皮膚性病學經(jīng)典資料(醫(yī)學院專用)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)皮膚性病學【名詞解釋】B扁平濕疣：二期梅毒疹之一，發(fā)生于肛周或外生殖器潮濕部位的丘疹，增殖融合成肥厚片狀，觸之堅實，比較平滑。斑疹（macule）：損害與周圍皮膚平齊。直徑大于1cm即為斑片。分為紅斑、色素斑、出血斑。表皮通過時間：新生的角質(zhì)形成細胞由基底層移行至顆粒層最上層約需14日，再移至角質(zhì)層表面并脫落又需14日，共約28日，稱為表皮通過時間或更替時間。D多形紅斑樣皮損：皮疹為多形性，具有靶形或虹膜樣特征性的紅斑，重癥者皮疹泛發(fā)，出現(xiàn)水皰大皰，常有粘膜損害，并可伴

2、有嚴重全身癥狀。F風團（wheal）：為真皮淺層水腫引起的暫時性、隆起性皮損，時起時消，消后不留痕跡，常伴劇癢，蕁麻疹。風團：為暫時性、隆起性皮損，由真皮乳頭層血管擴張、血漿滲出所致。GGottron疹：皮肌炎患者指、肘、膝關(guān)節(jié)伸側(cè)對稱性散在扁平紫紅色、糠狀鱗屑性丘疹，是皮肌炎特征性的皮膚表現(xiàn)之一，具有診斷價值。股癬：皮膚癬菌感染腹股溝、會陰及肛門周圍的疾病。J繼發(fā)性損害（secondary lesions）：由原發(fā)性損害自然演變或經(jīng)搔抓、治療等而成。棘層松解癥(Nikolsky sign)：可見四種現(xiàn)象：指壓水皰一側(cè)、指壓水皰頂端、推擦外觀正常皮膚、牽扯已破的水皰壁。L雷諾氏現(xiàn)象：雷諾氏現(xiàn)象

3、是系統(tǒng)性硬皮病的征之一。主要表現(xiàn)為皮膚陣發(fā)性蒼白，發(fā)冷、麻木，其后變青紫，再轉(zhuǎn)為發(fā)紅。是由于血管內(nèi)皮細胞增生，管腔狹窄，對寒冷及情緒刺激的舒縮反應(yīng)異常而造成的。蠟滴現(xiàn)象：銀屑病皮損處斑塊上覆厚層銀白色鱗屑，刮除成層鱗屑，猶如輕刮蠟滴，此現(xiàn)象稱為。M糜爛（erosion）：局限性表皮或黏膜上皮缺損形成的紅色濕潤創(chuàng)面，常由水皰或膿皰破裂或浸漬處表皮脫落所致，愈后不留瘢痕。P皮膚：由表皮、真皮、皮下組織及皮膚附屬器組成，并有豐富的神經(jīng)血管、淋巴管及肌肉。皮膚劃痕征（三聯(lián)反應(yīng)）：劃后315秒，在劃過處出現(xiàn)紅色線條；1545秒后，在紅色線條兩側(cè)出現(xiàn)紅暈；劃后13分鐘，在劃過處出現(xiàn)隆起、蒼白色風團狀線條。

4、皮膚損害：是指可以用視覺或觸覺檢查出來的皮膚黏膜上所呈現(xiàn)的病變。皮膚癬菌?。簻\部真菌即皮膚癬菌只侵犯表皮的角質(zhì)層、毛發(fā)和甲板，它們所引起的感染統(tǒng)稱為皮膚癬菌病。R乳劑：是油和水經(jīng)乳化而成的劑型。Ramsay-Hunt綜合征：水痘-帶狀皰疹病毒同時侵犯膝狀神經(jīng)節(jié)、面神經(jīng)的運動和感覺神經(jīng)纖維時，可出現(xiàn)面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征，稱為Ramsay-Hunt綜合征。Reiter綜合征：男性生殖道衣原體感染引起的尿道炎未經(jīng)治療而引起的并發(fā)癥，表現(xiàn)為尿道炎、結(jié)膜炎和關(guān)節(jié)炎三聯(lián)征。SSTD(Sexually transmitted disease)：性傳播疾病，凡與性行為、性接觸密切相關(guān)的各種傳染病統(tǒng)稱為

5、性傳播疾病。手足癬：皮膚癬菌感染掌趾間皮膚的疾病。T同形反應(yīng)（Kobner 現(xiàn)象）：指某些皮膚病在急性期/進行期時，針刺、搔刮、手術(shù)等損傷可導致受損部位出現(xiàn)典型的同樣的皮損。如銀屑病、扁平疣。體癬：由皮膚癬菌感染于除頭皮、毛發(fā)、掌跖、甲板以外的平滑皮膚上的疾病。苔蘚樣變：局限性界限清楚的皮膚增厚，皮溝加深，皮嵴隆起，表面粗糙。Y原發(fā)性損害（primary lesions）：指皮膚病自身病理過程所產(chǎn)生的損害?！咎羁疹}】1、成人皮膚面積約為 1.52.0m2 。厚度為 0.54mm ，平均為 2.02.2mm 。表皮與真皮的重量約占體重的 5% 。2、皮膚附屬器 毛發(fā) 、 甲 、 皮脂腺 、 外泌

6、汗腺 、 頂泌汗腺 。3、根據(jù)角質(zhì)形成細胞各發(fā)展階段的特點，將表皮分為四層： 基底細胞層 、棘細胞層 、 顆粒細胞層 、 角質(zhì)層 。4、痤瘡： 體內(nèi)雄激素過多 、 痤瘡棒狀桿菌 。5、脂溢區(qū)： 頭皮 、 面部 、 胸背部 。6、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療皮膚病時，為減少其副作用常給患者用 保護胃粘膜制劑 、 鈣制劑 、 補鉀制劑等藥。7、甲癬患者的病原真菌可以有毛發(fā)癬菌 、 小孢子菌 、 表皮癬菌 。8、例舉尼氏征陽性的皮膚病三個大皰型表皮松解性藥疹 、 天皰瘡 、 葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合癥 。9、傳染性軟疣的病原體是傳染性軟疣病毒 。10、表皮由 角質(zhì)形成細胞 和 樹突狀細胞 兩大類細胞組成，表皮

7、借 基底膜帶 與真皮相連接。11、根據(jù)表皮細胞分化階段和特點可分為五層，由深至淺分別為 基底層 、 棘層 、 顆粒層 、 透明層 、 角質(zhì)層 。12、表皮通過時間為 28天 。13、表皮的非角質(zhì)形成細胞包括 黑素細胞 、 朗格漢斯細胞 、 麥克爾細胞 。14、表皮細胞間的主要連接結(jié)構(gòu)是 橋粒 ，基底細胞與下方基底膜帶的主要連接結(jié)構(gòu)是 半橋粒 。15、真皮由 纖維 、 基質(zhì) 與 細胞 成分組成。16、毛發(fā)的生長周期可分為 生長期 、 退行期 、 休止期 。17、皮膚中的感覺神經(jīng)可分為 神經(jīng)小體 和 游離神經(jīng)末梢 。18、皮膚的生理功能主要有 屏障功能 、 吸收功能 、 感覺功能 、 分泌和排泄功

8、能 、 體溫調(diào)節(jié)功能 、 代謝功能 、 免疫功能 。19、經(jīng)皮吸收是 皮膚局部藥物 治療的理論基礎(chǔ)，皮膚吸收外界主要通過三種途徑 角質(zhì)層 、 毛囊 、 皮脂腺 、 汗管 。20、皮膚病的自覺癥狀包括 瘙癢 、 疼痛 、 燒灼感 、麻木 、 感覺分離 、 蟻行感 。21、根據(jù)皮膚含水量、皮脂分泌狀況、皮膚值以及皮膚對外界刺激反應(yīng)不同，將皮膚分為五種類型 干性皮膚 、 中性皮膚 、 油性皮膚 、 混合性皮膚 、 敏感性皮膚 。22、慢性濕疹可選用 乳劑 、 軟膏 、 硬膏 、 涂膜劑 、 酊劑 等外用劑型。23、頭癬綜合治療方案 服藥 、 擦藥 、 洗頭 、 剪發(fā) 、 消毒 。24、手足癬主要由

