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文檔簡介
1、 護(hù)理學(xué)生臨床實(shí)習(xí)禮儀一位老人因感冒去某醫(yī)院看病,在掛號處因故換了三次科室,掛號員不耐煩了,就在掛號單上寫了三個字:老混蛋。老人候診時看到這三個字,氣得當(dāng)場心臟病發(fā)作,最后因搶救無效死亡。1假設(shè)護(hù)士在為患者效力時短少交流,會使患者感到壓制;2任務(wù)時衣帽不整,任務(wù)服不清潔,會讓人缺乏信任感;3與同事站立說話時扶肩搭背,身體晃動,顯得粗鄙;4走路時左顧右盼,舉止不端;5說話時背對患者,目光游離或斜視。6用途置車推門,車上物品??诋?dāng)作響,開關(guān)門窗聲音過大,有時處置后忘記關(guān)門,使患者產(chǎn)生反感;7與醫(yī)生交往不留意尊重對方,在患者或家屬在場時指出醫(yī)生的錯誤,8個他人對同事有成見,不留意維護(hù)同事在患者心目中
2、的籠統(tǒng),9在患者面前議論其他任務(wù)人員的短處,10不留意任務(wù)中的細(xì)節(jié),粗枝大葉第一節(jié) 實(shí)習(xí)前預(yù)備一、知識與技藝預(yù)備實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練是處理知識和技藝差距的有效途徑1.根底護(hù)理技藝操作訓(xùn)練 2.強(qiáng)化復(fù)習(xí)常見疾病知識3.醫(yī)德與溝通案例引見4二、心思預(yù)備1.接受現(xiàn)實(shí)落差的心思預(yù)備2.護(hù)理異性病人的心思預(yù)備3.接受波折的心思預(yù)備1任務(wù)的波折感:技術(shù)失敗的波折、病人不協(xié)作的為難、個別帶教教師短少耐心2請假被回絕的波折感 12三、根本生活管理才干預(yù)備臨床護(hù)理任務(wù)既是技術(shù)任務(wù),又是膂力任務(wù),護(hù)士每天在病房里穿越,需求有強(qiáng)健的膂力和精神,才干完成繁雜的任務(wù)?!叭嘀扑呤苡绊?,及時調(diào)整生活節(jié)拍,合理安排學(xué)習(xí)、生活、
3、睡眠時間,減少或防止生理學(xué)疲勞,加強(qiáng)營養(yǎng),加強(qiáng)身體鍛煉,提高生活順應(yīng)才干。13一病人的權(quán)益和義務(wù)1.病人權(quán)益:知情權(quán)、人格尊重權(quán)、選擇權(quán)、平安權(quán)、隱私權(quán)、獲得權(quán)、贊揚(yáng)權(quán)2.病人義務(wù):準(zhǔn)確提供疾病信息、正確回答醫(yī)護(hù)人員的合理訊問、提示和監(jiān)視醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行任何操作前確認(rèn)病人身份,參與本身平安管理、遵守醫(yī)院相關(guān)規(guī)定。14四、正確了解權(quán)益與義務(wù)案例 有個溫州小女孩在上海某醫(yī)院開眼角膜,不幸劃到眼皮,呵斥眼瞼下垂,破了相。長寧法院一審,一中院二審,二審以為,醫(yī)院在手術(shù)前未告知患者及其家屬手術(shù)能夠產(chǎn)生的風(fēng)險,進(jìn)犯了患者的知情贊同權(quán),判決醫(yī)院承當(dāng)實(shí)踐損害的80%和精神損害的60%,精神損害賠償3萬元,此案成為
