學(xué)校及幼兒園常見傳染病防治知識(shí)和防控工作

1、學(xué)校及幼兒園常見傳染病防治知識(shí)和防控工作內(nèi) 容 提 示一、學(xué)校及幼兒園常見傳染病防治知識(shí)二、學(xué)校傳染病防控工作要求傳染病的定義： 傳染病Infectious Diseases是由各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病。 中國目前的法定傳染病有甲、乙、丙3類，共39種。如果得了傳染病，身體會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀和體征呢？低度發(fā)熱：37.337.9 中度發(fā)熱：38.0 38.9 重度發(fā)熱：39.0 40.9 超高熱： 41.0 充血疹出血疹皰疹水痘手足口病猩紅熱皮疹全身乏力食欲不振頭昏頭痛傳染病的幾個(gè)特點(diǎn)一、病原微生物 細(xì)菌、病毒、寄生蟲等二、傳染性 這是與其他疾病最重要的

2、區(qū)別三、流行性：散發(fā)、流行、暴發(fā) 三個(gè)流行環(huán)節(jié)(傳染源、傳播途徑、易感人群）四、感染后免疫 絕大多數(shù)傳染病病愈后都具有免疫力，如水痘、麻疹患病后可終身免疫。三、流行性：散發(fā)、流行、大流行、暴發(fā)易感人群三環(huán)節(jié)呼吸道、消化道、血液及性傳播、接觸傳播、母嬰傳播一、學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)常見的傳染病手足口病流行性腮腺炎水痘細(xì)菌性痢疾急性出血性結(jié)膜炎流行性腦膜炎流感肺結(jié)核傷寒、副傷寒甲肝（一）手足口病1、概念：手足口?。℉FMD）是由多種腸道病毒(EV-71、COX A-16、其他腸道病毒)引起的急性傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。2

3、、傳染源及傳播途徑：該病傳染源為病人和隱性感染者，傳播途徑廣泛：（1）胃腸道（糞-口途徑）傳播（2）呼吸道：咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫咳嗽、打噴嚏傳播（3）間接接觸傳播 ：病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品等引起間接接觸傳播； 3、手足口病流行特點(diǎn)潛伏期：210天，平均35天。臨床癥狀表現(xiàn)：（一）普通病例表現(xiàn) 急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹。多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。（二）重癥病例表現(xiàn) 少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險(xiǎn)）、腦脊髓炎、肺水

4、腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。隔離期限：發(fā)病后14天4、手足口病臨床表現(xiàn) 手足：斑、丘診，不易潰破，很快結(jié)痂或皰疹。口：快速融合成片，易破潰，疼痛明顯。5、手足口病的預(yù)防 該病目前無特異性的疫苗可預(yù)防，也無特異性治療方法，以對(duì)癥治療為主，絕大多數(shù)患者可自愈。但做到以下幾點(diǎn)可以有效降低手足口病的發(fā)生：一 是養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣，如勤洗手、勤洗澡、不喝生水，不吃生冷食物，嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗，條件具備時(shí)可煮沸30分鐘。二 是要經(jīng)常對(duì)教室、居住的房間進(jìn)行通風(fēng)換氣，盡量少去人多通風(fēng)差的公共場(chǎng)所，特別是盡量避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病

5、的兒童接觸，減少感染的機(jī)會(huì)；三是注意教室寢室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，孩子的衣服、被褥要在陽光下暴曬，每日對(duì)座椅、扶手、門把手、餐具、玩具、毛巾、口杯等重要部位及物件進(jìn)行消毒。四是要注意孩子營養(yǎng)的合理搭配，保證睡眠充足，多曬太陽，增強(qiáng)自身免疫力。2022/7/11為了孩子的健康請(qǐng)學(xué)校及幼兒園老師、家長(zhǎng)一定牢記，教育孩子養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣飯前便后洗手不喝生水不吃生冷食物勤曬衣被多通風(fēng)發(fā)現(xiàn)可疑癥狀及時(shí)就診12345二、流行性腮腺炎（mumps）是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病通過飛沫傳播，好發(fā)與冬春季。主要發(fā)生在4-15歲的兒童和青少年，除引起腮腺炎外，還可引起腦膜炎或腦炎，重癥可導(dǎo)致死亡。男孩合并

