五行學(xué)說(shuō)在護(hù)理科研實(shí)踐中的應(yīng)用課件

1、 五行：即木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)。行，運(yùn)行，運(yùn)動(dòng)之意。 五材：指五種最基本的物質(zhì)材料木、火、土、金、水，是五行最初的物質(zhì)來(lái)源。一、基本概念 五行 木火土金水五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化 五木火土金水五類物質(zhì) 行運(yùn)動(dòng)變化 二、基本內(nèi)容（一）五行的特性（二）事物屬性的五行歸類和推演（三）五行的生克乘侮1. 木的特性：木曰曲直 原義：指樹木的生長(zhǎng)形態(tài)是枝干曲直，向上向外舒展 引申義：具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒 暢等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象。 2. 火的特性：火曰炎上 原義：指火具有溫?zé)?、上升的特?引申義：具有溫?zé)?、升騰等作用或性質(zhì)的事物 “稼穡”是指土有播種和收貨農(nóng)作物的特征。引申為：生化、承載、

2、受納稼穡3、土的特性土爰稼穡4. 金的特性：金曰從革 原義：是指“改革、變革”的意思。 引申義：具有清潔、肅殺、潛降、收斂等作用或性質(zhì)的事物 5. 水的特性：水曰潤(rùn)下 原義：指水具有滋潤(rùn)和向下的特性 引申義：具有寒涼、滋潤(rùn)、向下運(yùn)行等作 用或性質(zhì)的事物 五行 經(jīng)典概括 特性引申木木曰曲直 凡具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等作用或性質(zhì)的事物火火曰炎上凡具有溫?zé)?、升騰等作用或性質(zhì)的事物土土爰稼穡凡具有生化、養(yǎng)育、承載、受納作用或性質(zhì)的事物金金曰從革凡具有清潔、肅降、收斂等作用或性質(zhì)的事物 水水曰潤(rùn)下具有寒涼、滋潤(rùn)、向下運(yùn)行等作用或性質(zhì)的事物 （二）五行的歸類和推演五 行 歸 類取象比類法推演絡(luò)繹法自然

3、界各種事物和現(xiàn)象人體臟腑組織生理、病理現(xiàn)象1、取象比類法 是將能反映事物或現(xiàn)象本質(zhì)的特征與五行的抽象屬性進(jìn)行比較，凡與五行中的某一行抽象屬性相似的，就歸屬于五行中的某一行。例：方位配五行，旭日東升，與木之升發(fā)特性相類，故東方歸屬于木。南北東西日出方向，一日生發(fā)之機(jī)木炎熱，與火的炎上特性相似火日落與金的沉降特性相似金寒冷，與水的寒涼特性相似水以方位配五行中原土地肥沃，孕育萬(wàn)物，與土的生化、承載特性相似土取象比類法 。 以五臟配屬五行 肝氣主升 而歸屬于木，心陽(yáng)主溫煦而歸屬于火， 脾主運(yùn)化 而歸屬于土，肺氣主降 而歸屬于金，腎主水 而歸屬于水。 2、推演法 根據(jù)已知的某些事物或現(xiàn)象的屬性，再推演與

4、之相關(guān)的其它事物，以得知這些事物的五行屬性。 推演絡(luò)繹法 肝屬于木，則肝主筋和肝開(kāi)竅于目的“筋”和“目”亦屬于木； 心屬于火，則心主脈和心開(kāi)竅于舌的“脈”和“舌”亦屬于火； 脾屬于土，則脾主肉和脾開(kāi)竅于口的“肉”和“口”亦屬于土； 肺屬于金，則肺主皮和肺開(kāi)竅于鼻的“皮”和“鼻”亦屬于金； 腎屬于水，則腎主骨和肺開(kāi)竅耳、二陰的“骨”和 “耳”、“二陰” 屬于水。 如：自然界和人體的五行屬性歸類 自 然 界五行人 體五味 五色 五化 五氣五方五季五臟六腑五官形體情志五聲酸青生風(fēng)東春木肝膽目筋怒哭苦赤長(zhǎng)暑南夏火心小腸舌脈喜笑甘黃化濕中長(zhǎng)夏土脾胃口肉思歌辛白收燥西秋金肺大腸鼻皮毛悲哭咸黑藏寒北冬水腎膀