9、皮膚癬菌 菌引起。25、帶狀皰疹是由 水痘-帶狀皰疹病毒 引起，治療原則 抗病毒 、 止痛 、 消炎 、 防治并發(fā)癥 。26、銀屑病的主要病理生理變化是 表皮細胞增殖過快伴角化不全 。27、尋常型銀屑病的皮損特點為 多層銀白色鱗屑（蠟滴現(xiàn)象） 、 薄膜現(xiàn)象 、 點狀出血現(xiàn)象（Ausptiz征） 。28、尋常型銀屑病根據(jù)病情發(fā)展可分為三期 進行期 、 靜止期 、 退行期 。29、維A酸類藥物主要用于 膿皰型 、 紅皮病型 、嚴重類型銀屑病的治療。30、根據(jù)皮損形態(tài)不同將多形紅斑分為 紅斑-丘疹型 、 水皰-大皰型 、 重癥型 。31、多形紅斑是一種以 靶形或虹膜狀紅斑 為典型皮損的急性炎癥性皮膚

10、病。32、我國傳染病防治相關(guān)法規(guī)規(guī)定的性傳播疾病包括 梅毒 、 淋病 、 軟下疳 、 生殖器皰疹 、 非淋菌性尿道炎 、 尖銳濕疣 、 性病性淋巴肉芽腫 、 艾滋病 。33、真皮的纖維成分包括 膠原纖維 、 網(wǎng)狀纖維 、 彈力纖維 。34、皮膚中的感覺神經(jīng)小體可分為 束狀小體 和 非束狀小體 。35、影響皮膚吸收功能的主要因素包括 皮膚的結(jié)構(gòu)和部位 、 角質(zhì)層的水合程度 、 被吸收物質(zhì)的理化性質(zhì) 、 外界環(huán)境因素 。36、繼發(fā)性皮損包括 糜爛 、 潰瘍 、 鱗屑 、 浸漬 、 裂隙 、 瘢痕 、 萎縮 、 痂 、 抓痕 、 苔蘚樣變 。37、溶液主要用于 濕敷 ，急性皮炎無糜爛滲液的紅斑、丘疹

11、皮損應(yīng)選用 粉劑 、 洗劑 、 乳劑 。38、急性接觸性皮炎的典型皮損為 境界清楚 的紅斑，皮損形態(tài)與 接觸物 有關(guān)，自覺 瘙癢或灼痛 ，一般在 12周 內(nèi)可痊愈。39、根據(jù)濕疹的臨床特點將其分為 急性 、 亞急性 、 慢性 三型。40、濕疹急性期具有 多形性皮損 、 滲出傾向 、 對稱分布 、 瘙癢劇烈 等特點。41、尋常型銀屑病進行期可出現(xiàn) 同形反應(yīng) 。42、膿皰型銀屑病分為 泛發(fā)性 、 局限性 兩型。43、試寫出三類治療銀屑病的外用藥名稱 角質(zhì)促成劑 、 維甲酸類藥物 、 糖皮質(zhì)激素 。44、紅斑-丘疹型多形紅斑的典型皮損為 靶形紅斑或虹膜樣紅斑 ，好發(fā)部位為 面部及四肢遠端 ，病程約

12、24 周。45、重癥型多型紅斑常與 藥物異常代謝 相關(guān)，黏膜損害出現(xiàn) 早、廣泛而嚴重 ，病程較長，可持續(xù) 36 周，治療中強調(diào)早期足量給予 糖皮質(zhì)激素 。46、酒渣鼻臨床上可分為 紅斑期 、 丘疹膿皰期 、 鼻贅期 三期?！竞喆痤}】【關(guān)于臨床表現(xiàn)的簡答題歸類】簡述皮損臨床表現(xiàn)？原發(fā)性皮損：斑疹:皮膚黏膜的局限性顏色改變。斑塊:見于銀屑病等。丘疹:為局限性、充實性、淺表性皮損，隆起于皮面。風團:為暫時性、隆起性皮損，由真皮乳頭層血管擴張、血漿滲出所致。水皰和大皰:內(nèi)容物含血液者稱血皰。膿皰:膿皰的皰液一般較渾濁，稀薄或粘稠，皮損周圍常有紅暈。結(jié)節(jié):觸之有一定硬度或浸潤感。囊腫:見于皮脂腺囊腫、毛

