支持與運(yùn)動(dòng)骨連結(jié)優(yōu)秀

1、第二節(jié) 骨連結(jié)一、概述二、軀干骨的連結(jié)三、四肢骨的連結(jié)四、顱骨的連結(jié)支持與運(yùn)動(dòng)骨連結(jié)優(yōu)秀一、概述1、概念骨與骨之間的連接結(jié)構(gòu)，稱骨連結(jié)。2、分類間接連結(jié)又稱為關(guān)節(jié)纖維連結(jié)軟骨連結(jié)骨性結(jié)合直接連結(jié)支持與運(yùn)動(dòng)骨連結(jié)優(yōu)秀一、直接連接包括：韌帶連結(jié)和縫。(一) 纖維連結(jié)冠狀縫矢狀縫人字縫兩骨之間以纖維結(jié)締組織相連結(jié)。黃韌帶棘間韌帶前縱韌帶支持與運(yùn)動(dòng)骨連結(jié)優(yōu)秀例：椎間盤、恥骨聯(lián)合(二) 軟骨連結(jié) 兩骨之間籍軟骨相連結(jié)。一、直接連接支持與運(yùn)動(dòng)骨連結(jié)優(yōu)秀(三)骨性結(jié)合常由纖維連結(jié)或透明軟骨骨化而成。 例：骶椎椎骨之間；髂、恥、坐骨之間 一、直接連接支持與運(yùn)動(dòng)骨連結(jié)優(yōu)秀1、關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)頭、關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)軟骨二、間

2、接連結(jié) 間接連結(jié)又稱為關(guān)節(jié) 或滑膜關(guān)節(jié) ，是骨連結(jié)的最高分化形式。 (一)關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造2、關(guān)節(jié)囊內(nèi)滑膜：薄而柔軟外纖維膜：厚而堅(jiān)韌3、關(guān)節(jié)腔內(nèi)為負(fù)壓，含少量滑液。支持與運(yùn)動(dòng)骨連結(jié)優(yōu)秀股骨頭韌帶髖臼唇（二）關(guān)節(jié)的輔助裝置1.韌帶：囊內(nèi)韌帶、囊外韌帶2.關(guān)節(jié)盤 3.關(guān)節(jié)唇 髂股韌帶支持與運(yùn)動(dòng)骨連結(jié)優(yōu)秀（三）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng) 1.屈和伸2.內(nèi)收和外展3.旋內(nèi)、旋外、旋前、旋后。4.環(huán)轉(zhuǎn)支持與運(yùn)動(dòng)骨連結(jié)優(yōu)秀關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)形式運(yùn)動(dòng)時(shí)骨的位置冠狀軸（左右）屈伸兩骨之間的角度變小兩骨之間的角度變大矢狀軸（前后）內(nèi)收外展骨離開(kāi)正中矢狀切面骨向正中矢狀面靠攏垂直軸（上下）旋內(nèi)旋外骨的前面轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)骨的前面轉(zhuǎn)向外側(cè)骨近

3、端原位轉(zhuǎn)動(dòng)，遠(yuǎn)端畫圓（屈、伸、收、展依次連續(xù)運(yùn)動(dòng)）環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)軸支持與運(yùn)動(dòng)骨連結(jié)優(yōu)秀支持與運(yùn)動(dòng)骨連結(jié)優(yōu)秀二、軀干骨的連結(jié)脊柱胸廓支持與運(yùn)動(dòng)骨連結(jié)優(yōu)秀脊柱（成人長(zhǎng)70cm）1、組成：24塊椎骨+1塊骶骨+1塊尾骨2、功能（1）支柱、承托；（2）參與胸廓、骨盆的構(gòu)成；（3）容納、保護(hù)脊髓和脊神經(jīng)。支持與運(yùn)動(dòng)骨連結(jié)優(yōu)秀3、椎骨的連結(jié) （1）椎間盤： 纖維環(huán)纖維軟骨 髓核 膠狀物質(zhì)椎間盤厚薄不同，腰部最厚，頸部次之，中胸部最薄。脊柱前屈時(shí)，椎間盤前份變薄，后份增厚。椎間盤脫出癥：纖維環(huán)的后部較薄弱，故當(dāng)猛力彎腰或勞損引起纖維環(huán)破裂時(shí)，髓核可突入椎間孔或椎管，壓迫脊髓或脊神經(jīng)，稱椎間盤脫出癥。由于脊柱腰部負(fù)

