衛(wèi)生高級(jí)職稱(普通外科)考試題

1、第 PAGE19 頁(yè) 共 NUMPAGES19 頁(yè)衛(wèi)生高級(jí)職稱(普通外科)考試題一、單選題 以下每一道題下面有 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。并在題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.男性，42 歲。畢式胃大部切除術(shù)后 2 年，上腹部有燒灼痛，抗酸劑治療無(wú)劑，有時(shí)嘔吐，內(nèi)含膽汁，吐后腹痛無(wú)緩解，體重減輕，胃鏡下黏膜充血、水腫、易出血。最可能的診斷是 A.輸入段綜合征 B.輸出段梗阻 C.堿性反流性胃炎 D.吻合口梗阻 E.吻合口潰瘍 【答案】C2.因潰瘍行胃部分切除術(shù)后 18 個(gè)月，3 個(gè)月前出現(xiàn)上中腹痛，比術(shù)前更劇烈，并偶排黑便，最可能的診斷是 A.殘胃癌

2、 B.堿性反流性胃炎 C.吻合口潰瘍 D.殘胃潰瘍 E.殘留十二指腸潰瘍 【答案】C3.男性，34 歲。有潰瘍病史多年，近來(lái)反復(fù)出現(xiàn)夜間嘔吐，嘔吐物量大，呈酸臭味，無(wú)膽汁，吐后腹脹減輕，最可能的診斷是 A.急性胃擴(kuò)張 B.十二指腸淤滯癥 C.幽門梗阻 D.胃竇癌 E.十二指腸球部潰瘍 【答案】C4.男性，55 歲。胃竇部癌 6cm_4cm_4cm 大小，已累及漿膜層。CT 檢查左肝外葉有 3cm大小轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常，治療最應(yīng)選擇 A.根治性胃大部切除+左肝動(dòng)脈栓塞術(shù) B.根治性胃大部切除術(shù) C.已無(wú)法手術(shù)，行全身化學(xué)療法 D.根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù) E.胃空腸吻合術(shù) 【答案】D5.男

3、性，45 歲。上腹部疼痛 10 余天，近日加重，胃鏡和鋇餐透視證實(shí)為十二指腸后壁潰瘍，行手術(shù)治療的恰當(dāng)術(shù)式應(yīng)是 A.幽門成形術(shù) B.畢式胃大部切除術(shù) C.畢式胃大部切除術(shù) D.胃腸吻合術(shù) E.潰瘍切除術(shù) 【答案】C6.男性，43 歲。既往有胃潰瘍病史。已進(jìn)行性黃疸 1 個(gè)月，伴陶土樣便。B 超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽總管內(nèi)徑 1.6cm。確診應(yīng)選擇 A.B 超檢查 B.CT 檢查 C.ERCP 檢查 D.靜脈膽道造影 E.以上都不是 【答案】D7.男性，6 歲。診斷為膽道蛔蟲病。其病史、體征不支持診斷的依據(jù)是 A.發(fā)病 1224 小時(shí)常有明顯黃疸 B.糞便中可有排蟲史 C.疼痛間歇性發(fā)作 D.嚴(yán)重

4、時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎征象 E.惡心、嘔吐 【答案】A8.男性，40 歲。突然發(fā)作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛極難忍受，伴有惡心、嘔吐，疼痛發(fā)作之后仍有隱痛。查體發(fā)現(xiàn)，右上腹有明顯壓痛和肌緊張，脈搏快，發(fā)熱 38.5，血白細(xì)胞 16_109 /L。最可能的診斷是 A.急性闌尾炎 B.急性膽囊炎 C.急性胰腺炎 D.腎結(jié)石 E.胃十二指腸穿孔 【答案】B 9.女性，55 歲。患膽囊結(jié)石、膽囊炎多年，平時(shí)無(wú)癥狀。B 超示膽囊壁厚 0.4cm，結(jié)石周圍未見膽囊腔，膽囊腫脹，內(nèi)回聲不均勻，膽囊大于 13cm_4cm，結(jié)石大于 2.0cm，膽總管 0.9cm。下一步選擇應(yīng)該是 A.內(nèi)鏡膽囊切除 B.開腹手

