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養(yǎng)老院健康體檢表養(yǎng)老院健康體檢表養(yǎng)老院健康體檢表xxx公司養(yǎng)老院健康體檢表文件編號(hào):文件日期:修訂次數(shù):第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì),管理制度南寧市城中家園養(yǎng)老院健康體檢表姓名性別年齡家庭住址聯(lián)系電話現(xiàn)病史既往病史眼科耳鼻喉科口腔科外科皮膚淋巴結(jié)甲狀腺疝乳腺其他婦產(chǎn)科內(nèi)科血壓毫米汞柱(mmhg)發(fā)育神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)狀況精神上呼吸道肺心臟及血管腹部器官肝脾其他體檢時(shí)間:年月日接受體檢者簽名:血常規(guī)大便常規(guī)尿常規(guī)血糖心電圖B超其他檢查診療意見醫(yī)生簽名:南寧市城中家園養(yǎng)老院(蓋章)
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