《 中醫(yī)師人力規(guī)劃(PPT 32) 》

1、中醫(yī)師人力規(guī)劃日企94 邱琬婷1中醫(yī)師人力現(xiàn)況分析2臺(tái)灣中醫(yī)師培育管道中醫(yī)學(xué)系學(xué)士後中醫(yī)學(xué)系中醫(yī)特考3中醫(yī)師之考試制度中醫(yī)師檢定考試特種考試中醫(yī)考試中醫(yī)師檢覈考試專門(mén)技術(shù)人員高等考試4目前中醫(yī)師執(zhí)業(yè)人數(shù)人口學(xué)上醫(yī)療品質(zhì)之指標(biāo): 每十萬(wàn)人口之醫(yī)師數(shù)、醫(yī)事人員或醫(yī)療資源過(guò)去十二年來(lái)臺(tái)灣地區(qū)情形: 實(shí)際中醫(yī)師數(shù)與衛(wèi)生署規(guī)劃之中醫(yī)數(shù)(22人/每十萬(wàn)人口)差距逐漸縮小,且縮小速度亦逐漸加快5未來(lái)中醫(yī)師人力供給情況中醫(yī)師成長(zhǎng)情形的推估已比預(yù)期時(shí)間明顯超前: 預(yù)估2000年中醫(yī)師數(shù):12.0名/每十萬(wàn)人口 實(shí)際上2000年中醫(yī)師數(shù):12.63名/每十萬(wàn)人口 2003年中醫(yī)師數(shù):18.54名/每十萬(wàn)人口6中醫(yī)

2、師投入中醫(yī)市場(chǎng)之意願(yuàn)中醫(yī)學(xué)系: a.全民健保給付中醫(yī)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用前 16.3%畢業(yè)生執(zhí)業(yè)中醫(yī) b.全民健保給付中醫(yī)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用後 11.80%畢業(yè)生一直執(zhí)業(yè)中醫(yī) 11.18%畢業(yè)生先西醫(yī)後轉(zhuǎn)中醫(yī) 提高了中醫(yī)系學(xué)生執(zhí)業(yè)中醫(yī)之意願(yuàn)7學(xué)士後中醫(yī)學(xué)系: 94.1%畢業(yè)生執(zhí)業(yè)中醫(yī)中醫(yī)特考: 89.2%及格者執(zhí)業(yè)中醫(yī)8中醫(yī)師之生產(chǎn)力中醫(yī)師之教育程度: 9執(zhí)業(yè)場(chǎng)所: 10科別: 11執(zhí)業(yè)年資: 平均執(zhí)業(yè)年資為13.41年證書(shū)類(lèi)別: 特考佔(zhàn)78.0% 檢覈考佔(zhàn)22.0%12每週於診療場(chǎng)所之平均時(shí)數(shù):47.57hr每週投入診療以外事務(wù)之平均時(shí)數(shù):10.26hr每週平均看診人次:293.86人次13執(zhí)業(yè)於醫(yī)院者每

3、週看診人次較執(zhí)業(yè)於診所或聯(lián)合診所者少了57.08%有全民健保特約者每週看診人數(shù)較無(wú)全民健保特約者多了212.41%中醫(yī)師實(shí)際診療時(shí)數(shù)每增加1%時(shí)數(shù)之投入,其每週看診人數(shù)則多了60.88%護(hù)理、調(diào)劑人員及其它人員每週診療時(shí)數(shù)增加1%時(shí),中醫(yī)師每週看診人次增加3.31%14保險(xiǎn)制度的影響72年開(kāi)放勞保 77年續(xù)辦公保 84年開(kāi)辦健保民眾對(duì)中醫(yī)之醫(yī)療需求提昇89年中醫(yī)門(mén)診試辦總額支付制度15中醫(yī)師之地理分布臺(tái)灣地區(qū)平均中醫(yī)師數(shù):18.54名/每十萬(wàn)人口以地區(qū)分布來(lái)看,可達(dá)到此平均數(shù)之地區(qū)有 臺(tái)中縣市、彰化縣、南投縣臺(tái)中縣市每十萬(wàn)人口中醫(yī)師數(shù)甚至超過(guò)衛(wèi)生署規(guī)劃之22名16臺(tái)灣地區(qū)有13個(gè)地區(qū)中醫(yī)師未達(dá)

