3社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生ppt課件

1、11/3的中國土地都遭遇過酸雨的襲擊，7大河中一半的水資源被污染，另有1/4的中國人沒有純真的飲用水；1/3的城市人口不得不呼吸被污染的空氣；不到20%的城市渣滓是按照環(huán)保的方式處置；世界上10個污染最嚴重的城市中國占了5個。 2005年3月，德國周刊對中國環(huán)?？偩指本珠L潘岳進展的專訪摘錄：23城郊接合部交通便利、勞力廉價工業(yè)區(qū)或者工業(yè)園，導(dǎo)入了化工、制造等污染企業(yè) 污染問題；年年的污染積累后，損傷終于迸發(fā)，2002年以來，“癌癥村、“怪病村景象在中國各地頻頻出現(xiàn)，尤其高發(fā)于經(jīng)濟開展較快的省份，GDP增長和“癌癥村添加之間呈現(xiàn)伴生關(guān)系。4中國近百癌癥村一覽 廣東翁源癌癥村：3000多村民，從1

2、987年至今，已有250余人因癌癥而喪生。 河南黃孟營癌癥村：2400多人的村子，14年來已有114名村民因患癌癥去世。像這樣的“癌癥高發(fā)村，在沙潁河沿岸還有不少。 湖北翟灣癌癥村：3000多村民，近兩三年來已有100多人死于癌癥。 江蘇廣豐癌癥村：200來戶村民，幾年來因癌癥去世的有近20人，患癌癥者近30人。 5癌癥已成為中國鄉(xiāng)村居民最主要死因之一；與環(huán)境、生活方式有關(guān)的肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、膀胱癌死亡人數(shù)明顯上升；其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大，過去30年分別上升了465%和96%；醫(yī)學(xué)界以為，目前知80的癌癥發(fā)病與環(huán)境有關(guān)，尤其是與環(huán)境中的化學(xué)物質(zhì)親密相關(guān)。 6WHO估計，當前全

3、世界1/4的疾病歸因于環(huán)境污染，每年因飲水污染、空氣污染和未加處置的廢棄物引起的死亡人數(shù)達770萬。環(huán)境污染對人類的生命構(gòu)成宏大要挾！7一環(huán)境的概念及分類1 環(huán)境environment圍繞人群的空間及其中能直接或間接影響人類生存和開展的各種要素的總和。人類生存開展的根底，開發(fā)利用的對象。一、環(huán)境與環(huán)境污染第三章 社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生82 環(huán)境的的分類自然環(huán)境大氣圈、水圈、土壤巖石圈、生物圈生活環(huán)境社會環(huán)境環(huán)境居住、任務(wù)、文娛環(huán)境及相關(guān)要素社會制度及對應(yīng)的各種機構(gòu)natural environmentliving environmentsocial environment環(huán)境衛(wèi)生學(xué)社會醫(yī)學(xué)9原生環(huán)境未受

4、人為活動影響的自然環(huán)境次生環(huán)境自然環(huán)境 primary environmentsecondary environment 大多數(shù)對人類安康是必需的 部分有害清潔的空氣、水、土壤、食物、適量的太陽輻射生物地球化學(xué)性疾病某些自然災(zāi)禍：火山迸發(fā)、地震第一環(huán)境問題10甲狀腺腫氟斑牙大骨節(jié)病11臺風(fēng)莫拉克 汶川映秀鎮(zhèn) 12原生環(huán)境由于人類活動消費、集居、戰(zhàn)爭等而改動了的自然環(huán)境。次生環(huán)境自然環(huán)境 primary environmentsecondary environment 某些有利 許多不利植樹造林、水利工程工業(yè)三廢、生活三廢、農(nóng)藥、醫(yī)療廢物戰(zhàn)爭對環(huán)境的破壞 第二環(huán)境問題13 位于成都平原的都江堰，

