臨床藥師培訓(xùn)工作資料2011年12月(共136頁)

1、PAGE PAGE 170目 錄一、新增臨床(ln chun)藥師培訓(xùn)專業(yè)指南1 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc312145600 小兒用藥專業(yè)臨床藥師培訓(xùn)(pixn)指南（試行） PAGEREF _Toc312145600 h 12 HYPERLINK l _Toc312145601 腸外腸內(nèi)營養(yǎng)專業(yè)臨床藥師培訓(xùn)(pixn)指南（試行） PAGEREF _Toc312145601 h 43 HYPERLINK l _Toc312145602 抗凝治療專業(yè)臨床藥師培訓(xùn)指南（試行） PAGEREF _Toc312145602 h 84 HYPERLINK l _

2、Toc312145603 縣級醫(yī)院抗感染藥物專業(yè)臨床藥師培訓(xùn)指南（試行） PAGEREF _Toc312145603 h 11二、新增專業(yè)臨床藥師培訓(xùn)登記手冊1 HYPERLINK l _Toc312145604 小兒用藥專業(yè)登記手冊 PAGEREF _Toc312145604 h 162 HYPERLINK l _Toc312145605 腸外腸內(nèi)營養(yǎng)科專業(yè)登記手冊 PAGEREF _Toc312145605 h 363 HYPERLINK l _Toc312145606 抗凝治療專業(yè)登記手冊 PAGEREF _Toc312145606 h 564 HYPERLINK l _Toc31214

3、5633 縣級醫(yī)院抗感染藥物專業(yè) PAGEREF _Toc312145633 h 80三、教學(xué)要點與評估（一）教學(xué)藥歷與病例分析1 HYPERLINK l _Toc312145635 教學(xué)藥歷書寫及檢查要點 PAGEREF _Toc312145635 h 1012 HYPERLINK l _Toc312145636 教學(xué)藥歷格式 PAGEREF _Toc312145636 h 1023 HYPERLINK l _Toc312145637 教學(xué)藥歷質(zhì)量缺陷評價表 PAGEREF _Toc312145637 h 1054 HYPERLINK l _Toc312145638 病例分析質(zhì)量缺陷評價表

4、PAGEREF _Toc312145638 h 107（二）病例討論教學(xué)1 HYPERLINK l _Toc312145639 臨床藥師培訓(xùn)病例討論教學(xué)要點 PAGEREF _Toc312145639 h 1082 HYPERLINK l _Toc312145640 病例討論教學(xué)質(zhì)量評估 PAGEREF _Toc312145640 h 110（三）文獻閱讀報告1 HYPERLINK l _Toc312145641 臨床藥師培訓(xùn)文獻閱讀報告教學(xué)要點 PAGEREF _Toc312145641 h 1112 HYPERLINK l _Toc312145642 培訓(xùn)文獻閱讀教學(xué)質(zhì)量評估表 PAGER

5、EF _Toc312145642 h 113（四）理論考核1 HYPERLINK l _Toc312145643 培訓(xùn)理論考核設(shè)計要點 PAGEREF _Toc312145643 h 1142 HYPERLINK l _Toc312145644 臨床藥師培訓(xùn)理論考試題型示例 PAGEREF _Toc312145644 h 115（五）案例考核1 HYPERLINK l _Toc312145645 臨床藥師培訓(xùn)案例考核教學(xué)要點 PAGEREF _Toc312145645 h 1172 HYPERLINK l _Toc312145646 案例考核考題設(shè)計質(zhì)量缺陷評價表 PAGEREF _Toc31

6、2145646 h 1193 HYPERLINK l _Toc312145647 案例考核教學(xué)活動組織評價表 PAGEREF _Toc312145647 h 120（六）學(xué)員考核1 HYPERLINK l _Toc312145648 臨床藥師培訓(xùn)學(xué)員考核方案 PAGEREF _Toc312145648 h 1212附表（1） HYPERLINK l _Toc312145649 學(xué)員溝通和接診能力面試評分表 PAGEREF _Toc312145649 h 124（2） HYPERLINK l _Toc312145650 案例考核評分表 PAGEREF _Toc312145650 h 125（3）

7、 HYPERLINK l _Toc312145651 學(xué)員培養(yǎng)過程評分表 PAGEREF _Toc312145651 h 126（4） HYPERLINK l _Toc312145652 學(xué)員綜合評分表 PAGEREF _Toc312145652 h 127（5） HYPERLINK l _Toc312145653 2011年度臨床藥師培訓(xùn)考核成績統(tǒng)計表 PAGEREF _Toc312145653 h 128小兒(xio r)用藥專業(yè)臨床藥師培訓(xùn)指南（試行）兒科學(xué)是一門研究小兒生長發(fā)育規(guī)律、提高小兒身心健康水平和疾病防治質(zhì)量的醫(yī)學(xué)科學(xué)。它的服務(wù)對象是體格和智能處于不斷生長發(fā)育中的小兒，其生理、

8、病理(bngl)等方面都與成人有所不同，而且具有動態(tài)的特點。生長發(fā)育中的小兒對于藥物的毒副作用較之成年人更為敏感。小兒疾病大多危重而多變，選擇藥物須慎重、確切，更要求劑量恰當(dāng)，因此必須了解小兒藥物治療的特殊性，掌握藥物性能、作用機制、毒副作用、適應(yīng)癥和禁忌證，以及精確的劑量計算和適當(dāng)?shù)挠盟幏椒?。為此，特制定本指南，以指?dǎo)培訓(xùn)。小兒用藥?？婆嘤?xùn)時間為期1年。一、培訓(xùn)(pixn)目標(biāo)學(xué)員按計劃完成培訓(xùn)任務(wù)并接受考核，應(yīng)掌握兒科臨床藥師基本知識與技能，具有參與臨床藥物治療的基本能力，掌握為患者提供用藥指導(dǎo)的技能。（一）了解兒內(nèi)科常見疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷要點、治療原則和治療方法。（二）學(xué)會閱

9、讀兒內(nèi)科醫(yī)療文書（如病歷、相關(guān)檢驗、檢查報告等）。（三）熟悉兒內(nèi)科常見疾病藥物治療方案的分析與評價，學(xué)會制定兒內(nèi)科常見疾病臨床藥物治療監(jiān)護計劃，并進行臨床藥物監(jiān)護工作。（四）熟悉兒內(nèi)科常用藥品的藥物治療學(xué)，能夠發(fā)現(xiàn)與解決常見的臨床用藥問題。（五）學(xué)會教學(xué)藥歷的書寫，具有一定的口頭和書面表達能力。（六）具有與患者、醫(yī)師及護士交流溝通的能力，能夠為患者提供適宜的用藥指導(dǎo)。（七）具備今后可持續(xù)開展臨床藥學(xué)工作的能力。二、培訓(xùn)方法（一）培訓(xùn)時間：全脫產(chǎn)培訓(xùn)一年。全年實際工作（學(xué)習(xí)）日不得少于49周，1960小時，其中臨床實踐時間不得少于1760小時，理論學(xué)習(xí)時間不得少于198小時。（二）培訓(xùn)老師：一名

