骨質(zhì)疏松癥的治療藥物考核試題與答案

1、骨質(zhì)疏松癥的治療藥物考核以下哪項不是治療骨質(zhì)疏松癥的藥物？單項選擇題*A.利塞瞬酸鹽B.地舒單抗C.雷洛昔芬D.鈣離子拮抗劑V屬于骨健康基本補充劑的是？ *A,雙麟酸鹽B.鈣齊（J VC,維生素DVD.降鈣素以下哪項不屬于抗骨吸收抑制劑？單項選擇題*A.特立帕肽，B.雷洛昔芬C.雌激素D.阿侖瞬酸鹽以下選項中，屬于抗骨質(zhì)疏松癥藥物的是？ A,雙瞬酸鹽。B.選擇性雌激素受體抑制劑VC,維生素DVD.維生素K2類。2013版中國居民膳食營養(yǎng)素參考推薦的成人每日鈣（元素鈣）攝入量是？單項選擇題600mg800mg VlOOOmg1200mg與破骨細胞外表特異性受體結(jié)合，抑制其活性、減少其數(shù)量地舒單抗

2、的適用人群是？單項選擇題*伴較高骨折風險的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者V不耐受其他抗骨質(zhì)疏松癥藥物的患者男性骨質(zhì)疏松癥患者糖皮質(zhì)激素誘導的骨質(zhì)疏松癥患者地舒單抗屬于生物免疫性治療藥物，具有高效性，但是對其他系統(tǒng)影響大判斷題對錯V以下關(guān)于地舒單抗的說法中，錯誤的選項是？單項選擇題*增加腰椎和雕部的骨密度降低椎體、魏部和非椎體的骨折風險每年皮下注射60mgV配合服用鈣劑和維生素D關(guān)于RANKL抑制劑治療骨質(zhì)疏松癥的用法，正確的選項是*皮下注射，每6個月使用60mg V每天配合服用lOOOmg鈣V每天配合服用400IU活性維生素DV長期使用地舒單抗，可能引起哪些嚴重不良反響？單項選擇題*加重低鈣血癥下頜骨壞

3、死、非典型股骨骨折皮炎、濕疹、等皮膚科不良反響以上說法均正確V使用地舒單抗治療骨質(zhì)疏松癥的考前須知包括單項選擇題*藥物假期不明：一般禁止停用，除非有適當和可靠的替代療法單次用藥價格高，需要考慮患者的經(jīng)濟情況妊娠婦女不宜使用本品，應詢問清楚婦女是否懷孕以上說法均正確V絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥婦女使用地舒單抗的常見不良反響包括*全身性過敏高膽固醇血癥V膀胱炎V肌肉骨骼疼痛V低鈣血癥者不宜使用RANKL抑制劑判斷題*對V錯特立帕肽口服容易引起消化道不適判斷題*對錯V當前骨形成促進劑的代表藥是？單項選擇題*A.甲狀旁腺素類似物。B.維生素K2類C.骨硬化蛋白中和抗體D,錮鹽甲狀旁腺素類似物的作用機制是？單項選

4、擇題*A.與RANK蛋白競爭性結(jié)合RANKL蛋白，抑制破骨細胞分化B,阻斷破骨細胞內(nèi)信號通路，使其不能形成完整細胞骨架C.刺激成骨細胞前體增殖與分化，延長成骨細胞壽命，促進骨形成VD.與破骨細胞外表特異性受體結(jié)合，抑制其活性、減少其數(shù)量骨質(zhì)疏松癥患者一生累積使用特立帕肽治療的時間為？單項選擇題*A. W1 年B.這2年VW3 年W4 年特立帕肽使用過程中可能出現(xiàn)的嚴重不良事件是？單項選擇題*A.膽囊疾病風險增加B.靜脈血栓栓塞風險增加C,非典型股骨骨折風險增加D,骨肉瘤的發(fā)病率增加V特立帕肽治療骨質(zhì)疏松癥，適用于以下哪些患者？ *A.伴骨折高發(fā)風險的絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥，B.男性骨質(zhì)疏松癥。C