4、“進(jìn)犯患者知情贊同權(quán)第一案 附 醫(yī)療事故“第一案二實(shí)習(xí)護(hù)生的權(quán)益與義務(wù) 護(hù)生應(yīng)熟習(xí)護(hù)士法規(guī)定的權(quán)益與義務(wù),明確本人的法律身份。1.實(shí)習(xí)護(hù)生未獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)證,不能獨(dú)立從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理任務(wù),一切護(hù)理活動必需在職業(yè)護(hù)士指點(diǎn)下進(jìn)展,并把察看到的情況及時向教師匯報。2.實(shí)習(xí)護(hù)士沒有資歷在護(hù)理文書上簽字,也不可替代或模擬教師簽字,所做任務(wù)必需經(jīng)教師復(fù)核確認(rèn)后簽字。163.實(shí)習(xí)護(hù)士不能運(yùn)用教師權(quán)限進(jìn)入醫(yī)院管理系統(tǒng)書寫或修正病人信息。4.實(shí)習(xí)護(hù)士一切行為必需按照護(hù)士規(guī)范規(guī)范本人,為從事護(hù)理任務(wù)打下良好根底,同時留意在帶教教師監(jiān)視指點(diǎn)下做好護(hù)理任務(wù),沒有帶教教師允許,擅自獨(dú)立操作呵斥病人損害,要承當(dāng)相
5、應(yīng)的法律責(zé)任。17二實(shí)習(xí)護(hù)生的權(quán)益與義務(wù) 病員,女性,28歲,因患肝炎住院治療,住院后經(jīng)治療病情有所好轉(zhuǎn)。于住院12天病員訴說有便秘,值班醫(yī)生即寫醫(yī)囑“液體石臘30毫升口服交給實(shí)習(xí)護(hù)士,實(shí)習(xí)護(hù)士只看到一個“石字,即從標(biāo)有“石碳酸的藥瓶中倒出30毫升藥液,給病員口服,病員口服后立刻情況不好,經(jīng)積極對癥治療根本痊愈,但繼后出現(xiàn)食道輕度狹窄病癥,為食道粘膜燒灼后瘢良攣縮所致。 試分析誰應(yīng)為此事?lián)?三護(hù)理活動中常見的損害病人權(quán)益的行為方式1.擅自留取病人組織和器官2.泄露病人私人信息3.暴露病人隱私部位4.教學(xué)中涉及病人隱私問題案例1998年10月13日晚北京R醫(yī)院眼科G大夫?yàn)榈诙斓氖中g(shù)做預(yù)備,發(fā)
6、現(xiàn)儲存的角膜已壞死,于是到太平間從一女尸取出眼球,換上異眼。第二天使一唐山燒堿燙傷的病人,后又使一北京老大娘恢復(fù)了視力。在火葬場家屬在給死者美容時發(fā)現(xiàn)眼睛受損,報案索賠50萬元,并控以302條“盜竊、侮辱尸體罪。 五、熟習(xí)醫(yī)院的護(hù)理中心制度護(hù)理質(zhì)量管理必需有制度做保證,才干杜絕過失事故發(fā)生。了解醫(yī)院護(hù)理規(guī)章制度,執(zhí)行和遵守制度,是護(hù)生必修功課。1.查對制度:醫(yī)囑查對、藥品查對2.護(hù)士交接班制度3.消毒隔離制度4.病人身份識別制度:兩種以上方法5.護(hù)理平安管理制度:急救物品管理制度、藥品管理制度6.分級護(hù)理制度:特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理7.護(hù)理查房制度:三級查房制8.病人安康教育制
7、度六、熟習(xí)醫(yī)院環(huán)境1.管理部門位置2.業(yè)務(wù)部門的位置3生活設(shè)備位置 食堂的位置七、階段性時間管理方案的制定一制定每日時間管理方案:提早1015分鐘到崗,合理安排任務(wù)內(nèi)外的時間二制定階段性時間管理方案1.六、七月:樹立職業(yè)籠統(tǒng)、熟習(xí)環(huán)境,提高待人接物才干2.八、九月:進(jìn)一步熟練護(hù)理根本操作技藝3.十月十一月4.十二月、次年一月 各種節(jié)日,新年到來,容易浮躁5.次年二三月:找任務(wù),預(yù)備護(hù)考,專升本等等八、物品預(yù)備一著裝預(yù)備:護(hù)士服、鞋、帽和飾品二工具預(yù)備:掛表,便簽筆記本,實(shí)習(xí)日記本等第二節(jié) 實(shí)習(xí)過程中的根本禮儀一、注重“第一印象1.儀表端莊,自然大方2.言語文明,通俗易懂3.擅長傾聽,態(tài)度真誠4
