執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試藥學(xué)綜合知識與技能試題及答案全套

1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試藥學(xué)綜合知識與技能試題及答案全套1.腦梗死恢復(fù)期是指（ ）。A.大于2個月，小于6個月B.大于1個月，小于6個月C.大于1個月，小于3個月D.大于3個月，小于6個月E.大于6個月【答案】:B【解析】:腦梗死按病程可分為：急性期（1個月）、恢復(fù)期（大于1個月，小于6個月）和后遺癥期（大于6個月）。2.妊娠期女性患泌尿系統(tǒng)感染，需給予氨芐西林治療，給藥劑量需要適當(dāng)增加，主要原因是（ ）。A.吸收降低B.分布更廣C.代謝更快D.排泄更快E.絕大部分透過胎盤被胎兒吸收【答案】:D【解析】:妊娠期腎血流量、腎小球濾過率和肌酐清除率均有所增加，使藥物經(jīng)腎臟的消除加快，這對主要經(jīng)腎臟排泄

2、的藥物或活性代謝產(chǎn)物有重要意義。如氨芐西林、紅霉素、慶大霉素等抗菌藥物的血藥濃度在妊娠期有所降低，為了達到所需的抗菌濃度，需要適當(dāng)增加給藥劑量。3.長期大量服用可引起視物模糊、乳腺腫大，并有出現(xiàn)血栓性靜脈炎或栓塞危險的維生素是（ ）。A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素DE.維生素E【答案】:E【解析】:長期服用大量維生素E（一日量400800mg），可引起視物模糊、乳腺腫大、腹瀉、頭暈、流感樣綜合征、頭痛、惡心、胃痙攣、乏力。長期服用超量（一日量800mg），對維生素K缺乏病人可引起出血傾向，改變內(nèi)分泌代謝（甲狀腺、垂體和腎上腺），改變免疫機制，影響性功能，并有出現(xiàn)血栓性靜脈炎或

3、栓塞的危險。4.麻醉藥品、第一類精神藥品處方的前記中，必須添加的內(nèi)容為（ ）。A.患者身份證明編號B.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.醫(yī)院名稱、就診科室和就診日期D.患者姓名、性別E.臨床診斷【答案】:A【解析】:麻醉藥品、第一類精神藥品和毒性藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號。5.（共用題干）患者，男，75歲。因左下腹不適就診，診斷為腸癌。(1)能引起出血性膀胱炎的抗腫瘤藥物為（ ）。A.環(huán)磷酰胺B.蒽環(huán)類C.絲裂霉素D.博來霉素E.紫杉醇【答案】:A【解析】:A項，環(huán)磷酰胺和異環(huán)磷酰胺能引起出血性膀胱炎。(2)對于不能治愈的晚期慢性病，在不影響療效的前提下，尊重患者

4、和家屬的意愿，力圖預(yù)防、減輕或緩和患者的不適癥狀，改善其生活質(zhì)量的療法為（ ）。A.保守治療B.改善治療C.和緩醫(yī)療D.臨終關(guān)懷E.放棄治療【答案】:C【解析】:C項，和緩醫(yī)療：是指對于不能治愈的晚期慢性病，在不影響療效的前提下，尊重患者和家屬的意愿，力圖預(yù)防、減輕或緩和患者的不適癥狀，改善其生活質(zhì)量的療法。6.清潔類切口手術(shù)，術(shù)前應(yīng)用一次抗菌藥物即可，總預(yù)防用藥不超過（ ）。A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時E.108小時【答案】:A【解析】:清潔手術(shù)的預(yù)防用藥時間不超過24小時，心臟手術(shù)可視情況延長至48小時。7.（共用備選答案）A.雷尼替丁B.奧美拉唑C.阿米替林D.度洛西

5、汀E.氟西汀(1)屬于5-羥色胺再攝取抑制劑的藥品是（ ）?！敬鸢浮?E(2)屬于5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑的藥品是（ ）?！敬鸢浮?D(3)屬于三環(huán)類抗抑郁藥的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:A項，雷尼替丁屬于強效組胺H2受體拮抗劑；B項，奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑；C項，阿米替林屬于三環(huán)類抗抑郁藥；D項，度洛西汀屬于5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑；E項，氟西汀屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。8.患者，男，59歲，哮喘病史8年，近日因急性腦梗死就診，住院治療2周后出院。對于該患者腦血管病的二級預(yù)防，宜選用的抗血小板藥物是（ ）。A.氯吡格雷B.阿司匹林C.對乙酰氨基酚D.華法

