醫(yī)學免疫學課件：第1章 免疫緒論

1、1醫(yī)學免疫學第一章 醫(yī)學免疫學緒論什么是免疫( immunity)? 為什么要學習免疫學? 如何學習免疫學? 23沒有免疫系統(tǒng)，人可以走路、說話、生活和戀愛。狠心拋棄了免疫系統(tǒng)的人，外表上一般也不會與眾不同。 ？：人不能把自己放在一個無微生物的袋子里。4理想的世界5真實的世界 6與微生物共舞的世界細菌真菌寄生蟲病毒7一、免疫與免疫學抵抗再次感染的現(xiàn)象 患傳染病痊愈后不再感染相同的疾病通過接種疫苗（vaccine）可預防疾病1. 免疫的起源免疫源于拉丁文immunitas，意為免除勞伇或稅賦。被引入醫(yī)學領域意為免除瘟疫（immunity）。8中國人16世紀發(fā)明了用人痘接種預防天花;英國鄉(xiāng)村醫(yī)生J

2、enner于18世紀末，發(fā)明了牛痘接種法; 二十世紀以來，又陸續(xù)有許多減毒和滅活的疫苗問世，如卡介苗、破傷風、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、白喉等疫苗。2. 抗感染免疫的發(fā)展與應用3. “免疫”范圍的拓展不能用抗感染免疫解釋的免疫現(xiàn)象: 輸血反應( blood transfusion reaction ) 超敏反應( hypersensitivity) 移植排斥反應(graft transplantation rejection)9“非己/異物” 在胚胎期未與免疫細胞充分接觸過的物質(zhì)4. 免疫的現(xiàn)代概念 免疫：是機體識別(recognize)、排除(clean)抗原性異物的生理反應，即識別自己(self)

3、與非己(nonself)的抗原性物質(zhì)，對前者耐受，對后者則排除之。10研究人體在健康和疾病狀態(tài)下的免疫現(xiàn)象 應用免疫學理論和方法對疾病進行診斷、預防和治療5. 免疫學的研究對象與目的6. 免疫學的三要素抗原(antigen) 免疫應答的始動因素免疫系統(tǒng)(immune system) 免疫應答的執(zhí)行者免疫應答(immune response) 機體識別、排除抗原的反應過程, 為免疫學的中心內(nèi)容11二、免疫系統(tǒng)及其功能1. 免疫系統(tǒng)的組成12免疫防御(immune defence)：對外來（異體）抗原物質(zhì)的識別、排除。免疫防御功能低下可導致免疫缺陷，主要表現(xiàn)為感染，該應答的類型或強度異常時，可表現(xiàn)

4、為超敏反應(hypersensitivity)。免疫自穩(wěn)(immune homeostasis)：即人體處理衰老、損傷細胞的功能。該功能異常時，可導致自身免疫病(autoimmune disease)，如SLE(系統(tǒng)性紅斑狼瘡）、RA（類風關）等。免疫監(jiān)視(immune surveillance): 對突變細胞具監(jiān)視功能。該功能低下可導致腫瘤(tumor)發(fā)生率增高、增殖與轉移速度加快。2. 免疫系統(tǒng)的功能13Immunity: double-edge sword超敏反應/免疫缺陷自身免疫疾病細胞癌變防御病原微生物消除損傷或衰老細胞清除突變細胞14固有免疫 / 非特異性免疫(nonspecif

5、ic immunity)概念：是機體在種系發(fā)育進化過程中逐漸形成的一系列防御機能，存在于所有的多細胞生物，是有生俱來、受遺傳控制、有種屬特征的天然抵抗力。三、免疫的類型結構基礎：各種屏障作用、吞噬細胞、NK細胞和體液殺菌成分如補體、溶菌酶、抗微生物肽等。1. 天然免疫(innate immunity)特點：非抗原特異性，不因抗原的刺激而增強 遇病原體后，無需增殖分化，作用迅速 無免疫記憶152. 獲得性免疫(acquired immunity)適應性免疫(adaptive immunity) / 特異性免疫(specific immunity)概念：個體接觸特定抗原而產(chǎn)生的僅針對該特定抗原的免