6、睪丸炎不及時(shí)治療可引起不育。接種流行性腮腺炎疫苗可預(yù)防。隔離期：發(fā)病后21天典型臨床表現(xiàn) 初期可有發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲不振等癥狀，但多數(shù)患兒癥狀不重或不明顯。 起病1-2 d腮腺腫脹，一般先見于一側(cè)，1-2d后對(duì)側(cè)腫脹。腮腺腫脹以耳垂為中心，向前、后、下蔓延，邊緣不清楚，局部皮膚不紅，表面灼熱，有彈性感，觸痛明顯。腮腺管口可見紅腫?；純焊械骄植刻弁春透杏X過敏，張口、咀嚼時(shí)更明顯。部分患兒有頜下腺、舌下腺腫脹。同時(shí)伴中等度發(fā)熱，少數(shù)高熱。腮腺腫脹大多于13天到達(dá)高峰，持續(xù)45天逐漸消退而回復(fù)正常，整個(gè)病程約1014天。 三、水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染性很高，病人是

7、唯一傳染源，接觸或飛沫均可傳染。主要發(fā)生在嬰幼兒，冬春兩季多發(fā)，其傳染力強(qiáng)，全身癥狀輕微：發(fā)熱皮膚粘膜分批出現(xiàn)迅速發(fā)展的斑疹、丘疹、泡疹與痂皮，頭面部、軀干多，四肢少，呈“向心性分布”病后終身免疫。隔離期至少14天，至完全結(jié)痂。五、麻疹由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。經(jīng)空氣飛沫傳播。6月5歲小孩發(fā)病最多。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽流涕、咽部充血、眼結(jié)合膜充血、麻疹粘膜斑、全身皮疹，易引起肺炎、腦炎，重者可死亡。預(yù)防：接種麻疹疫苗隔離期：出疹后5天，合并肺炎者隔離至出疹后10天八、急性出血性結(jié)膜炎紅眼病科薩齊病毒接觸傳播人群普遍易感四季均可發(fā)生，春秋季較多發(fā)。潛伏期短，一般24小時(shí)，最長(zhǎng)不超過3天。

8、主要臨床表現(xiàn)：起病急驟、眼刺激癥狀重，結(jié)膜高度充血，常見結(jié)膜下出血及角膜上皮點(diǎn)狀剝脫。隔離至癥狀消失，且不少于7天。十、流行性感冒（influenza）簡(jiǎn)稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病傳染性強(qiáng)，主要通過空氣飛沫傳播人群普遍易感臨床主要表現(xiàn)為高熱、畏寒、頭痛、全身疼痛等中毒癥狀，上呼吸道癥狀相對(duì)較輕。幼兒與老年人易發(fā)生肺炎，可接種流感疫苗預(yù)防。隔離期：體溫正常3天，其他流感樣癥狀基本消失。十一、肺結(jié)核是一種由結(jié)核桿菌引起的慢性呼吸道傳染病。15歲以上青壯年好發(fā)，15歲以下兒童因出生接種卡介苗不容易發(fā)病。主要臨床表現(xiàn)：咳嗽、咳痰大于2周，或伴有咯血、胸痛及呼吸困難，可伴有全身疲乏、失眠

9、、盜汗、午后潮熱、食欲減退。發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核病人應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并轉(zhuǎn)診到郫縣人民醫(yī)院、郫縣第二人民醫(yī)院、犀浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三家定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。國家實(shí)行部分免費(fèi)政策十二、甲肝是由甲型肝炎病毒引起的，以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静?。主要通過糞-口途徑傳播任何年齡均可患本病，但主要為兒童和青少年。冬春季節(jié)常是甲肝發(fā)病的高峰期。臨床上以疲乏，食欲減退，肝腫大，肝功能異常為主要表現(xiàn)，部分病例出現(xiàn)黃疸，主要表現(xiàn)為急性肝炎，無癥狀感染者常見。預(yù)防：甲肝疫苗隔離期限:發(fā)病后不少于21天，學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)工作人員不少于45天。預(yù)防控制傳染病的措施1、及時(shí)隔離傳染源加強(qiáng)晨檢及因病缺課追查，及時(shí)報(bào)告及隔離，嚴(yán)格復(fù)課制

10、度2、切斷傳播途徑開窗通風(fēng)加強(qiáng)消毒教育孩子養(yǎng)成“勤洗手、喝開水、吃熟食”的好習(xí)慣做到毛巾口杯一人一份滅蚊3、保護(hù)易感人群接種疫苗合理膳食，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)抵抗力二、學(xué)校傳染病防控要點(diǎn)建立醫(yī)校共建制度：疾控-社區(qū)-學(xué)校三方聯(lián)動(dòng)學(xué)校/幼兒園疾控中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疾病防控1、機(jī)構(gòu)健全傳染病防治管理組織網(wǎng)絡(luò)圖(參考)校長(zhǎng)副校長(zhǎng)德育主任教導(dǎo)主任總務(wù)主任任課教師年級(jí)組長(zhǎng)校醫(yī)門衛(wèi)食堂消毒班主任班級(jí)2、制度完善六大制度+一個(gè)預(yù)案?jìng)魅静∫咔榧巴话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置預(yù)案?jìng)魅静〖巴话l(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度晨午檢制度因病缺勤病因追查與登記制度傳染病登記及復(fù)課制度消毒隔離制度入學(xué)入托查驗(yàn)預(yù)防接種證制度3、具體