10、主管以上臨床藥師和一名主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱兒內(nèi)科臨床醫(yī)師組成培訓(xùn)小組，每個培訓(xùn)小組帶1-2名受訓(xùn)者參與臨床用藥實踐。三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求（一）綜合素質(zhì)培訓(xùn)、掌握抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、處方管理辦法和醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定等法規(guī)文件的相關(guān)內(nèi)容。2、通過職業(yè)道德和法律法規(guī)知識教育，受訓(xùn)者應(yīng)具有職業(yè)責(zé)任感、法律意識，能自覺規(guī)范自身職業(yè)行為，尊重患者，維護其合理用藥權(quán)益。（二）臨床知識與技能培訓(xùn)1、了解兒童生長發(fā)育的生理、病理特點。2、了解兒內(nèi)科常見疾病病因、發(fā)病機制、病理解剖和病理生理。3、熟悉兒內(nèi)科常見疾病的臨床診療過程4、了解下列診療方法和技術(shù)在兒內(nèi)科疾病的診療中的臨床意義。（1）病史采集

11、（2）體格檢查（3）影象學(xué)檢查（胸片、MRI、CT、胸腹部B超）（4）腦電圖（一般腦電圖、24小時腦電圖、視頻腦電圖）、肌電圖（5）腎穿刺及病理檢查（6）呼吸機、霧化裝置的原理及使用5、了解下列常見癥狀在兒內(nèi)科(nik)疾病診療中的臨床意義。（1）發(fā)熱(f r)或高熱（2）咳嗽(k su)、咳痰、氣喘（3）腹痛（4）浮腫（5）皮疹、紫癜（6）抽痙（7）嘔吐（8）血尿、蛋白尿6、熟悉兒內(nèi)科疾病相關(guān)的以下實驗室檢查結(jié)果，對相關(guān)臨床檢驗具有初步的分析和應(yīng)用能力：（1）血液常規(guī)及各項生化、免疫學(xué)、肝腎功能等檢查（2）尿液常規(guī)、尿量及微量蛋白等檢查（3）大便常規(guī)、隱血試驗（4）腦脊液常規(guī)、生化、寡克隆抗

12、體等免疫學(xué)檢查（5）細菌和真菌的涂片、培養(yǎng)及藥敏試驗、G、M試驗（6）血氣分析（7）病毒、支原體、軍團菌、結(jié)核等微生物檢查7、熟悉以下所列疾病中5種以上疾病的臨床表現(xiàn)、診斷要點和藥物治療原則及已發(fā)布的相關(guān)治療指南：（1）肺部感染（2）過敏性紫癜（3）腎病綜合征（4）中樞感染（5）脫髓鞘病變（6）癲癇（7）白血?。?）支氣管哮喘（9）腎炎8、學(xué)會閱讀兒內(nèi)科病歷（三）藥物知識與臨床用藥實踐技能培訓(xùn)1、掌握選定的5種疾病的藥物治療原則，及相關(guān)藥物治療監(jiān)護要點，對藥物治療方案提出適宜的建議：2、掌握兒童每日能量、液體量計算及根據(jù)體重或體表面積計算給藥量，由于液體量限制，注意藥物配制濃度、配伍及輸注時間

13、的控制。3、熟悉兒童與成人有差異的實驗室檢驗和影象學(xué)指標(biāo)。4、學(xué)會撰寫兒內(nèi)科教學(xué)藥歷，教學(xué)藥歷應(yīng)包括教學(xué)計劃中所選定的5種疾病。5、培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)并解決用藥問題的能力，關(guān)注醫(yī)囑或處方中可能存在的不合理或需注意的問題。6、熟悉血藥濃度監(jiān)測（如抗癲癇藥、MTX等）指標(biāo)與結(jié)果分析及其在臨床用藥監(jiān)護中的應(yīng)用。7、應(yīng)掌握兒內(nèi)科50種以上常用藥品的作用機理、藥效學(xué)、藥代動力學(xué)、適應(yīng)癥、常用劑量和給藥方法、不良反應(yīng)、禁忌癥、藥物相互作用、臨床評價、有關(guān)藥品的“專家共識”等知識與技能。（50種常用藥品列表附后）8、具有對各發(fā)育階段兒童、心功能、肝功能或腎功能異常患兒制定個體化用藥方案的能力。9、具有利用計算機網(wǎng)絡(luò)檢

14、索國內(nèi)外藥學(xué)文獻，閱讀和分析兒內(nèi)科(nik)臨床藥物治療的中、外文文獻的能力。（四）溝通(gutng)與交流技能培訓(xùn)、學(xué)習(xí)開展藥學(xué)信息咨詢服務(wù)工作，能主動并及時了解醫(yī)護人員在藥物信息方面的需求(xqi)，及時提出警示及建議。2、能夠為護理人員提供藥品配置、儲存的知識等信息與咨詢服務(wù)。3、正確評估患者用藥依從性，關(guān)注患者的治療需求，及時為患者提供適宜的用藥指導(dǎo)。4、了解兒內(nèi)科疾病的臨床特點，在帶教臨床藥師指導(dǎo)下，進行藥學(xué)查房。（五）專業(yè)理論知識培訓(xùn)1、兒科學(xué)2、兒內(nèi)科疾病相關(guān)病理生理學(xué)知識3、兒內(nèi)科疾病相關(guān)實驗室檢查原理4、選定的5種疾病的藥物治療學(xué)5、藥學(xué)文獻檢索6、藥物流行病學(xué)7、治療藥物監(jiān)

15、測（六）有關(guān)培訓(xùn)項目的指標(biāo)與要求學(xué)員應(yīng)完成的有關(guān)培訓(xùn)項目基本指標(biāo)與要求列表如下：項 目時間安排要 求兒內(nèi)科臨床實踐1760學(xué)時書寫病例分析10份；教學(xué)藥歷30份；指定學(xué)習(xí)病種各1位患者用藥指導(dǎo)材料各1份專業(yè)知識理論課198小時參加學(xué)術(shù)講座10次；參加病例討論會20次文獻閱讀報告不少于10次每次閱讀文獻4篇附：兒科常用藥品類別列表（供參考用）抗生素：-內(nèi)酰胺類大環(huán)內(nèi)酯類糖肽類硝唑類其他抗生素兒科常用呼吸系統(tǒng)用藥生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑抗組胺藥抗凝及抗血小板藥血管活性藥物血漿及血漿代用品抗真菌藥電解質(zhì)調(diào)節(jié)藥抗病毒藥過敏介質(zhì)阻釋劑抗癲癇藥ACEI糖皮質(zhì)激素ARB兒科常用消化系統(tǒng)用藥脫水藥具體藥品(yopn)品

16、種由醫(yī)院指定腸外腸內(nèi)營養(yǎng)專業(yè)臨床藥師(yo sh)培訓(xùn)指南（試行）腸外營養(yǎng)（parenteral nutrition,PN）與腸內(nèi)營養(yǎng)（enteral nutrition,EN）支持是適應(yīng)現(xiàn)代治療學(xué)的需要，伴隨(bn su)醫(yī)學(xué)科學(xué)整體水平的提高和制藥工業(yè)的進步而發(fā)展起來的。營養(yǎng)支持小組（nutrition support team,NST）在營養(yǎng)支持過程中對病人進行營養(yǎng)評價，制定并實施營養(yǎng)醫(yī)療計劃，監(jiān)測耐受性和并發(fā)癥以及決定何時結(jié)束營養(yǎng)支持或改變支持的方式等工作。藥師在NST中扮演較重要的角色，保證患者營養(yǎng)支持的用藥安全，以及個體化的合理使用，并隨病情不斷調(diào)整營養(yǎng)配方。為此，特制定本指南，以