4、重較大，故多發(fā)生于腰部，其次是頸部。 支持與運(yùn)動(dòng)骨連結(jié)優(yōu)秀支持與運(yùn)動(dòng)骨連結(jié)優(yōu)秀（2）韌帶 長(zhǎng)韌帶：1）前縱韌帶2）后縱韌帶3）棘上韌帶（項(xiàng)韌帶）短韌帶： 4）黃韌帶5）棘間韌帶支持與運(yùn)動(dòng)骨連結(jié)優(yōu)秀椎間盤棘上韌帶棘間韌帶髓核纖維環(huán)前縱韌帶椎弓后縱韌帶棘突椎間孔黃韌帶腰椎穿刺時(shí)，由淺入深經(jīng)過(guò)：棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶。支持與運(yùn)動(dòng)骨連結(jié)優(yōu)秀4、脊柱的整體觀前面觀：椎體由小變大。側(cè)面觀：頸曲、胸曲、腰曲、骶曲凸向前的頸曲、腰曲凸向后的胸曲、骶曲。后面觀：頸椎棘突短，隆椎除外，胸椎棘突長(zhǎng)，傾斜，腰椎棘突呈板狀，水平向后伸，棘突間隙較寬，第3、4腰椎棘突間隙特別寬腰椎穿刺；髂嵴平對(duì)第四腰椎。支持與運(yùn)動(dòng)骨

5、連結(jié)優(yōu)秀（3）整體觀5、脊柱的運(yùn)動(dòng)前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)。頸部和腰部運(yùn)動(dòng)幅度最大。支持與運(yùn)動(dòng)骨連結(jié)優(yōu)秀胸廓1、組成胸椎/12+ 肋/12對(duì)+ 胸骨/12、胸廓的功能支持、保護(hù)、參與呼吸運(yùn)動(dòng) 吸氣上提肋胸腔擴(kuò)大； 呼氣下降肋胸腔縮小。支持與運(yùn)動(dòng)骨連結(jié)優(yōu)秀3.胸廓的整體觀及其運(yùn)動(dòng)胸廓上口較小胸廓下口寬而不整 胸廓下口胸廓上口胸肋關(guān)節(jié)支持與運(yùn)動(dòng)骨連結(jié)優(yōu)秀肋弓：第8-10對(duì)肋軟骨依次連于上位肋軟骨的下緣，共同形成肋弓。肋間隙：相鄰兩肋之間的間隙。胸骨下角：兩側(cè)肋弓在前正中線處構(gòu)成的向下開(kāi)放的角。支持與運(yùn)動(dòng)骨連結(jié)優(yōu)秀三、四肢骨的連結(jié)上肢骨連結(jié)下肢骨連結(jié)肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)手關(guān)節(jié)骨盆髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)足關(guān)節(jié)足弓支

6、持與運(yùn)動(dòng)骨連結(jié)優(yōu)秀組成肱骨頭+肩胛骨的關(guān)節(jié)盂特點(diǎn)1、關(guān)節(jié)頭大，關(guān)節(jié)盂?。\）。2、關(guān)節(jié)囊薄而松弛，下壁最薄且無(wú)肌腱、韌帶等加強(qiáng)易向下脫位。3、是人體活動(dòng)范圍最大、最靈活的關(guān)節(jié)。運(yùn)動(dòng)：前屈、后伸、內(nèi)收、外展、旋外、旋內(nèi)、環(huán)轉(zhuǎn)。肩關(guān)節(jié)支持與運(yùn)動(dòng)骨連結(jié)優(yōu)秀組成肱尺關(guān)節(jié)肱橈關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)前屈、后伸。直線和三角結(jié)構(gòu)脫位改變。肘關(guān)節(jié)支持與運(yùn)動(dòng)骨連結(jié)優(yōu)秀肘關(guān)節(jié)特點(diǎn)：運(yùn)動(dòng)：屈、伸，易產(chǎn)生后脫位1、三個(gè)關(guān)節(jié)共包一個(gè)關(guān)節(jié)囊2、兩側(cè)有韌帶增強(qiáng)3、橈骨環(huán)狀韌帶當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)， 肱骨內(nèi)上髁 外上髁 尺骨鷹嘴位于一條直線上當(dāng)屈肘90o 時(shí)，此三點(diǎn)成等腰三角形。橈骨環(huán)狀韌帶支持與運(yùn)動(dòng)骨連結(jié)優(yōu)秀手關(guān)節(jié)1）橈腕關(guān)節(jié)（腕關(guān)

