護(hù)理管理：第五章 人力資源管理

1、第五章 人力資源管理學(xué)習(xí)目標(biāo)識(shí)記闡述護(hù)理人力資源管理的目標(biāo)和內(nèi)容。陳述護(hù)士崗位管理的流程描述護(hù)士招聘的主要程序和內(nèi)容。闡述護(hù)士培訓(xùn)與開(kāi)發(fā)的概念闡述績(jī)效管理的概念及功能描述薪酬的定義及分類。學(xué)習(xí)目標(biāo)理解理解護(hù)士排班的原則與方法理解護(hù)理人力資源規(guī)劃的步驟理解醫(yī)院護(hù)士績(jī)效管理的流程與原則區(qū)別高彈性、高穩(wěn)定性、折中模式3種不同薪酬形式理解薪酬管理原則及護(hù)理薪酬的影響因素理解職業(yè)生涯發(fā)展相關(guān)理論要點(diǎn)。學(xué)習(xí)目標(biāo)應(yīng)用運(yùn)用護(hù)理人力配置原則與方法計(jì)算護(hù)士數(shù)量運(yùn)用培訓(xùn)原則和方法制定護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃。運(yùn)用職業(yè)生涯的相關(guān)理論、原則、方法設(shè)計(jì)個(gè)人職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。一、人力資源管理（一）基本概念資源（resources）是指在自

2、然界和人類社會(huì)中一切可被人類開(kāi)發(fā)和利用的客觀存在，包括自然資源和社會(huì)資源、技術(shù)資源、信息資源等。人力資源（human Resources）又稱勞動(dòng)力資源，指對(duì)一定范圍內(nèi)的人員，通過(guò)投資開(kāi)發(fā)而形成的具有一定體力、智力和技能的生產(chǎn)要素資源形式，包括數(shù)量和質(zhì)量?jī)蓚€(gè)方面的內(nèi)容。第一節(jié)概述人力資源管理（human resources management HRM） 是有效利用人力資源實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的過(guò)程。護(hù)理人力資源（human resources of nursing）指經(jīng)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，依照護(hù)士條例規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)的護(hù)士，以及未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，經(jīng)過(guò)崗位培訓(xùn)考核合格，協(xié)助注冊(cè)護(hù)士承擔(dān)病人生活護(hù)理

3、等職責(zé)的護(hù)士和護(hù)理人員。護(hù)理人力資源管理 ( Human Resources management of Nursing) 是管理部門以實(shí)現(xiàn)“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)目標(biāo)為核心，從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來(lái)指導(dǎo)和實(shí)施護(hù)理人力與護(hù)理崗位匹配的管理活動(dòng)過(guò)程。（二)人力資源的基本特征主觀能動(dòng)性再生性時(shí)效性生產(chǎn)和消費(fèi)的兩重性流動(dòng)性社會(huì)性（三)醫(yī)院人力資源管理面臨的挑戰(zhàn)文化建設(shè)為核心人力資源管理信息化員工培訓(xùn)需求多樣化組織勞動(dòng)關(guān)系多樣化員工的個(gè)性化發(fā)展組織變革二、護(hù)理人力資源管理（一）護(hù)理人力資源管理的目標(biāo)人與事的匹配人與人的匹配 人與物匹配(二)護(hù)理人力資源管理內(nèi)容人力資源規(guī)劃招聘解聘培訓(xùn)績(jī)效管理薪酬管理員工關(guān)系管

4、理確定和選聘有能力的員工能適應(yīng)組織和不斷更新技能與知識(shí)的能干的員工能長(zhǎng)期保持高績(jī)效水平的能干、杰出的員工一、醫(yī)院護(hù)理人力資源配置（一）概念 護(hù)理人力資源配置（nursing staffing ）是以護(hù)理服務(wù)目標(biāo)為宗旨，根據(jù)護(hù)理崗位合理分配護(hù)士數(shù)量，保證護(hù)士、護(hù)理崗位、護(hù)理服務(wù)目標(biāo)合理匹配的過(guò)程。 護(hù)理人力資源合理配置主要包括以下方面：一是護(hù)士的數(shù) 量與事的總量的匹配；二是護(hù)士的能力與事的難易程度的匹 配；三是護(hù)士與護(hù)士之間知識(shí)、能力、性格等的匹配。第二節(jié)醫(yī)院護(hù)理人員配置及使用（二）配置原則依法配置的原則基于病人需求動(dòng)態(tài)調(diào)配的原則成本效率的原則結(jié)構(gòu)合理的原則（三）配置方法比例配置法工作量配置法