5、術(shù)膽囊切除 C.腹腔鏡膽囊切除，切除困難時(shí)中轉(zhuǎn)開腹 D.做 MRCP 或膽道造影檢查 E.保守治療 【答案】D10.男性，45 歲。因肝膽管結(jié)石而行 PTC 檢查，術(shù)后 6 小時(shí)出現(xiàn)頭暈、大汗。體檢：心率 120 次/分，血壓 80/50mmHg（10.7/6.7kPa），上腹壓痛及輕度肌緊張。最可能的診斷是 A.術(shù)后大出血 B.術(shù)后膽瘺 C.過敏性休克 D.疼痛性休克 E.急性膽囊炎 【答案】A 11.男性，38 歲。無(wú)既往外傷史。疲乏，心悸，記憶力差 2 年。此期間，曾 3 次出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作。半月前清晨起床后又暈倒在地，神志不清，經(jīng)靜脈注入葡萄糖后恢復(fù)。檢查：血壓 100/70mmHg，無(wú)

6、其他陽(yáng)性體征。應(yīng)考慮為 A.胃泌素瘤 B.胰島素瘤 C.腦血管疾病 D.癲癇發(fā)作 E.心血管疾病 【答案】B12.男性，40 歲。飽餐后上腹部劇痛 6 小時(shí)，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。查體：體溫 37.8，脈搏 124 次/分，血壓 80/50mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張、壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)胞 12_109 /L，血淀粉酶 320 溫氏單位，血鈣 1.5mmol/L。診斷應(yīng)考慮 A.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎 B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎 C.急性胃炎 D.急性出血壞死性胰腺炎 E.急性絞窄性腸

7、梗阻 【答案】D13.男性，49 歲。右中上腹疼痛伴惡心、嘔吐 1 天，加重伴腹脹 12 小時(shí)。查體：肥胖，體溫 38.9，呼吸 30 次/分，心率 120 次/分，血壓 110/80mmHg，全腹脹，伴壓痛，反跳痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。血淀粉酶 1000 索氏單位，白細(xì)胞 20_109 /L，血鈣降低。最可能的診斷為 A.急性水腫性胰腺炎 B.急性腹膜炎 C.急性胃腸炎 D.出血壞死性胰腺炎 E.胃潰瘍穿孔 【答案】D 14.女性，51 歲。半年前因急性上腹痛住院，診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療后痊愈，近 2個(gè)月上腹部逐漸隆起，無(wú)腹痛和發(fā)熱，進(jìn)食后有腹脹。查體：上腹部可以摸到拳頭大小腫物，表面

8、光滑，活動(dòng)度差。初步考慮為 A.胰腺囊腺瘤 B.胰腺寄生蟲性囊腫 C.胰腺假性囊腫 D.肝包蟲病 E.胰腺滯留性囊腫 【答案】C15.女性，27 歲。上腹部反復(fù)疼痛半年。鋇餐造影發(fā)現(xiàn)胃、十二指腸球部多發(fā)潰瘍，基礎(chǔ)排酸量 25mmol/L。該病診斷為 A.復(fù)合潰瘍 B.多發(fā)潰瘍 C.胰腺 B 細(xì)胞瘤 D.胰腺 G 細(xì)胞瘤 E.復(fù)合性潰瘍惡變 【答案】D16.男性，56 歲。左腹股溝腫物 10 年，行路時(shí)出現(xiàn)，平臥后消失，3 小時(shí)前突感腫物疼痛，用手壓迫亦不能還納，伴惡心，未嘔吐，無(wú)發(fā)熱，白細(xì)胞 8_109 /L，考慮為 A.可復(fù)性疝 B.難復(fù)性疝 C.嵌頓性疝 D.絞窄性疝 E.滑疝 【答案】C

