勞動法(社會保險)ppt課件

1、第八章 社會保險.第七章社會保險第一節(jié)概述一、社會保險的概念社會保險是與勞動風險相對應的概念。要留意了解勞動風險的涵義。為了確保勞動者和勞動力再消費，國家和社會對因喪失勞動才干或勞動時機而不能勞動或暫時不能勞動的勞動者，給予物質(zhì)協(xié)助，使其至少能維持根本生活需求，此即社會保險。.社會保險的根本屬性有：1、社會性2、強迫性3、互濟性4、福利性5、補償性6、差別性.社會保險與商業(yè)保險的區(qū)別：1、根本屬性不同2、保險對象不同3、保險原那么不同4、保險費負擔不同二、社會保險制度的產(chǎn)生和開展僅作普通了解。.第二節(jié)社會保險的根本制度一、社會保險法律關(guān)系社會保險法律關(guān)系，是指保險人、投保人、被保險人和受害人之

2、間依法構(gòu)成的收取和交納社會保險費、支付和享用社會保險待遇的相互權(quán)益義務關(guān)系保險人，又稱承保人，我國稱社會保險經(jīng)辦機構(gòu)，是指依法經(jīng)辦社會保險業(yè)務的主體。投保人，也稱要保人，是為被保險人利益向保險人投辦社會保險的主體，普通為用人單位。.被保險人，也稱受保人，是直接對社會保險標的具有保險利益的主體，普通指已由用人單位為其投辦或已由其本人社會保險的勞動者。受害人，是基于同被保險人的一定關(guān)系而享有一定保險利益的主體。.二、社會保險構(gòu)造社會保險的各個險種都可設計為由國家根本保險、用人單位補充保險和儲蓄保險三個部分所構(gòu)成。一國家根本保險。它是由國家一致建立并強迫實行的為全體勞動者平等地提供根本生活保證的社會

3、保險。在各個險種的構(gòu)造中，它屬于根本組成部分。.主要特點有：1、它的適器具有普遍性、繼續(xù)性和強迫性。2、它實行一致規(guī)范，即要求按照一致規(guī)范交納保險和支付保險待遇。3、它為勞動者提供根本生活保證。4、它普通要求由用人單位、勞動者和國家三方合理分擔費用。.二用人單位補充保險它是由用人單位根據(jù)本人的經(jīng)濟實力，自主地為勞動者建立的，旨在使本單位勞動者在已有根本生活保證的根底上進一步獲得物質(zhì)協(xié)助的社會保險，是對根本保險的補充。三個人儲蓄保險它是由勞動者個人根據(jù)本人收入情況自愿以儲蓄的方式為本人建立的社會保險，是對國家根本保險和用人單位補充保險的補充。.三、社會保險待遇享用條件一具備享用社會保險待遇的主體

4、資歷享用社會保險待遇者，必需是被保險人和受害人。二實踐發(fā)生法定的社會保險事故社會保險事故，是指衰老、失業(yè)、傷殘、疾病、生育等勞動風險事故。.四、社會保險待遇計算根據(jù)計算待遇數(shù)額的相關(guān)要素主要有以下：1、工資2、工齡3、保險費4、特殊奉獻.五、社會保險基金統(tǒng)籌社會保險基金，是指為了使社會保險有可靠的資金保證，國家經(jīng)過立法要求全社會一致建立的，用于支付社會保險待遇的專項資金。社會保險基金統(tǒng)籌，是指在社會范圍內(nèi)，對社會保險基金的各種來源和用途作出一致的規(guī)定，規(guī)劃和安排，并據(jù)此對社會保險基金進展一致的收支、管理和運營，以保證其收支平衡、合理運用和平安、增值，充分發(fā)揚其社會保證職能。.第三節(jié)養(yǎng)老保險一、

5、養(yǎng)老保險的概念和方式養(yǎng)老保險，又稱年金保險，是指勞動者在因年老或病殘而喪失勞動才干的情況下，退出勞動領(lǐng)域，定期領(lǐng)取生活費用的一種社會保險制度。我國的職工養(yǎng)老保險有三種方式：1、退休2、離休3、退職.二、養(yǎng)老保險待遇的享用條件一退休年齡條件我國關(guān)于退休年齡的規(guī)定，包括：1、普通退休年齡男60歲，女50歲工人或55歲職員2、提早退休年齡因從事有害身體安康任務或工傷職業(yè)病致殘而完全喪失勞動才干的職工和延續(xù)工齡滿30歲的國家公務員，退休不受年齡限制。.3、延遲退休年齡高級專家經(jīng)同意可延遲退休，但正職不超越70歲，副職不超越65歲。二退休工齡條件在我國，按規(guī)定，職工退休普通須延續(xù)工齡滿10年；國家公務員