6、林E.依諾肝素【答案】:A【解析】:急性心肌梗死和腦梗死的二級預(yù)防可選用抗血小板藥物阿司匹林，但阿司匹林可誘發(fā)加重哮喘，而該患者有哮喘病史，應(yīng)慎用或禁用阿司匹林。因此，可用抗血小板聚集藥物氯吡格雷作為替代治療。9.下列哪一項不屬于缺血性腦卒中表現(xiàn)（ ）。A.偏身感覺障礙B.共濟失調(diào)C.失語D.出血E.偏癱【答案】:D【解析】:缺血性腦卒中表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，如偏癱、偏身感覺障礙、失語、共濟失調(diào)等，部分可有頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀。10.患者，男，72歲，患有阿爾茨海默病，給予卡巴拉汀每日3mg治療。藥師對該患者的用藥指導(dǎo)，正確的是（ ）。A.每日清晨空腹口服B.每晚睡前口服

7、C.每日早晚與食物同服D.每日早晚空腹口服E.每日兩次餐前服用【答案】:C【解析】:卡巴拉汀用于AD和帕金森病的輕-中度癡呆，卡巴拉汀需要于早晨和晚上與食物同服。11.（共用題干）患者，男，50歲，高血壓病史3年。期間先后用硝苯地平片和硝苯地平控釋片控制血壓，近日出差曾飲酒和飲用多種飲料，出現(xiàn)血壓波動情況。(1)關(guān)于本例患者對硝苯地平片和硝苯地平控釋片的用法，正確的是（ ）。A.控釋片比普通片劑含量高，不宜嚼碎服用，不然會導(dǎo)致低血壓B.控釋片與普通片劑含量相同，可以固定時間替換服用C.控釋片一般一日三次給藥，與普通片劑給藥次數(shù)相同D.控釋片比普通片劑起效快，作用持續(xù)時間長E.控釋片比普通片劑起

8、效慢，血漿峰濃度高，容易發(fā)生頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等【答案】:A【解析】:BCDE四項，除另有規(guī)定外，控釋片一般應(yīng)整片或整丸吞服，嚴禁嚼碎和擊碎分次服用。緩、控釋制劑每日僅用12次，服藥時間宜固定。硝苯地平控釋片利用滲透泵原理控釋藥物，使藥物在體內(nèi)保持穩(wěn)定血藥濃度，降低應(yīng)用普通制劑時導(dǎo)致的血藥濃度峰、谷現(xiàn)象，在確保療效的同時，降低了藥物的不良反應(yīng)。(2)該患者下列生活行為中，可能會導(dǎo)致硝苯地平血漿濃度升高的是（ ）。A.飲酒B.喝茶C.喝咖啡D.吸煙E.飲用葡萄柚汁【答案】:E【解析】:葡萄柚汁主要影響CYP3A4代謝，同時可抑制CYP3A4的活性

9、。葡萄柚汁與尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平、尼卡地平等都有明顯的相互作用。飲用葡萄柚汁可導(dǎo)致硝苯地平血漿濃度升高。12.（共用備選答案）A.甘精胰島素B.低精蛋白鋅胰島素C.賴脯胰島素D.精蛋白鋅胰島素E.普通胰島素(1)屬于速效的胰島素制劑是（ ）。【答案】:C(2)（過時）屬于超長效的胰島素制劑是（ ）。【答案】:A(3)屬于短效的胰島素制劑是（ ）?！敬鸢浮?E(4)（多選）屬于長效的胰島素制劑是（ ）?！敬鸢浮?A|B|D【解析】:根據(jù)胰島素作用時間分類將胰島素分為了速效、短效、長效、預(yù)混這四類。速效胰島素包括門冬胰島素、賴脯胰島素；短效胰島素即普通（常規(guī)）胰島素；長效胰島素：

10、常見的有低精蛋白鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素、甘精胰島素和地特胰島素；預(yù)混胰島素，即“雙時相胰島素”?！菊f明】原題干和答案依次為：屬于超短效的胰島素制劑是C，屬于中效的胰島素制劑是B，屬于長效的胰島素制劑是D，我們根據(jù)現(xiàn)行教材對題干或答案進行了修改。根據(jù)現(xiàn)行教材長效胰島素制劑包括ABD三項。13.可引起兒童牙釉質(zhì)發(fā)育不良和牙齒著色變黃的藥物是（ ）。A.可的松B.雄激素C.四環(huán)素D.氟喹諾酮類E.慶大霉素【答案】:C【解析】:四環(huán)素與鈣鹽形成絡(luò)合物，伴隨鈣鹽沉積于牙齒及骨骼中，致使兒童牙齒黃染，影響骨質(zhì)發(fā)育。14.有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯誤的措施有（ ）。A.建立并使用用藥錯誤報告系統(tǒng)B.使用ADE

11、s電子檢測系統(tǒng)C.利用條碼技術(shù)鑒別患者身份，監(jiān)測用藥過程D.患者在就診時提供現(xiàn)用藥和曾用藥清單，供醫(yī)師參考E.對用藥錯誤責(zé)任人進行懲罰【答案】:A|B|C|D|E【解析】:有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯誤的措施包括：建立并使用用藥錯誤報告系統(tǒng)；利用條碼技術(shù)鑒別患者身份，監(jiān)測用藥過程；患者在就診時提供現(xiàn)用藥和曾用藥清單，供醫(yī)師參考；對用藥錯誤責(zé)任人進行懲罰；使用ADEs電子檢測系統(tǒng)都有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯誤。15.選擇藥物的首要標準是藥物治療的（ ）。A.方便性B.安全性C.有效性D.經(jīng)濟性E.規(guī)范性【答案】:C【解析】:藥物治療的有效性是選擇藥物的首要標準，應(yīng)考慮如下因素：只有利大于弊，藥物治療的有效