5、建于公元前256年，是全世界迄今為止，年代最久、獨一留存、以無壩引水為特征的宏大水利工程。科學(xué)地處理了江水自動分流、自動排沙、控制進水流量等問題，消除了水患，使川西平原成為“水旱從人的“天府之國。兩千多年來，不斷發(fā)揚著防洪、灌溉、水運和社會用水的作用。1415原子彈爆炸戰(zhàn)爭污染的地中海農(nóng)藥的污染16世界“八大公害事件名 稱時 間地 點后 果馬斯河谷事件 1930 比利時馬斯河谷工業(yè)區(qū)工廠排放煙塵，幾千人受累，一周內(nèi)60多人死亡多諾拉煙霧事件 1948 美國多諾拉鎮(zhèn)工廠和汽車致空氣污染，發(fā)病者5911人，死亡400人 倫敦?zé)熿F事件 1952英國倫敦?zé)喝∨凸S燒煤廢氣，4天中死亡人數(shù)較常年同期

6、約多4000人洛杉磯光化學(xué)污染事件1952美國洛杉磯汽車尾氣加特殊環(huán)境，65歲以上老人死亡400人 水俁事件 1952-1956日本熊本縣水俁鎮(zhèn)含汞的工業(yè)廢水污染了水體，致使魚中毒，人食魚后也中毒發(fā)病，水俁病 富山事件 1931 日本富山縣神通川流域含鎘廢水污染了河水、水稻，居民攝入含鎘大米和飲水發(fā)病，痛痛病 四日事件 1955日本四日市石油冶煉和燃油產(chǎn)生的廢氣，呼吸道疾病，哮喘患者達817人，死亡36人米糠油事件 1968日本北九州和愛知縣多氯聯(lián)苯污染米糠油，致13000人中毒，死亡16人17現(xiàn)階段全球性環(huán)境問題臭氧層耗損與破壞溫室效應(yīng) 森林銳減淡水污染海洋污染酸沉降大氣污染生物多樣性減少

7、土壤質(zhì)量惡化和土地沙漠化18Bird FluAIDSBovine Spongiform Enceohalopathy (BSE)Dioxin CrisisStreptococcus SuisSARS艱苦傳染性疾病和中毒事件嚴重要挾人類的生存19二環(huán)境污染的來源及分類環(huán)境污染的概念環(huán)境污染的來源及種類20環(huán)境污染(environmental pollution)由于自然或者人為的緣由，進入環(huán)境的物質(zhì)或要素對人類或其它生物的安康、生存或行為產(chǎn)生危害時，稱為環(huán)境污染。21化學(xué)性污染物(chemical pollutants)：種類最多，主要污染來源。據(jù)統(tǒng)計：已發(fā)現(xiàn)天然和人工合成化合物約300多萬種，

8、每年新合成30余萬種，其中90以上是有機化合物。物理性污染因子 (physical roles)：部隊常見噪聲、紫外線、電磁輻射、電離輻射等。生物性污染物(biological pollutants)： 各種病原微生物和寄生蟲卵、生物毒素、DNA片段等。1 污染物屬性分類2 構(gòu)成過程分類23三污染物在環(huán)境中的變化及轉(zhuǎn)歸1 分布或遷移2 生物轉(zhuǎn)化3 生物富集4 自凈作用24分布或轉(zhuǎn)移：污染物在環(huán)境介質(zhì)之間的挪動呵斥其他區(qū)域污染； 進入生物體，呵斥各種危害：直接暴露：呼吸、飲水、攝食、皮膚接觸等方式；間接暴露：經(jīng)過食物鏈進展生物富集導(dǎo)致高濃度暴露。25生物富集 (biological enrich

9、ment，BE) ：是指生物體從周圍環(huán)境中吸收污染物并逐漸積累，使該污染物的濃度超越環(huán)境中濃度的過程。食物鏈和生物富集景象*生物富集多經(jīng)過食物鏈進展食物鏈food chain，F(xiàn)C：生物系統(tǒng)中的各種生物之間，以攝食和被攝食的關(guān)系逐級傳送物質(zhì)和能量，彼此呈相互依存的鏈狀關(guān)系，稱食物鏈。2627二次污染secondary pollution：原環(huán)境中濃度曾經(jīng)降低的污染物，在某些特殊情況下，污染物重新進入，構(gòu)成污染；河水中無機汞 沉降至水底 重新進入水體 洪水、水利工程 28構(gòu)成二次污染物：污染物進入環(huán)境后，轉(zhuǎn)變成另一種毒性更強的有害物質(zhì)，稱為二次污染物secondary pollutants，也稱