9、17.男性，60 歲。腹股溝斜疝嵌頓 3 小時(shí)，腫物紅腫壓痛，并有嘔吐，腹脹腹痛，體溫38.5。其處理是 A.手法復(fù)位 B.局部熱敷 C.用退熱劑 D.胃腸減壓 E.緊急手術(shù) 【答案】E18.男性，20 歲。肩抬重物，突感下腹墜痛，發(fā)現(xiàn)右腹股溝有直徑 3cm 的團(tuán)塊，質(zhì)硬，有觸痛，不能推動(dòng)，最可能診斷為 A.腹股溝直疝嵌頓 B.股疝嵌頓 C.滑疝嵌頓 D.腹股溝斜疝嵌頓 E.腹股溝淋巴結(jié)炎 【答案】D19.女性，53 歲。腹痛 3 天，惡心嘔吐，不排氣，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵圓窩突起半球形包塊，不能推動(dòng)，腹透，腹腔脹氣，有數(shù)個(gè)液平，診斷是 A.粘連性腸梗阻 B.腸套疊 C.絞窄性直疝 D.絞窄性股疝

10、 E.腸扭轉(zhuǎn) 【答案】D20.男性，33 歲。左上腹外傷后 4 小時(shí)，神志清，面色蒼白，P120 次/分，BP70/50mmHg。B 超提示腹腔積液，腹腔穿刺抽出不凝血。上腹部壓痛，反跳痛。該患者最可能的診斷是 A.肝破裂 B.胰腺損傷 C.脾破裂 D.十二指腸破裂出血 E.腎破裂 【答案】C21.女性，11 歲。1 周前曾患上呼吸道感染，1 天來(lái)全腹痛，體溫 38，查體腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，腸鳴音消失，腹穿抽出 5ml 稀薄無(wú)臭味膿液，診斷應(yīng)考慮 A.消化性潰瘍穿孔 B.膽囊穿孔 C.原發(fā)性腹膜炎 D.急性胰腺炎 E.闌尾炎穿孔 【答案】C22.男性，45 歲。因胃十二指腸潰瘍穿孔繼發(fā)

11、腹膜炎，下列最有利于預(yù)防膈下感染的護(hù)理措施是 A.半臥位 B.胃腸減壓 C.補(bǔ)液 D.糾正電解質(zhì)紊亂 E.給予止痛藥 【答案】A23.男性，57 歲。急性彌漫性腹膜炎觀察 2 小時(shí)后病情無(wú)緩解，腹脹加重，但病因仍難以肯定，適宜的處理措施不包括 A.立即進(jìn)行剖腹探查 B.補(bǔ)液，糾正脫水、酸中毒 C.禁食、胃腸減壓 D.應(yīng)用大劑量有效抗生素 E.補(bǔ)充能量、營(yíng)養(yǎng)支持 【答案】A24.男性，51 歲。肝硬化病史 10 余年，5 天前曾有上呼吸道感染，近 2 日感上腹部痛，為全腹痛，伴惡心、嘔吐，大便次數(shù)增多，伴里急后重，發(fā)熱，體溫 38.539。查體：腹膨隆，全腹壓痛，反跳痛，伴腹肌緊張，腸鳴音稍弱。

12、化驗(yàn)：WBC18_109 /L，N：96%，大便 RT（-）。腹腔穿刺抽出稀薄、無(wú)味膿性液，革蘭染色為陽(yáng)性球菌，診斷應(yīng)考慮 A.上消化道穿孔 B.急性闌尾炎穿孔 C.原發(fā)性腹膜炎 D.繼發(fā)性腹膜炎 E.腸間隙感染 【答案】C25.男性，50 歲。突發(fā)上腹痛 8 小時(shí)，劇烈，伴惡心嘔吐。查體：末梢循環(huán)差，血壓95/60mmHg，鞏膜無(wú)黃染，全腹腹膜刺激征（+），以上腹為重，移動(dòng)性濁音（+），腸鳴音弱，腹穿抽出血性液。為明確診斷，哪項(xiàng)檢查最有效 A.B 超 B.CT C.MRI D.ERCP E.腹穿液淀粉酶 【答案】E 26.男性，27 歲。腹部被壓傷，中腹部劇痛伴嘔吐 3 小時(shí)。血壓 120/

