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文檔簡介

1、子癇前期母兒監(jiān)測2021/5/71子癇前期子癇患者進一步的診療,取決于對孕婦及胎兒安危狀況的評估和監(jiān)控包括妊娠周數(shù)、胎兒的狀況和孕婦病情的嚴重程度監(jiān)控的要點是要隨病情變化動態(tài)進行,既不需要復(fù)雜和昂貴的手段,也要注意避免過度監(jiān)測和漏診。2021/5/72輕度子癇前期可以在門診加強管理或住院進行母兒狀況評估后再院外監(jiān)管重度子癇前期應(yīng)在高危產(chǎn)科病房進行嚴密監(jiān)測和治療,依據(jù)具體病情進行監(jiān)測項目和時間頻度的增減2021/5/73母體監(jiān)測每日嚴密的醫(yī)療護理和臨床觀察,如有無頭痛、視物模糊、上腹疼痛、體重增加、病理神經(jīng)反射、液體出入量等每日血壓監(jiān)測,必要時進行動態(tài)血壓監(jiān)測,在血壓沒有平穩(wěn)前,需要嚴密的監(jiān)測,

2、血壓平穩(wěn)后適當延長監(jiān)測時間每日尿蛋白定性檢測,24小時尿蛋白總量測定(依據(jù)病情變化增減頻率)2021/5/74母體監(jiān)測每周血常規(guī)檢測:血紅蛋白、紅細胞壓積、血小板;生化檢測:肝腎功能、乳酸脫氫酶、膽紅素、血脂、白蛋白;凝血功能眼底、ECG、胸腹部超聲(肝臟、有無漿膜腔積液等)、超聲心動圖檢查早發(fā)型重度子癇前期的患者檢查抗心磷脂抗體、D一二聚體,有條件的可以做血漿抗凝血酶等檢測,必要時進行自身免疫系統(tǒng)方面的檢查2021/5/75胎兒監(jiān)測每日的胎心率和胎動計數(shù)每日胎心監(jiān)護(NST),如合并FGR,NST bid ,避免在發(fā)生胎兒窘迫以后才采取措施終止妊娠每周超聲檢查胎兒發(fā)育,胎盤內(nèi)部回聲變化、胎盤

3、大小及厚度等情況,如合并FGR則每周2次每周2次監(jiān)測羊水量,臍帶胎盤血流2021/5/76部分子癇前期子癇患者在產(chǎn)后,病情仍繼續(xù)進展部分子癇前期子癇患者發(fā)病即在產(chǎn)后產(chǎn)后的監(jiān)測和評估仍至關(guān)重要,更要注意晚期產(chǎn)后子癇的預(yù)防2021/5/77產(chǎn)后監(jiān)測2021/5/782021/5/792021/5/7109、 人的價值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/112022/7/11Monday, July 11, 202210、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。2022/7/112022/7/112022/7/117/11/2022 10:55:51 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/112022

4、/7/112022/7/11Jul-2211-Jul-2212、人亂于心,不寬余請。2022/7/112022/7/112022/7/11Monday, July 11, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/112022/7/112022/7/112022/7/117/11/202214、抱最大的希望,作最大的努力。11 七月 20222022/7/112022/7/112022/7/1115、一個人炫耀什么,說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/112022/7/112022/7/117/11/202216、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。2022/7/112022

5、/7/1111 July 202217、一個人即使已登上頂峰,也仍要自強不息。2022/7/112022/7/112022/7/112022/7/112021/5/7119、 人的價值,在招收誘惑的一瞬間被決定。11-7月-2211-7月-22Monday, July 11, 202210、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。*7/11/2022 10:55:51 PM11、人總是珍惜為得到。11-7月-22*Jul-2211-Jul-2212、人亂于心,不寬余請。*Monday, July 11, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。11-7月-2211-7月-22*11 July 202214、抱最大的希望,作最大的努力。11 七月 2022*11-7月-2215、一個人炫耀什么,說明他內(nèi)心缺少什么。七月 22*11-7月-22*11

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