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1、腸梗阻、腸套疊X線表現(xiàn)胃腸道檢查前準(zhǔn)備 1、檢查前3天禁服影響胃腸道功能藥物 2、禁服含金屬藥物 3、禁食十小時(shí)以上 4、有幽門(mén)梗阻者先抽胃液基本病變的x線表現(xiàn)1、形態(tài)改變 a 位置 b 輪廓改變 c 黏膜皺襞改變 d 充盈缺損 e 龕影 2、功能改變 a 張力改變 b 蠕動(dòng)改變 c 分泌腸梗阻種類： 機(jī)械性、動(dòng)力性、血運(yùn)性臨床癥狀： 腹痛、腹脹、嘔吐、便秘單純性小腸梗阻立位平片：階梯狀氣液平(透視可見(jiàn)液面上下變化活躍)臥位平片：梗阻近端腸腔擴(kuò)張(可定梗阻部位)單純性小腸梗阻立位平片：階梯狀氣液平(透視可見(jiàn)液面上下變化活躍)臥位平片：梗阻近端腸腔擴(kuò)張(可定梗阻部位)絞窄性腸梗阻常見(jiàn)病因：扭轉(zhuǎn)、

2、內(nèi)疝、粘連等扭轉(zhuǎn)腸段70cm時(shí)可出現(xiàn)下列征象：“假腫瘤”征“咖啡豆”征空回腸扭轉(zhuǎn)征腸段排列異常結(jié)腸梗阻梗阻近側(cè)結(jié)腸脹氣擴(kuò)大并積液，可見(jiàn)腹部固有結(jié)腸袋所致腸間隔最常見(jiàn)為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)立位平片見(jiàn)“天平征”(即閉袢擴(kuò)大伸長(zhǎng)氣液面)臥位平片見(jiàn)“川字征”(充氣之閉袢)鋇灌腸：鳥(niǎo)嘴征麻痹性梗阻常見(jiàn)病因：急性腹膜炎、腹部術(shù)后、低鉀癥等X線平片及CT平掃可見(jiàn)：腹部腸腔普遍性中等度積氣。立位平片見(jiàn)階梯狀氣液面(透視下靜止液面)鑒別診斷：由腹膜炎癥所致的反射性腸郁張可伴有腹壁脂肪線模糊或消失腸壁水腫增厚透視下見(jiàn)液平為靜止性橫膈運(yùn)動(dòng)減差或消失腸套疊為一種特殊類型的腸梗阻，多見(jiàn)于2歲以下小兒(急性)，或腫瘤所致腸套疊多為慢性癥狀：陣發(fā)性腹痛、嘔吐、腹部腫塊、便血影像學(xué)表現(xiàn)：平片：全腸梗阻征象空氣灌腸：用于發(fā)病24小時(shí)以內(nèi)，可作診斷，亦可作治療。梗阻端見(jiàn)軟組織

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