高血壓患者護理查房-PPT課件

1、高血壓 肝膽脾胃病科 責(zé)一組 責(zé)一組 護理人員結(jié)構(gòu)組長：馬榮組員：張弟、禹佳、買麗麗、王芳霞病例匯報（禹佳）體格檢查（馬榮）病因病機及臨床表現(xiàn)（買麗麗）護理問題及護理措施（馬榮）健康教育（張弟）總結(jié)討論（全體護理人員）病例匯報 患者：來秀琴，女，51歲，漢族，已婚。于2013年7月15日收住入院。主訴：頭痛2周，加重1周現(xiàn)病史： 患者神清，精神欠佳。2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛癥狀，部位在頭部兩側(cè)，頭痛呈陣發(fā)性脹痛，無頭暈，感惡心，無嘔吐，無胸悶氣短?；颊哂?月15號頭痛加重、惡心明顯，輕微耳鳴，隨來我院就診，由門診以“高血壓、頭痛病”收住我科。Company Logo即往史有高血壓病史2年10年

2、前出過車禍，未留后遺癥。否認藥物及食物過敏史個人史出生于寧夏，無外地久居史。無毒物、放射、特殊化學(xué)接觸史，無疫區(qū)、疫水、牧區(qū)接觸史。家族史無特殊家族史可記載月經(jīng)史：月經(jīng)量中等顏色正常無痛經(jīng)史婚育史： 24歲結(jié)婚，配偶健在。妊娠2次，生育2次，1男1女均健康。 護理檢查 T35.8CP72次/分R19次/分BP140/100mmHg身高167CM，體重68kg隨機血糖6.0mmol/L查舌質(zhì)暗紅，苔白膩脈細。 入院后遵醫(yī)囑給予二級護理。低鹽、低脂飲食。測血壓一日兩次，口服藥物：坎地沙坦8mg每早一次，輸注藥物：5%GS250moL+曲克蘆丁腦蛋白水解物1支靜滴。 治療措施輔助檢查血常規(guī)、肝腎功能

3、、電解質(zhì)、血脂、甲功三項尿、便常規(guī)未見異常腹部B超、胸部X線檢查病例匯報中醫(yī)診斷： 頭痛病 痰瘀交阻西醫(yī)診斷： 1.神經(jīng)性頭 2.高血壓3級 體格檢查定義： 高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素，腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發(fā)癥。因此在高血壓的定義與分類中，將高血壓的診斷標準定在收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHg，根據(jù)血壓水平分為正常、正常高值血壓和1、2、3級高血壓之外，同時還根據(jù)危險因素、器官損傷和同時合并的其他疾病進行危險分層。病因病機 根據(jù)不同的標準可將高血壓進行不同的分類。根據(jù)病因分類可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓：是

4、指病因尚不清楚而以血壓高為主要表現(xiàn)的一種獨立性疾病，故又稱高血壓病，是指原因不明的高血壓，可能由遺傳、吸煙、飲酒、過量攝鹽、超重、精神緊張、缺乏鍛煉等因素導(dǎo)致，占所有高血壓病人的90%以上。目前，尚難根治，但能控制。繼發(fā)性高血壓：血壓升高有明確原因，因它的發(fā)生與多種因素有關(guān)，故亦稱多原因性高血壓，其發(fā)生原因比較簡單而清楚，故又稱單原因性高因壓。占5%-10%。臨床表現(xiàn)早期：高血壓病人可表現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、眼花、注意力不集中、記憶力減退、手腳麻木、疲乏無力、易煩躁等癥狀，這些癥狀多為高級神經(jīng)功能失調(diào)所致，其輕重與血壓增高程度可不一致。 后期：血壓常持續(xù)在較高水平，并伴有腦、心、腎等靶器官

5、受損的表現(xiàn)。這些器官受損可以是高血壓直接損害造成的，也可以是間接地通過加速動脈粥樣硬化性疾病產(chǎn)生而造成的。這些靶器官受損的早期可無癥狀，最后導(dǎo)致功能障礙，甚至發(fā)生衰竭。如高血壓引起腦損害后，可引起短暫性腦血管痙攣，使頭痛頭暈加重，一過性失明，半側(cè)肢體活動失靈等，持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時可以恢復(fù)，也可發(fā)生腦出血。對心臟的損害先是心臟擴大，后發(fā)生左心衰竭，可出現(xiàn)胸悶、氣急、咳嗽等癥狀。當腎臟受損害后，可見夜間尿量增多或小便次數(shù)增加，嚴重時發(fā)生腎功能衰竭，可有尿少、無尿、食欲不振、惡心等癥狀。洪昭光談心血管病防治2002年10月第一版 38頁護理問題及護理措施常見的護理問題有：舒適度的改變：頭昏，嘔吐；睡

6、眠型態(tài)紊亂；知識缺乏；潛在并發(fā)癥高血壓危象；潛在并發(fā)癥動脈粥樣硬化；潛在并發(fā)癥腦血管意外。護理問題及護理措施【護理目標】病人能夠說出血壓升高引起身體不適的應(yīng)付機制。自述舒適感增加?！咀o理措施】給病人創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，避免環(huán)境刺激加重頭痛。指導(dǎo)病人休息和飲食，血壓不穩(wěn)定/癥狀加重時必須臥床休息。協(xié)助病人滿足生活需要。改變體位時要緩慢，從臥位至站立前先坐一會兒。監(jiān)測血壓，發(fā)現(xiàn)血壓變化，立即同醫(yī)生聯(lián)系，及時給予治療 高血壓健康護理計劃表高血壓病健康促進規(guī)劃傾向因素：知識 信念 態(tài)度價值觀傾向促成因素:篩檢 服務(wù)自我保健 強化因素： 領(lǐng)導(dǎo) 醫(yī)務(wù)人員 親屬 朋友 對病人的態(tài)度和行為行為：合理飲食限

7、鹽依從性體育活動戒煙限酒控制：血壓血脂體重血糖腦卒中冠心病死亡率下降過程評價近期效果評價中期效果評價遠期效果評價BACK健康指導(dǎo)自我管理藥物治療并發(fā)癥護理生活方式膳食指導(dǎo)運動治療高血壓患者的自我管理 專業(yè)人員指導(dǎo)下：組織管理小組，學(xué)習(xí)防治知識互相交流經(jīng)驗，提高管理效果堅持定期測量血壓中國高血壓防治指南 2009 年基層版患者定期前到醫(yī)院測量血壓參加高血壓定期健康講座防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）CCEP項目：高膽固醇與冠心病防治知識手冊洪昭光談心血管病防治2002年10月第一版49頁洪昭光談心血管病防治2002年10月第一版52頁CCEP項目：高膽固醇與冠心病防治知識手冊脂肪從哪里來？中國營養(yǎng)學(xué)會營養(yǎng)與保健食品分會（）詹姆斯里帕心臟健康之路2004年3月第