12、性才有實際意義。藥物方面因素：藥物的生物學(xué)特性、藥物的理化性質(zhì)、劑型、給藥途徑、藥物之間的相互作用等因素均會影響藥物治療的有效性。機體方面因素：患者年齡、體重、性別、精神因素、病理狀態(tài)、時間因素等對藥物治療效果均可產(chǎn)生重要影響。藥物治療的依從性。16.（共用備選答案）A.高錳酸鉀B.石油醚C.氯化鉀D.氰化鉀E.氫氧化鈉(1)屬于易燃的危險品是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:危險品是易燃、易爆、有強烈腐蝕性、有毒的物品的總稱。B項，石油醚屬于有機溶劑，易燃。(2)屬于易爆的危險品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:A項，高錳酸鉀是強氧化劑，遇濃硫酸、銨鹽能發(fā)生爆炸；遇甘油能引起自燃；與有機物、還原劑

13、、易燃物如硫、磷等接觸或混合時有引起燃燒爆炸的危險。(3)屬于強腐蝕性的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:E項，氫氧化鈉，化學(xué)式為NaOH，俗稱燒堿、火堿、苛性鈉，為一種具有強腐蝕性的強堿，一般為片狀或顆粒形態(tài)，易溶于水（溶于水時放熱）并形成堿性溶液。17.苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠藥中毒時，特異性治療藥物是（ ）。A.去甲腎上腺素B.苯甲酸鈉咖啡因C.氟馬西尼D.麻黃堿E.水楊酸毒扁豆堿【答案】:C【解析】:苯二氮革類中毒的特異性解救藥物為氟馬西尼，氟馬西尼是特異性苯二氮革受體阻斷劑，能快速逆轉(zhuǎn)昏迷。18.原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是（ ）。A.顱內(nèi)動脈瘤B.腦血管畸形C.高血壓D.動脈硬化E.動

14、脈炎【答案】:A【解析】:原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因：顱內(nèi)動脈瘤（50%85%）是首要病因，其次為腦血管畸形、高血壓、動脈硬化，也可見于動脈炎、煙霧病、結(jié)締組織病、血液病、顱內(nèi)腫瘤以及抗凝治療并發(fā)癥等。危險因素包括：女性、高血壓、吸煙、過量飲酒。誘因為情緒激動、劇烈運動、用力排便、咳嗽、飲酒等。19.（共用備選答案）A.埃索美拉唑B.鋁碳酸鎂C.碳酸氫鈉D.法莫替丁E.多潘立酮(1)屬H2受體拮抗劑的是（ ）。【答案】:D(2)屬質(zhì)子泵抑制劑的是（ ）。【答案】:A(3)屬促胃動力藥的是（ ）。【答案】:E(4)屬黏膜保護劑的是（ ）。【答案】:B【解析】:胃酸相關(guān)疾病的藥物治療：質(zhì)子泵抑

15、制劑：埃索美拉唑和奧美拉唑等；H2受體拮抗劑：法莫替丁和雷尼替丁等；促胃動力藥：多潘立酮和伊托必利等；黏膜保護劑：鋁碳酸鎂和硫糖鋁片等。20.下列通用名與別名的組合中，不是同一種藥品的是（ ）。A.醋酸氯己定與洗必泰B.利可君與利血生C.桂利嗪與腦益嗪D.氨甲苯酸與止血敏E.他莫昔芬與三苯氧胺【答案】:D【解析】:止血敏是酚磺乙胺，不是氨甲苯酸。21.帕金森病藥物治療的原則有（ ）。A.使用左旋多巴時不能突然停藥，以免發(fā)生惡性撤藥綜合征B.應(yīng)堅持“劑量滴定”和“小劑量”原則C.藥物治療的目標是延緩疾病進程，直至治愈D.治療要考慮結(jié)合共病因素，采取個體化的方案E.治療應(yīng)遵循循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)【答案】

16、:A|B|D|E【解析】:PD的運動癥狀和非運動癥狀都會影響患者的工作和日常生活能力，用藥原則應(yīng)該以達到有效改善癥狀、提高工作能力和生活質(zhì)量為目標。22.關(guān)于老年人用藥安全的說法，正確的有（ ）。A.盡量不要自行加用非處方藥及保健品B.用藥過程中，根據(jù)自身經(jīng)驗增加劑量或給藥次數(shù)，會有利于提高療效C.除了注意藥物間相互作用，也要注意食物對藥物的影響D.用藥過程中，應(yīng)關(guān)注藥品不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)E.就診或用藥咨詢時，應(yīng)攜帶所用藥品，或提供藥品的名稱、劑量等信息【答案】:A|C|D|E【解析】:B項，不能根據(jù)自身經(jīng)驗去調(diào)整劑量，也不能自行加用非處方藥及保健品。23.甲亢的誘因不包括（ ）。A.

