淺析新醫(yī)院會計制度的核算差異及實施中的問題2700字

1、淺析新醫(yī)院會計制度的核算差異及施行中的問題2700字 隨著醫(yī)改的不斷深化，新醫(yī)院會計制度在全國范圍內(nèi)開場實行。本文通過分析新醫(yī)院會計制度施行的背景，比擬新醫(yī)院會計制度與舊制度的核算差異，并指出新醫(yī)院會計制度在施行中存在的問題。 畢業(yè) /2/view-12084627.htm新醫(yī)院會計制度；核算差異；施行問題一、新醫(yī)院會計制度的出臺背景及意義隨著社會經(jīng)濟的迅猛開展，醫(yī)療體制的不斷改革，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)面臨著前所未有的巨變，經(jīng)濟業(yè)務活動漸漸復雜多變。2022年以前，我國醫(yī)院的會計制度是根據(jù)1998年，衛(wèi)生部結合財政部根據(jù)國家?會計法?以及?事業(yè)單位會計準那么?，在借鑒國際會計慣例和我國企業(yè)會計制度改革

2、的經(jīng)歷下，結合醫(yī)院自身的行業(yè)特點和醫(yī)療工作的實際情況下定制的。因此舊制度逐漸不能滿足新時代的經(jīng)濟核算。一方面，為了順應醫(yī)療體制改革的要求，公立醫(yī)院的公益性，是我國醫(yī)改的重點內(nèi)容，目的在于對公立醫(yī)院的運行管理建立合理、標準的機制，改善醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，逐漸取消藥品加成收入，降低門診、住院每人次收費，解決老百姓“看病難，看病貴的場面，這些措施就要求對舊的醫(yī)院會計制度進展改革以適應醫(yī)療體制改革的變化；另一方面，為了進步醫(yī)院績效管理程度和內(nèi)部管理的需要，滿足財政預算和財務管理體制改革的需要，公立醫(yī)院資金來源主要是國家財政，如何有效的利用財政資金，進步醫(yī)院管理程度，是醫(yī)院財會人員的重點工作。然而只有以標準的

3、會計準那么為指導，才能進步醫(yī)院會計核算程度，才能為醫(yī)院管理層和國家財政部門提供決策根據(jù)，才能進步醫(yī)院績效管理程度。因此，需要制定更加健全的會計制度，以滿足醫(yī)院管理和核算的需要。在這些情況下，財政部根據(jù)?中華人民共和國會計法?及國家有關法律、法規(guī)的規(guī)定，結合醫(yī)院的特點，在廣泛征求意見的根底上，于2022年12月31日發(fā)布了修訂后的?醫(yī)院會計制度?。對醫(yī)院會計制度的改革，不僅是為了適應醫(yī)療體制改革的變化，也是對原有會計制度存在缺陷的完善，同時對會計人員的行為也能有標準的制度進展約束，保證醫(yī)院的會計工作順利進展，也有助于醫(yī)院的安康、高速開展。因此，制定、推行新的醫(yī)院會計制度具有非常重要的意義。二、新

4、醫(yī)院會計制度下的核算差異相比舊準那么，新準那么在核算方面存在著許多差異。其一，醫(yī)院資產(chǎn)類科目核算中，壞賬準備計提、庫存物資、固定資產(chǎn)、基建賬等發(fā)生了較大變化。對于壞賬準備，舊的醫(yī)院會計制度中，是根據(jù)年末，“應收醫(yī)療款和“應收在院病人醫(yī)藥費的科目余額來計提壞賬準備，而新的醫(yī)院會計制度中壞賬準備的計提范圍包括應收醫(yī)療款與其他應收款，不包括應收在院病人醫(yī)療款。同時增加了“預付賬款科目，假如出現(xiàn)壞賬跡象先轉(zhuǎn)入“其他應收款，然后再按規(guī)定計提壞賬準備。同時在計提比例和方法上，舊的醫(yī)院會計制度中規(guī)定按應收醫(yī)療款和應收在院病人醫(yī)藥費科目余額的3%5%提取，而新的醫(yī)院會計制度改為按其他應收款和應收醫(yī)療款的科目余