6、提早退休普通須延續(xù)工齡滿20年，延續(xù)工齡滿30年者提早退休可不受年齡限制；但因工傷或職業(yè)病致殘而完全喪失勞動才干的職工，退休不以延續(xù)工齡為條件。.三其他退休條件提早和延遲退休，都應經(jīng)有關(guān)部門或機構(gòu)同意；從事有害身體安康任務的職工和因工傷或職業(yè)病致殘的職工提早退休，須是經(jīng)依法證明完全喪失勞動才干者。.三、養(yǎng)老保險待遇的內(nèi)容、規(guī)范和給付一職工養(yǎng)老保險待遇的內(nèi)容退休待遇的內(nèi)容：1、退休金2、醫(yī)療待遇和死亡待遇3、其他待遇離休待遇退職待遇.二退休金的規(guī)范退休金，又稱年金，即退休人員依法領(lǐng)取的生活費用。退休金普通以在職時的工資收入為根底，再輔之以繳費年限或工齡和退休年齡，進展計算。三養(yǎng)老保險待遇的給付改

7、革前我國不斷采取由用人單位給付的方式。按照改革的目的方式，該當以社會保險經(jīng)辦機構(gòu)給付為主，用人單位給付為輔。.第四節(jié)失業(yè)保險一、失業(yè)保險的概念失業(yè)保險，我國又稱待業(yè)保險，是指勞動者在失業(yè)期間，由國家和社會給予一定物質(zhì)協(xié)助，以保證其根本生活并促進其再就業(yè)的一種社會制度。包括以下要點：1、失業(yè)保險的保險事故僅限于非自愿失業(yè)，而不包括自愿失業(yè)。2、失業(yè)保險中的物質(zhì)協(xié)助，不僅指失業(yè)救援金，還包括組織消費自救等其他協(xié)助方式。.二、失業(yè)保險待遇的享用條件1、失業(yè)者原是職工且到達一定工齡2、失業(yè)者須是非自愿失業(yè)3、失業(yè)者在失業(yè)前曾履行一定繳費義務4、失業(yè)者領(lǐng)取失業(yè)救援金期限尚未屆滿5、失業(yè)者仍具有被引見就業(yè)

8、條件6、失業(yè)者須履行法定程序并經(jīng)過等待期間.失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間有以下情形之一的，停頓領(lǐng)取失業(yè)保險金，并同時停頓享用其他失業(yè)保險待遇：1、重新就業(yè)的；2、應降服兵役的；3、移居境外的；4、享用根本養(yǎng)老保險待遇的；5、被判刑收監(jiān)執(zhí)行或者被勞動教養(yǎng)的；6、無正當理由，拒不接受當?shù)厝嗣裾付ǖ牟块T或者機構(gòu)引見的任務的；7、有法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形的。.三、失業(yè)保險待遇的內(nèi)容、規(guī)范和給付一失業(yè)保險待遇的內(nèi)容失業(yè)保險待遇主要包括以下內(nèi)容：1、失業(yè)救援金，即失業(yè)者在規(guī)定的失業(yè)期間領(lǐng)取的生活費。2、失業(yè)者在領(lǐng)取失業(yè)救援金期間的醫(yī)療費及其他費用。3、由失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)組織或扶持的轉(zhuǎn)業(yè)訓練和消費

9、自救。.二規(guī)范失業(yè)保險金的規(guī)范，按照低于當?shù)刈畹凸べY規(guī)范、高于城市居民最低生活保證規(guī)范的程度，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定。 三給付普通有貨幣和非貨幣給付之分。貨幣給付是由失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)從失業(yè)保險基金中直接給付失業(yè)者作為失業(yè)保險待遇的一定數(shù)額貨幣。.失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人按照規(guī)定累計繳費時間滿年缺乏年的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為個月；累計繳費時間滿年缺乏年的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為個月；累計繳費時間年以上的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為個月。重新就業(yè)后，再次失業(yè)的，繳費時間重新計算，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限可以與前次失業(yè)應領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險金的期限合并計算，但是最長不得超越個

10、月。.第五節(jié)工傷保險一、工傷保險的概念工傷保險，又稱職業(yè)損傷賠償保險，是指職工因工而致傷、病、殘、死亡，依法獲得經(jīng)濟賠償和物質(zhì)協(xié)助的一種社會保險制度。它經(jīng)過對工傷職工及其家庭提供醫(yī)療照顧、生活保證和經(jīng)濟賠償，以減輕工傷職工所受經(jīng)濟上的損害，并減輕用人單位的負擔。其特征有：.1、它是基于對工傷職工的賠償責任而設立的一種社會保險。2、它是由用人單位承當全部責任的一種社會保險。3、其賠償責任實行無過錯責任原那么。4、其被保險人范圍包括全體職工。5、其目的不僅在于對受損傷者的事后救援，而且還注重對職業(yè)損傷的預防。.二、工傷保險事故的界定工傷保險中的保險事故屬于廣義工傷，包括狹義工傷和職業(yè)病。一工傷的概