7、節(jié)）組成：由橈骨腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤手舟骨、月骨、三角骨構(gòu)成。結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)囊松弛，周圍有韌帶加強(qiáng)。運(yùn)動(dòng)：屈、伸、內(nèi)收、外展、環(huán)轉(zhuǎn)。2）腕骨間關(guān)節(jié)支持與運(yùn)動(dòng)骨連結(jié)優(yōu)秀3）腕掌關(guān)節(jié)拇指腕掌指關(guān)節(jié)由大多角骨與第一掌骨底構(gòu)成。運(yùn)動(dòng)：活動(dòng)靈活，可作屈、伸、內(nèi)收、外展、環(huán)轉(zhuǎn)和對(duì)掌運(yùn)動(dòng)（是人類區(qū)別于其它動(dòng)物的一種運(yùn)動(dòng)）。4）掌指關(guān)節(jié)：可作屈、伸、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)，以中指為準(zhǔn)5）指骨間關(guān)節(jié)：運(yùn)動(dòng)：屈、伸。支持與運(yùn)動(dòng)骨連結(jié)優(yōu)秀大骨盆 (假骨盆) 位于界線上方小骨盆 (真骨盆)位于界線下方 構(gòu)成：左右髖骨、骶、尾骨、其間的骨連結(jié)。 恥骨梳恥骨聯(lián)合岬弓狀線恥骨結(jié)節(jié)界線：骶骨岬向兩側(cè)經(jīng)弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)至恥骨

8、聯(lián)合上緣骨盆上口界線 骨盆下口恥骨下角骨盆腔界線骨盆支持與運(yùn)動(dòng)骨連結(jié)優(yōu)秀 骨盆的性別差異 項(xiàng)目 男性骨盆 女性骨盆骨盆外形 窄而長(zhǎng) 寬而短骨盆上囗 心形 近似圓形骨盆下囗 較窄小 較寬大骨盆腔 漏斗形 圓桶形恥骨下角 7075度 90100度 支持與運(yùn)動(dòng)骨連結(jié)優(yōu)秀1）組成：由髖臼和股骨頭構(gòu)成。2）結(jié)構(gòu)：髖臼唇、股骨頭韌帶。3）特點(diǎn)：頭大、窩深；關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)實(shí)；關(guān)節(jié)囊有許多韌帶增強(qiáng)，如髂股韌帶等；關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶。髖關(guān)節(jié)支持與運(yùn)動(dòng)骨連結(jié)優(yōu)秀股骨頭易向下方脫位 運(yùn)動(dòng)：球窩關(guān)節(jié)，又稱杵臼關(guān)節(jié) 能產(chǎn)生屈、伸， 展、收， 旋內(nèi)、 旋外， 環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。支持與運(yùn)動(dòng)骨連結(jié)優(yōu)秀組成：由股骨內(nèi)側(cè)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)

9、側(cè)、外側(cè)髁及髕骨構(gòu)成。結(jié)構(gòu)：1）關(guān)節(jié)囊外股四頭肌腱、髕韌帶、脛側(cè)副韌帶、腓側(cè)副韌帶膝關(guān)節(jié)是人體最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié)支持與運(yùn)動(dòng)骨連結(jié)優(yōu)秀2）關(guān)節(jié)囊內(nèi)：韌帶：前交叉韌帶，脛骨向前限制 后交叉韌帶，脛骨向后限制半月板：內(nèi)側(cè)半月板“C”形（纖維軟骨） 外側(cè)半月板“O”形（纖維軟骨）3）關(guān)節(jié)囊：寬闊而松弛，滑膜層向上突入髕上囊。4）運(yùn)動(dòng)：屈、伸，半屈位時(shí)可作輕度旋內(nèi)、旋外。支持與運(yùn)動(dòng)骨連結(jié)優(yōu)秀距小腿關(guān)節(jié)、跗骨間關(guān)節(jié)、跗跖關(guān)節(jié)、跖骨間關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)、趾間關(guān)節(jié)1）距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）1、組成：由脛、腓骨下端+距骨2、結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)囊前后薄而松弛，內(nèi)側(cè)韌帶（三角韌帶）外側(cè)韌帶3、運(yùn)動(dòng)：屈（跖屈）、伸（背屈）足關(guān)節(jié)支持與運(yùn)動(dòng)骨連結(jié)優(yōu)秀1）概念：跗骨、跖骨借許多韌帶、肌肉（足底短肌、小腿長(zhǎng)?。├喂痰剡B結(jié)在一起，形成向上凸的足弓。2）意義：穩(wěn)定身體、利于行走和跑跳、緩沖震蕩；保護(hù)血管、神經(jīng)免受壓迫。3）扁平足：軟組織過(guò)度損傷、先天性發(fā)育不良等。站立、行走時(shí)易疲勞和足底疼痛。足弓支持與運(yùn)動(dòng)骨連結(jié)優(yōu)秀 顱骨的連結(jié)構(gòu)成: