高級功能人體解剖學.ppt

1、第三章 神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié) 概述第二節(jié) 神經(jīng)的興奮和傳導第三節(jié) 神經(jīng)元的功能聯(lián)系及活動第四節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)解剖第五節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)功能第五節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的功能神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能神經(jīng)系統(tǒng)的運動功能神經(jīng)系統(tǒng)對內臟的調節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的高級功能 腦是身體各種活動的指揮中樞，大腦功能良好，才能支配身體各器官進行正?；顒??！叭四茱w越太空，卻難以認識自身，最后攻克的科學難題是人的大腦。”第六節(jié) 大腦的高級功能相對于神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能和運動功能而言；高級功能表現(xiàn)：條件反射、語言機能、覺醒與睡眠、學習與記憶、思維、意識、情感等高級功能活動的部位：大腦皮質神經(jīng)系統(tǒng)高級機能的研究方法：條件反射法：巴甫洛夫綜合法：電生理學方法、神

2、經(jīng)化學方法、形態(tài)學方法、藥理學方法（微電極技術、腦內注射法、微電泳法、同位素示蹤法、免疫細胞化學法、放射免疫法等）從分子、細胞和整體水平進行綜合研究 三、條件反射學說 （一）條件反射與非條件反射 （二）條件反射的建立 1.食物分泌性條件反射 2.操作式條件反射 3.防御性條件反射非條件反射和 條件反射比較物種共有多為維持生命的本能活動各級中樞均可完成 刺激性質為非條件刺激 反射弧較簡單、 固定、數(shù)量有限 先天就有,無需后天訓練非條件反射 條件反射在非條件反射基礎 上經(jīng)后天訓練獲得反射弧較復雜、 易變、數(shù)量無限刺激性質為條件刺激需要高級中樞參與能更高度地精確適應 內外環(huán)境的變化個體特有1.食物分

3、泌性條件反射條件反射建立的基礎：無關刺激（鈴聲）與非條件刺激（食物）反復結合（強化），不斷強化無關刺激形成，也就是說，在非條件反射的基礎上形成的。任何非條件反射都能在其基礎上形成條件反射。大腦兩半球是形成條件反射的主要器官。條件反射形成的機制：暫時神經(jīng)聯(lián)系的接通研究動物反射的方法，原則上也可用于研究人類的條件反射活動。此外，人類還可以應用詞語強化建立條件反射。3.人類的條件反射兩種信號系統(tǒng)說： 在人類，可以用具體的信號來形成條件反射。 此外，抽象的詞語也可以代替具體的信號而引起條件反射。巴浦洛夫提出人腦功能有兩個信號系統(tǒng)第一信號：現(xiàn)實的具體信號（如聲、光、嗅、味、觸等）。第二信號：相應的語詞是

4、第一信號的信號。第一信號系統(tǒng)：對第一信號發(fā)生反應的功能大腦皮層系統(tǒng)第二信號系統(tǒng)：對第二信號發(fā)生反應的大腦皮層功能系統(tǒng)動物只有第一信號系統(tǒng)，第二信號系統(tǒng)是人類區(qū)別于動物的主要特征。人類條件反射的特征：不僅能形成第一信號的條件反射，還能形成第二信號的條件反射。 動物的神經(jīng)型根據(jù)大腦皮層興奮過程和抑制過程的強度、均衡性及靈活性，可將皮質的機能活動分為若干類型，簡稱為神經(jīng)型（nervous type）。基本神經(jīng)型強度：強型（興奮與抑制過程均很強）、弱型（相反）；強型中，興奮和抑制度的平衡程度，分為均衡型和不均衡型；均衡型中，興奮和抑制轉化的難易程度，分靈活型和惰性型。由此決定動物高級神經(jīng)活動和行為的特

5、征： 1.興奮型強而不均衡動物有易興奮而不可抑制的特性 2.活潑型強而均衡的靈活型動物有活潑好動的特性 3.安靜型強而均衡的惰性動物安靜而有節(jié)制 4.抑制型弱型膽小畏縮，易發(fā)生消極防御反應的動物。 （五）、人類高級神經(jīng)活動的特征 1.大腦皮層與語言活動的關系 7語言中樞人類大腦皮質與動物的本質區(qū)別是能進行思維、意識等高級神經(jīng)活動，并用語言進行表達，因此人的大腦皮質還存在特有的語言中樞。一般認為語言中樞在一側半球發(fā)展起來，即善用右手者在左側半球；善用左手者其語言區(qū)也在左側半球，只有一部分人在右半球。因此、左半球被認為是語言區(qū)的”優(yōu)勢半球”，包括說話、聽話、書寫和閱讀4個語言區(qū)（圖10一41），臨