13、鞘囊腫、皮樣囊腫等。繼發(fā)性皮損：糜爛:皮損大小、形態(tài)各異，基底部較清潔。潰瘍：潰瘍愈合較慢且愈后可留有瘢痕。鱗屑:可呈糠秕狀、蠣殼狀或大片狀（如剝脫性皮炎）。浸漬:摩擦后表皮易脫落而露出糜爛面，容易繼發(fā)感染。裂隙:也稱皸裂，為線狀的皮膚裂口，可深達真皮。瘢痕:可分為萎縮性瘢痕、平滑性瘢痕和增生性瘢痕。萎縮:皮下組織萎縮則表現(xiàn)為明顯凹陷。痂:根據(jù)成分的不同，痂可呈黃色、黃綠色、暗紅或黑褐色。抓痕:若損傷較淺則愈后不留瘢痕。苔蘚樣變:見于慢性瘙癢性皮膚?。ㄈ缏詥渭冃蕴μ\、慢性濕疹等）。簡述尼氏征（棘層松解）？手指推壓水皰一側(cè)，水皰沿推壓方向移動；手指輕壓平皰頂，皰液向四周移動；稍用力在外觀正常皮

14、膚上推擦，表皮剝離；牽扯已破損的水皰壁時，水皰周邊外觀正常皮膚一同剝離。簡述帶狀皰疹的臨床特點和治療原則？臨床特點：好發(fā)于肋間神經(jīng)及三叉神經(jīng)可支配的皮膚區(qū)域。皮疹特點為潮紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)群集的丘疹水皰，粟粒至綠豆大小，皰液清亮，嚴重時可呈血性或壞死潰瘍。皮疹單側(cè)分布呈帶狀為該病特點。自覺癥狀自覺疼痛，劇烈難忍 ，特點為神經(jīng)痛，具有局限性。治療原則：抗病毒，阿昔洛韋；止痛，去痛片，吲哚美辛；消炎，糖皮質(zhì)激素；防治并發(fā)癥。簡述急性蕁麻疹的臨床表現(xiàn)及重癥處理原則？臨床表現(xiàn)：患者常突然自覺皮膚瘙癢，很快于瘙癢部位出現(xiàn)大小不等的紅色風團，開始孤立或散在，逐漸擴大并融合成片；微血管內(nèi)血清滲出急劇時，壓迫管

15、壁，風團可呈蒼白色，皮膚凹凸不平，呈橘皮樣。感染引起者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、脈速等全身中毒癥狀。處理原則：有休克者注射0.1%腎上腺素0.5-1ml。有呼吸困難者吸氧，必要時氣管切開。心跳呼吸驟停者心肺復蘇。簡述玫瑰糠疹的臨床表現(xiàn)？為圓形或橢圓形橙紅色斑疹，上覆細小鱗屑，后增大為母斑或先驅(qū)斑；皮損邊緣鱗屑更清楚，呈領(lǐng)圈狀，稱子斑或或繼發(fā)斑。本病有一些特殊類型：有母斑無子斑的頓挫型；有滲出傾向的滲出型；紫癜型等。簡述各期梅毒的典型癥狀？一期：主要是硬下疳，附近淋巴結(jié)腫大。二期：（1）皮膚粘膜損傷：a.皮疹：斑疹和丘疹b.扁平濕疣c.梅毒性禿法；（2）骨關(guān)節(jié)損傷：骨膜炎和關(guān)節(jié)損傷。三期：皮膚黏膜的損傷

16、。（1）結(jié)節(jié)性梅毒疹（2）樹膠腫：是三期梅毒的標志。初為皮下結(jié)節(jié)，漸大與皮膚粘連，表面呈暗紅色的浸潤斑塊，中央逐漸軟化，破潰呈穿鑿狀，潰瘍?yōu)槟I性或馬蹄形，境界清楚，邊緣光滑，基底暗紅，有粘稠樹膠狀濃汁流出，外觀酷似阿拉伯樹膠。（3）近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。簡述手足蘚臨床分型？水皰型在掌心、指側(cè)或趾間、足底、足側(cè)發(fā)生針頭至綠豆大的深在性水皰。角化過度型，為片狀紅斑，伴角質(zhì)彌漫性變厚。粗糙、脫銷。浸漬糜爛型又稱間擦型，指趾間皮膚浸漬發(fā)白，基底濕潤潮紅。簡述尋常型銀屑病的臨床表現(xiàn)？蠟滴現(xiàn)象、白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象和點狀出血現(xiàn)象為本病特征，皮疹呈多種形態(tài)，如點滴狀、錢幣狀、花瓣狀、疣狀等。按病程分進行期、穩(wěn)定期和消退