5、.治療糖皮質(zhì)激素誘導的骨質(zhì)疏松癥VD.骨質(zhì)減少引起的骨痛少數(shù)患者在注射特立帕肽后，血鈣濃度有一過性輕度升高，在16-24小時內(nèi)回到基線水 平判斷題*對V錯以下哪些患者禁用特立帕肽？ *A.高鈣血癥者VB,妊娠及哺乳期婦女VC.嚴重腎功能不全者VD.對藥物中任何成分過敏者VPaget骨病、不明原因的堿性磷酸酶升高、骨防線未閉合的兒童和青年骨質(zhì)疏松癥患者可 以使用甲狀旁腺素類似物判斷題*對錯。四烯甲蔡醍治療骨質(zhì)疏松癥的作用機制是？單項選擇題*A.促進骨形成，抑制骨吸收，B.促進骨形成，促進骨吸收C.抑制骨形成，促進骨形成D.抑制骨形成，抑制骨吸收關(guān)于四烯甲蔡釀，說法錯誤的選項是？單項選擇題*A.是

6、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松伴有骨折風險的二線治療藥物B,可能發(fā)生胃部不適、腹痛、皮膚瘙癢等不良反響C.服用華法令的患者禁用D,可能增加靜脈血栓栓塞風險。雷奈酸鋸具有抑制骨吸收和促進骨形成的雙重作用判斷題*對V錯雷奈酸鋸對骨重建的影響是？ *A.抑制骨吸收VB,促進骨吸收C.抑制骨形成D.促進骨形成VE,鋸鹽的適應證包括？ *F.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥VG.無法使用其他獲批藥物以治療嚴重骨質(zhì)疏松癥的患者VH.伴骨折高發(fā)風險的絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥I.以上說法均正確以下哪些患者禁用雷奈酸鋸？單項選擇題*A.重度腎功能損害者B.對雷奈酸鋸過敏者C.伴有外周血管病的患者D.以上說法均正確，以下關(guān)于雷奈酸錮的說法，錯誤的選

7、項是？單項選擇題*A.常見的不良反響是惡心和腹瀉B.不良反響一般發(fā)生在治療開始時，程度較輕、多為暫時性C,伴有未控制的高血壓者禁用D,可以用于已確診的缺血性心臟病者V雷奈酸鍋常見的不良事件包括惡心和腹瀉，一般發(fā)生在治療開始時，程度較輕、多為暫時 性判斷題*對V錯原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南（2017）推薦的鈣劑補充量為？單項選擇題*500-600mg/d V600-700mg/d700-800mg/d800-900mg/do原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南（2017版）推薦以下哪些患者使用抗骨質(zhì)疏松癥藥物？ *A.低鈣血癥者B.確診為骨質(zhì)疏松癥的患者VC,骨量減少并有高骨折風險的患者，D.曾經(jīng)有過椎體和魏

8、部脆性骨折者V單靠補充鈣劑不能治愈骨質(zhì)疏松癥，但是可以增強其他抗骨質(zhì)疏松癥藥物的治療效果，所 以鈣劑治療骨質(zhì)疏松癥時，應與其他抗骨質(zhì)疏松癥藥物聯(lián)合使用判斷題*對V錯以下關(guān)于鈣劑的說法，正確的選項是？單項選擇題*A.骨質(zhì)疏松癥患者服用超大劑量鈣劑，可能增加心血管疾病的風險B.碳酸鈣的常見不良反響為上腹不適和便秘C.鈣劑選擇需考慮其鈣元素含量、平安性和有效性D,以上說法均正確V臨床上，骨質(zhì)疏松癥的治療目標包括？單項選擇題*A.改善骨骼生長發(fā)育，促進成年期到達理想的峰值骨量B.維持骨量和骨質(zhì)量，預防增齡性骨喪失C,防止跌倒和骨折D,以上說法均正確V以下鈣劑中，屬于有機鈣的是？單項選擇題大A.碳酸鈣B

9、.磷酸鈣C.磷酸氫鈣D.葡萄糖酸鈣。維生素D是人體所需的重要元素，以下說法錯誤的選項是？單項選擇題*A.促進鈣在腸道中吸收B.降低腎中鈣的排泄C.促進甲狀旁腺素的分泌VD.促進骨細胞的募集、成熟保護成骨細胞免于凋亡維生素D及其類似物臨床應用共識指出維生素D可用于骨質(zhì)疏松癥防治，其推薦劑量是？單項選擇題大100-400IU/d400-800IU/d800-1200IU/dV1200-1600IU/d老年人因缺乏日照及攝入吸收障礙，常有維生素D缺乏。2013版中國居民膳食營養(yǎng)素 參考建議老人每日補充VD劑量為？單項選擇題卜200IU400IU600IUV800IU體內(nèi)維生素D并非越多越好，攝入過多