8、.引見本人,自動交往26二、護(hù)生與醫(yī)務(wù)人員交往禮儀一護(hù)生與科室任務(wù)人員交往禮儀1.尊重護(hù)理教師1良好實(shí)習(xí)態(tài)度2把握討教的時機(jī)與方法3不過多評議教師4正確對待表揚(yáng)和批判5實(shí)習(xí)組長做好小組管理任務(wù)2.尊重醫(yī)生和其他任務(wù)人員1尊重醫(yī)生,但不盲目執(zhí)行醫(yī)囑2尊重科室工人二護(hù)生與其他部門任務(wù)人員的交往禮儀三實(shí)習(xí)生之間的交往禮儀1.換位思索,以禮相待2.互助互學(xué),共同提高3.團(tuán)隊(duì)協(xié)作,大局認(rèn)識三、護(hù)生為病人效力時的根本禮儀許多病人從心里抵抗護(hù)生,不愿護(hù)生拿本人進(jìn)展練習(xí)。護(hù)生必需搞好與病人關(guān)系,要有大愛精神,體諒病人,學(xué)會忍受。多進(jìn)展換位思索,真正把病人當(dāng)本人的親人,能給予的協(xié)助,盡量給予,從言語和行為上尊重
9、他們,謙虛有禮,對病人關(guān)懷體恤,提高效力質(zhì)量,才干獲得患者信任和配合。一效力禮儀根本要求1.掌握病人疾病情況2.態(tài)度和藹,減少糾紛:防止運(yùn)用刺激對方的語氣語調(diào)和語句;防止壓制對方心情可以改動對方觀念;防止運(yùn)用對方不了解的專業(yè)術(shù)語;防止強(qiáng)求對方立刻接受醫(yī)務(wù)人員的意見。3.仔細(xì)傾聽對方訴說,不要武斷的打斷4.傳達(dá)信息準(zhǔn)確無誤二各部門護(hù)生的效力禮儀1.門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)生的禮儀:一定程度上代表醫(yī)院籠統(tǒng),得體的問候和燦爛的淺笑是導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的根本任務(wù)態(tài)度。1外樹籠統(tǒng)2內(nèi)強(qiáng)業(yè)務(wù):熟習(xí)門診業(yè)務(wù)-自動掛號機(jī)的運(yùn)用、就醫(yī)流程、各科室分布、專業(yè)特征、輔助檢查等。3綜合展現(xiàn):“站立、淺笑、自動、流動;尊稱為先、自動訊問、多給
10、予、慎獨(dú)精神二護(hù)理任務(wù)中禮儀1.隨時遮蓋病人,維護(hù)病人隱私,尊重病人2.不該說的話不說3.減少噪音,多關(guān)懷病人4.及時報告好音訊鼓勵病人接待客人3S程序:stand up、smile、see,即起立、淺笑、目視對方。342.手術(shù)室、ICU護(hù)生的禮儀1隨時遮蓋病人,維護(hù)病人隱私,尊重病人2不該說的話不說:任務(wù)無關(guān)、添加病人疑慮、詫異的語氣盡量不要有3減少噪音,多關(guān)懷病人:沉寂的環(huán)境中。聲音更加使人恐懼,手術(shù)室ICU機(jī)器會有正常的低鳴音,要預(yù)先告知病人,防止恐慌。盡量防止其他聲音如開關(guān)門、挪動凳子、推車的聲音。4及時報告好音訊鼓勵病人:護(hù)士要把每一個好音訊及時反響給病人,加強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信息。3.病區(qū)護(hù)生的禮儀1接待病人入病區(qū)的禮儀:接待客人3S程序:stand up、smile、see,即起立、淺笑、目視對方 (2)護(hù)送病人出院的禮儀 :3護(hù)理操作時的禮儀1操作前禮儀:查對解釋2操作中禮儀:動作輕柔,維護(hù)隱私3操作后禮儀:維護(hù)體恤4日常護(hù)理及時溝通:5從容應(yīng)對病人的不禮貌行為:4.社區(qū)護(hù)生禮儀:普通來說護(hù)生不單獨(dú)進(jìn)入病人家庭,隨教師進(jìn)入家庭效力時應(yīng)遵守社區(qū)衛(wèi)生效力禮儀規(guī)范1非急診病人最好提早約定2正確佩戴胸卡
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