17、期。簡述變態(tài)反應(yīng)性藥疹的特點？只發(fā)生于少數(shù)過敏體質(zhì)的服藥者；皮疹的輕重與藥物的藥理及毒理作用無關(guān)；有一定的潛伏期，初次(4-20天)，已致敏(24h內(nèi))；皮疹形態(tài)各異，很少有特異性；交叉過敏及多價過敏現(xiàn)象；停止使用致敏藥物，糖皮質(zhì)激素治療常有效。簡述刺激性接觸性皮炎的特點？接觸物本身具強刺激或毒性；任何人接觸該物均可發(fā)病；無一定潛伏期；皮損多限于接觸部位；停止接觸后皮損可消退。簡述急性濕疹的臨床表現(xiàn)？發(fā)病急；皮疹：呈多形性，炎癥及滲出較重，對稱、境界不清，皮損周邊有明顯漿液性滲出；好發(fā)暴露部位：外陰、乳房、陰囊、肛周等； 嚴重時擴至全身；自覺癥狀：癢或痛。簡述藥疹的臨床分型？三種輕型藥疹：固定

18、型藥疹：好發(fā)于皮膚黏膜交界處。皮疹為圓形或類圓形的水腫性暗紫色斑疹，邊界清楚。尋麻疹型藥疹：多由血清制品、痢慝靈、青霉素等引起。麻疹樣或猩紅熱樣藥疹：常由青霉素、解熱鎮(zhèn)痛類、巴比妥類引起。三種重型藥疹：多形紅斑型藥疹：虹膜現(xiàn)象陽性；大皰性表皮松懈型藥疹：尼氏征陽性，似淺表的度燙傷，觸痛明顯。全身中毒癥狀較重。剝脫性皮炎型藥疹：多由磺胺類、巴比妥類抗生素等藥引起。簡述銀屑病臨床分型？尋常型銀屑病：蠟滴現(xiàn)象、白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象和點狀出血現(xiàn)象為本病特征。膿泡型銀屑?。喊l(fā)病急驟黃白色小膿皰后融合成“膿湖”。關(guān)節(jié)病型銀屑?。耗行远嘁姡瑩p害為非對稱性外周多關(guān)節(jié)炎。紅皮病型銀屑病。【關(guān)于機制原理的簡答題歸類

19、】簡述皮膚的功能？皮膚的屏障功能；皮膚的吸收功能；皮膚的感覺功能；皮膚的分泌和排泄功能；皮膚的體溫調(diào)節(jié)功能；皮膚的代謝功能；皮膚的免疫功能。簡要說明H1受體的不良反應(yīng)？易透過血-腦屏障，致乏力、困倦、頭暈、注意力不集中；部分還有抗膽堿作用；高空作業(yè)、精細工作者和駕駛員需禁用或慎用；青光眼和前列腺肥大者也要慎用?！娟P(guān)于治療原則的簡答題歸類】簡述外用藥物的劑型使用原則？ 急性皮炎僅有紅斑、丘疹而無滲液時可選用粉劑或洗劑，炎癥較重，糜爛、滲出較多時宜用溶液濕敷，有糜爛但滲出不多時則用糊劑；亞急性皮炎滲出不多者宜用糊劑或油劑，如無糜爛宜用乳劑或糊劑；慢性皮炎可選用乳劑、軟膏、硬膏、酊劑、涂膜劑等；單純