17、肥胖B.外傷C.過度疲勞D.精神緊張E.碘攝入過多【答案】:A【解析】:甲亢的誘因包括：感染：如感冒、扁桃體炎、肺炎等；外傷、創(chuàng)傷；精神刺激：如精神緊張、焦慮等；過度疲勞；妊娠早期可能誘發(fā)或加重甲亢；碘攝入過多。24.腎性貧血治療治療目標Hb應(yīng)控制在（ ）。A.Hb115g/LB.Hb120g/LC.Hb130g/LD.Hb110g/LE.Hb115g/L【答案】:E【解析】:腎性貧血治療目標：Hb115g/L，但不推薦130g/L。25.（共用備選答案）A.片劑B.膠囊劑C.糖漿劑D.軟膏劑E.顆粒劑(1)主要檢查性狀一致、色澤均勻、片面光滑、無毛糙起孔現(xiàn)象的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:

18、片劑：檢查是否符合下面情況：形狀一致，色澤均勻，片面光滑，無毛糙起孔現(xiàn)象；無附著細粉、顆粒；無雜質(zhì)、污垢；包衣顏色均一，無色斑，厚度均勻，表面光潔；破開包衣后，片芯的顆粒應(yīng)均勻，顏色分布均勻，無雜質(zhì)；片劑的硬度應(yīng)適中，無磨損、粉化、碎片及過硬現(xiàn)象，其氣味、味感正常，符合該藥物的特異物理性狀。(2)主要應(yīng)檢查外形，大小，氣味是否符合標準的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:顆粒劑：主要應(yīng)檢查外形、大小、氣味是否符合標準，有無潮解、結(jié)塊、發(fā)霉、生蟲等。(3)主要檢查均勻度、細膩度、有無異臭酸敗的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:軟膏劑：檢查均勻度、細膩度，有無異臭、酸敗、干縮、變色、油層析出等變質(zhì)現(xiàn)象。

19、(4)主要檢查有無結(jié)晶析出、渾濁、沉淀的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:噴霧劑、酊劑、合劑、糖漿劑：主要檢查有無結(jié)晶析出、渾濁、沉淀、異臭、霉變、破漏、異物、酸敗、異常溶解、結(jié)塊、風(fēng)化等現(xiàn)象。26.患者，男，65歲，身高170cm，體重60kg。經(jīng)血糖檢測、糖耐量試驗和腎功能檢測（肌酐清除率45ml/min），診斷為2型糖尿病、腎功能不全，該患者應(yīng)首選的藥物是（ ）。A.格列本脲B.格列齊特C.格列喹酮D.格列吡嗪E.格列美脲【答案】:C【解析】:格列喹酮口服吸收快，95%經(jīng)肝臟代謝，主要經(jīng)膽汁從糞便排出，僅有5%經(jīng)腎排泄。糖尿病合并腎病患者首選格列喹酮。27.（共用備選答案）A.易引起脫發(fā)B

20、.軀干部有鞭打狀色素沉著C.手足綜合征D.沿靜脈出現(xiàn)迂回線狀色素沉著E.痤瘡樣皮疹(1)厄洛替尼的不良反應(yīng)是（ ）?！敬鸢浮?E(2)依托泊苷的不良反應(yīng)是（ ）。【答案】:A(3)氟尿嘧啶的不良反應(yīng)是（ ）。【答案】:D(4)卡培他濱的不良反應(yīng)是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:多柔比星、環(huán)磷酰胺、依托泊苷等大多數(shù)化療藥物均可導(dǎo)致脫發(fā)。氟尿嘧啶可致患者沿靜脈出現(xiàn)迂回線狀色素沉著和皮膚迅速曬黑而無灼痛或紅斑。痤瘡樣皮疹是EGFR抑制劑如吉非替尼、厄洛替尼突出的皮膚不良反應(yīng)。卡培他濱等藥物可引起手足綜合征。28.用于輕-重度AD患者的膽堿酯酶抑制劑是（ ）。A.多奈哌齊B.卡巴拉汀C.加蘭他敏D.美金

21、剛E.酮康唑【答案】:A【解析】:常用的膽堿酯酶抑制劑有3種：多奈哌齊用于輕-重度AD患者；卡巴拉汀用于AD和帕金森病的輕-中度癡呆癥；加蘭他敏用于早期AD患者。29.（共用備選答案）A.顱內(nèi)高壓與青光眼B.妊娠高血壓C.急性皮炎D.經(jīng)尿道行前列腺切除術(shù)E.慢性膽囊炎(1)甘露醇注射液靜滴用于（ ）。【答案】:A【解析】:甘露醇注射液靜脈滴注可用于各種原因引起的腦水腫、顱內(nèi)高壓和青光眼。(2)硫酸鎂靜脈注射用于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:硫酸鎂注射劑用于治療子癇、妊娠高血壓。(3)硫酸鎂溶液口服用于（ ）。【答案】:E【解析】:硫酸鎂口服溶液用于導(dǎo)瀉、治療慢性膽囊炎。(4)甘露醇溶液沖洗用于