13、86mmHg，體溫 38；腹脹、肌緊張，壓痛、反跳痛陽(yáng)性，腸鳴音消失。最可能的診斷是 A.腹壁挫傷 B.腹膜后血腫 C.肝破裂 D.小腸破裂 E.右腎挫傷 【答案】D27.男性，28 歲。腹部刀傷 2 小時(shí)。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝部分破裂，胃、腸破裂，橫結(jié)腸破裂，膀胱破裂，首先應(yīng)行 A.小腸破裂修補(bǔ)術(shù) B.胃破裂修補(bǔ)術(shù) C.橫結(jié)腸造瘺術(shù) D.膀胱破裂修補(bǔ)術(shù) E.肝破裂修補(bǔ)術(shù) 【答案】E28.男性，33 歲。右上腹部鈍性損傷后 1 小時(shí)，面色蒼白，脈快，血壓 70/45mmHg，腹脹，有廣泛壓痛，肌緊張，反跳痛，Hb8g/dl，診斷首先應(yīng)考慮 A.十二指腸損傷 B.肝破裂 C.脾破裂 D.胰腺損傷 E.

14、小腸損傷 【答案】B29.男性，19 歲。被汽車撞傷左上腹 5 小時(shí)，傷后逐漸出現(xiàn)全腹疼痛。查體：血壓95/60mmHg，神志清楚，左上腹壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音（plusmn;），腹穿（-），以下處理最不恰當(dāng)?shù)氖?A.給予哌替啶止痛 B.繼續(xù)觀察 C.靜脈輸液 D.再次腹腔穿刺 E.B 超 【答案】A30.男性，32 歲。左上腹外傷后 4 小時(shí)，神志清，面色蒼白，P120 次/分，BP70/50mmHg。上腹部壓痛，反跳痛。B 超提示腹腔積液；腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的診斷是 A.肝破裂 B.胰腺損傷 C.脾破裂 D.十二指腸破裂出血 E.腎破裂 【答案】C31.男性，42 歲。突然嘔血

15、300ml，色暗紅，并黑便兩次。查體：蜘蛛痣（+），肝肋下 1cm，質(zhì)硬，脾肋下 3cm，少量腹腔積液，恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?A.服用胃黏膜保護(hù)劑 B.輸白蛋白 C.靜脈注射維生素 K D.靜脈注射止吐藥 E.靜脈滴注垂體后葉素 【答案】E32.男性，40 歲。血吸蟲性肝硬化伴嚴(yán)重脾腫大及血小板減少，有上消化道出血史，胃鏡示食管靜脈重度曲張。該病人的最佳治療方法是 A.單純脾切除術(shù) B.門腔靜脈分流術(shù) C.脾腎靜脈分流術(shù) D.脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù) E.曲張靜脈套扎術(shù) 【答案】D33.男性，30 歲。無(wú)明顯誘因突發(fā)嘔血 6 小時(shí)，暗紅色，量約 400ml，既往無(wú)肝炎病史。查體：生命體征平穩(wěn)，血

16、紅蛋白 10g/dl，上腹部輕壓痛，最有助于診斷的急診檢查方法為 A.腹部 B 超 B.血管造影 C.上消化道造影 D.胃鏡 E.腹部 CT 【答案】D34.女性，40 歲。12 小時(shí)以來(lái)嘔吐咖啡樣物約 120_ml。查體：脈搏 128 次/分，血壓80/45mmHg，首要處理為 A.抗休克治療 B.上消化道造影 C.氣管插管術(shù) D.胃鏡檢查 E.腹部 B 超 【答案】A 考試寶典下載考試寶典視頻課程35.女性，35 歲。腹脹、食欲減退 1 個(gè)月，8 小時(shí)前突發(fā)嘔鮮血，共 2 次，約 1000ml，既往有肝炎病史。體查：脈搏 102 次/分，血壓 83/60mmHg，鞏膜有黃染，肝右肋下3cm