10、為次生污染物；無機汞 甲基汞NOX 光化學(xué)煙霧SO2 硫酸霧29自凈作用(self purification)：自然界經(jīng)過理、化、生過程將有害要素減少，甚至消除到無害程度；物理作用：分散、稀釋、沉降、揮發(fā)；化學(xué)作用：中和、氧化復(fù)原；生物學(xué)作用：生物性分解、拮抗、光協(xié)作用；強大但非無限！四環(huán)境污染與公害(五)環(huán)境污染的來源自然來源：天然環(huán)境中有毒要素、自然災(zāi)禍。人為污染：工業(yè)“三廢、生活“三廢、汽車尾氣、農(nóng)業(yè)消費、醫(yī)源性污染、戰(zhàn)爭、其它。321. 廣泛性受害地域的廣泛性受害對象的廣泛性敏感人群老、弱、病、殘、幼受害利益的廣泛性安康權(quán)、休憩權(quán)、財富權(quán)等一環(huán)境污染對人群安康影響的特點二 環(huán)境污染對人

11、群安康的危害*332. 復(fù)雜性污染物復(fù)雜危害表現(xiàn)復(fù)雜部分作用、全身作用特異作用、非特異作用相加、協(xié)同、拮抗尋覓特異性目的困難343. 埋伏性受環(huán)境稀釋，往往以較低濃度進入機體；發(fā)病周期長，“痛痛病達十多年；4 多樣性36二生物性污染對安康的危害傳染病的流行過程與多種要素有關(guān)，其中生態(tài)要素對其發(fā)生開展發(fā)揚著重要的影響；人類的一些社會、經(jīng)濟行為破壞了原有的自然生態(tài)平衡，直接影響了傳染病的動態(tài)變化； 使人類接近了那些早已存在，但尚不為人類所熟習(xí)的自然疫源地；為傳播蟲媒、傳染源提供更好的生存和繁殖條件； 添加了帶菌動物或使人類與帶菌動物更加接近； 381 急性中毒定義 大量環(huán)境毒物短時間內(nèi)進入機體所導(dǎo)

12、致的嚴重損害；后果大批人員傷亡；長久安康損害；生態(tài)破壞；宏大經(jīng)濟損失；急性中毒發(fā)生的常見緣由以下要素的單獨或結(jié)合：嚴重的污染源或事故排放；特殊的地理條件不利于污染物分散、稀釋；特殊的氣候條件。三化學(xué)性污染對安康危害39中外著名的環(huán)境污染急性中毒事件事 件時 間事 件時 間比利時馬斯河谷煙霧事件1930美國多諾拉煙霧事件1984英國倫敦?zé)熿F事件1930-1952印度博帕爾公害事件1984美國洛杉磯煙霧事件1940前蘇聯(lián)切爾諾貝利核漏事件1986日本四日市廢氣事件1961海灣戰(zhàn)爭原油污染事件1990-1991日本米糠油事件196340London type smog煤煙型煙霧事件英國倫敦1873年

13、1965年共發(fā)生12次煙霧事件，最嚴重的1次在1952年(London crisis)。特殊地理條件：河谷盆地；特殊氣候條件：繼續(xù)大霧構(gòu)成逆溫，無風(fēng)或微風(fēng)；嚴重污染源：工廠和居民大量燃煤，排出大量煙塵和SO2；4天超額死亡4000多人，牛中毒而亡。41定義：污染物低濃度、長期、反復(fù)對機體作用所產(chǎn)生的危害；緣由：物質(zhì)蓄積material accumulation)功能蓄積functional accumulation) 分為特異性損害及非特異性損害特異性損害：具有獨特因果關(guān)系的損害；非特異性損害：因果關(guān)系不明顯的損害，是污染綜協(xié)作用的結(jié)果。2 慢性中毒危害3致癌危害三 環(huán)境污染的安康效應(yīng)(一)環(huán)

