吉蘭一巴雷綜合征疾病健康教育知識(shí)

1、吉蘭一巴雷綜合征疾病健康教育知識(shí)【疾病相關(guān)知識(shí)】1.吉蘭一巴雷綜合征 吉蘭一巴雷綜合征是一種急性發(fā)病，主要損害周圍神經(jīng)（包括顱神經(jīng)），伴有腦脊液蛋白升高而細(xì)胞數(shù)正常（又稱蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象）為特征的疾病。任何年齡、季節(jié)均可發(fā)病，但多發(fā)生于兒童和青壯年。2.注意避免誘發(fā)因素(1)可能受感染或異體蛋白誘發(fā)自身免疫性疾病。(2)代謝及內(nèi)分泌障礙。如糖尿病、尿毒癥、血葉琳病、痛風(fēng)等。(3)營養(yǎng)障礙。如腳氣病、糙皮病、維生素Biz缺乏、慢性酒精中毒等。(4)長期接觸化學(xué)藥物及物品如吠喃類、異煙阱、磺胺類等藥物，一氧化碳、二硫化碳、四氯化碳、苯、甲醇及某些重金屬也可引起此病。(5)感染性疾病。如麻風(fēng)、布氏菌

2、病、流感、麻疹、白喉等。(6)結(jié)締組織病。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性大動(dòng)脈炎、硬皮病等。(7)遺傳。如遺傳共濟(jì)失調(diào)性周圍神經(jīng)炎，進(jìn)行性肥大性多發(fā)性神經(jīng)根炎等。3.學(xué)會(huì)自我監(jiān)測病情變化 主要病變?cè)诩股窠?jīng)根和脊神經(jīng)，常累及腦神經(jīng)，有時(shí)也侵犯脊膜、脊髓和腦?；颊卟∏坝懈忻盎蚋篂a等病史，1-2周后患者出現(xiàn)雙手和（或）雙足的無力，并逐漸向雙上肢或雙下肢發(fā)展，有時(shí)可伴有麻木感，病情嚴(yán)重時(shí)，可以累及呼吸肌而導(dǎo)致呼吸困難，此時(shí)患者感到咳痰無力、氣憋。累及面神經(jīng)及后組腦神經(jīng)，出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹，說話聲音嘶啞，飲水進(jìn)食嗆咳；一部分患者有雙手雙足的痛覺減退，伴有肌肉疼痛。肢體的自主神經(jīng)功能障礙包括出汗、皮膚潮紅、手足腫脹

3、及營養(yǎng)障礙。4.吉蘭一巴雷綜合征與低鉀性周期性麻痹辨別 低鉀性周期性麻痹為一組與鉀離子代謝有關(guān)的代謝疾病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的遲緩性骨骼肌癱瘓或無力，發(fā)作間歇期完全正常，心電圖檢查呈現(xiàn)低鉀性改變(P-R間期和Q-T間期延長，QRS增寬，ST段降低,T波變平和U波出現(xiàn)）。發(fā)作時(shí)血清鉀降低至3. 5mmo1/L以下。5.掌握吉蘭一巴雷綜合征發(fā)作時(shí)的應(yīng)急措施(1)立刻臥床休息，保持情緒穩(wěn)定。(2)如患者出現(xiàn)咳痰無力、氣憋癥狀應(yīng)禁止喂水，以免造成嗆咳，盡早就醫(yī)，及時(shí)明確診斷，預(yù)防呼吸肌麻痹。【檢查指導(dǎo)】腰椎穿刺：（l）意義。腰椎穿刺后，腦脊液化驗(yàn)顯示“蛋白一細(xì)胞分離”（腦脊液中蛋白的含量超過正常值而細(xì)

4、胞數(shù)在正常范圍），即可診斷此病。(2)注意事項(xiàng)。腰椎穿刺時(shí)注意不要緊張，全身肌肉放松，按醫(yī)生要求做好體位準(zhǔn)備，穿刺中如有不適感覺，要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。腰穿后，去枕平臥6小時(shí)以上。過早地抬頭與起床可以出現(xiàn)頭痛、嘔吐甚至腦病。【藥療指導(dǎo)】1.糖皮質(zhì)激素(1)作用。抗炎、抗免疫（能緩解過敏反應(yīng)，抑制自身免疫反應(yīng)，對(duì)抗排異反應(yīng)）、抗毒素、抗休克。(2)副作用。類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥表現(xiàn)為滿月臉、向心性肥胖、多毛、水腫、高血壓。主要與長期大量用藥或突然停藥有關(guān)。(3)常用制劑。氫化可的松、地塞米松。2.免疫增強(qiáng)劑(1)作用。是T細(xì)胞促成劑，具有活化效應(yīng)細(xì)胞，加強(qiáng)效應(yīng)細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞的攻擊反應(yīng)，抑制或破壞腫瘤細(xì)胞的生長。傳遞免疫信息，增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能。(2)副作用。偶有皮疹、痰癢、座瘡及一過性發(fā)熱。(3)常用制劑。丙種球蛋白、轉(zhuǎn)移因子、干擾素?！撅嬍持笇?dǎo)】1.進(jìn)食富含鋅的食物，因?yàn)殇\缺乏可引起免疫功能障礙。蝦、燕麥、花生是鋅的良好來源。2.飲食有規(guī)律，多進(jìn)食富含膳食纖維、維生素的各種新鮮蔬菜。3.盡量少食用油炸、腌制食品。應(yīng)合理分配蛋白質(zhì)的攝人量，必要時(shí)考慮給予低蛋白飲食。推薦每日蛋白質(zhì)攝人量為0.8g/kg。4.少飲酒。【出院指導(dǎo)】1.養(yǎng)成健康的生活方式（1)適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。(2)保持心情舒暢，避免壓力過大。2.正確用藥（1)遵醫(yī)囑服藥，正確保存藥物。(2)避免誘因預(yù)