6、床觀察證明，9O以上的失語癥都是左側大腦半球受傷的結果。圖1、左半球：語言（陳述性）、分析、 推理、寫作、計算等功能 優(yōu)勢，稱理性腦。2、右半球：語言（情感性）、直覺 思維、形象感知、記憶、 立體、空間、音樂旋律、 繪畫等功能優(yōu)勢，稱感性 腦。右利者：優(yōu)勢半球在左側 雙側大腦皮層都有可能成為語言活動中樞。左利者：優(yōu)勢半球在右側大腦皮層功能的一側優(yōu)勢 （1）運動性語言中樞 此區(qū)受損，產(chǎn)生運動性失語癥，即喪失了講話能力，但仍能發(fā)音。（2）聽性語言中樞 此區(qū)受損，患者雖聽黨正常。但聽不懂別人講話的意思，也不能理解自己講話的意義，稱感覺性失語癥。（3）書寫中樞 此區(qū)受損，雖然手的運動正常，但不能寫出正

7、確的文字，稱失寫癥。(4)視覺性語言中樞：此區(qū)受損，視覺、語言功能正常,卻看不懂文字含義 病 名 損傷部位 癥 狀 失 讀 癥 角 回 視覺、語言功能正常,卻看不懂文字含義 失 寫 癥 額中回后部 能聽懂語言、看懂文字、會講話，卻不會書寫感覺失語癥 顳上回后部 會講話、會書寫、能看懂文字，卻聽不懂談話 運動失語癥 布洛卡三角 能看懂文字、聽懂語言,卻不會講話皮層語言代表區(qū) （閱讀中樞）（書寫中樞）（聽話中樞）（說話中樞）四、覺醒與睡眠二.覺醒與睡眠 重要的晝夜生物節(jié)律人類一生中三分之一時間在睡眠中度過 睡眠是一種晝夜節(jié)律生物現(xiàn)象 睡眠是一種行為和意識受抑制的狀態(tài) 睡眠出現(xiàn)做夢等腦活動現(xiàn)象 睡眠

8、 （Sleep）睡眠 是對環(huán)境的認知并起反應的能力消失的一種復雜、可逆、 循環(huán)的生理和行為過程。剝奪睡眠將出現(xiàn)： 免疫力 情緒變化，易激怒 注意力 ，運動技巧能力等（一）覺醒狀態(tài)的維持 覺醒與腦干網(wǎng)狀結構上行激 動系統(tǒng)的活動有關。睡眠兩種時相及其生物學意義：慢波睡眠 （slow wave sleep， SWS）生物學意義： 利于促進生長， 促進體力恢復異相睡眠 ( paradoxical sleep, PS)腦電波呈現(xiàn)去同步化快波又稱快波睡眠 （fast wave sleep，F(xiàn)WS）, 或快速眼球運動睡眠（REM）。生物學意義1.促進腦內蛋白質合成加快，有益于幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟，促進建立

9、新的突觸聯(lián)系和促進學習記憶，異相睡眠促進精力的恢復。2.做夢睡眠過程中兩個時相相互交替，先進入慢波睡眠，持續(xù)80-120分后轉入異相睡眠，維持20-30分，又轉為慢波睡眠。整個睡眠過程中這樣反復轉4-5次。睡眠時間： 新生兒 18-20 h 兒童 12-14 h 成人 7-9 h 老年 5-7 h 睡眠的機制：睡眠不是腦活動的簡單抑制，而是一個主動過程。目前認為腦干尾端存在能引起睡眠和腦電波同步化的中樞，其上行通路（上行抑制系統(tǒng)）作用于大腦皮層，與腦干上行激動系統(tǒng)的作用相對抗，從而調節(jié)睡眠與覺醒的相互轉化。學習與記憶學習記憶是腦的高級功能之一。學習通過神經(jīng)系統(tǒng)不斷接受環(huán)境的變化而獲得經(jīng)驗的過程

10、；記憶將獲得的經(jīng)驗儲存一定時期并能隨時提取的能力。條件反射就是一種最簡單的學習和記憶過程。刺激持續(xù)時間：1秒感覺性記憶持續(xù)時間：數(shù)秒第一級記憶持續(xù)時間：數(shù)分至數(shù)年第二級記憶持續(xù)時間：永久（？）第三級記憶運用遺 忘（消退和息滅）遺 忘（新信息的代替）遺 忘（前活動性和后活動性干擾）可能不遺忘長時性記憶短時性記憶人類學習記憶過程通過感官獲得的信息很多，但僅有1的信息能被長期儲存并記憶。遺忘（amnesia）是指部分或完全失去回憶和再現(xiàn)的能力。 遺忘的原因： 1.條件刺激長久不予強化、久不復習所引 起的消退抑制。2.后來信息的干擾。順行性遺忘癥：不能保留新近獲得的信息； 多見于慢性酒精中毒，可能與海