11、措施落實(shí)到位晨檢因病缺課追查環(huán)境衛(wèi)生、消毒傳染病隔離預(yù)防接種證查驗(yàn)配合做好疫情處置規(guī)范傳染病相關(guān)登記表七個(gè)表格（全縣統(tǒng)一）班級(jí)晨檢登記本全校晨檢匯總表班級(jí)因病缺課登記本全校因病缺課匯總表消毒登記本傳染病登記本（傳染病隔離治療復(fù)課審核表）學(xué)校突發(fā)事件登記表處置登記本晨檢及因病缺課流程消毒常用含氯消毒劑：泡騰片：方便，容易配置，最常用84消毒液：不便于計(jì)算。兩種規(guī)格：均為每g含有效氯500mg，前者是大片(1g/片），后者是小片片）消毒劑的配制根據(jù)不同含氯消毒劑產(chǎn)品的有效氯含量，用自來水將其配制成所需濃度消毒液。 配制濃度C1*配制升數(shù)V1原液用量V= 原液有效濃度C 所需自來水的體積X=V1-V

12、 舉例:某含氯消毒片的有效氯含量為500mg/片，需要配制有效氯含量為1000mg/L的消毒劑溶液10升，應(yīng)取多少消毒片？ 計(jì)算： V=（1000*10）/500 =20片 故應(yīng)取有效氯含量為500mg/片含氯消毒片20片。配制或使用時(shí)應(yīng)開門窗，保持空氣流通。由于含氯消毒液有一定的刺激性，最好佩戴口罩和手套進(jìn)行操作。配制時(shí)應(yīng)有量杯或湯勺計(jì)算分量。消毒后的物品、表面應(yīng)待需要的作用時(shí)間后再用生活用水清洗及抹干，以免對(duì)表面有腐蝕。當(dāng)天配制的消毒液應(yīng)當(dāng)天用完。消毒液應(yīng)放在兒童拿不到的地方。如不慎接觸眼睛，應(yīng)立即用清水沖洗，仍有不適即可求醫(yī)。消毒期間不要隨意用手揉擦眼睛，觸摸鼻子或嘴，及時(shí)洗手。寧用固態(tài)

13、不用液態(tài)，寧用片劑不用粉劑。物體表面消毒使用含氯類消毒劑消毒,使用濃度為有效氯100250 mg/L、消毒1030分鐘。餐桌、床圍欄等消毒后要用生活用水將殘留消毒劑擦凈。餐桌在每日三餐前須做好含氯消毒劑+清水擦拭毛巾類等織物消毒個(gè)人專用，每日清洗首選煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。置陽光直接照射下曝曬，6h使用含氯消毒劑消毒：使用濃度為有效氯250400 mg/L、浸泡消毒20分鐘。注意事項(xiàng)玩具的消毒應(yīng)定期用清水清洗，也可以使用洗滌劑與溫水清洗，以增強(qiáng)污垢的去除效果。有縫隙的玩具還可用刷子刷洗。 玩具每周至少消毒一次。在太陽光下暴曬6小時(shí)可達(dá)到殺菌效果或使用含氯類消毒劑消毒，濃度為有效氯100250 mg/L、表面擦拭、浸泡消毒1030分鐘。坐便器、便盆的消毒使用含氯類消毒劑消毒，濃度為有效氯400700 mg/L、浸泡或擦拭消毒30分鐘。注意事項(xiàng) 先清洗后消毒 將便盆全部浸沒在消毒液中 消毒后用清潔水將殘留消毒劑沖洗干凈后晾干存放消毒完畢后，由各班保育員填寫消毒登記表預(yù)防接種證查驗(yàn)入托入學(xué)新生中途轉(zhuǎn)學(xué)重點(diǎn)查流動(dòng)兒童協(xié)助補(bǔ)種傳染病隔離規(guī)范復(fù)課流程各學(xué)校及幼兒園應(yīng)對(duì)傳染病病人嚴(yán)格按照各傳染病的隔離期限進(jìn)行隔離復(fù)課證明統(tǒng)一由幼兒園所在鎮(zhèn)公共衛(wèi)生所開具（其余醫(yī)院開具的證明一律不認(rèn)可）復(fù)課需要由校醫(yī)審核，并填寫全校傳染病隔離治療復(fù)課審查表。疑似病例按確診病例的要求