5、胱耳骨恐呻(三)五行的生克乘侮 2、五行的相乘相侮1、五行的生克制化（1）相生 生，即資生、助長(zhǎng)、促進(jìn)之意。五行相生，是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長(zhǎng)和促進(jìn)的關(guān)系。 相生次序是：木火土金水木。 1、五行的生克制化（正常調(diào)節(jié)機(jī)制）母子關(guān)系難經(jīng)五行相生關(guān)系 “生我”者為母，“我生”者為子。 五行相生，實(shí)際上是指五行中的某一行對(duì)其子行的資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)。木火土金水生五行相生含義: 木生火：火要依靠柴薪來(lái)維持燃燒或鉆木而生火 火生土：土要依靠太陽(yáng)來(lái)普照或木被焚燒后就變成灰燼 土生金：金要依靠山巖來(lái)儲(chǔ)存 金生水：水要依靠鐵器來(lái)開(kāi)導(dǎo)疏通或燒鍛金也可變?yōu)樗?水生木：木要依靠雨露來(lái)灌溉.

6、克，即制約、克制、抑制之意。五行相克，是指木、火、土、金、水之間存在著有序的互相克制、制約的關(guān)系。 相克次序是：木土水火金木。 （2） 相克我克、克我關(guān)系內(nèi)經(jīng)五行相克關(guān)系 “克我”者為我“所不勝”；“我克”者為我“所勝”。 五行相克，實(shí)為五行中的某一行對(duì)其所勝行的克制和制約。水木火金土克 五行相克含義 木克土：樹木可以入土 火克金：烈火可以溶金 土克水：土可以覆水 金克木：金可以伐木 水克火：水可以滅火 制，制約、克制?；?、變化。五行制化，是指五行之間既相互資生，又相互制約，維持事物間的平衡協(xié)調(diào)，推動(dòng)事物間有序的發(fā)展與變化。（3） 制化木火土克生生生中寓克金水火克生克克中寓生 五行制化的

7、規(guī)律是：五行中某一行亢盛時(shí)，必然隨之有制約，以防止其亢而為害。即在相生中有克制，在克制中求發(fā)展?！霸旎畽C(jī)，不可無(wú)生，亦不可無(wú)制。無(wú)生則發(fā)育無(wú)由，無(wú)制則亢而為害”2、五行的相乘與相侮(異常調(diào)節(jié)機(jī)制）（1)相乘 乘，即乘虛侵襲之意。 五行相乘五行中的某一行對(duì)其所勝一行相克太過(guò)，超過(guò)正常制約的程度，使事物之間失去了正常的協(xié)調(diào)關(guān)系。又稱“倍克”。 水木火金土乘 次序同相克：木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木 相克用于說(shuō)明正常（生理）情況，相乘用于說(shuō)明異常（病理）變化。 導(dǎo)致五行相乘的原因太過(guò)所不勝過(guò)亢，對(duì)其所勝過(guò)度克制。如“木旺乘土”。不及所勝過(guò)弱，其所不勝的克制即顯得相對(duì)過(guò)強(qiáng)。如“土虛木乘”。

8、太過(guò)且不及既有所不勝過(guò)亢，又有所勝過(guò)弱，則更易相乘。木土木土木土克乘克乘乘（2）五行相侮 侮，即欺侮，有恃強(qiáng)凌弱之意。 五行相侮，是指五行中一行對(duì)原來(lái)“克我”的一行進(jìn)行反向制約和克制。又稱“反克”。 五行相侮的次序是：木金火水土木。 水木火金土侮 相克用于說(shuō)明正常（生理）情況， 相侮用于說(shuō)明異常（病理）變化。 導(dǎo)致五行相侮的原因 太過(guò)所勝之行過(guò)亢，反向制約其所不勝行。 如“木旺侮金”。 不及所不勝行過(guò)弱，受其所勝行的反向制約。 如 “金虛木侮”。 太過(guò)且不及既有所勝行之過(guò)亢，又有所不勝行的過(guò)弱。 如既有木亢（肝氣亢逆），又有金虛（肺氣虛弱），出現(xiàn)“肝火犯肺”。金木金木金木克侮克侮侮 相乘和相侮