14、境致病要素的安康效應(yīng) 多數(shù)人對環(huán)境有害要素的反響：負荷量正常生理調(diào)理生理代償形狀代償妨礙病理形狀安康效應(yīng)譜：從預(yù)防醫(yī)學(xué)的觀念研討環(huán)境要素對人體安康的影響，可將生理、生化效應(yīng)和病理效應(yīng)看作延續(xù)的安康效應(yīng)譜生理反響的異常變動機體代償形狀生理反響正常范圍內(nèi)的變動患 病死亡作 用 強 度預(yù)防醫(yī)生臨床醫(yī)生安康效應(yīng)譜二生物規(guī)范物三環(huán)境污染對安康損害的影響要素1污染物要素1污染物的理化性質(zhì)影響毒性的要素：化學(xué)構(gòu)造：構(gòu)造與活性的關(guān)系 例如：醇類毒性依次：丁醇戊醇乙醇丙醇 不飽和化合物飽和化合物:乙炔乙烯乙烷 氯取代氫越多毒性越大： CCl4CHCl3CH2Cl2CH3ClCH4 物理特性 例如：固體微粒分散度

15、大，進入呼吸道深部 溶解度：Cl2、SO2溶于水損害眼結(jié)膜、上呼吸道粘膜 NOx、光氣難溶于水損害深呼吸道粘膜金屬 煙塵熱鑄造熱 脂溶性毒物C6H6、CS2、Pb(CH3)4 損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)2劑量或強度劑量：進入機體化學(xué)物的數(shù)量，普通以mg/kg體重表示 強度：物理性要素作用于機體的數(shù)量 常用接觸程度濃度估計劑量和強度劑量-效應(yīng)關(guān)系：表示化學(xué)物的攝入量劑量與生物個體或群體中發(fā)生某種量效應(yīng)強度之間的關(guān)系 例如：CO濃度與血液中HbCO含量的關(guān)系劑量-反響關(guān)系：表示化學(xué)物的劑量與某終身物群體中出現(xiàn)某種強度生物效應(yīng)的發(fā)生率之間的關(guān)系，普通以百分率來表示 例如：有機磷吸收量與死亡率的關(guān)系正常有 害

16、作 用死亡人群中某效應(yīng)頻率接觸程度劑量接觸程度反響關(guān)系方式圖必需微量元素 ：適宜劑量范圍非必需微量元素 ：最高允許限量適宜劑量范圍正常有 害 作 用死亡人 體 的 反 應(yīng)攝入劑量必需元素非必需元素必需元素和非必需元素的劑量反響關(guān)系A(chǔ)BCD3作用繼續(xù)時間作用繼續(xù)時間決議體內(nèi)蓄積程度蓄積量還受攝入量(環(huán)境程度)及生物半減期(t1/2)影響y=I/K (1-e-kt) 式中：y污染物在體內(nèi)的蓄積量；I吸收量(I=攝入量吸收系數(shù))；t作用時間(d)；K排泄率第2個t1/2 :達最大蓄積量75%第3個t1/2 :達最大蓄積量87.5%第6個t1/2 :達最大蓄積量2 個體感受性影響個體感受性的要素： 安康情況、年齡、性別、生理生化功能形狀、遺傳要素、個人行為(吸煙等) 例如：1952年英國倫敦?zé)熿F事件 ：一周內(nèi)比前一年同期多死亡的4000人中，80%原有心肺病缺乏血清抗胰蛋白酶因子：對刺激性氣體的肺損傷敏感G-6-PD缺陷：對苯的氨基和硝基化合物所致溶血敏感 3 環(huán)境要素的結(jié)協(xié)作用環(huán)境污染物通常為多種同時存在，對人體存在結(jié)協(xié)作用類型:1.相加作用：多種化學(xué)物同時存在時的毒效應(yīng)為各化學(xué)物分別作用時毒效應(yīng)的總和 2+3=5 2.協(xié)同作用：多種化學(xué)物同時存在時的毒效