17、指導(dǎo)培訓(xùn)腸內(nèi)腸外營養(yǎng)專業(yè)臨床藥師，集中培訓(xùn)時間為期一年。一、培訓(xùn)(pixn)目標(biāo)在完成培訓(xùn)之后，能夠與臨床醫(yī)師、營養(yǎng)師一起查房，參與病例討論，根據(jù)患者的疾病、化驗室指標(biāo)等不同情況，共同制定營養(yǎng)支持治療方案，合理(hl)選擇營養(yǎng)制劑、計算所需劑量，并在隨診中根據(jù)病情發(fā)展及時與患者主管醫(yī)師溝通，并建議其調(diào)整營養(yǎng)處方，及時糾正不合理用藥，并對患者進行用藥教育。其次，審核全腸外營養(yǎng)（total parenteral nutrition,TPN）處方，并參與TPN合理配制、藥物相互作用、穩(wěn)定性、質(zhì)量評價等研究，以確?；颊哂盟幇踩?、合理、有效。二、培訓(xùn)方法（一）培訓(xùn)時間：全脫產(chǎn)培訓(xùn)一年。全年實際工作（學(xué)習(xí)

18、）日不得少49周，1960學(xué)時，其中臨床實踐時間不得少于1760小時，業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)時間不得少于198小時。（二）培訓(xùn)老師：一名主管以上場內(nèi)場外營養(yǎng)專業(yè)臨床藥師和一名主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱臨床醫(yī)師組成培訓(xùn)小組，每個培訓(xùn)小組帶1-2名受訓(xùn)者參與臨床用藥實踐。（三）臨床輪轉(zhuǎn)科室及時間安排 科 室時間（月）內(nèi)科3外科（含燒傷科）3腫瘤科3ICU3總 計12三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求（一）綜合素質(zhì)培訓(xùn)1、掌握抗感染藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、處方管理辦法（試行）和醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定等法規(guī)文件的相關(guān)內(nèi)容。2、通過職業(yè)道德和法律法規(guī)知識教育，受訓(xùn)者應(yīng)具有職業(yè)責(zé)任感、法律意識，能自覺規(guī)范自身職業(yè)行為的精神，尊重患者，維

19、護其合理用藥權(quán)益。（二）臨床知識與技能培訓(xùn)1、了解腸外腸內(nèi)營養(yǎng)的含義，適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥及其防治處理。了解腸外腸內(nèi)營養(yǎng)支持常見疾病的發(fā)病機制、病理生理、臨床表現(xiàn)、藥物治療。2、掌握葡萄糖、氨基酸、脂肪三大物質(zhì)的體內(nèi)能量代謝過程。3、掌握營養(yǎng)狀況評估，計算BEE公式，根據(jù)(gnj)患者不同身體情況、疾病情況選擇不同制劑，計算所需營養(yǎng)物質(zhì)，制定全腸外營養(yǎng)或腸內(nèi)營養(yǎng)處方。4、熟悉臨床常見的腸外腸內(nèi)營養(yǎng)支持途徑及現(xiàn)代輸液系統(tǒng)（輸液泵、常見導(dǎo)管、終端濾器(lq)、輸液袋、自動配液器）。腸外營養(yǎng)支持途徑(tjng)：外周靜脈置管；中心靜脈置管：（鎖骨下靜脈置管、PICC、輸液港）；腸內(nèi)營養(yǎng)支持途徑：鼻

20、胃置管、鼻空腸置管、胃造瘺及PEG、空腸造瘺及PEJ。5、會閱讀臨床病歷，并掌握如下實驗室檢查的正常范圍及異常值的意義。（1）血常規(guī)（2）肝功能（3）腎功能（4）血脂（5）血脂肪酶、淀粉酶（6）BMI值的計算及其意義（7）通過胸X光片評價靜脈導(dǎo)管位置。6、依靠使用HIS系統(tǒng)獲取所需患者信息，疾病信息、藥物信息、實驗室檢查信息。7、熟悉腸外腸內(nèi)營養(yǎng)支持的常見并發(fā)癥及防治。（1）置管并發(fā)癥（氣胸、血胸、空氣栓塞、導(dǎo)管栓塞、經(jīng)鼻置管、胃造口、空腸造口）（2）感染并發(fā)癥（敗血癥、營養(yǎng)液被污染、滴注容器管道污染、吸入性肺炎等）（3）代謝并發(fā)癥（糖、氨基酸、脂肪代謝異常；水、電解質(zhì)代謝異常；代謝性骨病）（

21、4）肝膽并發(fā)癥（肝酶譜異常、膽汁淤積）（5）TPN并發(fā)癥（靜脈炎）（6）胃腸道并發(fā)癥（腹痛、腹瀉）8、重點掌握如下幾種疾病的腸外腸內(nèi)營養(yǎng)支持特點及注意事項，熟悉各疾病的臨床表現(xiàn)，實驗室化驗，治療方案。（1）肝功能不全（2）腎功能不全（3）燒傷（4）胰腺疾?。?）糖尿?。?）小兒患者及老年患者9、熟悉腸外營養(yǎng)向腸內(nèi)營養(yǎng)過渡、腸內(nèi)營養(yǎng)向正常飲食過渡的原則及辦法。（三）藥物知識與臨床用藥時間技能培訓(xùn)1、掌握腸外腸內(nèi)營養(yǎng)相關(guān)制劑的分類、主要成分、藥理、藥物代謝動力學(xué)、適應(yīng)證、禁忌癥、不良反應(yīng)、相互作用、用法用量、給藥方法、規(guī)格、注意事項、臨床評價等知識與技能。（1）葡萄糖注射液（2）氨基酸注射液（普通

22、型、肝病型、腎病型）（3）脂肪乳注射液（長鏈脂肪乳、中長鏈脂肪乳）（4）注射用維生素（水溶性維生素、脂溶性維生素）（5）微量元素（6）其他(qt)（丙氨酰谷氨酰胺注射液、-3魚油(y yu)脂肪乳注射液）（7）水電平衡(pnghng)、膠體滲透壓調(diào)節(jié)劑（8）各種腸內(nèi)營養(yǎng)劑（氨基酸型、短肽型、整蛋白型）2、能夠根據(jù)不同疾病、不同生化指標(biāo)選擇或更換不同的制劑、并通過計算調(diào)整腸外腸內(nèi)營養(yǎng)處方。3、具有審核TPN處方的能力能夠?qū)徍颂幏街械母魉幬飫┝俊⒛芰抗┙o比、配伍禁忌（鈣離子和磷酸鹽等）、穩(wěn)定性（一價與二價陽離子及其他制劑對脂肪乳劑的影響），并根據(jù)疾病及生化指標(biāo)審核處方合理性，此外要區(qū)分外周靜脈與中

23、心靜脈途徑所用TPN滲透壓的不同。4、掌握腸外營養(yǎng)配制方法（1）熟悉無菌、層流、潔凈臺的概念（2）掌握TPN的配置混合順序，及注意事項5、掌握不同疾病的治療用藥，及其對腸外腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的影響。6、掌握腸外腸內(nèi)營養(yǎng)支持常見并發(fā)癥的治療用藥。7、能夠?qū)Φ湫偷牟±M行病例分析并填寫臨床營養(yǎng)藥歷。（四）溝通與交流技能培訓(xùn)1、掌握解答藥物信息（Drug Information,DI）咨詢的能力，并根據(jù)醫(yī)生、護士、患者所提出的問題與需求，查閱相關(guān)書籍文獻，恪守實事求是、嚴(yán)謹(jǐn)求精的職業(yè)道德。2、掌握與醫(yī)生、護士、患者談話溝通交流技巧與注意事項，時刻牢記自己的職業(yè)責(zé)任。3、在帶教臨床藥師的指導(dǎo)下，進行藥學(xué)查房