5、額計提，年累計計提不超過期末其他應收款和應收醫(yī)療款科目余額的2%4%，各醫(yī)院可以根據(jù)自身實際情況選擇賬齡分析法和個別認定法等多種方法。對于庫存物資，新準那么將藥品核算并入庫存物資，新醫(yī)院會計制度將藥品并入庫存物資中，作為二級科目，擴大了庫存物資的核算范圍，新的醫(yī)院會計制度，取消了藥品收入和支出科目，并入到了醫(yī)療收入和支出中，同時取消了管理費用的分攤，使醫(yī)療支出和管理費用分開核算，這樣使醫(yī)院的收支更加配比，同時使醫(yī)院的本錢核算更加合理。同時新醫(yī)院會計制度取消了藥品進銷差價科目，把原來按藥品售價核算的方式改為按藥品進價核算，真實反映了資產(chǎn)的實際價值。對于固定資產(chǎn)，固定資產(chǎn)單位價值發(fā)生了變化，隨著物

6、價的不斷上漲，原有會計制度對固定資產(chǎn)的單位價值認定價值普遍偏低，為了滿足核算的需要，符合醫(yī)院實際情況，新醫(yī)院會計制度將一般設備單位價值從500元以上進步到1000元以上，而專用設備單位價值從800元以上進步到1500元以上。同時增加了固定資產(chǎn)累計折舊科目，以便更加真實的反映固定資產(chǎn)的凈值。對于基建賬，在原有的會計制度下，醫(yī)院的基建工程核算時獨立于醫(yī)院的大帳之外的，基建會計有自己獨立的賬目和報表，在對外報送時也是單獨審核。這樣不僅使得醫(yī)院的財務報表不夠完好，也不利于醫(yī)院監(jiān)視管理醫(yī)院基建工程。將基建賬納入醫(yī)院大帳中，可以增加醫(yī)院會計核算的完好性，強化醫(yī)院根底建立工程的收支核算，滿足醫(yī)院管理需求。其

7、二是負債類科目的差異，新會計制度增加了應付福利費科目、應交稅費科目、應付票據(jù)科目，把從本錢費用提取的職工福利費計入該科目中核算。在舊的醫(yī)院會計制度下，醫(yī)院發(fā)生的各項稅費，是通過支出類科目或其他應付款科日來核算的。隨著醫(yī)院業(yè)務不斷的擴大，醫(yī)院開展的科研教學活動經(jīng)費需要交納一定的營業(yè)稅款，這局部稅金并沒有單獨表達出來。而新醫(yī)院會計制度新增了應交稅費科目，用來核算這局部應繳或需要代扣代繳的稅費，這樣更加符合醫(yī)院的實際，也與企業(yè)會計制度越來越一致。其三，醫(yī)院凈資產(chǎn)科目的核算上，增加待沖基金科目，新醫(yī)院會計制度為了表達醫(yī)院資產(chǎn)的資金來源，增設待沖基金科目，對醫(yī)院用財政、科教以及白籌資金購置的資產(chǎn)進展區(qū)分

8、。對于用自有資金購置的資產(chǎn)，在進展計提折舊攤銷時，直接計入本錢費用，而財政、科教資金購置的資產(chǎn)，那么通過待沖基金科目沖減，這樣能清楚的反映財政、科教工程資金的使用過程，有利于對財政、科教資金的監(jiān)視和管理。其四，收支核算差異上，在醫(yī)療收入明細中設置了“藥事效勞費收入和“結算差額等二級科目，有利于核算與醫(yī)保機構之間產(chǎn)生的差異處理，同時表達國家對醫(yī)院的補償機制，進一步明確了醫(yī)院推進財政改革，將收支分開、醫(yī)藥分開的核算理念。三、新醫(yī)院會計制度施行中存在的問題新醫(yī)院制度的推行為醫(yī)院會計的核算的開展發(fā)揮了宏大作用，然而在施行過程中仍然存在一些問題。第一，醫(yī)院本錢核算上仍然有破綻。新醫(yī)院會計制度施行以后，全面的本錢核算問題仍然沒有得到有效地解決，目前大局部醫(yī)院沒有建立完善的本錢核算、評價體系，醫(yī)院的本錢核算均在事后進展，并沒有系統(tǒng)的規(guī)劃性和全面性，造成了醫(yī)院的資金使用率低，本錢核算并沒有到達真正的目的。第二，對于醫(yī)療糾紛的處理不明確。為了補償醫(yī)療訴訟和賠償，防范醫(yī)療事故風險，新醫(yī)院會計制度中要求從支出中計提醫(yī)療風險基金，用于支付各種賠償支出。雖然設置了醫(yī)療風險科目