17、。質(zhì)硬，結(jié)節(jié)感，脾未捫及，腹水征（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白 63g/L，白細(xì)胞 3.4_109 /L，HBsAg（+），血清總蛋白 58g/L，清蛋白 25g/L。為確診，經(jīng)治療病人情況穩(wěn)定后應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查 A.B 超 B.CT C.靜脈膽道造影 D.PTC E.胃鏡 【答案】E二、多擇題 由一個(gè)題干和 5 個(gè)備選項(xiàng)組成。題干在前，備選項(xiàng)在后。每道題備選項(xiàng)中至少有二個(gè)正確答案。1.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)傾倒綜合征的臨床表現(xiàn)有 A.惡心、嘔吐 B.出汗 C.腹瀉 D.乏力 E.腹痛 【答案】ABCDE2.胃竇部切除對(duì)胃液分泌的影響包括 A.減少促胃液素的分泌 B.切除部分壁細(xì)胞 C.減少了迷走

18、神經(jīng)興奮引起的胃酸增多 D.體液性胃酸分泌大部分消除 E.以上都正確 【答案】ACD3.易合并出血的潰瘍是 A.十二指腸球部后壁潰瘍 B.十二指腸球部前壁潰瘍 C.應(yīng)激性潰瘍 D.吻合口潰瘍 E.球后潰瘍 【答案】BCDE4.胃癌的轉(zhuǎn)移方式有 A.直接浸潤(rùn) B.血行轉(zhuǎn)移 C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 D.腹腔種植轉(zhuǎn)移 E.卵巢種植轉(zhuǎn)移 【答案】ABCD5.胃竇癌手術(shù)范圍正確的是 A.小彎側(cè)切緣距癌腫上緣 5cm B.下緣達(dá)幽門下 2cm C.大彎側(cè)切緣位于脾門下 D.于腹腔動(dòng)脈處結(jié)扎胃左動(dòng)脈 E.將 2/3 以上的遠(yuǎn)側(cè)胃連同淋巴結(jié)在內(nèi)的大、小網(wǎng)膜整塊切除 【答案】ACDE6.胃大部切除術(shù)后堿性反流性胃炎的典

19、型臨床表現(xiàn)是 A.劍突下持續(xù)燒灼痛，進(jìn)食后加重，抗酸劑無(wú)效 B.膽汁性嘔吐，嘔吐后疼痛依舊 C.脂肪瀉 D.體重減輕 E.以上都不是 【答案】ABD7.先天性膽管擴(kuò)張癥的臨床表現(xiàn)，可能會(huì)出現(xiàn)的是 A.右上腹腫塊 B.黃疸 C.發(fā)熱、上腹痛 D.右上腹陣發(fā)性絞痛 E.出現(xiàn)癥狀時(shí)間可由新生兒、兒童至成年 【答案】ABCE8.膽總管結(jié)石梗阻，表現(xiàn)出的癥狀包括 A.發(fā)熱 B.黃疸 C.上腹飽脹 D.膽囊腫大 E.上腹絞痛 【答案】ABDE9.關(guān)于膽囊癌的敘述，下列錯(cuò)誤的是 A.約 1/3 膽囊癌并存膽囊結(jié)石 B.多發(fā)生在膽囊頸部 C.以硬性腺癌較多見 D.男性多發(fā) E.預(yù)后較好 【答案】ABDE10.