24、和患者用藥教育。（五）專業(yè)理論知識培訓(xùn)1、胃腸道生理及營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收2、三大物質(zhì)的能量代謝及其制劑的臨床應(yīng)用3、水與電解質(zhì)平衡（六）完成培訓(xùn)與實踐內(nèi)容數(shù)量要求學(xué)員應(yīng)完成培訓(xùn)項目的基本指標(biāo)與時間安排如下項 目時間安排要 求臨床實踐1760學(xué)時書寫病例分析10份；教學(xué)藥歷30份；選定5種疾病編寫用藥教育材料各1份專業(yè)知識理論課198學(xué)時參加學(xué)術(shù)講座10次；參加病例討論會20次病例分析報告不少于10 份每個學(xué)習(xí)病種1篇文獻閱讀報告不少于10次每次閱讀文獻4篇附 腸外腸內(nèi)營養(yǎng)科常用藥品分類（一）腸外營養(yǎng)：1.葡萄糖注射液2.脂肪乳注射液（1）長鏈脂肪乳（2）中長鏈脂肪乳（力能、力保肪寧）（3）其他

25、(qt)（-3魚油(y yu)脂肪乳注射液）3.氨基酸注射液（1）樂凡命（2）復(fù)方(ffng)氨基酸注射液（9AA）（3）復(fù)方氨基酸注射液（15AA）（4）復(fù)方氨基酸注射液（安平）（5）愛欣森（6）愛咪特（7）力太4.三腔袋脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液5.水電平衡調(diào)節(jié)及其他（1）氯化鈉注射液（2）復(fù)方氯化鈉注射液（3）氯化鉀注射液（4）硫酸鎂注射液（5）谷氨酸鈉注射液（6）谷氨酸鉀注射液（7）門冬氨酸鉀鎂注射液（8）葡萄糖酸鈣注射液（9）水溶性維生素（10）脂溶性維生素（11）甘油磷酸鈉注射液（12）多種微量元素注射液（13）丙氨酰谷氨酰胺注射液（二）腸內(nèi)營養(yǎng)制劑1.普通型2.疾

26、病型抗凝治療專業(yè)臨床藥師培訓(xùn)指南（試行）臨床上心臟科、血管(xugun)科、骨科等外科手術(shù)以及多種血栓栓塞、缺血性疾病均需用抗凝藥物來預(yù)防或治療血栓形成和復(fù)發(fā)。作為一類特殊藥品，合理(hl)應(yīng)用抗凝藥物是提高治療效果、降低不良反應(yīng)發(fā)生率的關(guān)鍵。近年來，國內(nèi)外已有許多國家和地區(qū)開展了抗凝治療(zhlio)管理工作，臨床藥師亦積極參與其中，在抗凝的治療過程中起到了良好的作用。為此，特制定本指南，以指導(dǎo)培訓(xùn)抗凝專業(yè)臨床藥師。本專業(yè)臨床藥師集中培訓(xùn)時間為期一年。一、培訓(xùn)目標(biāo)經(jīng)過一年的臨床培訓(xùn)，受培訓(xùn)藥師在完成培訓(xùn)計劃以后，能系統(tǒng)了解血栓病相關(guān)的基礎(chǔ)和臨床理論知識；熟悉臨床各種血栓病的診斷及相關(guān)知識和技

27、能；掌握臨床藥師深入臨床工作程序；系統(tǒng)掌握臨床常用抗栓藥物；能夠參與臨床抗栓治療活動，初步具備發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在或?qū)嶋H存在的用藥問題的能力；具有與患者、醫(yī)師及護理人員交流溝通的能力；具備在今后可持續(xù)開展臨床藥學(xué)工作的能力。二、培訓(xùn)方法（一）培訓(xùn)時間：全脫產(chǎn)培訓(xùn)一年。全年實際工作（學(xué)習(xí)）日不得少于49周，1960小時，其中臨床實踐時間不得少于1760小時，業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)時間不得少于198小時。（二）培訓(xùn)老師：一名主管以上臨床藥師和一名主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱臨床醫(yī)師組成培訓(xùn)小組，每個培訓(xùn)小組帶2名受訓(xùn)者參與臨床用藥實踐。（三）臨床輪轉(zhuǎn)科室及時間安排培訓(xùn)安排時間（月）內(nèi)科（心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科）6

28、外科（心外科、血管外科、骨科）6總 計12三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求 （一）綜合素質(zhì)培訓(xùn)1、掌握藥品管理法、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、處方管理辦法和醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定等法規(guī)文件的相關(guān)內(nèi)容。2、通過職業(yè)道德和法律法規(guī)知識教育，受訓(xùn)者應(yīng)具有職業(yè)責(zé)任感、法律意識，能自覺規(guī)范自身職業(yè)行為的精神，尊重患者，維護其合理用藥權(quán)益。（二） 臨床知識與技能培訓(xùn)1、了解循環(huán)系統(tǒng)等的解剖生理特點。2、了解血栓栓塞性疾病，包括病因、解剖、病理生理過程。3、熟悉各臨床?？瞥Ｒ娧ú〉呐R床診療過程。4、了解下列診療方法和技術(shù)在血栓栓塞疾病的診療中的應(yīng)用價值。（1）病史采集（2）體格檢查（3）實驗室檢查如血液常規(guī)、血生化、凝血功

29、能、尿液常規(guī)、大便常規(guī)等（4）X線、超聲及核醫(yī)學(xué)檢查（5）常見典型心電圖（6）超聲心動圖或血流動力學(xué)等方面檢查（7）其他非創(chuàng)傷性檢查5、熟悉下列常見癥狀在各種血栓栓塞疾病診療中的意義（1）呼吸困難(h x kn nn)（2）胸痛或胸部(xin b)不適（3）心悸(xnj)（4）紫紺（5）昏厥（6）咳嗽和咯血（7）肢體腫脹、局部疼痛或壓痛6、掌握以下所列疾病中5種以上疾病的臨床表現(xiàn)、診斷要點、鑒別診斷和處理原則及已發(fā)布的相關(guān)治療指南中關(guān)于抗栓治療的處置措施（1）風(fēng)濕性心臟病（尤其是需要做人工心臟瓣膜置換手術(shù)的）（2）肺動脈栓塞（3）心房顫動（消融術(shù)后）（4）冠心病（急性冠脈綜合征、心肌梗死、 H

30、YPERLINK /article/2007-10-41/30711919787202321.html t _blank 經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后）（5）骨科大手術(shù)（全髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后）（6）腦卒中（7）深靜脈血栓（8）嚴(yán)重腎功能衰竭（接受透析治療）7、掌握患者出血風(fēng)險評估及血栓形成危險評估的方法，并能對患者進行風(fēng)險評估。8、學(xué)會閱讀理解臨床?？撇v。（三）藥物知識與臨床用藥實踐技能培訓(xùn)1、掌握選定5種疾病的抗栓藥物治療原則與最佳選擇用藥，熟悉藥物治療結(jié)果評價方法，制定合理的藥物治療方案2、具有針對特殊患者群（如圍手術(shù)期、牙科操作、機械瓣置換術(shù)后及妊娠婦女以及育齡期女性）制定個體化用藥的能力

31、；掌握已常規(guī)服用抗凝藥物患者行外科手術(shù)時術(shù)前、術(shù)后抗凝治療方法。3、掌握抗凝藥物聯(lián)合應(yīng)用的適應(yīng)癥和方法?！?、掌握撰寫教學(xué)藥歷的能力，教學(xué)藥歷應(yīng)包括教學(xué)計劃中所選定的5種疾病。5、掌握抗凝藥如華法林、肝素等的常用臨床檢測指標(biāo)與結(jié)果分析能力。6、掌握抗栓不足或過量時的處理原則及方法，并能制定合理的藥物治療方案。7、培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)用藥問題并解決問題的能力，關(guān)注醫(yī)囑或處方中可能存在的不合理問題或需要解決的問題。8、應(yīng)掌握抗凝治療常用藥品的作用機理、藥效學(xué)、藥代動力學(xué)、適應(yīng)癥、常用劑量和給藥方法、不良反應(yīng)、禁忌癥、藥物相互作用、臨床評價、有關(guān)藥品的“專家共識”等知識與技能（常用藥品列表附后）。9、熟悉血藥濃