20、瘙癢無皮損者可選用乳劑、酊劑等。 簡述如何正確選用外用藥物？應(yīng)根據(jù)皮膚病的病因與發(fā)病機制等進行選擇：細菌性皮膚病選擇抗菌藥物；真菌性皮膚病選擇抗真菌藥物；變態(tài)反應(yīng)性皮疾病選擇糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥；瘙癢者選用止癢劑；角化不全者用角質(zhì)促成劑；角化過度者選用角質(zhì)剝脫劑。簡述重型藥疹的治療？原則為及時搶救、降低死亡率、減少并發(fā)癥、縮短病程。及早足量使用糖皮質(zhì)激素：是降低死亡率的前提。防治繼發(fā)感染：是降低死亡率的關(guān)鍵。如抗生素治療效果不佳應(yīng)注意有無真菌感染的可能，如確診應(yīng)盡快加用抗真菌藥物。加強支持療法：可創(chuàng)造穩(wěn)定的個體環(huán)境，同時改善患者的生存質(zhì)量。加強護理及外用藥物治療：是縮短病程、成功治療的重要保障

21、。簡述急性蕁麻疹伴病情嚴重、伴有休克、喉頭水腫及呼吸困難者，應(yīng)如何搶救？0.1腎上腺素0.51ml皮下注射或肌注，亦可加入50葡萄糖溶液40ml內(nèi)靜脈注射；地塞米松510mg肌注或靜注，然后可將氫化可的松200400mg加入510葡萄糖溶液5001000ml內(nèi)靜滴；上述處理后收縮壓仍低于80mmHg時，可給升壓藥（如多巴胺、阿拉明）；給予吸氧，支氣管痙攣嚴重時可靜注0.25g氨茶堿，喉頭水腫呼吸受阻時可行氣管切開；心跳呼吸驟停時，應(yīng)進行心肺復蘇術(shù)。簡述重型藥疹的治療原則？及早足量使用糖皮質(zhì)激素；預防和治療感染及并發(fā)癥；加強支持療法；加強護理及局部治療。簡述頭癬治療原則？五字原則：服（服抗真菌藥

22、物，灰黃霉素等）；擦（外用抗真菌藥物）；洗（硫磺皂洗頭）；剪（盡可能將病發(fā)剪去）；消（生活和理發(fā)用品消毒）。簡述痤瘡的系統(tǒng)治療方法。維A酸類：異維A酸，維胺脂膠囊；抗生素類：氯霉素酒精，紅霉素軟膏，白多邦；維生素類：VitB6，VitB2 ，VitC等；鋅制劑：甘草鋅等；抗雄性激素類藥物：安體舒通，HCG等。【關(guān)于比較和鑒別的簡答題歸類】簡述急性濕疹與接觸性皮炎的鑒別？急性濕疹接觸性皮炎病因復雜，多屬內(nèi)因，不易查清多屬外因，有接觸史好發(fā)部位任何部位主要在接觸部位皮損特點多形性，對稱，無大皰及壞死，炎癥較輕單一形態(tài)，可有大皰及壞死，炎癥較重皮損境界不清楚清楚自覺表現(xiàn)瘙癢，一般不痛瘙癢、灼熱或疼痛

23、病程較長，易復發(fā)較短，去除病因后迅速自愈，不接觸不復發(fā)斑貼試驗常陰性多陽性簡述慢性濕疹與慢性單純性苔蘚的鑒別？慢性濕疹慢性單純性苔蘚病史由急性濕疹發(fā)展而來，有反復發(fā)作的亞急性史，急性期先有皮損后有癢感多先有癢感，搔抓后出現(xiàn)皮損病因各種內(nèi)外因素神經(jīng)精神因素為主好發(fā)部位任何部位頸項、肘膝關(guān)節(jié)伸側(cè)、腰骶部皮損特點圓錐狀，米粒大小灰褐色丘疹，融合成片，浸潤肥厚，有色素沉著多角形扁平丘疹，密集成片，呈苔蘚樣變，邊緣見扁平發(fā)亮丘疹演變可急性發(fā)作，有滲出傾向慢性，干燥簡述手足部濕疹與手足癬的鑒別？手足部濕疹手足癬好發(fā)部位手、足背掌跖指趾間皮損性質(zhì)多形性，易滲出，境界不清，分布多對稱深在性水皰，無紅暈，領(lǐng)圈狀