5、工時(shí)測(cè)量法 病人分類法（原型分類法、因素型分類法、原型與因素型混合法）二、護(hù)理層級(jí)管理（一）護(hù)士層級(jí)管理的概念 護(hù)士層級(jí)管理是按照護(hù)士實(shí)際工作能力將護(hù)士分層分級(jí)，賦予不同層級(jí)相應(yīng)的職責(zé)范圍、培訓(xùn)內(nèi)容、績(jī)效方案、考核標(biāo)準(zhǔn)、晉級(jí)標(biāo)準(zhǔn)等，通過(guò)對(duì)護(hù)士分層次管理，充分體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)，從而最大限度的發(fā)揮各層級(jí)護(hù)士的潛力和自身價(jià)值。 第二節(jié)醫(yī)院護(hù)理人員配置及使用（二）護(hù)士層級(jí)管理的作用 1.提高工作滿意度，降低護(hù)士流失率 2.改善護(hù)理實(shí)踐，提高護(hù)理質(zhì)量 3.避免護(hù)理人力浪費(fèi)，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 4.促進(jìn)護(hù)士專業(yè)成長(zhǎng)，提高護(hù)理能力 （三）護(hù)士層級(jí)管理的理論基礎(chǔ) 五級(jí)進(jìn)階模式：新手-初學(xué)者-勝任者-精通者-專家 （四）

6、護(hù)士層級(jí)管理體系的應(yīng)用 1、護(hù)士層級(jí)管理體系在國(guó)外的應(yīng)用美國(guó)新手責(zé)任護(hù)士帶教護(hù)士高級(jí)護(hù)士護(hù)理專家英國(guó)：C到H分為6級(jí)A、B級(jí)助理D級(jí)C級(jí)E、F級(jí)G、H級(jí)（四）護(hù)士層級(jí)管理體系的應(yīng)用 2、護(hù)士層級(jí)管理體系在國(guó)內(nèi)的應(yīng)用臺(tái)灣N1-N4香港初級(jí)實(shí)踐護(hù)士實(shí)踐護(hù)士?？谱o(hù)士高級(jí)實(shí)踐護(hù)士顧問(wèn)護(hù)士大陸：初級(jí)、中級(jí)、高級(jí) N1-N5三、護(hù)理崗位管理（一）護(hù)理崗位管理的相關(guān)概念護(hù)理崗位：在醫(yī)院的運(yùn)行過(guò)程中，承擔(dān)護(hù)理相關(guān)的工作和任務(wù)，并具有相應(yīng)權(quán)利和責(zé)任的工作職位。護(hù)理崗位管理：是以護(hù)理組織中的崗位為對(duì)象，對(duì)崗位的五大要素，即工作、崗位人員、職責(zé)與權(quán)利、環(huán)境、激勵(lì)與約束機(jī)制進(jìn)行整合與運(yùn)作的過(guò)程，以充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的主管能

7、動(dòng)性，建立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制。（二）護(hù)理崗位管理的實(shí)施流程1.崗位設(shè)置2.崗位分析3.崗位評(píng)價(jià)（三）護(hù)理崗位的分類1.護(hù)理管理崗位2.臨床護(hù)理崗位3.其他護(hù)理崗位四、護(hù)理工作模式及人員排班（一）護(hù)理工作模式個(gè)案護(hù)理功能制護(hù)理小組護(hù)理整體護(hù)理(二)排班1.排班原則滿足需求原則結(jié)構(gòu)合理原則效率原則公平原則分層使用原則2.排班方法周排班法周期性排班法自我排班法功能制護(hù)理排班整體護(hù)理排班彈性排班小時(shí)制排班APN連續(xù)性排班護(hù)士排班決策支持系統(tǒng)第三節(jié) 護(hù)理人力資源規(guī)劃與招聘一、護(hù)理人力資源規(guī)劃 （一）概念 護(hù)理人力資源規(guī)劃（nursing human resources plan）是醫(yī)院人力資源管理部