32、度監(jiān)測及其在臨床用藥監(jiān)護中的應(yīng)用。10、具有利用計算機網(wǎng)絡(luò)檢索國內(nèi)外藥學(xué)文獻，閱讀和分析所培訓(xùn)專科臨床藥物治療的中、外文文獻的能力。（四）溝通與交流技能培訓(xùn)1、學(xué)習(xí)開展藥學(xué)信息咨詢服務(wù)工作，能主動并及時了解醫(yī)護人員在藥物信息方面的需求，及時提出警示及建議。2、能夠為護理人員提供藥品配置、儲存的知識等信息與咨詢服務(wù)。3、正確評估患者用藥依從性，關(guān)注患者的治療需求，及時為患者提供適宜的用藥教育和指導(dǎo)。4、在帶教臨床藥師指導(dǎo)下，進行藥學(xué)查房。（五）專業(yè)理論知識培訓(xùn)不同疾病和心血管不同部位血栓的類型和形成機理(j l)及相應(yīng)的病理生理2、正常(zhngchng)凝血和抗凝的機制3、血小板激活(j hu

33、)和凝血系統(tǒng)激活、纖維蛋白激活和纖溶的理論4、血栓栓塞疾病相關(guān)實驗室檢查原理5、選定的5種疾病的藥物治療學(xué)6、治療藥物監(jiān)測7、抗菌藥物治療學(xué)8、藥學(xué)文獻檢索9、藥物流行病學(xué)（六）完成培訓(xùn)與實踐內(nèi)容數(shù)量要求受訓(xùn)藥師一年培訓(xùn)期間完成培訓(xùn)內(nèi)容數(shù)量要求及時間安排項 目時間安排要 求臨床實踐1760學(xué)時書寫病例分析10份；教學(xué)藥歷30份；選定5種疾病編寫用藥教育材料各1份專業(yè)知識理論課198學(xué)時參加學(xué)術(shù)講座20次；參加病例討論會不少于20次病例分析報告不少于10份每個學(xué)習(xí)病種1篇文獻閱讀報告不少于10次每次閱讀文獻4篇附： 抗凝專業(yè)常用藥物分類（供參考用）1.抗血小板藥物：阿司匹林、氯吡格雷、噻氯匹定、

34、西洛他唑2.血小板II b/IIIa受體拮抗劑：阿昔單抗、替羅非班、依替非特3.抗凝藥：普通肝素、低分子量肝素（依諾肝素鈉、那曲肝素鈣、亭扎肝素）、維生素K拮抗劑（華法林）、Xa因子抑制劑（利伐沙班、磺達肝葵鈉）4.肝素類似物：戊聚糖聚硫酸鈉5.溶栓藥：非纖維蛋白特異性溶栓劑（阿尼普酶、鏈激酶、尿激酶）、纖維蛋白特異性溶栓劑（阿替普酶、瑞替普酶、替特普酶）6.抗凝過度處理用藥：魚精蛋白、維生素K1、新鮮冰凍血漿等7.促凝血藥：氨基己酸、氨甲苯酸、血凝酶、酚磺乙胺、人凝血因子VIII、重組人血小板生成素、重組人白介素-II、維生素K1、氨甲環(huán)酸、魚精蛋白等 縣級醫(yī)院抗感染藥物專業(yè)臨床藥師培訓(xùn)指南

35、（試行）抗感染藥物是臨床應(yīng)用最為廣泛的一類藥物，抗感染藥物的應(yīng)用涉及臨床各科室。抗感染藥物作為一類特殊藥品，正確合理應(yīng)用是提高療效、降低不良反應(yīng)發(fā)生(fshng)率以及減少或減緩細菌耐藥性發(fā)生的關(guān)鍵。促進抗感染藥物合理應(yīng)用成為臨床藥師的最重要工作。為此，特制定本指南，以指導(dǎo)培訓(xùn)抗菌專業(yè)臨床藥師。集中培訓(xùn)時間為期6個月。一、培養(yǎng)目標(biāo)經(jīng)過6個月的臨床培訓(xùn)，受培訓(xùn)藥師在完成培訓(xùn)計劃以后，應(yīng)掌握抗感染藥物基本知識及臨床應(yīng)用技能，具有(jyu)參與臨床藥物治療的基本能力，掌握為患者提供用藥指導(dǎo)的技能。二、培養(yǎng)(piyng)方法（一）培訓(xùn)時間：全脫產(chǎn)培訓(xùn)6個月。全年實際工作（學(xué)習(xí)）日不得少于25周，980

36、小時，其中臨床實踐時間不得少于880小時，業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)時間不得少于98小時。（二）培訓(xùn)老師：一名主管以上抗感染專業(yè)臨床藥師和一名主治醫(yī)師以上專業(yè)（三）技術(shù)職稱臨床醫(yī)師組成培訓(xùn)小組，每個培訓(xùn)小組帶1-2名受訓(xùn)者參與臨床用藥實踐。臨床輪轉(zhuǎn)科室及時間安排 科室時間（月）臨床微生物科1呼吸內(nèi)科或感染性疾病科3外科1ICU1總 計6三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求 （一）綜合素質(zhì)培訓(xùn)1、掌握抗感染藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、處方管理辦法（試行）和醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定等法規(guī)文件的相關(guān)內(nèi)容。2、通過職業(yè)道德和法律法規(guī)知識教育，受訓(xùn)者應(yīng)具有職業(yè)責(zé)任感、法律意識，能自覺規(guī)范自身職業(yè)行為的精神，尊重患者，維護其合理用藥權(quán)益。（二）

37、臨床知識與技能培訓(xùn)1、微生物學(xué)（1）熟悉本地區(qū)常見的病原菌及其耐藥情況（2）了解常用的細菌學(xué)檢查方法（3）熟悉微生物分類及正常菌群與微生態(tài)平衡的基本概念（4）熟悉抗感染藥物敏感試驗和特殊耐藥機制的篩選方法 （5）正確認識與解釋臨床微生物檢查結(jié)果2、了解下列診療方法和技術(shù)在感染性疾病的診療中的應(yīng)用價值（1）病史采集（2）體格檢查（3）感染性疾病診斷相關(guān)(xinggun)的實驗室檢查（4）X線檢查(jinch)及相關(guān)影像學(xué)檢查3、掌握下列外科常見(chn jin)感染性疾病中23種疾病的病原菌特點、臨床表現(xiàn)、與抗感染藥物合理應(yīng)用（1）急性乳腺炎 （2）腹腔感染 （3）膽道感染 （4）急性闌尾炎 （

38、5）肝膿腫 4、掌握 “應(yīng)用抗感染藥物防治外科感染的指導(dǎo)意見（草案）”5、掌握下列呼吸科疾病中23種疾病的病原菌特點、臨床表現(xiàn)、與抗感染藥物合理應(yīng)用（1）社區(qū)獲得性肺炎（CAP）（2）院內(nèi)獲得性肺炎（HAP）（3）肺膿腫（4）急性上呼吸道感染和急性氣管支氣管炎6、ICU病房感染性疾病病原菌特點、臨床表現(xiàn)、與抗感染藥物合理應(yīng)用（1）熟悉ICU病人感染的誘發(fā)因素（2）熟悉ICU病人感染程度的評估及重癥感染，二重感染，真菌感染的臨床表現(xiàn)及診斷原則（3）掌握ICU感染病人抗感染藥物應(yīng)用的選擇以及局部用藥和預(yù)防用藥的原則（4）掌握 ICU常用抗生素應(yīng)用及聯(lián)合應(yīng)用原則，常見不良反應(yīng)，細菌耐藥機制及預(yù)防對策