10、會導致哪些危害？單項選擇題*A.高熱B.厭食。C.體重上升D.食管癌2013版中國居民膳食營養(yǎng)素參考制定的成人每日維生素D攝入推薦量是？單項選擇題200IU400IUV600IU800IU關(guān)于雙瞬酸鹽作用機制的說法，正確的選項是？單項選擇題*A.抑制骨吸收。B,促進骨吸收C.抑制骨形成D.促進骨形成甲羥戊酸途徑是破骨細胞中的重要代謝途徑，常用雙月舞酸鹽可以抑制該途徑，以下說法錯 誤的是？單項選擇題大A,常用雙瞬酸鹽能夠抑制FPPS合酶的活性B.常用雙瞬酸鹽使FPP合成增多，C,常用雙麟酸鹽導致小GTP蛋白無法異戊烯化D.常用雙瞬酸鹽使GPP無法合成關(guān)于雙瞬酸鹽的代謝，說法錯誤的選項是？單項選擇

11、題*A.雙瞬酸鹽常通過口服或注射給藥B,雙麟酸鹽進入血液后，大局部進入骨骼C.進入骨骼的雙麟酸鹽始終附著于骨外表VD.骨中的雙麟酸鹽清楚緩慢雙麟酸鹽是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的常用治療藥物，常見的雙瞬酸鹽有哪些？ *A.嚏來瞬酸鹽，B,阿侖麟酸鹽。C.利塞瞬酸鹽，D.伊班麟酸鹽V原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南（2017）中指出，雙瞬酸鹽是目前臨床上應用最為廣泛的 抗骨質(zhì)疏松癥藥物判斷題*對V錯阿侖麟酸鹽的服用方法是？單項選擇題*35mg/周口服10mg/天或 70mg/周 口服 V5mg/年僅供靜脈使用150mg/月僅供靜脈使用利塞瞬酸鹽的服用方法是？單項選擇題卜35mg/周口服 V10mg/天或70mg倜口

12、服5mg/年僅供靜脈使用150mg/月僅供靜脈使用嚏來瞬酸鹽的服用方法是？單項選擇題*35mg/周口服10mg/天或70mg倜口服5mg/年僅供靜脈使用V150mg/月僅供靜脈使用雙瞬酸鹽聯(lián)用艾地骨化醇能提高患者臨床獲益，以下說法正確的選項是？單項選擇題卜艾地骨化醇聯(lián)用雙瞬酸鹽顯著提高腰椎骨密度艾地骨化醇聯(lián)用雙瞬酸鹽顯著增加全髓關(guān)節(jié)骨密度艾地骨化醇聯(lián)用雙麟酸鹽相較于單用雙瞬酸鹽明顯增加股骨頸骨密度以上說法均正確V阿侖麟酸鹽不能用于以下哪些患者？單項選擇題*嚴重腎功能不全者低鈣血癥者食管狹窄者以上說法均正確，晚來瞬酸鹽不能用于以下哪些患者？ *未糾正的低血鈣者V嚴重腎功能不全者。對本品或其他雙瞬

13、酸類藥物過敏者V食管狹窄或緩和不能者哪種藥物首次輸注后可能出現(xiàn)一過性“流感樣”病癥？單項選擇題*阿侖麟酸鹽活性維生素D哇來麟酸鹽V雷洛昔芬服藥后需要站立或直坐30分鐘的藥物是？單項選擇題*阿侖麟酸鹽V嗅來瞬酸鹽降鈣素雷洛昔芬使用雙麟酸鹽治療骨質(zhì)疏松癥，可能增加哪些嚴重不良反響的風險？ *嚴重的骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉疼痛，頜骨壞死V非典型股骨骨折，惡性腫瘤為什么國內(nèi)外指南建議骨質(zhì)疏松癥患者使用雙麟酸鹽一段時間后，需考慮藥物假期？ *因為藥物暫停后療效能繼續(xù)保持v因為可以防止長期用藥導致的嚴重不良事件（如非典型股骨骨折和下頜骨壞死。因為會對上消化道產(chǎn)生刺激而加重潛在疾病的可能性因為可能繼發(fā)惡性腫瘤原發(fā)性