22、（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:甘露醇溶液作為沖洗劑，應(yīng)用于經(jīng)尿道行前列腺切除術(shù)。30.藥師需要掌握的基本技能包括（ ）。A.審核處方B.調(diào)配處方C.開具處方D.藥物咨詢E.不良反應(yīng)監(jiān)測【答案】:A|B|D|E【解析】:藥師的基本技能是指完成優(yōu)化藥物治療結(jié)果、開展合理用藥所需要的工作技能，包括審核處方、調(diào)配處方、發(fā)藥與用藥教育、藥品管理、藥物咨詢、不良反應(yīng)監(jiān)測和藥物治療方案的優(yōu)化等能力。31.可用乙酰半胱氨酸解救的藥物中毒是（ ）。A.嗎啡B.地西泮C.亞硝酸鈉D.妥布霉素E.對乙酰氨基酚【答案】:E【解析】:乙酰半胱氨酸用于對乙酰氨基酚過量所致的中毒。32.聯(lián)合用藥時，中成藥中有效成分可使異煙

23、肼失去抗結(jié)核桿菌作用的是（ ）。A.防風(fēng)通圣丸（含麻黃堿）B.蛇膽川貝液（含苦杏仁苷）C.丹參片（含丹參酮）D.昆布片（含碘）E.六神丸（含蟾蜍）【答案】:D【解析】:抗結(jié)核藥異煙肼不宜與昆布片合用，因為昆布片中含碘，在胃酸條件下，與異煙肼發(fā)生氧化還原反應(yīng)，形成異煙酸、鹵化物和氮氣，從而使異煙肼失去抗結(jié)核桿菌的功能。33.（共用備選答案）A.硫酸鋅B.磺胺醋酰鈉C.酞丁安D.可的松E.酮康唑(1)在治療沙眼的非處方藥中，具有阻止細菌合成葉酸作用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:磺胺醋酰鈉滴眼液在結(jié)構(gòu)上為一種類似對氨基苯甲酸（PABA）的物質(zhì)并與其競爭，抑制二氫葉酸合成酶，阻止細菌合成葉酸，

24、使細菌缺乏葉酸的合成而死亡。(2)在治療沙眼的非處方藥中，具有沉淀蛋白質(zhì)和收斂作用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:硫酸鋅滴眼液在低濃度時有收斂作用，鋅離子能沉淀蛋白，可與眼球表面和壞死組織及分泌物中的蛋白質(zhì)形成極薄的蛋白膜，起到保護作用，高濃度則有殺菌和凝固作用，有利于創(chuàng)面及潰瘍的愈合。(3)在治療沙眼的非處方藥中，具有較強抑制沙眼衣原體作用的藥品是（ ）。【答案】:C【解析】:酞丁安滴眼液為抗菌藥，對沙眼衣原體有強大的抑制作用，在沙眼包涵體尚未形成時，能阻止沙眼衣原體的繁殖和包涵體的形成，尤其對輕度沙眼療效最好。34.服用對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等鎮(zhèn)痛藥，能夠緩解的疼痛包括（ ）

25、。A.頭痛B.神經(jīng)痛C.牙痛D.肌肉痛E.關(guān)節(jié)痛【答案】:A|B|C|D|E【解析】:臨床常用的鎮(zhèn)痛藥物有對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉等。解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥：非甾體抗炎藥用于緩解各種軟組織風(fēng)濕性疼痛的急性發(fā)作期，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛等，急性的輕至中度疼痛如手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后及運動后損傷性疼痛、牙痛、頭痛等。阿司匹林、布洛芬均通過對環(huán)氧化酶的抑制而減少前列腺素的合成，由此減輕組織充血、腫脹，降低神經(jīng)痛覺的敏感性，具有中等程度的鎮(zhèn)痛作用；對慢性鈍痛如牙痛、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛等有較好的鎮(zhèn)痛效果，而對創(chuàng)傷性劇痛和內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的絞痛幾乎無效。35.阿米替林中毒發(fā)生心律失常時宜

