醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課件：3消毒與滅菌

1、 消毒滅菌 與病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全第3章消毒與滅菌 生長(zhǎng)繁殖 微生物 變 異 死 亡 環(huán)境改變環(huán)境適宜 環(huán)境劇變一、常用術(shù)語(yǔ)殺滅物體上的病原微生物的作用和法。 消毒 殺滅物體上的所有微生物（包括病原微生物和非病原微生物、細(xì)菌的繁殖體和芽胞）的作用和方法。 滅菌抑制體內(nèi)或體外細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。 抑菌指物體上不含活的微生物。無(wú)菌防止微生物生長(zhǎng)進(jìn)入機(jī)體或其他物品的操作技術(shù)。無(wú)菌操作防止或抑制微生物生長(zhǎng)繁殖的方法。 防腐 舉例并連線： 外科手術(shù) 無(wú)菌 內(nèi)服抗生素 無(wú)菌操作 接種環(huán)火焰燒灼 消毒 火化 抑菌 局部皮膚75%酒精擦拭 滅菌 消毒、滅菌的方法一般可分為： 熱力滅菌法 輻射殺菌法物理學(xué)方法

2、濾過(guò)除菌法 干燥和低溫抑菌法等化學(xué)方法 原理： 破壞菌體蛋白質(zhì)與核酸，使 其肽鏈斷裂，蛋白質(zhì) 變性凝固， 核酸解鏈崩解，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。二、物理消毒滅菌法1. 熱力滅菌法（1）干熱滅菌法干烤法焚燒法燒灼法160170 2 h；適用于耐高溫物品的滅菌廢棄物品、尸體接種環(huán)、試管口、瓶口等 高壓蒸汽滅菌法121.3 1520 min（2）濕熱滅菌法煮沸法100 5 min；殺滅細(xì)菌的繁殖體壓力：1.05kg/cm2 或 103.4kPaautoclaveLouis Pasteur (1822 - 1895).巴氏消毒法（pasteurization）61.1 62.8 30 min；71.7 15 3

3、0 sec；殺滅液體中的病原菌或特定的微生物。用于牛乳的消毒。表 常用熱力滅菌法種類方法效果用途干熱焚燒用焚燒爐燃燒滅菌廢棄污物、尸體燒灼火焰燒灼滅菌接種環(huán)，試管口干烤紅外線干烤箱，熱空氣160-170C 2h電磁波熱效應(yīng)滅菌滅菌玻璃器皿等耐高溫的物品醫(yī)療器械濕熱煮沸法100C，5-10分鐘，沸水消毒飲水和食具高壓蒸氣滅菌法高壓蒸氣滅菌器103.4Kpa(15磅/吋，1.05Kg/cm2)121.3C15-20分鐘滅菌耐高溫耐濕物品巴氏消毒法種類效果 用途濕熱巴斯德創(chuàng)用，61.1-62.830分鐘，71.7 30秒鐘（常用） 消毒（殺死病原菌，不破壞營(yíng)養(yǎng)成分）牛奶，酒類方法流通蒸氣法100 蒸

4、氣1530分鐘消毒（殺死細(xì)菌繁殖體，不殺死芽胞）不耐高溫、高壓物品間歇滅菌法反復(fù)多次流動(dòng)蒸氣滅菌不耐高溫、高壓物品濕熱與干熱滅菌效果的比較熱型 溫度（）時(shí)間 布層內(nèi)的溫度（）滅菌效果 （h） 20層 40層 100層濕熱 90-105.3 3 101 101 101.5 完 全干熱 130-140 4 86 72 70.5 不 完 全 熱致死時(shí)間（min） 100煮沸 121濕熱 160干熱非芽胞菌、酵母 2 1 3肝炎病毒 5 2 4炭疽桿菌（芽胞） 0 3 6破傷風(fēng)梭菌（芽胞） 60 5 12肉毒梭菌（芽胞） 500 12 30 微 生 物 表.熱對(duì)不同種類微生物的致死時(shí)間 濕熱效力大于干

5、熱 （1）濕熱中細(xì)菌菌體蛋白較易凝固變性 （2）濕熱的穿透力比干熱大、傳導(dǎo)快 （3）濕熱的蒸汽有潛熱效應(yīng) 原因 紫外線殺菌原理：使DNA上相鄰的T堿基通過(guò)共價(jià)鍵結(jié)合成 二聚體，干擾DNA復(fù)制與轉(zhuǎn)錄，導(dǎo)致細(xì)菌 死亡。 特點(diǎn)：穿透力弱 適用范圍：適于空氣和物體表面消毒。2. 輻射殺菌法殺菌波長(zhǎng)200300nm，最佳殺菌波長(zhǎng)：265-266nm。 電離輻射適用：用于一次性醫(yī)用塑料制品的消毒。種類：高速電子、 射線、 r射線等。機(jī)理：自由基及自由基離子 破壞微生物蛋白質(zhì)、 核酸、酶 死亡 微波波長(zhǎng)1-1000mm 的電磁波穿透特點(diǎn)：可穿透玻璃、陶瓷、塑料。 不可穿透金屬制品。熱效應(yīng)殺菌！應(yīng)用：食品、食

6、具、非金屬器械、檢驗(yàn)室用品3、濾過(guò)除菌法機(jī)理：用物理阻留的方法將液體或空氣中的細(xì)菌、 真菌除去,以達(dá)到除菌目的。 器具：濾菌器（filter） 適用物品：不耐高溫液體（血清、毒素、抗生素） 以及空氣等的除菌。 過(guò)濾除菌過(guò)濾除菌過(guò)濾除菌過(guò)濾除菌過(guò)濾除菌生物潔凈技術(shù)空氣過(guò)濾 過(guò)濾材料 過(guò)濾率初級(jí) 塑料泡沫海綿 50%中級(jí) 無(wú)紡布 50%-90%高級(jí) 超細(xì)玻璃濾紙 99.95%-99.99% 生物潔凈技術(shù)初中 過(guò)濾器 0.5-5m 塵埃微粒 + 層流空氣高去除空氣潔凈 生物潔凈工作箱冷凍真空干燥法（lyophilization）4.干燥與低溫抑溫法保存細(xì)菌菌種的最好的方法.干燥保存食品低溫保存菌種

