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文檔簡介
1、異位妊娠護(hù)理查房婦科護(hù)理本科病例介紹1體查2護(hù)理診斷3護(hù)理措施4提問、解答5查房內(nèi)容病例介紹患者,女,24歲,主訴陰道流血4天?;颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)則,4天前無誘因陰道流血,暗紅色,量多,偶有下腹陣發(fā)性隱痛。2天前曾到醫(yī)院就診查尿HCG(),考慮陰道流血查因,予藥物治療,陰道流血無明顯減少。昨日到醫(yī)院中醫(yī)科就診,予口服中藥,陰道流血稍減少。今早再次出現(xiàn)陰道流血增多,有較多血塊,伴有頭暈、眼花,無腹痛,無明顯組織物排出,急到我院就診,門診擬“陰道流血查因”收入我科。病例介紹月經(jīng)史: 7 13 2012-09-01 28-30 .月經(jīng)周期規(guī)則,量中等,顏色正常,有血塊,有痛經(jīng)?;橛罚何椿槲从行陨?/p>
2、史,無避孕。專科體查:外陰發(fā)育正常,無潮紅,無腫脹;陰道暢,少量血污;宮頸表面光滑,口閉,宮頸無明顯肥大,無舉痛;宮體正常大小,后位,質(zhì)中,無壓痛,宮體前后壁無觸痛結(jié)節(jié),宮體活動好;附件雙側(cè)未觸及包塊,右側(cè)附件有輕壓痛。請移步到床旁!護(hù)理診斷疼痛:與異位妊娠有關(guān)有感染的危險:與手術(shù)切口,導(dǎo)尿逆行有關(guān)皮膚完整性受損:與活動受限、長期臥床有關(guān)恐懼:與擔(dān)心生命安危有關(guān)知識缺乏: 與缺乏疾病相關(guān)知識有關(guān)。 自理缺陷:與術(shù)后導(dǎo)管束縛有關(guān)。疾病知識異位妊娠是受精卵于子宮體腔以外著床,是婦科常見的急腹癥之一,若不及時診斷和積極治療可危及生命。異位妊娠最常見的是輸卵管妊娠,輸卵管妊娠常在妊娠810周時發(fā)生破裂概念 疾病知識輸卵管妊娠(壺腹部最常見)卵巢妊娠腹腔妊娠子宮頸妊娠闊韌帶妊娠 殘角子宮妊娠部位疾病知識1、輸卵管炎癥 2、放置宮內(nèi)節(jié)育器3、輸卵管發(fā)育不良或功能異常4、精神因素5、盆腔腫物 、子宮肌瘤或卵巢腫瘤病因疾病知識停經(jīng):多有6-8周停經(jīng)史。腹痛:是輸卵管妊娠患者的主要癥狀。陰道不規(guī)則流血:量少,點滴狀,一般不超過月經(jīng)量。暈厥與休克腹部包塊體征:出血多是多貧血貌,有吸收熱, 有壓痛反跳痛。癥狀體征討論問題1、異位妊娠的發(fā)展結(jié)果有幾種?2、病人術(shù)后為什么
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