26、選用（ ）。A.山莨菪堿B.普魯卡因胺C.碳酸氫鈉D.氯米帕明E.毛花苷丙【答案】:B【解析】:阿米替林屬于三環(huán)類抗抑郁藥，服用時如發(fā)生心律失常，可靜脈滴注普魯卡因胺0.51.0mg或利多卡因50100mg。如出現(xiàn)心力衰竭，可靜脈注射毒毛花苷K 0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同時嚴格控制補液量和補液速度。36.患者，女，30歲，5個月前順產(chǎn)一女嬰，堅持母乳喂養(yǎng)。向藥師咨詢哺乳期安全用藥問題。藥師的下列建議中正確的有（ ）。A.哺乳期用藥應(yīng)綜合考慮藥物對母親和嬰兒的影響，權(quán)衡利弊B.哺乳期應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不要隨意停藥或縮短療程C.如果必須使用藥物，應(yīng)在哺乳后服藥，并盡可能推遲下次哺乳時間D.停

27、藥56個半衰期后，在乳汁中的藥物濃度很低E.哺乳期婦女避孕可選用口服避孕藥【答案】:A|B|C|D【解析】:E項，哺乳期婦女避孕首選避孕套，也可以選用單孕激素制劑長效避孕針或皮下埋植劑。37.絕經(jīng)激素治療的臨床應(yīng)用原則包括（ ）。A.必須有明確適應(yīng)證且無禁忌證B.藥物的選擇需個體化C.首先選擇能達到治療目的的最大劑量，逐漸減量D.對于有子宮的婦女，采取雌孕激素連續(xù)聯(lián)合使用E.耳硬化癥患者禁用【答案】:A|B|D|E【解析】:絕經(jīng)激素治療（MHT）臨床應(yīng)用基本原則：必須有明確適應(yīng)證且無禁忌證方可實施；個體化是MHT的重要原則，不僅藥物的選擇需個體化，劑量也應(yīng)個體化，并建議選擇能達到治療目的的最低

28、有效劑量；對于有子宮的婦女，補充雌激素的同時必須加用孕激素以保護子宮內(nèi)膜。絕經(jīng)激素治療的禁忌證有：已知或可疑妊娠、原因不明的陰道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依賴性惡性腫瘤、近6個月內(nèi)患活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病、嚴重肝腎功能障礙、血卟啉病、耳硬化癥、腦膜瘤（禁用孕激素）等。38.不能耐受胃腸反應(yīng)的貧血患者，鐵劑適宜服用的時間為（ ）。A.睡前B.餐前C.餐后D.兩餐間E.餐前或兩餐間【答案】:C【解析】:空腹服用亞鐵鹽導(dǎo)致的胃腸反應(yīng)（胃灼熱感、惡心、上腹不適和腹瀉等）常使患者不能耐受，因此建議在餐后服用，可有較好的耐受性。39.為避免病情加重，在服用抗甲狀腺藥治療期間應(yīng)當(dāng)禁

29、服的藥品有（ ）。A.潑尼松B.利血生C.碘番酸D.碘化鉀E.胺碘酮【答案】:C|D|E【解析】:為避免病情加重，在服用抗甲狀腺藥治療期間應(yīng)當(dāng)禁服含碘的藥物，如胺碘酮、西地碘等，并禁食高碘食物如碘鹽、海帶、帶魚等。C項，碘番酸為有機碘化合物。D項，碘化鉀是無機碘化合物。40.患者，女，48歲，患有胃食管反流病，服用蘭索拉唑治療，近期診斷為高血壓，血壓160/90mmHg，為了避免加重食管反流癥狀，應(yīng)避免使用的降壓藥是（ ）。A.吲達帕胺B.哌唑嗪C.卡托普利D.氯沙坦E.硝苯地平【答案】:E【解析】:可能加重食管反流癥狀的藥物包括：鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）、受體激動劑、受體激動劑、茶堿類、硝

30、酸鹽、鎮(zhèn)靜劑、雌激素。因此該患者應(yīng)避免服用硝苯地平。41.（共用題干）患者，女，68歲，體重54kg，因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院，入院后生化檢查ALT 20IU/L，血肌酐（Cr）1.8mg/dl。痰培養(yǎng)為銅綠假單胞菌，臨床選用頭孢他啶。頭孢他啶藥品說明書：成人常用劑量為每日1.56g，分23次給藥；肌酐清除率為3150ml/min時，劑量為每12小時1g；肌酐清除率為1630ml/min時，劑量為每24小時1g；肌酐清除率為615ml/min時，劑量為每24小時0.5g；肌酐清除率5ml/min時，劑量為每48小時0.5g。(1)成年男性的肌酐清除率計算公式為Ccr（140年齡）體重/

31、（72Cr），成年女性的肌酐清除率為男性的0.85。該患者的肌酐清除率約是（ ）。A.25.5ml/minB.30ml/minC.34ml/minD.40ml/minE.47.2ml/min【答案】:A【解析】:女性Ccr（140年齡）體重/（72Cr）0.85（14068）54/（721.8）0.8525.5ml/min。(2)該患者頭孢他啶的劑量應(yīng)為（ ）。A.每8小時2gB.每12小時1gC.每24小時0.5gD.每24小時1gE.每48小時0.5g【答案】:D【解析】:該患者肌酐清除率約為25.5ml/min，屬1630ml/min范圍內(nèi)，劑量為每24小時1g。42.患者，男，70歲，