9、都是不正常的相克現(xiàn)象。 相乘與相侮的主要區(qū)別是：前者是按五行的相克次序發(fā)生過(guò)度的克制；后者是與五行相克次序發(fā)生相反方向的克制現(xiàn)象。 相乘與相侮的聯(lián)系是：兩者可以同時(shí)發(fā)生。如 素問(wèn)五行運(yùn)行大論說(shuō)：“氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝，侮而乘之，己所勝，輕而侮之?！?五行相乘與相侮的關(guān)系 聯(lián)系 三、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用五行學(xué)說(shuō)的應(yīng)用指導(dǎo)疾病診斷指導(dǎo)疾病療治說(shuō)明五臟病變的相互影響解釋臟腑生理特性（一）以五行的特性來(lái)說(shuō)明五臟的生理功能特點(diǎn) 例1 肝喜條達(dá)，有疏泄的功能 肝屬“木”木有生發(fā)的特性 心陽(yáng)有溫煦的作用 心屬“火” 火有陽(yáng)熱的特性 脾為生化之源 脾屬“土” 土有生化萬(wàn)物的特性

10、 肺氣主肅降， 肺屬“金”； 金有清肅、收斂的特性 腎有主水、藏精的功能 腎屬“水” 水有潤(rùn)下的特性 （二）五行學(xué)說(shuō)還用以說(shuō)明人體臟腑組織之間生理功能的內(nèi)在聯(lián)系 如 腎(水)藏精以養(yǎng)肝 肝(木)藏血以濟(jì)心 心(火)陽(yáng)可以溫脾 五臟相互資生的關(guān)系 脾(土)化生水谷精微以充肺 肺(金)清肅下行以助腎水 肺(金)氣清肅下降，可以抑制肝陽(yáng)的上亢 肝(木)氣的條達(dá)，可以疏泄脾土的壅郁 脾(土)氣的運(yùn)化，可以制約腎水的泛濫； 五臟相互制約的關(guān)系 腎(水)陰的滋潤(rùn)上濟(jì)，可以抑制心火的亢逆 心(火)的陽(yáng)熱，可以制約肺金清肅的太過(guò) 肝病 脾是木乘土 脾病 肝是土侮木 肝脾同病，互相影響， 即木郁土虛或土壅木郁；

11、 其它臟器的病變也可以 用五行生克乘侮的關(guān)系說(shuō)明它 們?cè)诓±砩系南嗷ビ绊懞蛡髯?肝病 心母病及子 肝病 肺木侮金 肝病 腎子病及母舉例（三）指導(dǎo)疾病的診斷如：面色青、喜食酸味、脈玄，可診斷為肝病。(四）用于疾病的治療 1.根據(jù)相生規(guī)律確定治療原則 ：“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則泄其子又稱補(bǔ)母與瀉子。 （1）補(bǔ)母：主要適用于母子關(guān)系失調(diào)的虛證。即通過(guò)補(bǔ)母以治療母子兩臟皆虛或子臟虛弱證。 （2）瀉子，主要是用于母子關(guān)系失調(diào)的實(shí)證。即通過(guò)瀉子，抑制子臟過(guò)分亢進(jìn)的功能活動(dòng)，以治療母子兩臟皆實(shí)之證或母臟的實(shí)證。補(bǔ)母例1：脾氣虛弱 土不生金 肺氣不足 脾肺兩虛（母病及子） 補(bǔ)脾 肺氣虛虧日久 影響脾的健運(yùn) 肺脾氣虛

