婦產(chǎn)科護理學第06章產(chǎn)褥期管理PPT通用課件

1、第六章 產(chǎn)褥期管理第一節(jié) 正常產(chǎn)褥【產(chǎn)褥期定義】從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期。一般為6周。【產(chǎn)褥期婦女的生理變化】（一）生殖系統(tǒng)（二）乳房（三）血液及其循環(huán)系統(tǒng)（四）消化系統(tǒng)（五）泌尿系統(tǒng)（六）內(nèi)分泌系統(tǒng)（七）腹壁的變化【產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適】產(chǎn)褥期婦女的心理變化影響產(chǎn)褥期婦女心理變化的因素【產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適】產(chǎn)褥期婦女心理調(diào)適 根據(jù)魯賓研究結(jié)果，產(chǎn)后心理調(diào)適分期：依賴期 產(chǎn)后13日依賴獨立期 產(chǎn)后314日獨立期 產(chǎn)后2周至1個月第二節(jié) 產(chǎn)褥期婦女的護理【臨床表現(xiàn)】（一）發(fā)熱（二）惡露（三）會陰傷口水腫或疼痛（四）產(chǎn)后宮縮痛（五）褥汗（六）排尿困難及便

2、秘（七）乳房脹痛或皸裂（八）乳腺炎（九）產(chǎn)后壓抑【處理原則】提供支持和幫助促進舒適促進產(chǎn)后生理功能恢復(fù)預(yù)防產(chǎn)后出血、感染等并發(fā)癥發(fā)生促進母乳喂養(yǎng)成功【護理評估】1健康史2身心狀況生命體征體溫： 正常或脈搏： 呼吸： 血壓： 平穩(wěn)生殖系統(tǒng)1. 子宮宮縮痛評估子宮大小2. 會陰切開創(chuàng)口3. 惡露 46周，250500ml血性：產(chǎn)后最初3日漿液性：產(chǎn)后414日白色：產(chǎn)后14日以后量及性狀排泄褥汗泌尿增多和排尿困難黏膜充血水腫會陰切口疼痛不習慣床上排尿排便【護理診斷/問題】尿潴留 與產(chǎn)時損傷、活動減少及不習慣床上大小便有關(guān)。母乳喂養(yǎng)無效 與母乳供給不足或喂養(yǎng)技能不熟有關(guān)?！绢A(yù)期目標】1. 產(chǎn)婦產(chǎn)后24

3、小時內(nèi)沒有發(fā)生尿潴留。2. 產(chǎn)婦住院期間母乳喂養(yǎng)成功?！咀o理措施】一般護理（1）生命體征（2）飲食（3）排尿與排便（4）活動【護理措施】癥狀護理（1）產(chǎn)后2小時的護理（2）觀察子宮復(fù)舊及惡露（3）會陰及會陰傷口的護理1）會陰及會陰傷口的沖洗2）會陰傷口的觀察3）會陰傷口異常的護理（4）乳房護理子宮復(fù)舊護理及時排空膀胱按摩子宮按醫(yī)囑給予宮縮劑產(chǎn)后當天禁用熱水袋會陰及會陰傷口的護理臥位會陰擦洗會陰水腫會陰血腫會陰部硬結(jié)會陰水腫會陰血腫乳房護理一般護理平坦及凹陷乳頭護理乳房脹痛護理乳腺炎護理乳頭皸裂護理催乳護理退乳護理【護理措施】母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)評估母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)知識一般護理指導(dǎo)喂養(yǎng)方法指導(dǎo)出

4、院后喂養(yǎng)指導(dǎo)一般指導(dǎo)計劃生育指導(dǎo)產(chǎn)褥期內(nèi)禁性生活產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)產(chǎn)后檢查產(chǎn)后42日【護理措施】健康教育【結(jié)果評價】1. 產(chǎn)婦血壓、脈搏保持正常。2. 產(chǎn)婦產(chǎn)后及時排尿、排便，沒有發(fā)生尿儲留。3. 產(chǎn)婦在喂養(yǎng)孩子后感到舒適，新生兒體重增長正常。 4. 產(chǎn)婦在護士的指導(dǎo)下積極參與新生兒護理及自我護理，表現(xiàn)出自信和滿足。第三節(jié) 正常新生兒的護理【概念】足月新生兒系指孕齡滿37周至不足42周，出生體重2500g的新生兒。新生兒期系指胎兒出生后斷臍到滿28日的一段時間?！菊Ｐ律鷥荷硖攸c】1. 體溫2. 皮膚黏膜3. 呼吸系統(tǒng)4. 循環(huán)系統(tǒng)5. 消化系統(tǒng)6. 泌尿系統(tǒng)7. 神經(jīng)系統(tǒng)8. 免疫系統(tǒng)【臨床表現(xiàn)】1. 體溫改變正常腋下體溫為3637.22. 皮膚、鞏膜發(fā)黃生理性黃疸3. 體重減輕710日恢復(fù)到出生時水平4. 乳腺腫大及假月經(jīng)【處理原則】維持新生兒正常生理狀態(tài)，滿足生理需求，防止合并癥的發(fā)生?！咀o理評估】（一）出生時評估（二）入母嬰同室時評估【護理診斷/問題】有窒息的危險 與嗆奶、嘔吐有關(guān)。有體溫改變的危險 與體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)不成熟、缺