39、7、其它系統(tǒng)感染性疾病（三）藥物知識與臨床用藥實踐技能培訓(xùn)1、掌握各種常見感染性疾病的臨床表現(xiàn)及治療規(guī)范2、熟悉本地區(qū)常見致病微生物及耐藥情況3、熟悉抗感染藥物的經(jīng)驗用藥方案設(shè)計4、掌握抗感染藥物治療感染性疾病的療程及終點判斷5、當(dāng)使用抗感染藥物治療感染性疾病療效不佳時，能夠進行藥物因素分析以及其他影響療效的原因分析。6、掌握常用抗感染藥物引起的常見不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)和處理方法7、掌握個體化給藥方案的設(shè)計，熟練掌握抗感染藥物個體化給藥劑量的計算方法。8、掌握教學(xué)藥歷的書寫9、掌握血藥濃度測定結(jié)果的合理解釋和正確利用10、具有利用計算機網(wǎng)絡(luò)檢索國內(nèi)外藥學(xué)文獻，閱讀和分析所培訓(xùn)?？婆R床藥物治療的中

40、、外文文獻的能力11、掌握常用抗感染藥物的作用機理、藥效學(xué)、藥代動力學(xué)、適應(yīng)癥、常用劑量和給藥方法、不良反應(yīng)、禁忌癥、藥物相互作用、臨床評價、有關(guān)藥品的“專家共識”等知識與技能（常用藥品應(yīng)涵蓋各類抗生素、抗真菌藥物，具體品種由各醫(yī)院選定）。（四）溝通與交流技能培訓(xùn)1、學(xué)習(xí)如何開展藥學(xué)信息咨詢服務(wù)工作，能主動并及時了解患者與醫(yī)護人員在藥物信息方面的問題與需求，提供包括就臨床用藥中的實際或潛在的用藥問題及時向有關(guān)醫(yī)護人員提出警示、解決方案，向護理人員提供藥品配置、儲存的知識等相應(yīng)藥物信息與咨詢服務(wù)。2、在帶教臨床藥師指導(dǎo)下，進行藥學(xué)查房和患者用藥(yn yo)教育。3、參與感染性疾病診療(zhnl

41、io)討論。（五）專業(yè)(zhuny)理論知識培訓(xùn)1、相關(guān)疾病的解剖學(xué)、病理生理醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)2、抗感染藥物治療學(xué)3、藥學(xué)文獻檢索4、藥物流行病學(xué)5、治療藥物監(jiān)測6、微生物學(xué)基礎(chǔ)知識（六）完成培訓(xùn)與實踐內(nèi)容數(shù)量要求受訓(xùn)藥師一年培訓(xùn)期間完成培訓(xùn)內(nèi)容數(shù)量要求及時間安排學(xué)員應(yīng)完成的有關(guān)培訓(xùn)項目基本指標(biāo)與要求列表如下：項 目時間安排要 求臨床實踐880學(xué)時書寫病例分析5份；教學(xué)藥歷10份；選定2種疾病編寫用藥教育材料各1份專業(yè)知識理論課98學(xué)時參加學(xué)術(shù)講座10次，參加病例討論會20次病例分析報告不少于5 份每個學(xué)習(xí)病種1篇文獻閱讀報告不少于5次每次閱讀文獻4篇 關(guān)于臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)記錄手冊的編制(binzh

42、)說明為促進臨床藥師培訓(xùn)試點工作的開展，加強對臨床藥師培訓(xùn)過程的管理，保證培訓(xùn)質(zhì)量，中國醫(yī)院協(xié)會組織有關(guān)專家編制(binzh)了臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)記錄手冊（試行）。本手冊完全按照中國醫(yī)院協(xié)會臨床藥師培訓(xùn)專家指導(dǎo)委員會編制的臨床藥師培訓(xùn)指南(zhnn)（試行）制定。嚴(yán)格實施臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)記錄手冊是規(guī)范培訓(xùn)過程的重要措施。手冊所記載內(nèi)容既是評估臨床藥師培訓(xùn)質(zhì)量的量化指標(biāo)，也是培訓(xùn)考核和頒發(fā)培訓(xùn)合格證書的重要依據(jù)。鑒于全國幅員遼闊，各醫(yī)院教學(xué)資源、醫(yī)療儀器設(shè)備的配置存在著不均衡性，一些病種受到地域性與季節(jié)性的限制，故收治的病種和數(shù)量可能不能完全達到培訓(xùn)手冊的要求。各基地對臨床藥師的培訓(xùn)與考核標(biāo)準(zhǔn)

43、可結(jié)合本地區(qū)具體情況，適當(dāng)加權(quán)。填寫和使用(shyng)說明一、本手冊供參加普通臨床藥師培訓(xùn)(pixn)的學(xué)員使用，使用期限為一年。二、使用者應(yīng)認真用鋼筆或簽字筆填寫手冊內(nèi)所規(guī)定(gudng)的內(nèi)容，不得涂改或缺項、缺頁。三、使用者必須及時、客觀、詳細填寫培訓(xùn)內(nèi)容，嚴(yán)禁弄虛作假，檢查或抽查中一旦發(fā)現(xiàn)有弄虛作假行為，將按有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處理。四、臨床科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束時，使用者應(yīng)先進行個人小結(jié)，再由科室負責(zé)人按培訓(xùn)細則要求的內(nèi)容進行檢查并簽字。五、本手冊在培訓(xùn)期間應(yīng)妥善保存，作為接受培訓(xùn)經(jīng)歷的原始數(shù)據(jù)資料。六、培訓(xùn)結(jié)束時，使用者應(yīng)如期將此手冊交至醫(yī)院主管部門進行審核，登記存檔。小兒(xio r)用藥專

44、業(yè)臨床藥師培訓(xùn)登記(dngj)手冊（試行(shxng)）培訓(xùn)醫(yī)院: 姓 名: 工作單位: 畢業(yè)時間: 學(xué) 位: 培訓(xùn)年度: 年 月至 年 月 中國醫(yī)院協(xié)會藥事管理專業(yè)委員會衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所藥事管理研究部目 錄一、培訓(xùn)(pixn)內(nèi)容與時間匯總表 （一）輪轉(zhuǎn)(lnzhun)科室（二）培訓(xùn)(pixn)項目二、理論學(xué)習(xí)與文獻閱讀（一）專業(yè)理論培訓(xùn)內(nèi)容及考核記錄（二）專題講座、其它學(xué)術(shù)會議記錄（三）文獻閱讀報告記錄三、臨床實踐培訓(xùn)（一）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求（二）培訓(xùn)細則中要求外的病種學(xué)習(xí)記錄（三）教學(xué)藥歷書寫（四）病例分析報告（五）治療藥物（血藥濃度）監(jiān)測結(jié)果分析（六）編寫用藥教育材料（七）病例討論