32、兩周前因缺血性腦卒中入院治療，經(jīng)積極治療，病情顯著緩解后出院，目前無其他伴隨疾病，為進行心腦血管事件的二級預(yù)防，應(yīng)首選的藥物是（ ）。A.肝素B.氯吡格雷C.阿司匹林D.利伐沙班E.噻氯匹定【答案】:C【解析】:指導(dǎo)二級預(yù)防常用“ABCDE”方案（“A”指阿司匹林和ACEI，“B”指受體阻斷劑，“C”指控制膽固醇和戒煙，“D”指控制飲食和糖尿病，“E”指健康教育和運動）。43.典型潰瘍性結(jié)腸炎患者大便的特點是（ ）。A.黏液膿血便B.黏液便C.蛋花湯樣便D.糊狀便E.稀水樣便【答案】:A【解析】:黏液膿血便是潰瘍性結(jié)腸炎最常見的癥狀，是本病活動期的重要表現(xiàn)。大便次數(shù)及便血的程度反映病情輕重。4

33、4.口服避孕藥對機體代謝的影響，正確的為（ ）。A.糖耐量異常B.低密度脂蛋白升高C.高密度脂蛋白降低D.甘油三酯降低E.極低密度脂蛋白升高【答案】:A【解析】:口服避孕藥對機體代謝的影響有：對糖代謝的影響與避孕藥中雌、孕激素成分及劑量有關(guān)。部分使用者對胰島功能有一定影響，可出現(xiàn)糖耐量改變，停藥后恢復(fù)正常。對脂代謝的影響，雌激素使低密度脂蛋白（LDL）降低，高密度脂蛋白（HDL）升高，也可使甘油三酯升高。45.（共用備選答案）A.藥物利用指數(shù)B.是成本效果分析的一種特例C.治療結(jié)果采用臨床指標表示，如治愈率D.成本和治療結(jié)果均用貨幣表示E.治療結(jié)果考慮用藥者意愿、主觀感覺，偏好和生活質(zhì)量(1)

34、成本-效用分析（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:成本-效用分析，是更細化的成本-效果分析，效用指標是指患者對某種藥物治療后所帶來的健康狀況偏好，主要為質(zhì)量調(diào)整生命年或傷殘調(diào)整生命年兩種，分別是生命年數(shù)或預(yù)期生命年數(shù)乘以這段時間內(nèi)的健康效用值與從發(fā)病到死亡所損失的全部健康壽命年；也即其不僅關(guān)注藥物治療的直接效果，同時關(guān)注藥物治療對患者生活質(zhì)量所產(chǎn)生的間接影響，著重分析醫(yī)療成本與患者生活質(zhì)量提升的關(guān)系。(2)成本-效果分析（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:成本-效果分析，與成本-效益分析的差異在于，藥物治療的效果不以貨幣為單位表示，而是用其他量化的方法表達治療目的，如延長患者生命時間等。(3)成本-效益分

35、析（ ）。【答案】:D【解析】:成本-效益分析，將藥物治療的成本與所產(chǎn)生的效益歸化為以貨幣為單位的數(shù)字，用以評估藥物治療方案的經(jīng)濟性。46.以下項目與內(nèi)容中，屬于完整的處方的是（ ）。A.醫(yī)院名稱、就診科室和就診日期B.處方前記、處方正文和處方后記C.患者姓名、性別、年齡和臨床診斷D.醫(yī)師、配方人、核對人與發(fā)藥人簽名E.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法【答案】:B【解析】:醫(yī)師處方由處方前記、處方正文和處方后記組成。醫(yī)院名稱、就診科室和就診日期、患者姓名、性別、年齡和臨床診斷同屬處方前記內(nèi)容；醫(yī)師、配方人、核對人與發(fā)藥人簽名是處方后記內(nèi)容；藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法是處方正文內(nèi)容。47.

36、下列關(guān)于治療心力衰竭的藥物的作用說法，錯誤的是（ ）。A.利尿劑是心衰治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物，不能作為單一療法治療心力衰竭B.ACEI降低心衰患者神經(jīng)-體液代償機制的不利影響，改善心室重塑C.長期應(yīng)用受體阻斷劑能減輕癥狀、改善預(yù)后、降低死亡率和住院率D.ACEI和受體阻斷劑不能聯(lián)合應(yīng)用E.洋地黃類正性肌力藥可改善生活質(zhì)量、提高運動耐量、減少住院率，但對生存率無明顯改變【答案】:D【解析】:應(yīng)用ACEI或ARB抑制RAAS，聯(lián)合應(yīng)用受體阻斷劑及在特定患者中應(yīng)用醛固酮受體阻斷劑的治療策略，以降低心力衰竭的發(fā)病率和死亡率。抑制RAAS（ACEI/ARB和螺內(nèi)酯）、抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的過度激活