11、念和范圍工傷概念中的“工，就其本質(zhì)而言，是指職工在勞動過程中執(zhí)行職務業(yè)務的行為，既能夠?qū)嵤┯谌蝿盏攸c和任務時間之內(nèi)，也能夠?qū)嵤┯谄渌攸c或時間。工傷概念中的“傷，即職工在勞動過程中所遭到的急性損傷即傷亡，包括負傷、致殘、死亡。.因此，工傷可定義為，職工在勞動過程中因執(zhí)行職務業(yè)務而遭到的急性損傷。關(guān)于工傷與非工傷的界限，通常有：1、時間界限2、空間界限3、職業(yè)業(yè)務界限4、客觀過錯界限5、法定特殊界限.職工有以下情形之一的，該當認定為工傷： 1、在任務時間和任務場所內(nèi)，因任務緣由遭到事故損傷的； 2、任務時間前后在任務場所內(nèi)，從事與任務有關(guān)的預備性或者收尾性任務遭到事故損傷的； 3、在任務時間和任

12、務場所內(nèi)，因履行任務職責遭到暴力等不測損傷的； 4、患職業(yè)病的； 5、因工外出期間，由于任務緣由遭到損傷或者發(fā)惹事故下落不明的； .6、在上下班途中，遭到機動車事故損傷的； 7、法律、行政法規(guī)規(guī)定該當認定為工傷的其他情形。 .職工有以下情形之一的，視同工傷： 1、在任務時間和任務崗位，突發(fā)疾病死亡或者在小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的； 2、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中遭到損傷的； 3、職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已獲得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。 . 職工有以下情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷： 1、因犯罪或者違反治安管理傷亡的； 2、醉酒導致傷亡的； 3、自

13、殘或者自殺的。 .二職業(yè)病的概念與范圍職業(yè)病普通是指勞動暑在勞動過程中接觸職業(yè)性有害要素所導致的疾病。它同特定職業(yè)親密聯(lián)絡，與勞動衛(wèi)生相對應，屬于職業(yè)性有害要素對勞動者安康的慢性損傷。職業(yè)病作為一種慢性損傷，在實際中比工傷更難認定。關(guān)于職業(yè)病的范圍，各國均由有關(guān)法規(guī)直接規(guī)定或者授權(quán)政府特定部門詳細確定。.根據(jù)，職業(yè)病包括：1、塵肺2、職業(yè)性放射性疾病3、職業(yè)中毒4、物理要素所致職業(yè)病5、生物要素所致職業(yè)病6、職業(yè)性皮膚病7、職業(yè)性眼病8、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病9、職業(yè)性腫瘤10、其他職業(yè)病.三工傷致殘程度和因工死亡范圍根據(jù)職工傷殘喪失勞動才干程度分為十級，其中一、二、三、四級為完全喪失勞動才干；

14、五、六級為大部分喪失勞動才干；七、八、九、十級為部分喪失勞動才干。適用于職工中經(jīng)當?shù)貏趧硬块T證明屬于工傷，或經(jīng)衛(wèi)生行政部門同意具有職業(yè)病診斷權(quán)的醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)診斷為職業(yè)病后，經(jīng)醫(yī)療單位確定醫(yī)療終結(jié)時，需進展傷殘醫(yī)療檢查及勞動才干鑒定者。.本規(guī)范根據(jù)傷病者醫(yī)療終結(jié)時的器官損傷、功能妨礙及其對醫(yī)療與護理的依賴程度，適當思索了由于傷殘引起的社會心思要素影響，對傷殘程度進展分級。 1、器官損傷 是工傷的直接的后果，但職業(yè)病不一定有器官缺損。 2、功能妨礙 對功能妨礙的斷定，應以醫(yī)療終結(jié)時的醫(yī)療檢查結(jié)果為根據(jù)，根據(jù)評殘對象逐個確定。.3、醫(yī)療依賴 指傷、病致殘后，于醫(yī)療終結(jié)時依然不能脫離治療者。4、護理依