8、門和護(hù)理職能部門根據(jù)護(hù)理業(yè)務(wù)范圍評(píng)估和確認(rèn)護(hù)理人力資源供給與需求狀況并采取相應(yīng)措施，確保醫(yī)院在需要的時(shí)間和需要的崗位獲得所需的護(hù)士人選（包括數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)），以實(shí)現(xiàn)護(hù)理人力資源最佳配置的過(guò)程。（二）護(hù)理人力資源規(guī)劃步驟護(hù)理人力整體狀況分析護(hù)理人力需求預(yù)測(cè)護(hù)理人力供給分析制定人力規(guī)劃二、工作分析（一）相關(guān)概念工作分析（job analysis） 又稱崗位/職務(wù)/職位分析，是對(duì)照組織中某個(gè)特定工作崗位的性質(zhì)、任務(wù)、責(zé)任、相互關(guān)系以及任職者的知識(shí)、技能、條件進(jìn)行系統(tǒng)的研究分析，并加以科學(xué)系統(tǒng)的描述和做出規(guī)范化記錄的過(guò)程。 包括工作本身的職責(zé)和任務(wù)、任職資格。2.工作描述（job descripti

9、on） 又稱崗位描述，指對(duì)崗位的性質(zhì)、任務(wù)、責(zé)任、工作內(nèi)容、工作方法等與工作相關(guān)的環(huán)節(jié)所做的書面記錄。任職資格（job certification）根據(jù)工作描述制定的相應(yīng)崗位和工作的實(shí)際承擔(dān)者的任職條件。（二）工作分析的基本方法 1.資料分析法2.問(wèn)卷調(diào)查法3.訪談法4.觀察法 （三）工作分析的基本步驟 1. 明確工作分析的目的 2. 確定參與人員 3. 選擇分析樣本 4. 收集并分析工作信息 5.與任職者、直接主管共同核實(shí)信息 6.編寫正式的崗位說(shuō)明書 7.結(jié)果的運(yùn)用和修訂崗位說(shuō)明書三、護(hù)士招聘（一）基本概念（二）招聘程序1.招聘決策2.人員招募3.人員甄選：初篩、考核、招聘面試、崗位能力測(cè)

10、試4、錄用決策錄用決策的方法錄用決策原則 體檢及錄用 5.招聘工作評(píng)估招聘結(jié)果評(píng)估的作用招聘成本評(píng)估第四節(jié) 培訓(xùn)與開(kāi)發(fā)一、基本概念與原則（一）培訓(xùn)與開(kāi)發(fā)的基本概念1.培訓(xùn)2.開(kāi)發(fā)（二）培訓(xùn)與開(kāi)發(fā)的類型1.護(hù)士崗前培訓(xùn)2.護(hù)士崗上培訓(xùn)3.護(hù)理管理人員開(kāi)發(fā)（三）培訓(xùn)與開(kāi)發(fā)的原則1.與組織戰(zhàn)略發(fā)展相適應(yīng)原則2.按需施教，學(xué)用一致原則3.綜合素質(zhì)與專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)相結(jié)合原則4.重點(diǎn)培訓(xùn)和全員培訓(xùn)結(jié)合原則5.長(zhǎng)期性與急用性相結(jié)合的原則二、培訓(xùn)與開(kāi)發(fā)的系統(tǒng)模型需求分析評(píng)估改進(jìn)成果轉(zhuǎn)化組織實(shí)施制定計(jì)劃確定目標(biāo)反饋（一）需求分析 醫(yī)院層面的分析 任務(wù)分析 護(hù)士分析（二）確定目標(biāo)（三）制定計(jì)劃 （4W2H）（四）組

11、織實(shí)施（五）成果轉(zhuǎn)化（六）評(píng)估改進(jìn) 三、護(hù)士的培訓(xùn)與開(kāi)發(fā) （一）培訓(xùn)與開(kāi)發(fā)形式 脫產(chǎn)培訓(xùn) 在職培訓(xùn) 輪轉(zhuǎn)培訓(xùn) （二）培訓(xùn)方法 講授法 演示法 討論法 遠(yuǎn)程教育法 其他方法 四、護(hù)理管理人員的培訓(xùn)與開(kāi)發(fā)（一）護(hù)理管理人員的培訓(xùn)1.護(hù)理管理人員培訓(xùn)內(nèi)容： 專業(yè)知識(shí)和技能 理論與方法、 管理原理原則2.護(hù)理管理人員培訓(xùn)方法 職業(yè)模擬培訓(xùn)分級(jí)選拔培訓(xùn)職務(wù)輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)（二）護(hù)理管理人員的開(kāi)發(fā)1.護(hù)理管理人員開(kāi)發(fā)的基本任務(wù)評(píng)估和滿足組織的需要；進(jìn)行管理人員的規(guī)劃與預(yù)測(cè)；為空缺的管理職位充實(shí)人員；評(píng)價(jià)特定護(hù)士或護(hù)理管理者的工作績(jī)效和需要； 有針對(duì)性的開(kāi)發(fā)人員。2.護(hù)理管理人員開(kāi)發(fā)計(jì)劃織設(shè)計(jì)制作組織設(shè)計(jì)圖；繪制繼