20、下列關(guān)于膽道系統(tǒng)的敘述，正確的是 A.膽汁全部由肝細(xì)胞分泌 B.膽囊 24 小時(shí)可接納膽汁 500ml C.促進(jìn)膽汁分泌最強(qiáng)的是促胰液素 D.成人每日分泌膽汁約 800120_ml E.毛細(xì)膽管在調(diào)節(jié)膽汁流量和成分方面起關(guān)鍵作用 【答案】BCDE11.下列哪種情況反映急性胰腺炎的病情嚴(yán)重 A.休克 B.尿糖增高 C.血鈣降低 D.血尿淀粉酶明顯升高 E.上述都不是 【答案】AC12.診斷急性胰腺炎時(shí)，常依靠下列哪幾頂檢查 A.發(fā)病 34 小時(shí)血清淀粉酶高于 128 溫氏單位（或 300 索氏單位）B.腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外觀是血性混濁 C.B 超檢查發(fā)現(xiàn)胰腺增大，網(wǎng)膜囊及腹腔有積液 D.既

21、往有膽道疾患 E.以上都不是 【答案】ABCD13.關(guān)于胰腺假性囊腫的敘述，正確的是 A.多發(fā)生腹部銳性傷后 B.囊腫的內(nèi)皮細(xì)胞不能分泌黏液 C.主要體征為上腹部腫塊 D.手術(shù)方式主要行內(nèi)流術(shù) E.囊腫均應(yīng)手術(shù) 【答案】BCD14.下列哪些項(xiàng)目可顯示胰腺炎病情的嚴(yán)重性 A.低血鈣 B.腹脹 C.淀粉酶不升高 D.黃疸 E.皮膚淤斑 【答案】ABCE15.下列哪些是胰腺癌繼發(fā)改變 A.靜脈血栓形成 B.腹水 C.胃潰瘍 D.阻塞性黃疸 E.慢性胰腺炎 【答案】ABDE16.腹外疝的內(nèi)容物可有 A.小腸 B.大網(wǎng)膜 C.盲腸 D.乙狀結(jié)腸 E.膀胱 【答案】ABCDE17.嵌頓性腹股溝疝試行手法復(fù)

22、位的指征是 A.時(shí)間在 34 小時(shí)內(nèi) B.局部壓痛不明顯 C.無(wú)腹膜刺激征 D.年老體弱 E.小幼兒 【答案】ABCD18.腹外疝嵌頓的原因包括 A.腹內(nèi)壓力突然升高 B.疝環(huán)小 C.糞便嵌頓 D.腹壁肌肉緊張收縮內(nèi)環(huán) E.疝內(nèi)容物粘連 【答案】ABC19.在行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中，術(shù)中不慎將髂腹股溝神經(jīng)切斷，下列哪項(xiàng)處理方法不適當(dāng) A.切斷神經(jīng)干作端口吻合 B.作雙斷端結(jié)扎 C.將切斷的神經(jīng)干埋入腹內(nèi)斜肌內(nèi) D.用普魯卡因作神經(jīng)封閉 E.不作任何處理 【答案】ABCE20.以下何種疾病可行脾切除術(shù) A.脾破裂 B.脾動(dòng)脈瘤 C.遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥 D.地中海貧血 E.脾囊腫 【答案】ABCD

23、E 21.腹腔鏡膽囊切除術(shù)有哪些禁忌證 A.膽囊無(wú)功能 B.高度懷疑膽囊癌 C.伴嚴(yán)重腹腔內(nèi)感染 D.重度肝硬化門靜脈高壓癥 E.6 個(gè)月以上妊娠 【答案】BCDE22.下述哪些患者可以行腹腔鏡術(shù) A.糖尿病患者 B.既往曾行剖宮產(chǎn)手術(shù)，現(xiàn)準(zhǔn)備行膽囊切除術(shù)的患者 C.年齡60 歲的患者 D.有凝血功能障礙而凝血功能未糾正的患者 E.特發(fā)性血小板減少性紫癜準(zhǔn)備行脾切除的患者 【答案】ABCE23.哪些情況下可以行腹腔鏡術(shù) A.乙狀結(jié)腸癌 B.升結(jié)腸癌 C.無(wú)法在結(jié)腸鏡下電切的結(jié)腸絨毛狀腺瘤 D.直腸癌 E.腫瘤10cm 【答案】ABCD24.胃十二指腸手術(shù)在下述哪些情況下可使用腹腔鏡來(lái)完成 A.胃十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù) B.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù) C.胃空腸吻合術(shù) D.胃癌根治術(shù) E.以上均