4、平均數(shù),其中以雲(yún)林縣、臺(tái)東縣、離島地區(qū)為最低。中醫(yī)系畢業(yè)生執(zhí)業(yè)地區(qū)之意願(yuàn): 選擇臺(tái)中縣市之人數(shù)最高,臺(tái)北縣次之。17中醫(yī)師人力規(guī)劃之問(wèn)題18中醫(yī)師地理分布不均中醫(yī)師將有集中於臺(tái)中縣市及臺(tái)北縣市之趨勢(shì)其它地區(qū)之中醫(yī)師人力分佈仍將呈現(xiàn)不均衡的現(xiàn)象19“教、考、訓(xùn)、用無(wú)法配合在我國(guó)中醫(yī)師培育中是一直存在的問(wèn)題師資數(shù)量與素質(zhì)有待加強(qiáng): 國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥教育師資嚴(yán)重缺乏 缺乏現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備 阻礙中醫(yī)藥教育之進(jìn)步 造成其它醫(yī)學(xué)院無(wú)法設(shè)置中醫(yī)學(xué)系20中醫(yī)課程教材及考試科目不符時(shí)代需求: 現(xiàn)行中醫(yī)教育及中醫(yī)師證照考試局部科目與課程沿用多年老舊及未經(jīng)篩選之古醫(yī)學(xué)教材 課程教材亟待更新 證照考試科目與書(shū)目應(yīng)重新檢討21

5、臨床教學(xué)醫(yī)院明顯缺乏: 目前具臨床見(jiàn)、實(shí)習(xí)住院訓(xùn)練之中醫(yī)師教學(xué)醫(yī)院明顯缺乏 影響中醫(yī)師培育的品質(zhì)22限制中西醫(yī)擇一執(zhí)業(yè),影響中西醫(yī)結(jié)合: 依據(jù)衛(wèi)生署規(guī)定,中醫(yī)、西醫(yī)不得同時(shí)登錄執(zhí)業(yè) 影響中西醫(yī)結(jié)合 又因中醫(yī)執(zhí)業(yè)環(huán)境限制較多,故中醫(yī)系 學(xué)生取得中醫(yī)師執(zhí)照後多選擇西醫(yī)執(zhí) 業(yè),造成人才流失23醫(yī)政法規(guī)嚴(yán)格限制中醫(yī)師使用現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備: 現(xiàn)行醫(yī)政單位、行政命令、解釋函或醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)等,均嚴(yán)格限制中醫(yī)師及中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置與使用現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備 阻礙中醫(yī)現(xiàn)代化24中醫(yī)師供給與民眾需求之關(guān)係民眾之中醫(yī)師醫(yī)療偏好: 生病時(shí)較?？粗嗅t(yī)者佔(zhàn)9.3%,西醫(yī)者佔(zhàn)60.5%研究推估中醫(yī)師人力供給與需求之差異將持續(xù)擴(kuò)大

6、(供給需求)25總額支付制度下中醫(yī)師人力供需情況從中醫(yī)師人力成長(zhǎng)情形來(lái)看,未來(lái)將有過(guò)剩,此種狀況將對(duì)費(fèi)用產(chǎn)生稀釋作用 中醫(yī)師人力有必要重新規(guī)劃以因應(yīng)中醫(yī) 門(mén)診總額支付制度新時(shí)代的來(lái)臨26學(xué)者建言27未來(lái)中醫(yī)師人力將有供過(guò)於求的趨勢(shì) 在中醫(yī)師供給面應(yīng)著重中醫(yī)師人數(shù)之控 制與中醫(yī)師品質(zhì)之提升28重新評(píng)估中醫(yī)師人力之供給與需求: 對(duì)中醫(yī)師錄取人數(shù)及中醫(yī)系學(xué)生招生人數(shù)應(yīng)重新規(guī)劃與檢討明白宣示不承認(rèn)大陸中醫(yī)學(xué)歷,防止醫(yī)政困擾: 臺(tái)灣中醫(yī)師人數(shù)已過(guò)剩 兩岸中醫(yī)師教育之學(xué)制不同29增設(shè)中醫(yī)師臨床見(jiàn)、實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院場(chǎng)所具中西醫(yī)師雙重資格者,應(yīng)準(zhǔn)予雙登錄執(zhí)業(yè): 發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合,成為外鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)之特色正式開(kāi)辦中醫(yī)健保住院給付應(yīng)開(kāi)放中醫(yī)師使用現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備30民俗醫(yī)療及其它