12、承規(guī)劃的替換圖表個(gè)體化制定實(shí)施盤點(diǎn)現(xiàn)有護(hù)理人才庫(kù) 3.護(hù)理管理人員開(kāi)發(fā)的主要方法 正規(guī)教育 人際互動(dòng)人員測(cè)評(píng) 實(shí)踐體驗(yàn) 4.護(hù)理管理人員開(kāi)發(fā)的原則績(jī)效原則 發(fā)展原則 持續(xù)原則 效益原則 全面原則 差異原則第五節(jié) 護(hù)理績(jī)效管理 一、績(jī)效管理的概念及概念（一）基本概念績(jī)效（performance）指在一定時(shí)期內(nèi)特定主體的工作行為、方式、結(jié)果及其產(chǎn)生的客觀影響。分為組織績(jī)效、團(tuán)隊(duì)績(jī)效和員工績(jī)效?？?jī)效評(píng)價(jià)（performance appraisal）是組織采取特定的方法和工具對(duì)組織成員的工作效果進(jìn)行考查評(píng)價(jià)的過(guò)程?？?jī)效管理（performance management）是管理者與被管理者為了達(dá)到組織目

13、標(biāo)共同參與的績(jī)效計(jì)劃制定、績(jī)效考核評(píng)價(jià)、績(jī)效結(jié)果運(yùn)用、績(jī)效目標(biāo)提升的持續(xù)提升過(guò)程。（二）影響護(hù)士績(jī)效的因素外部因素組織因素個(gè)人因素知識(shí)水平工作技能工作態(tài)度診斷功能決策功能激勵(lì)作用導(dǎo)向功能規(guī)范功能（三）護(hù)理績(jī)效管理的功能二、護(hù)理績(jī)效管理的流程及原則 （一）護(hù)士績(jī)效管理流程績(jī)效計(jì)劃績(jī)效實(shí)施績(jī)效評(píng)價(jià)績(jī)效反饋績(jī)效改進(jìn)結(jié)果運(yùn)用（二）護(hù)理績(jī)效管理的原則基于崗位的原則標(biāo)準(zhǔn)化原則公開(kāi)化原則激勵(lì)原則反饋原則（三）護(hù)士績(jī)效管理的工具和方法績(jī)效評(píng)價(jià)表比較法描述法目標(biāo)管理法關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法360 度反饋平衡計(jì)分卡360 度績(jī)效評(píng)價(jià)模式被考核者同事間接上級(jí)下屬專家服務(wù)對(duì)象公眾直接上級(jí)一、薪酬概述（一）基本概念 薪酬（co

14、mpensation）是指雇員作為雇傭關(guān)系的一方，通過(guò)勞動(dòng)或工作獲得的各種直接和間接的貨幣回報(bào)。 薪酬管理（compensation mangement）指組織在發(fā)展戰(zhàn)略的指導(dǎo)下綜合考慮內(nèi)外部各種因素的影響，確定薪酬體系、薪酬水平、薪酬結(jié)構(gòu)和薪酬形式，并進(jìn)行薪酬調(diào)整、薪酬控制的整個(gè)過(guò)程。第六節(jié)護(hù)理薪酬管理（二）薪酬分類直接經(jīng)濟(jì)薪酬 固定薪酬 浮動(dòng)薪酬間接經(jīng)濟(jì)薪酬各種福利、保險(xiǎn)、休假薪酬內(nèi)在薪酬外在薪酬間接薪酬 間接薪酬直接薪酬有興趣的工作挑戰(zhàn)性和責(zé)任感個(gè)人成長(zhǎng)參與決策成就感工作環(huán)境彈性工作時(shí)間社會(huì)地位和諧人際關(guān)系交通通訊便利公共福利住房福利帶薪休假培訓(xùn)基本工資獎(jiǎng)勵(lì)薪酬附加薪酬股權(quán)收益等薪酬分類