6、疫應答。 免疫學研究的主要對象和本次教學的主要內(nèi)容結構基礎： T、B淋巴細胞和抗體。特點：特異性 記憶性 耐受性16一線防御（快速反應部隊）天然免疫17病原體被一線防御(天然免疫)肢解成小塊，送至防衛(wèi)據(jù)點(淋巴結)，然后引發(fā)第二撥防御(獲得性免疫)18能辨識病原體的殺手部隊TK細胞(CTL) 出動，加入戰(zhàn)斗，勇猛殺敵19兵工廠的B 細胞制造攻擊病原體的導彈抗體，可精準地擊中病原體20被抗體擊中的病原體，會被補體系統(tǒng)捕獲處死；未死的則被巨噬細胞逐漸掃蕩21病原體清除，各路部隊凱旋而歸；只留下少數(shù)記憶細胞，保持警戒以防其再度來犯22天然免疫與獲得性免疫的比較天然免疫機槍掃射獲得性免疫精準狙擊232

7、4四、獲得性免疫應答的特點特異性 specificity 記憶性 memory 耐受性 tolerance 基礎免疫學 免疫生理學、免疫生物學、免疫化學、免疫遺傳學、免疫病理學、免疫藥理學等 臨床免疫學 抗感染免疫學、移植免疫學、腫瘤免疫學、血液免疫學、生殖免疫學等25五、免疫學在醫(yī)學生物學中的重要地位1. 免疫學研究的相關領域及學科 應用免疫學 免疫診斷、免疫預防、免疫治療及其研究領域內(nèi)的應用 免疫學理論和技術在其它研究領域中的應用 免疫生物高技術產(chǎn)業(yè) 新型疫苗的研制與開發(fā)，如亞單位疫苗、多肽疫苗及DNA疫苗等 多克隆抗體、單克隆抗體、基因工程抗體包括人源化抗體 重組細胞因子 各種檢測體系及

8、試劑盒 基因治療及其它生物治療制劑與療法261979年10月25日“人類天花絕跡日”2. 免疫學的偉大貢獻27對世界科技進步的貢獻：17次共28位學者因免疫學的成就獲諾貝爾獎2829302011年Bruce A. Beutler，美國，Toll樣受體 Jules A. Hoffmann，法國，Toll樣受體 Ralph M. Steinman，加拿大，樹突狀細胞31 免疫學是生命科學的四大前沿學科之一 與基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學多個領域關系密切 同學們可能仍要面對的與免疫學有關的考驗: * 某些專業(yè)的畢業(yè)考試 * 醫(yī)師資格考試 * 碩士與博士研究生的專業(yè)基礎課入學考試 * 碩士與博士研究生的必修與選

9、修課考試 * 免疫學與基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學的科研 * 就業(yè)32Why should we learn immunology ?1. 關于教材的說明2. 學習方法 (1) 各個擊破與融匯貫通，注意前后內(nèi)容的呼應 (2) 如何對待進展中尚未完全確定的知識 (3) 根據(jù)教學大綱, 嘗試提出問題, 歸納總結 3. 端正學風與考風 33How to learn immunology?34免疫是識別、排除抗原性異物的生理反應。免疫系統(tǒng)的功能體現(xiàn)為免疫防御、自身穩(wěn)定及免疫監(jiān)視。固有免疫是種系發(fā)育進化過程中逐漸形成的一系列防御機能，適應性免疫乃個體接觸特定抗原而產(chǎn)生的針對該抗原的免疫應答，二者各有其特點。 免疫應答是免疫學的中心內(nèi)容，免疫應答可產(chǎn)生對人體有利或不利的結局，亦可產(chǎn)生免疫耐受。免疫應答的特點是：特異性、記憶性、耐受性。小 結35免疫的現(xiàn)代概念與傳統(tǒng)概念有何區(qū)別? 何謂固有免疫？何謂適應性免疫？各有何特點？二者的關系如何？ 免疫系統(tǒng)的主要功能是什么?異常時有何表現(xiàn)？ 免疫應答對人體可產(chǎn)生哪些