15、賴 指傷、病致殘者因生活不能自理需依賴他人護理者。生活自理范圍主要包括以下五項：1進食；2翻身；3大、小便；4穿衣、洗漱；5自我挪動。.5、心思妨礙 一些特殊殘情，在器官缺損或功能妨礙的根底上雖不呵斥醫(yī)療依賴，但卻導致心思妨礙或減損傷殘者的生活質(zhì)量，在評定殘情時，應適當思索這些后果。因工死亡是指因工傷事故或職業(yè)中毒直接導致死亡、工傷或職業(yè)病例醫(yī)療期間死亡、工傷舊傷復發(fā)或職業(yè)病舊病復發(fā)死亡，以及因工致殘一級至四級離家傷殘撫恤金期間死亡。.三、確定工傷保險待遇的程序一工傷報告和工傷保險待遇懇求職工發(fā)惹事故損傷或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位該當自事故損傷發(fā)生之日或者被診斷、鑒

16、定為職業(yè)病之日起日內(nèi)，向統(tǒng)籌地域勞動保證行政部門提出工傷認定懇求。遇有特殊情況，經(jīng)報勞動保證行政部門贊同，懇求時限可以適當延伸。.用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定懇求的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故損傷發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地域勞動保證行政部門提出工傷認定懇求。 用人單位未在上述規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定懇求，在此期間發(fā)生符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。 .二工傷認定提出工傷認定懇求該當提交以下資料： 1、工傷認定懇求表； 2、與用人單位存在勞動關(guān)系包括現(xiàn)實勞動關(guān)系的證明資料； 3、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)

17、病診斷鑒定書。 工傷認定懇求表該當包括事故發(fā)生的時間、地點、緣由以及職工損傷程度等根本情況。 .勞動保證行政部門受理工傷認定申請后，根據(jù)審核需求可以對事故傷害進展調(diào)查核實，用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門該當予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定，按照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法獲得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，勞動保證行政部門不再進展調(diào)查核實。 職工或者其直系親屬以為是工傷，用人單位不以為是工傷的，由用人單位承當舉證責任。 .三勞動鑒定職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動才干的，該當進展勞動才干鑒定。 勞動才干鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬

18、向設區(qū)的市級勞動才干鑒定委員會提出懇求，并提供工傷認定決議和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。 設區(qū)的市級勞動才干鑒定委員會該當自收到勞動才干鑒定懇求之日起日內(nèi)作出勞動才干鑒定結(jié)論，必要時，作出勞動才干鑒定結(jié)論的期限可以延伸日。.懇求鑒定的單位或者個人對設區(qū)的市級勞動才干鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動才干鑒定委員會提出再次鑒定懇求。省、自治區(qū)、直轄市勞動才干鑒定委員會作出的勞動才干鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。 自勞動才干鑒定結(jié)論作出之日起年后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)以為傷殘情況發(fā)生變化的，可以懇求勞動才干復查鑒定。 .四、工傷保險待遇

19、的內(nèi)容、規(guī)范和給付一工傷醫(yī)療期間待遇1、醫(yī)療待遇職工治療工傷該當在簽署效力協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療工程目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院效力規(guī)范的，從工傷保險基金支付。.職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補助規(guī)范的發(fā)給住院伙食補助費；經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)贊同，工傷職工到統(tǒng)籌地域以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差規(guī)范報銷。 工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享用工傷醫(yī)療待遇。.2、工傷津貼職工因任務蒙受事故損傷或者患職業(yè)病需求暫停任務接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利

20、待遇不變，由所在單位按月支付。 停工留薪期普通不超越個月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設區(qū)的市級勞動才干鑒定委員會確認，可以適當延伸，但延伸不得超越個月。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需求護理的，由所在單位擔任。 .二工傷致殘待遇職工因工致殘被鑒定為一至四級的，該當退出消費、任務崗位，終止勞動關(guān)系，發(fā)給工傷傷殘撫恤證件，并享用以下待遇。1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，規(guī)范為：一級傷殘為個月的本人工資，二級傷殘為個月的本人工資，三級傷殘為個月的本人工資，四級傷殘為個月的本人工資；.2、從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，規(guī)范為：一級傷殘為本人工資的，二級傷殘為本人工資的，三級傷殘為

21、本人工資的，四級傷殘為本人工資的。傷殘津貼實踐金額低于當?shù)刈畹凸べY規(guī)范的，由工傷保險基金補足差額； 3、工傷職工到達退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享用根本養(yǎng)老保險待遇。根本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。 .職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享用以下待遇： 1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，規(guī)范為：五級傷殘為個月的本人工資，六級傷殘為個月的本人工資； 2、保管與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當任務。難以安排任務的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，規(guī)范為：五級傷殘為本人工資的，六級傷殘為本人工資的，并由用人單位按照規(guī)定為其交納應交納的各項社會保險費。.傷殘津貼實踐金額低于當?shù)刈畹?/p>