24、脫屑，境界清楚，常單發(fā)甲損害甲病變少見常伴甲增厚、污穢、脫落真菌檢查陰性陽性簡述黃癬、白癬、黑點癬鑒別？黃癬白癬黑點癬皮損特點污穢黃痂有鼠臭味灰白色鱗屑斑周圍存在衛(wèi)星病灶豌豆大小、散在分布少融合病發(fā)特征干燥無光但少折斷白色菌鞘高位斷發(fā)-低位斷發(fā)呈黑點狀萎縮性scar常有無可有并發(fā)膿癬罕見少見偶見病程慢，無靜止期開始快，有靜止期慢，無靜止期直接鏡檢發(fā)內(nèi)鹿角菌絲發(fā)外鑲嵌小孢子發(fā)內(nèi)鏈狀孢子致病菌蘭氏毛癬菌大小孢子菌，石膏樣小孢子菌紫色毛癬菌斷發(fā)毛癬菌簡述非淋菌性尿道炎，淋病鑒別？非淋菌性尿道炎淋病潛伏期1-3周1-10天排尿困難少見或者無多見尿道分泌物少或無多是粘液狀多見，常為濃性分泌物白細胞陰性檢

25、查陰性陽性全身癥狀無少見組織細胞培養(yǎng)沙眼衣原體或者分解尿原體革蘭陰性雙球菌簡述梅毒扁平濕疣，尖銳濕疣鑒別？梅毒扁平濕疣尖銳濕疣病原體梅毒螺旋體人類乳頭瘤病毒皮疹特點a.扁平狀，無蒂；b.表面污穢，糜爛，惡臭a.菜花，雞冠，乳頭形狀，有蒂；b.表面相對清潔好發(fā)部位肛門，大陰唇，陰道口，會陰部冠狀溝，陰莖，陰道壁，小陰唇螺旋體檢查陽性陰性簡述銀屑病和玫瑰糠疹的鑒別？銀屑病玫瑰糠疹好發(fā)部位四肢伸側(cè)、頭皮、肘、膝等常先發(fā)于軀干，后波及四肢、頸部皮疹特點薄膜現(xiàn)象、蠟滴現(xiàn)象、點狀出血及同行反應(yīng)等玫瑰色斑，皮疹長軸與皮膚紋理一致病程慢性復發(fā)性自愈性，2-3月【病案分析】病例摘要一男，42歲，個體戶，全身發(fā)紅

26、疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。?？茩z查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5-1.0cm，表面濕潤。分析1、診斷：二期梅毒疹：毛囊性梅毒疹、扁平濕疣。2、需進一步做什么檢查：梅毒血清學試驗RPR和TPHA及皮膚粘膜皮損暗視眼顯微鏡檢查，肛門贅生物醋酸白試驗。3、應(yīng)與哪些疾病相鑒別：玫瑰糠疹，疥瘡，脂溢性皮炎，尖銳濕疣。4、如何治療：1）青霉素：普魯卡因青霉素80萬u/d共10天?；蚱S星青霉素240萬u,qw,共2次。2）青霉素過敏者：a、鹽酸四環(huán)素或紅霉素500mg,一天四次共15天。b、多西環(huán)素100mg,B

27、ID,共15天。3）治療后應(yīng)隨訪年，療后第一年內(nèi)每個月復查一次，以觀察臨床癥狀該變及血清反應(yīng)滴度下降情況，若有臨床癥狀復發(fā)，血清滴度上升倍以上，除應(yīng)劑量加倍進行復治外，還需作腦脊液檢查以除外神經(jīng)梅毒。病例摘要二患者 高某 男 29歲。主訴：全身起紅色皮疹、伴高熱2天?，F(xiàn)病史：2天前患者自面部開始起米粒大紅色疙瘩，以后遍及全身逐漸加重、融合、腫脹、脫皮、伴高熱。既往史：既往有癲癇病史，一直服用苯妥英鈉治療已有2月。體格檢查：全身情況差，體溫39,全身彌漫性潮紅、腫脹、脫屑，面部少量滲出。問題：1、高某患何病？屬哪一型？2、簡述處理原則？分析1、藥疹、剝脫性皮炎型2、處理原則：停用一切可疑藥物（苯妥英鈉）；早期足量使用糖皮質(zhì)激素；防止繼發(fā)感染；加強支