14、骨質(zhì)疏松癥診療指南（2017版）中，雙瞬酸鹽應用幾年后考慮藥物假期？單 選題*1-3年3-5 年 V5-7年7年關(guān)于抗骨質(zhì)疏松藥物雙瞬酸鹽，以下說法正確的選項是？ *有明顯鎮(zhèn)痛作用對預防椎體和髓部骨折都有很好的療效V使用時間長，范圍廣，可能引起嚴重的不良反響如非典型股骨骨折V關(guān)于阿侖瞬酸鹽，以下說法錯誤的選項是？單項選擇題*阿侖瞬酸鹽會對上消化道產(chǎn)生刺激而加重潛在疾病的可能性阿侖麟酸鹽常見不良反響包括惡心、腹痛食管狹窄或緩和不能者可以使用阿侖麟酸鹽V可能導致嚴重的骨骼、關(guān)節(jié)疼痛老人屬于骨質(zhì)疏松癥的高發(fā)人群，老年骨質(zhì)疏松癥的常用藥包括？ *左甲狀腺素鈉維生素DV維生素E雙瞬酸鹽V孕婦和哺乳期婦女

15、禁用嚏來瞬酸鹽判斷題廣對V錯以下哪類藥物能明顯緩解骨痛？單項選擇題卜雌激素維生素K2類降鈣素V骨硬化蛋白中和抗體降鈣素不適用于以下哪類患者？單項選擇題*骨質(zhì)減少引起的骨痛糖皮質(zhì)激素誘導的骨質(zhì)疏松癥V痛性神經(jīng)營養(yǎng)不良癥或Sudeck氏病繼發(fā)于惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移所致的高鈣血癥骨質(zhì)疏松癥患者使用降鈣素時，可能出現(xiàn)的不良反響有？單項選擇題*低鈣血癥面部潮紅嚴重的超敏反響以上說法均正確，降鈣素無需頻繁注射，屬于骨質(zhì)疏松癥治療的一線藥物判斷題*對錯。長期使用鯉降鈣素具有潛在增加腫瘤風險的可能，故降鈣素的使用時間為？單項選擇題*w 12個月W 9個月W 6個月這3個月V以下關(guān)于降鈣素的說法，正確的選項是？單項選

16、擇題*能明顯緩解骨痛。能夠有效地降低椎體骨折的危險，但對非椎體骨折沒有確切的療效能促進成骨細胞分化，抑制骨吸收容易發(fā)生過敏雌激素用于治療骨質(zhì)疏松癥，有哪些作用？ *增加腰椎骨密度，降低發(fā)生鼠部骨折的風險v降低發(fā)生椎體骨折的風險，降低發(fā)生非椎體骨折的風險V雌激素用于治療骨質(zhì)疏松癥時，適用于哪些人群？單項選擇題*圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性希望預防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的婦女有明顯骨質(zhì)疏松危險的婦女以上說法均正確V以下哪些人群不宜使用絕經(jīng)激素？ *急性動脈血栓栓塞。陰道出血V乳腺癌V重度高甘油三酯血癥V以下哪些不是雌激素的常見不良反響？單項選擇題*潮熱V惡心頭痛皮疹骨質(zhì)疏松患者使用雌激素，可能增加哪些疾病的發(fā)生

17、風險？單項選擇題*子宮內(nèi)膜癌卒中老年癡呆以上說法均正確V以下關(guān)于絕經(jīng)激素的說法中，正確的選項是？單項選擇題*絕經(jīng)激素療法包括雌激素補充療法和雌、孕激素補充療法雌激素能抑制骨質(zhì)疏松癥患者的破骨細胞活性、促進破骨細胞前體凋亡雌激素治療骨質(zhì)疏松癥的方案、劑量、制劑選擇及治療期限等，應根據(jù)患者個體情況而定以上說法均正確V以下哪種藥物屬于選擇性雌激素受體抑制劑(SERMs) ?單項選擇題*特立帕肽雷洛昔芬。雌激素地舒單抗關(guān)于選擇性雌激素受體抑制劑(SERMs)的作用機制，以下說法正確的選項是？單項選擇題*特異性結(jié)合到骨重建活躍的骨外表，被破骨細胞吞噬，促進破骨細胞失活與破骨細胞外表特異性受體結(jié)合，抑制其活性、減少其數(shù)量與雌激素受體結(jié)合，導致受體空間構(gòu)象改變，發(fā)揮類似雌激素的生物學作用V促進成骨細胞增殖，促進骨形成SERMs治療骨質(zhì)疏松癥，其適應證是？單項選擇題卜預防和治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥v治療糖皮質(zhì)激素誘導的骨質(zhì)疏松癥男性骨質(zhì)疏松癥以上說法均正確以下選項中，屬于SER