7、在低溫狀態(tài)下真空抽去水分冷凍真空干燥法：用途：保存菌種三、化學(xué)消毒滅菌法 1、化學(xué)消毒劑殺菌機(jī)制（1）使菌體蛋白質(zhì)變性或凝固；（2）干擾細(xì)菌的酶系統(tǒng)和代謝；（3）損傷菌細(xì)胞膜。 類 別 含氯消毒劑 2、常用消毒劑類別、種類、用途 高 效 過(guò)氧化物 醛類環(huán)氧乙烷 中 效醇類酚類 低 效季銨鹽類洗必泰高錳酸鉀常 用 種 類次氯酸納、漂白粉等 過(guò)氧化氫、過(guò)氧乙酸甲醛、戊二醛 環(huán)氧乙烷 碘酊、碘伏 乙醇、異丙醇石炭酸、來(lái)蘇 新潔爾滅 洗必泰高錳酸鉀 含碘消毒劑 用 途 -物體表面、水、皮膚、地面、排泄物 物品表面、皮膚、空氣后者精密儀器、內(nèi)窺鏡 氣體消毒劑皮膚黏膜、體溫計(jì) 醫(yī)療護(hù)理器材、皮膚、體溫計(jì)

8、現(xiàn)已不用皮膚、黏膜、物品、地面 皮膚、黏膜、物品、地面皮膚黏膜、食具、蔬菜、水果 3、影響消毒滅菌效果的因素（1）微生物的種類、物理狀態(tài)、數(shù)量（清潔）；（2）消毒劑的性質(zhì)、濃度與作用時(shí)間；（3）環(huán)境因素：溫度、PH、有機(jī)物4、 選擇適當(dāng)?shù)南緞┑投緝r(jià)廉低破壞易貯藏方便有效 生物技術(shù)安全 指現(xiàn)代生物技術(shù)的研究、開(kāi)發(fā)、應(yīng)用以及轉(zhuǎn)基因生物可能對(duì)生物多樣性、生態(tài)環(huán)境和人類健康產(chǎn)生潛在的危害。 指與生物有關(guān)的各種因素對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、人類健康及生態(tài)環(huán)境所產(chǎn)生的危害或潛在風(fēng)險(xiǎn)。狹義： 定 義 一、病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全1、病原微生物的分類一類 能夠引起人類（動(dòng)物）非常嚴(yán)重疾病的微生物，以及我國(guó)未發(fā)現(xiàn)或宣布已

9、消滅的微生物。二類 能夠引起人類（動(dòng)物）嚴(yán)重疾病，比較容易直接或間接在人與人、動(dòng)物與人、動(dòng)物與動(dòng)物間傳播的微生物。高致病性病原微生物： 第一、二類三類 能夠引起人類（動(dòng)物）疾病，但一般情況下對(duì)人、動(dòng)物或環(huán)境不構(gòu)成嚴(yán)重危害，傳播風(fēng)險(xiǎn)有限，實(shí)驗(yàn)室感染后很少引起嚴(yán)重疾病，能有效治療和預(yù)防措施的微生物。四類 通常情況下不會(huì)引起人類（動(dòng)物）疾病的微生物。2、生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室的分級(jí)一級(jí) （P1） 人、動(dòng)植物、環(huán)境 危害較低、不具有致病性 二級(jí)（P2） 同上 中等潛在危險(xiǎn)危害 有級(jí)別 影響范圍 危險(xiǎn)性 預(yù)防治療措施三級(jí)（P3） 同上 高度危險(xiǎn)性（氣溶膠途徑） 有四級(jí)（P4） 同上 高度危險(xiǎn)性 （氣溶膠或不

10、明途徑 或未知致病因子） 無(wú) P : protectP3實(shí)驗(yàn)室：生物安全防護(hù)三級(jí)實(shí)驗(yàn)室P4實(shí)驗(yàn)室-“魔鬼實(shí)驗(yàn)室” 特殊空調(diào)系統(tǒng)-空氣溫度與濕度都是預(yù)先設(shè)定好空氣過(guò)濾程度達(dá)到99.999-空氣在整個(gè)環(huán)境中1H循環(huán)多次。定向負(fù)壓系統(tǒng)-負(fù)40帕核心區(qū)典型的P4實(shí)驗(yàn)室 由更衣區(qū)（外更衣室、淋浴室和內(nèi)更衣室 ） 過(guò)濾區(qū) 緩沖區(qū) 消毒區(qū)（化學(xué)淋浴室） 核心區(qū)（自動(dòng)連鎖裝置） 最先進(jìn)的P4實(shí)驗(yàn)室-法國(guó)梅里厄P4實(shí)驗(yàn)室 面積僅為600平方米的實(shí)驗(yàn)室造價(jià)達(dá)4000萬(wàn)法郎，其中的儀器設(shè)備價(jià)值1000萬(wàn)法郎，每年的運(yùn)行維持和實(shí)驗(yàn)費(fèi)用是190萬(wàn)歐元。二、實(shí)驗(yàn)室感染的控制以及監(jiān)督和法律責(zé)任感染前感染后監(jiān)督實(shí)驗(yàn)室感染的控制法律責(zé)任消毒與滅菌 -思考1、何為消毒