45、記錄（八）藥物治療方案評價與藥物治療監(jiān)護計劃（九）參加危重癥搶救（十）藥品不良反應(yīng)/事件分析與評價（十一）藥學(xué)信息整理與用藥咨詢（十二）微生物學(xué)檢查報告閱讀（十三）影像學(xué)檢查報告閱讀四、個人小結(jié)五、獲獎及醫(yī)療差錯事故六、培訓(xùn)基地審核意見 一、培訓(xùn)內(nèi)容與時間匯總表（一）輪轉(zhuǎn)(lnzhun)科室序號輪轉(zhuǎn)科室時間（周）起止日期科主任簽名1藥劑科2周年 月 日 年 月 日2兒童保健科2周年 月 日 年 月 日3新生兒科8周年 月 日 年 月 日4兒童內(nèi)科（呼吸消化、血液、神經(jīng)等科室各不少于5周）22周年 月 日 年 月 日5兒童外科7周年 月 日 年 月 日6兒童ICU8周年 月 日 年 月 日（二）

46、培訓(xùn)(pixn)項目內(nèi) 容要求實際完成量帶教老師簽名兒科臨床用藥實踐1760學(xué)時 教學(xué)藥歷30份 病例分析10份 治療藥物血藥濃度監(jiān)測結(jié)果分析用藥教育材料5份 專業(yè)知識理論課195學(xué)時 專業(yè)學(xué)術(shù)講座20次 病例討論會20次 文獻閱讀報告10次 由醫(yī)院(yyun)根據(jù)情況自行規(guī)定二、理論學(xué)習(xí)與文獻閱讀內(nèi) 容要求實際完成量帶教老師簽名兒科學(xué)與診斷學(xué)基礎(chǔ)40學(xué)時 醫(yī)學(xué)法學(xué)與倫理學(xué)10學(xué)時醫(yī)學(xué)心理學(xué)6學(xué)時藥物信息學(xué)10學(xué)時藥物治療學(xué)100學(xué)時病例討論20次 文獻閱讀報告10次 （一）專業(yè)(zhuny)理論(lln)培訓(xùn)(pixn)內(nèi)容及考核記錄序號課程名稱學(xué)時主講人考核成績備注123456789101

47、1（二）專題講座、其它學(xué)術(shù)會議記錄序號日期題 目課時授課老師1234567891011121314（三）文獻閱讀(yud)報告記錄（10次，每次報告(bogo)參考文獻4篇）1日期：題目：參考文獻題錄與出處1）2）3）4）5） 帶教老師簽名：2日期：題目：參考文獻題錄與出處1）2）3）4）5） 帶教老師簽名：3日期：題目：參考文獻題錄與出處1）2）3）4）5） 帶教老師簽名：4日期：題目：參考文獻題錄與出處1）2）3）4）5） 帶教老師簽名：5日期：題目：參考文獻題錄與出處1）2）3）4）5） 帶教老師簽名：6日期：題目：參考文獻題錄與出處1）2）3）4）5） 帶教老師簽名：7日期：題目：參考

48、文獻題錄與出處1）2）3）4）5） 帶教老師簽名：8日期：題目：參考文獻題錄與出處1）2）3）4）5） 帶教老師簽名：9日期：題目：參考文獻題錄與出處1）2）3）4）5） 帶教老師簽名：10日期：題目：參考文獻題錄與出處1）2）3）4）5） 帶教老師簽名：三、臨床實踐培訓(xùn)(pixn)（一）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求（至少(zhsho)選擇其中5種，病例總數(shù)不少于50例）病種要求完成例數(shù)實際完成例數(shù)帶教藥師/帶教醫(yī)師簽名新生兒疾病10例兒童內(nèi)科系統(tǒng)疾病20例兒童外科系統(tǒng)疾病20例注：未標(biāo)明“要求(yoqi)完成例數(shù)”者，由各醫(yī)院自行規(guī)定完成1、新生兒疾?。?0例）序號患者姓名病歷號主要診斷帶教藥師/帶教

49、醫(yī)師1234567891011121212132、兒童(r tng)內(nèi)科系統(tǒng)疾?。?0例）序號患者姓名病歷號主要診斷帶教藥師/帶教醫(yī)師12345673、兒童(r tng)外系統(tǒng)疾?。?0例）序號患者姓名病歷號主要診斷帶教藥師/帶教醫(yī)師12345678 (二) 培訓(xùn)細則中要求(yoqi)外的病種學(xué)習(xí)記錄序號患者姓名病歷號主要診斷帶教藥師/帶教醫(yī)師123注：上表僅為受訓(xùn)者在培訓(xùn)期間，遇到培訓(xùn)細則之外的病種時填寫。（三）教學(xué)藥歷書寫（每個選定學(xué)習(xí)病種4份，總數(shù)30份，其中特殊人群10例）序號患者姓名病歷號主要診斷科別帶教藥師/帶教醫(yī)師12345678910111213141516171819注1：特

50、殊人群指新生兒、肝功能減退(jintu)、腎功能減退、心衰、低蛋白血癥、免疫缺陷等。注2：書寫教學(xué)藥歷與學(xué)習(xí)(xux)病種可以為同一病例。（四）病例分析(fnx)報告（選定學(xué)習(xí)病種每種1份，總數(shù)(zngsh)10份）序號病歷號患者姓名分析要點帶教藥師簽名12345678910（五）治療(zhlio)藥物（血藥濃度）監(jiān)測結(jié)果分析序號病歷號患者姓名主要診斷監(jiān)測藥物帶教藥師簽名123456注：與書寫教學(xué)藥歷或?qū)W習(xí)病種可以為同一病例，沒有規(guī)定數(shù)量，按照實際學(xué)習(xí)例數(shù)填寫。（六）編寫用藥教育材料（5份）序號標(biāo)題主要內(nèi)容帶教老師13456（七）參加(cnji)病例討論記錄（20次）序號日期患者姓名病歷號主要

51、內(nèi)容帶教藥師123456789101112131415其中學(xué)員(xuyun)匯報病例應(yīng)10次（八）藥物治療方案評價與藥物治療監(jiān)護(jinh)計劃（5例） 序號病歷號患者姓名內(nèi)容要點帶教藥師12345注：所選病例不應(yīng)與教學(xué)藥歷病例為同一病例（九）參加(cnji)危重癥搶救序號日期病歷號主要診斷轉(zhuǎn)歸情況帶教藥師/帶教醫(yī)師12345678910111213注：與教學(xué)藥歷或?qū)W習(xí)病種可以(ky)為同一病例，沒有規(guī)定數(shù)量，按照實際學(xué)習(xí)例數(shù)填寫。（十）藥物不良反應(yīng)/事件分析(fnx)與評價 序號病歷號分析與評價要點帶教老師123456789注：與教學(xué)藥歷或?qū)W習(xí)病種可以為同一病例，沒有規(guī)定數(shù)量，按照實際學(xué)習(xí)例

52、數(shù)填寫。（十一）藥學(xué)信息(xnx)整理與用藥咨詢（30例）序號日期咨詢對象咨詢內(nèi)容與要點帶教老師123456789101112131415161718192021222324252627282930（十二）微生物學(xué)(wi shn w xu)檢查報告閱讀（20例）序號日期病歷號患者姓名報告分析帶教老師12345678910111213（十三）影像學(xué)檢查報告閱讀(yud)（10例）序號日期病歷號患者姓名報告分析帶教老師12345678910四、個人(grn)小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細則對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)的病種、管理病床數(shù)、查房時的表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。年 月 日科