37、（1受體阻斷劑），即可抑制心肌纖維化和心肌重構(gòu)，因此ACEI（或ARB）、受體阻斷劑和醛固酮受體阻斷劑曾經(jīng)被稱為心力衰竭治療的“金三角”。48.患者，男，56歲，體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸530mol/L（參考值420moL），患者向藥師咨詢維生素使用問題，藥師應(yīng)告知患者可引起尿酸升高的維生素是（ ）。A.維生素B12B.維生素CC.維生素B2D.維生素B6E.維生素E【答案】:B【解析】:維生素C、維生素B1會減少尿酸排泄而引起高尿酸血癥。49.抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則包括（ ）。A.患者感染病情B.感染的病原菌種類C.抗菌藥物作用特點D.患者家屬的藥敏史E.與患者密切接觸的人群【答案】:A|B|C

38、【解析】:綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制定治療方案。50.下列關(guān)于肺炎的描述，錯誤的是（ ）。A.對于重癥患者及考慮多重耐藥銅綠假單胞菌所致感染者采用2種抗假單胞菌藥物聯(lián)合治療B.對懷疑流感病毒感染的CAP患者，推薦常規(guī)進行流感病毒抗原或核酸檢查C.初始治療后72小時對病情進行評估D.抗感染治療一般可于熱退23天且主要呼吸道癥狀明顯改善后停藥E.對于住院的疑似吸入性肺炎患者，推薦常規(guī)抗厭氧菌治療【答案】:E【解析】:E項，對于住院的疑似吸入性肺炎患者，不推薦常規(guī)抗厭氧菌治療，除非懷疑有肺膿腫或膿胸。51.對乙酰氨基酚過量的解毒劑是（ ）。A.亞硝酸鈉B.納洛酮C.硫代硫酸鈉D.戊乙奎

39、醚E.乙酰半胱氨酸【答案】:E【解析】:乙酰半胱氨酸用于對乙酰氨基酚過量所致的中毒。52.患者，男，70歲，右手抖動和行走緩慢3個月，經(jīng)過神經(jīng)科檢查后診斷為帕金森病。既往前列腺肥大史3年，臨床上對該患者不宜選用（ ）。A.苯海索B.左旋多巴C.多巴絲肼D.司來吉蘭E.金剛烷胺【答案】:A【解析】:閉角型青光眼及前列腺肥大患者禁用苯海索，老年患者慎用苯海索。53.患者，女，56歲，既往有高血壓、高脂血癥病史，長期服用依那普利片、阿托伐他汀鈣片?，F(xiàn)因上腹痛2周，伴黑便數(shù)日就診?；颊咦栽V3周前因膝關(guān)節(jié)痛，服用布洛芬，疼痛未緩解，自行加用萘普生。胃鏡檢查顯示：胃竇小彎一側(cè)有約7mm潰瘍，幽門螺桿菌（H

40、p）陽性。腎功能未見異常。(1)該患者根除Hp的推薦用藥方案是（ ）。A.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）阿莫西林克拉霉素B.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）枸櫞酸鉍鉀阿莫西林甲硝唑C.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）枸櫞酸鉍鉀阿莫西林克拉霉素D.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）枸櫞酸鉍鉀克拉霉素左氧氟沙星E.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）枸櫞酸鉍鉀克拉霉素甲硝唑【答案】:B【解析】:根除Hp采用四聯(lián)療法：埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）枸櫞酸鉍鉀阿莫西林甲硝唑；或者埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）枸櫞酸鉍鉀阿莫西林克拉霉素。但由于該患者在服用阿托伐他汀，所以不能使用克拉霉素。因為克拉霉素和他汀類同服可增加肌溶解的風(fēng)險，所以避免同時

41、使用。(2)該患者可能選用的Hp根除藥物中，應(yīng)餐前服用的是（ ）。A.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）、克拉霉素B.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）、枸櫞酸鉍鉀C.阿莫西林、克拉霉素D.枸櫞酸鉍鉀、左氧氟沙星E.克拉霉素、甲硝唑【答案】:B【解析】:質(zhì)子泵抑制劑（埃索美拉唑）和鉍劑餐（枸櫞酸鉍鉀）前服用，抗生素類（克拉霉素）餐后服用。(3)患者潰瘍治愈后，因膝關(guān)節(jié)痛，需要長期服非甾體抗炎藥。為降低潰瘍發(fā)生風(fēng)險；首選的預(yù)防藥物是（ ）。A.奧美拉唑B.多潘立酮C.替普瑞酮D.枸櫞酸鉍鉀E.西咪替丁【答案】:A【解析】:奧美拉唑可以用于預(yù)防胃潰瘍。54.對于處方調(diào)配說法錯誤的是（ ）。A.仔細閱讀處方，按照藥品順序逐一調(diào)配B.對貴重藥品及麻醉藥品等分別登記賬卡C.如果患者診斷結(jié)果一致，可同時調(diào)配兩張?zhí)幏紻.對需要特殊保存的藥品加貼醒目的標