11、馬功能破壞有關， 第一級記憶本轉向第二級記憶。逆行性遺忘癥：腦機能發(fā)生障礙前的一段時期內的記憶喪失； 非特異性腦疾患（腦震蕩、電擊）、麻醉等引起， 可能是第二級記憶發(fā)生擾亂，第三級記憶不受影響。(五)學習和記憶的機制 早年根據(jù)巴甫洛夫提出的“暫時性聯(lián)系接通”的概念，提出腦的不同部位建立了新的功能聯(lián)系是學習和記憶的神經(jīng)基礎。 近來根據(jù)對突觸的研究提出突觸的可塑性變化是學習和記憶的神經(jīng)基礎。 突觸的可塑性變化包括突觸結構可塑性和傳遞可塑性。 目前認為短時性記憶和長時性記憶的神經(jīng)機制不同。學習和記憶的機制從神經(jīng)生理學的角度來看，神經(jīng)元活動的后作用可能是感覺性記憶的基礎。在神經(jīng)系統(tǒng)中，神經(jīng)元之間形成許

12、多環(huán)路聯(lián)系，環(huán)路的連續(xù)活動可能是第一級記憶的基礎海馬環(huán)路的活動可能與第一級記憶轉入第二級記憶有關。 從神經(jīng)生化的角度來看，長時性記憶可能與腦內的物質代謝有關，特別是與腦內蛋白質的合成有關。 從神經(jīng)解剖學的角度來看，持久性記憶可能與新的突觸聯(lián)系的建立有關。 目前已知與記憶功能有密切關系的腦內結構有： 大腦皮層聯(lián)絡區(qū)、海馬及其臨近結構、丘腦和腦干網(wǎng)狀結構等 海馬回路 海馬穹隆下丘腦乳頭體丘腦前核扣帶回 海馬 記憶種類1. 感覺性記憶：指感覺經(jīng)驗發(fā)生后，感覺信號在腦內的感覺區(qū)保留一個短暫時間的這類記憶。2. 短期記憶（第一級記憶）：指能儲存幾秒到一分鐘或稍長一些時間的記憶。3. 長期記憶（固定記憶和

13、持久記憶）：指能儲存幾分鐘、幾小時、幾天、幾月或幾年，甚至終生保留的記憶，包括第二級記憶和第三級記憶。感覺性記憶第一級記憶第二級記憶第三級記憶性質短時性 長時性保持時間少于1秒幾秒幾分至幾年永久容量信息傳至感受器極有限小很大很大再現(xiàn)限于讀書速度迅速慢迅速信息類型感覺語言所有類型所有類型遺忘方式消退和消失新信息代替舊信息順行性和逆行性干擾可能無遺忘可能機理神經(jīng)元活動的后作用與海馬環(huán)路神經(jīng)元連續(xù)活動有關與腦內蛋白質合成有關可能建立了新的突觸聯(lián)系形成過程在感知中自動存入通過 語言表達按先后順序存入需經(jīng)復習，按語義和信息重要性加以儲存反復實踐大腦的學習結構： 信息進入大腦后，如果漆狀體判斷其為“有價值

14、”，就會釋放能提高大腦活性的物質，那一信息便會被自動筑成神經(jīng)聯(lián)系；如果漆狀體判斷其為“無價值”，就不會釋放能提高大腦活性的物質，便不會被自動筑成神經(jīng)聯(lián)系。超級學習方法的3項原則和要點： 學習感興趣的內容；要從課文整體加以理解；80的原則。 短時性記憶可能與神經(jīng)元生理活動、神經(jīng)元之間的環(huán)路聯(lián)系、神經(jīng)遞質傳遞有關。 長時性記憶可能與新的突觸關系建立有關，并有賴于腦內RNA和新蛋白質的合成。 目前已知與記憶功能有密切關系的腦內結構有大腦皮層聯(lián)絡區(qū)、海馬及其鄰近結構、丘腦和腦干網(wǎng)狀結構等。(四) 記憶障礙 1.順行性遺忘癥：近事遺忘。即不能保留新近獲得的信息。 2.逆行性遺忘癥：往事遺忘。即不能回憶腦功能障礙發(fā)生之前的記憶。 大腦皮層功能的一側優(yōu)勢 左側大腦皮層在語言活動功能上占優(yōu)勢的現(xiàn)象稱為一側優(yōu)勢（laterality cerebral dominance），這種現(xiàn)象反映了人類兩側大腦半球功能是不對稱的，這種現(xiàn)象只在人類中存在。 由于左側大腦半球在語言活動功能上占優(yōu)勢，因此一般稱左半球為優(yōu)勢