53、室評語年 月 日科主任簽名年 月 日五、獲獎及醫(yī)療差錯(chcu)事故日期類別寫明獲獎或差錯、事故的等級，原因，經(jīng)過及經(jīng)驗教訓(xùn)。處理意見：醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)簽名 年 月 日六、培訓(xùn)基地審核(shnh)意見培訓(xùn)者一年培訓(xùn)期間的表現(xiàn)及考核情況總結(jié)培訓(xùn)基地審核意見醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)簽名 年 月 日腸外腸內(nèi)營養(yǎng)(yngyng)科專業(yè)(zhuny)臨床藥師培訓(xùn)(pixn)登記手冊（試行）培訓(xùn)醫(yī)院: 姓 名: 工作單位: 畢業(yè)時間: 學(xué) 位: 培訓(xùn)年度: 年 月至 年 月 中國醫(yī)院協(xié)會藥事管理專業(yè)委員會衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所藥事管理研究部目 錄一、培訓(xùn)(pixn)內(nèi)容與時間匯總表 （一）輪轉(zhuǎn)(lnzhun)科室（二）培

54、訓(xùn)(pixn)項目二、理論學(xué)習(xí)與文獻閱讀（一）理論學(xué)習(xí)內(nèi)容及考核記錄（二）專題講座、其它學(xué)術(shù)會議記錄（三）文獻閱讀報告記錄三、臨床實踐培訓(xùn)（一）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求（二）培訓(xùn)細則中要求外的病種學(xué)習(xí)記錄（三）教學(xué)藥歷書寫（四）病例分析報告（五）治療藥物（血藥濃度）監(jiān)測結(jié)果分析（六）編寫用藥教育材料（七）參加病例討論記錄（八）藥物治療方案評價與藥物治療監(jiān)護計劃（九）參加危重病患搶救（十）藥品不良反應(yīng)/事件分析與評價（十一）藥學(xué)信息整理與用藥咨詢（十二）常見實驗室檢查報告閱讀（十三）影像學(xué)檢查報告閱讀四、科室輪轉(zhuǎn)個人小結(jié)五、培訓(xùn)期間獲獎及醫(yī)療差錯事故六、培訓(xùn)基地審核意見 培訓(xùn)內(nèi)容與時間匯總表（一）輪轉(zhuǎn)

55、(lnzhun)科室序號輪轉(zhuǎn)科室時間（周）起止日期科主任簽名1內(nèi)科12周年 月 日 年 月 日2外科(含燒傷科)12周年 月 日 年 月 日3腫瘤科12周年 月 日 年 月 日4ICU12周年 月 日 年 月 日5藥劑科1周年 月 日 年 月 日（二）培訓(xùn)(pixn)項目內(nèi) 容要求實際完成量帶教老師簽名腸外腸內(nèi)營養(yǎng)臨床用藥實踐1760學(xué)時 教學(xué)藥歷30份 病例分析10份治療藥物血藥濃度監(jiān)測結(jié)果分析用藥教育材料5份 專業(yè)知識理論課198學(xué)時 專業(yè)學(xué)術(shù)講座20次 病例討論會20次 文獻閱讀報告10次 由醫(yī)院(yyun)根據(jù)情況自行規(guī)定二、理論學(xué)習(xí)(xux)與文獻閱讀內(nèi) 容要求實際完成量帶教老師簽名

56、內(nèi)科學(xué)與診斷學(xué)基礎(chǔ)40學(xué)時 醫(yī)學(xué)法學(xué)與倫理學(xué)10學(xué)時 醫(yī)學(xué)心理學(xué)6學(xué)時藥物信息學(xué)10學(xué)時藥物治療學(xué)100學(xué)時 病例討論20次 文獻閱讀報告10次 （一）理論(lln)學(xué)習(xí)內(nèi)容及考核記錄(jl)序號課程名稱學(xué)時主講人考核成績備注12345678（二）專題講座、其它學(xué)術(shù)會議記錄序號日期題 目課時授課老師1234567（三）文獻閱讀(yud)報告記錄（10次，每次報告(bogo)參考文獻4篇）1日期：題目：參考文獻題錄與出處1）2）3）4）5） 帶教老師簽名：2日期：題目：參考文獻題錄與出處1）2）3）4）5）帶教老師簽名：3日期：題目：參考文獻題錄與出處1）2）3）4）5）帶教老師簽名：4日期：題

57、目：參考文獻題錄與出處1）2）3）4）5）帶教老師簽名：5日期：題目：參考文獻題錄與出處1）2）3）4）5）帶教老師簽名：6日期：題目：參考文獻題錄與出處1）2）3）4）5）帶教老師簽名：7日期：題目：參考文獻題錄與出處1）2）3）4）5）帶教老師簽名：8日期：題目：參考文獻題錄與出處1）2）3）4）5） 帶教老師簽名：9日期：題目：參考文獻題錄與出處1）2）3）4）5）帶教老師簽名：10日期：題目：參考文獻題錄與出處1）2）3）4）5） 帶教老師簽名：臨床實踐培訓(xùn)(pixn)（一）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求(yoqi)（至少選擇其中5種，病例總數(shù)不少于50例）病種要求完成例數(shù)實際完成例數(shù)帶教藥師/帶

58、教醫(yī)師簽名腸外腸內(nèi)營養(yǎng)支持的常見并發(fā)癥10例胰腺疾病10例糖尿病10例肝功能不全腎功能不全燒傷小兒患者及老年患者注：未標(biāo)明“要求(yoqi)完成例數(shù)”者，由各醫(yī)院自行規(guī)定完成例數(shù)1、腸外腸內(nèi)營養(yǎng)支持的常見并發(fā)癥（10例）序號患者姓名病歷號主要診斷帶教藥師/帶教醫(yī)師123456789102、胰腺(yxin)疾?。?0例）序號患者姓名病歷號主要診斷帶教藥師/帶教醫(yī)師123456789103、糖尿?。?0例）序號患者姓名病歷號主要診斷帶教藥師/帶教醫(yī)師123456789104、其它(qt)選擇病種：（ 例）序號患者姓名病歷號主要診斷帶教藥師/帶教醫(yī)師123（二）培訓(xùn)細則中要求(yoqi)外的病種學(xué)習(xí)

59、記錄序號患者姓名病歷號主要診斷帶教藥師/帶教醫(yī)師10注：上表僅為受培訓(xùn)者在培訓(xùn)期間(qjin)，遇到培訓(xùn)細則之外的病種時填寫。（三）教學(xué)(jio xu)藥歷書寫（每個選定學(xué)習(xí)病種4份，總數(shù)(zngsh)30份，其中特殊人群10例）序號患者姓名病歷號主要診斷科別帶教藥師/帶教醫(yī)師123456789101112注1：特殊人群指老年人、孕婦、哺乳婦女、肝功能減退、腎功能減退、心衰、低蛋白血癥等注2：書寫(shxi)教學(xué)藥歷與學(xué)習(xí)病種可以為同一病例（四）病例分析(fnx)報告（選定學(xué)習(xí)病種每種1份，總數(shù)(zngsh)10份）序號病歷號患者姓名分析要點帶教藥師簽名12345678910（五）治療藥物（血

60、藥濃度）監(jiān)測(jin c)結(jié)果分析序號病歷號患者姓名主要診斷監(jiān)測藥物帶教藥師簽名123456注：與書寫教學(xué)藥歷或?qū)W習(xí)病種可以為同一病例，沒有(mi yu)規(guī)定數(shù)量，按照實際學(xué)習(xí)例數(shù)填寫。（六）編寫用藥(yn yo)教育材料（5份）序號標(biāo)題主要內(nèi)容帶教老師簽名12345（七）參加病例(bngl)討論記錄（20次）序號日期患者姓名病歷號主要內(nèi)容帶教老師簽名12345678910111213141516其中(qzhng)學(xué)員匯報病例應(yīng)10次（八）藥物治療方案(fng n)評價與藥物治療監(jiān)護計劃(5例)序號病歷號患者姓名內(nèi)容要點帶教藥師簽名12345注1：所選病例(bngl)不應(yīng)與教學(xué)藥歷病例為同一病