺D2受體活性和抑制乙酰膽堿酶活性，且無致心律失常不良反應(yīng)的促胃腸動力藥物是（ ）。A.多潘立酮B.西沙必利C.伊托必利D.莫沙必利E.甲氧氯普胺【答案】:C【解析】:伊托必利是一種具有阻斷多巴胺D2受體活性和抑制乙酰膽堿酯酶活性的促胃腸動力藥，其在中樞神經(jīng)系統(tǒng)分布少，無致室性心律失常作用及其他嚴重藥物不良反應(yīng)和實驗室異常，在相當(dāng)于30倍西沙必利的劑量下不導(dǎo)致Q-T間期延長和室性心律失常。51.不屬于藥物制劑常用包裝材料的是（ ）。A.玻璃容器B.金屬材料C.瓷質(zhì)容器D.紙E.塑料材料【答案】:D【解析】:按材料組成分類：藥包材

52、可分為金屬、玻璃、塑料（熱塑性、熱固性高分子化合物）橡膠（熱固性高分子化合物）及上述成分的組合（如鋁塑組合蓋、藥品包裝用復(fù)合膜）等。D項錯誤。52.下列具有肝藥酶誘導(dǎo)作用的藥物有（ ）。A.苯巴比妥B.保泰松C.羥布宗D.苯妥英鈉E.地昔帕明【答案】:A|B|D【解析】:ABD三項，苯巴比妥、保泰松、苯妥英鈉屬于肝藥酶誘導(dǎo)藥物。CE兩項，羥布宗和地昔帕明屬于肝藥酶抑制藥物。53.行政機關(guān)在作出行政處罰決定之前應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人（ ）。A.作出處罰決定的事實、理由及依據(jù)B.行政處罰的種類C.當(dāng)事人依法享有的權(quán)利D.依法從輕處罰的情形【答案】:A|C【解析】:公民、法人或者其他組織違反行政管理秩序的行為，依法應(yīng)當(dāng)給予行政處罰。行政機關(guān)在作出行政處罰決定之前，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人作出行政處罰決定的事實、理由及依據(jù)，并告知當(dāng)事人