15、示意圖（P104）直接薪酬（三）薪酬管理原則公平原則激勵(lì)原則經(jīng)濟(jì)原則競(jìng)爭(zhēng)原則合法原則二、影響護(hù)理薪酬的因素地區(qū)與行業(yè)間的薪酬政策護(hù)士勞動(dòng)市場(chǎng)的供求狀況護(hù)理崗位價(jià)值護(hù)士個(gè)人條件醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力外界環(huán)境三、護(hù)理薪酬管理（一）護(hù)理薪酬管理的內(nèi)容1、薪酬體系的決策與管理2.薪酬水平的決策與管理3.薪酬結(jié)構(gòu)的決策與管理4.薪酬形式的決策與管理5.特殊群體的薪酬決策與管理6.薪酬分配的實(shí)施與管理（二）基于崗位的護(hù)理薪酬體系設(shè)計(jì)1.工作分析2.崗位評(píng)價(jià)3.職位結(jié)構(gòu)4.薪酬調(diào)查5.職位定薪（三）基于技能的護(hù)理薪酬體系設(shè)計(jì)1.建立設(shè)計(jì)小組2.工作任務(wù)分析3.評(píng)價(jià)任務(wù)的難度和重要性，創(chuàng)建任務(wù)清單4.確定技能等級(jí)及

16、薪酬水平5.進(jìn)行技能分析、培訓(xùn)與認(rèn)證一、職業(yè)生涯管理的概念及理論（一）職業(yè)生涯規(guī)劃的相關(guān)概念職業(yè)（career）是一個(gè)人在他（她）生涯歷程中選擇從事工作的行為過(guò)程。職業(yè)生涯是個(gè)體獲得職業(yè)能力、培養(yǎng)職業(yè)興趣、進(jìn)行職業(yè)選擇、就職、到最后退出職業(yè)勞動(dòng)的完整職業(yè)發(fā)展過(guò)程。職業(yè)規(guī)劃（career planning）是個(gè)體在對(duì)自身主客觀條件進(jìn)行測(cè)定、分析、總結(jié)的基礎(chǔ)上確定最佳職業(yè)奮斗目標(biāo)，并為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)做出的計(jì)劃和安排。職業(yè)發(fā)展（career development） 是組織用來(lái)幫助員工獲取目前及將來(lái)工作所需的技能、知識(shí)的一種規(guī)劃，是組織為確保在需要時(shí)可以得到具備合適資格和經(jīng)歷人員而采取的措施。第七節(jié)

17、護(hù)士職業(yè)生涯管理護(hù)理職業(yè)管理（career mangemengt）對(duì)護(hù)士個(gè)人職業(yè)生涯的發(fā)展與變化進(jìn)行管理，管理的主體可以是護(hù)士自身，也可以是護(hù)士所在的護(hù)理組織。護(hù)理職業(yè)路徑（ pathway of nursing）是組織為本單位護(hù)士設(shè)計(jì)的職業(yè)發(fā)展的路線。職業(yè)動(dòng)機(jī)（career motivation）個(gè)體希望從事某職業(yè)的態(tài)度傾向性（個(gè)體對(duì)某一職業(yè)的愿望和向往）。護(hù)士職業(yè)素質(zhì)（nursing professional diathesis）是指驅(qū)動(dòng)護(hù)理人員勝任工作、創(chuàng)造良好工作業(yè)績(jī)等各種個(gè)性特征的總和。（二）職業(yè)生涯發(fā)展的相關(guān)理論1. 從新手到專家 新手初學(xué)者勝任者精通者專家2. 斯蒂芬職業(yè)生涯發(fā)展階段理論 職業(yè)探索 職業(yè)建立 職業(yè)發(fā)展 職業(yè)成熟 職業(yè)衰退3. 施恩的職業(yè)錨理論 選定和確定的職業(yè)定位二、護(hù)士職業(yè)生涯管理的原則個(gè)人特長(zhǎng)和組織社會(huì)需要結(jié)合的原則長(zhǎng)期目標(biāo)和短期目標(biāo)相結(jié)合原則穩(wěn)定性與動(dòng)態(tài)性相結(jié)合原則動(dòng)機(jī)與方法相結(jié)合原則三、護(hù)士職業(yè)生涯管理（一）護(hù)士職業(yè)生涯管理流程 1.自我評(píng)估 2. 內(nèi)外環(huán)境分析 3.選擇職業(yè)發(fā)展途徑 4. 設(shè)置個(gè)