12、（子盜母氣）（補(bǔ)母）“虛則補(bǔ)其母”的含義。例2： 腎陰不足 肝陰不足 肝陽(yáng)亢逆（水不生木或水不涵木） 治療原則不直接治肝，而側(cè)重于補(bǔ)腎陰之虛。腎為肝母，腎水可以生肝木，故滋補(bǔ)腎陰即可以涵斂肝陽(yáng)。 瀉子例1：肝火熾盛，有升無(wú)降 肝病實(shí)證時(shí) 可采用瀉心之法（實(shí)則瀉其子含義）肝木是母，心火是子，故瀉心火則有助于瀉肝火。例2：心火亢盛 子病犯母 心肝火旺證 瀉心火（瀉子） （1）滋水涵木法：即滋腎陰以養(yǎng)肝陰，以制約肝陽(yáng)上亢的方法。適用于腎陰不足，水不涵木所致的肝陽(yáng)上亢證。 （2）益火補(bǔ)土法：按五行相生理論，是溫心陽(yáng)以助脾陽(yáng)的方法，但自命門學(xué)說(shuō)興起以來(lái)，一般多指溫腎陽(yáng)而助脾陽(yáng)的一種方法，適用于腎陽(yáng)式微，

13、而致脾陽(yáng)不振，運(yùn)化失職之證。 （3）培土生金法：補(bǔ)脾氣以益肺氣的方法，適用于脾氣虛弱，不能資助肺臟的脾肺氣虛證或主要因肺氣虛而引起的肺脾兩虛證。（4）金水相生法：是滋養(yǎng)肺腎陰虛的一種治療方法，又稱滋養(yǎng)肺腎法，適用于肺陰虛無(wú)力滋腎，或腎陰不足，不能上滋肺陰而致的肺腎陰虛證。 2、根據(jù)相生規(guī)律確定治療方法 多用于因?yàn)橄嗫岁P(guān)系紊亂而導(dǎo)致的乘侮病證。(1)所謂抑強(qiáng)，主要適用于因相克或反侮太過(guò)所形成的乘侮病證。 (2)所謂扶弱，主要適用于因相克力量不及，或因虛被乘，或因虛被侮所形成的病證。 3. 根據(jù)相克規(guī)律確定治療原則抑強(qiáng)或扶弱抑強(qiáng)例1：肝氣橫逆 犯胃 肝胃不和 乘脾 肝脾不和 木亢乘土 治應(yīng)疏肝、平

14、肝為法；例2：脾胃壅滯 肝失疏泄 土壅木郁證（相侮（反克）證） 運(yùn)脾和胃為主。 扶弱例1：肝虛氣郁 脾胃運(yùn)化失調(diào) 木不疏土 補(bǔ)肝和肝 兼健脾和胃 （1）抑木扶土法（健脾疏肝法）：是以疏肝、平肝佐以健脾治療肝旺脾虛的的一種方法。適用于木旺乘土之證。若屬土虛木乘，則應(yīng)重在健脾，兼以抑肝。（2）培土制水法（健脾利水法）：是以溫運(yùn)脾陽(yáng)治療水濕停聚為病的一種方法。適用于脾虛不運(yùn)，水濕泛濫而致的水腫漲滿之證。注意：土指脾，水指水濕邪氣，而非腎。（3）佐金平木法（清肺泄肝法）：是滋肺陰肅肺氣以抑制肝旺的一種治療方法。有時(shí)又指通過(guò)抑制肝木以助肺氣清肅，適用于肝火犯肺證。肝火偏亢為主者，重在“平木”，肺陰不足為主者，重在“佐金”。（4）瀉南補(bǔ)北法（瀉火補(bǔ)腎法）：即瀉心火補(bǔ)腎水。適用于腎陰不足心火偏亢的心腎不交證。心火偏亢為主者，重在瀉南，腎陰不足為主者，重在補(bǔ)北。 4.根據(jù)相克規(guī)律確定的治療方法四、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用五行音樂(lè)飲食指導(dǎo)功能鍛煉指導(dǎo)整體護(hù)理五行體質(zhì)五行情緒1、指導(dǎo)情志疾病的護(hù)理和治療情志生于五臟，五臟之間存在著相生相克的關(guān)系，所以情志之間也存在著這種關(guān)系。文獻(xiàn)一：五行情緒護(hù)理在上尿路結(jié)石輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)患者中的應(yīng)用悲憂情緒的患者，采用“以喜勝憂”的原則。對(duì)于思慮情緒的患者“以怒勝思”為原則于驚恐情緒的患者以“以思勝恐”為原