試述醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制2700字

1、試述醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制2700字 摘要：醫(yī)院作為一個(gè)高技術(shù)含量、高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，內(nèi)部控制在其中的作用尤其重要。病人與醫(yī)院、病人與醫(yī)生之間存在嚴(yán)重的信息不對稱，使得在醫(yī)患關(guān)系中病人處于弱勢。如何加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療效勞標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化、透明化，保障病人的合法權(quán)益，遏止醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的不正之風(fēng)，這是一個(gè)全社會普遍關(guān)注的熱點(diǎn)問題。全文通過對醫(yī)院內(nèi)部會計(jì)控制為研究對象，采用提出問題，分析問題和解決問題的方法剖析了當(dāng)前我國醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的現(xiàn)狀和存在問題進(jìn)展分析，并針對性的提出改良方法。希望以進(jìn)步醫(yī)院競爭實(shí)力，適應(yīng)日益嚴(yán)峻的生存環(huán)境。關(guān)鍵詞：醫(yī)院；內(nèi)部會計(jì)控制；現(xiàn)狀；方法一.引言我國的醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥體制

2、改革使得醫(yī)療市場放開，多種成分的醫(yī)療效勞主體參與競爭，新醫(yī)保體制使醫(yī)療區(qū)域性統(tǒng)一市場初步形成，競爭日益劇烈。醫(yī)院獲得的政府投入逐年減少，主要依靠醫(yī)療效勞補(bǔ)償自身消耗，由于公益性質(zhì)，政府對它的價(jià)格、業(yè)務(wù)、資源配置等都有嚴(yán)格規(guī)制，市場化配置資源的才能和競爭手段受限，挖掘自身管理潛力，加強(qiáng)會計(jì)內(nèi)部日見必要，但由于各種原因，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理程度低下，因此造成資源浪費(fèi)嚴(yán)重，基于此，全文通過對當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制現(xiàn)狀進(jìn)展了詳細(xì)的分析，并從中找到解決的方法。二、我國醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制存在的主要問題醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)特點(diǎn)和經(jīng)濟(jì)環(huán)境對醫(yī)院內(nèi)部會計(jì)控制提出了嚴(yán)格的要求，但是我國醫(yī)院對這些要求做出的反響是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。目前，我

3、國醫(yī)院的內(nèi)部會計(jì)控制仍然存在很大的缺陷，筆者認(rèn)為主要表如今內(nèi)部控制環(huán)境和風(fēng)險(xiǎn)評估上面。1.內(nèi)部控制環(huán)境 內(nèi)部控制環(huán)境是一種氣氛，可以通過塑造企業(yè)或組織文化，影響員工的控制意識，影響內(nèi)部各成員施行控制的自覺性，決定其他控制要素能否發(fā)揮作用，是內(nèi)部控制其他要素發(fā)揮作用的根底。內(nèi)部控制環(huán)境由以下要素組成:產(chǎn)權(quán)關(guān)系、治理構(gòu)造、組織機(jī)構(gòu)、權(quán)責(zé)劃分、操守及價(jià)值觀、人力資源政策等。 / 內(nèi)部控制環(huán)境方面醫(yī)院的財(cái)務(wù)控制存在的問題主要有以下幾個(gè)方面: (1)權(quán)責(zé)劃分不清:在很多醫(yī)院，存在著各科室之間權(quán)責(zé)不清的現(xiàn)象。由于沒有明確的職務(wù)說明書，各崗位人員責(zé)任不清，日常工作不是唯上司之命是從，就是跟著感覺走，規(guī)劃性不

4、強(qiáng)。而各級主管向下多采取口頭受權(quán)的方式，且主管對于所授予下級的工作，缺乏監(jiān)視和評價(jià)。由此也經(jīng)常引起出現(xiàn)問題互相推卸，導(dǎo)致實(shí)際工作效率低下，影響辦公人員工作情緒等問題。 (2).操守以及價(jià)值觀:有的醫(yī)院過分重視經(jīng)濟(jì)利益和個(gè)人利益，內(nèi)部會計(jì)人員利用職權(quán)謀取私利等現(xiàn)象屢見不鮮;很少對員工進(jìn)展價(jià)值觀教育，缺乏書面的行為守那么，對違背制度的行為不能及時(shí)予以懲戒。(3)人力資源政策存在弊端:醫(yī)院不實(shí)行公開招聘，人員進(jìn)入憑關(guān)系，導(dǎo)致人員素質(zhì)低，構(gòu)造失調(diào);沒有建立員工績效考評系統(tǒng)，難以調(diào)發(fā)動工的積極性;不注重員工培訓(xùn)，不鼓勵(lì)員工學(xué)習(xí)與開展，沒有建立完備的用人機(jī)制。2.風(fēng)險(xiǎn)評估 每個(gè)企業(yè)都面臨來自內(nèi)部和外部的不

5、同風(fēng)險(xiǎn)，這些風(fēng)險(xiǎn)都必須加以評估。風(fēng)險(xiǎn)評估就是分析和識別實(shí)現(xiàn)鎖定目的可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，它是進(jìn)步內(nèi)部控制效果和效率的關(guān)鍵。醫(yī)院財(cái)務(wù)控制的風(fēng)險(xiǎn)評估存在的主要問題在于以下兩個(gè)方面。(1)盲目投資:醫(yī)院對于市場沒有仔細(xì)分析，對工程未經(jīng)充分可行性論證的情況下，盲目購進(jìn)大批設(shè)備，設(shè)備購進(jìn)后相關(guān)人員培訓(xùn)和宣傳工作有沒跟上，導(dǎo)致設(shè)備長期閑置，利用率率低，回收緩慢。造成占用大量資金，增大財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。(2)信譽(yù)管理欠缺:病人記賬，結(jié)算等環(huán)節(jié)控制不嚴(yán)，出現(xiàn)病人逃帳卻無人追究的現(xiàn)象，不能及時(shí)清理應(yīng)收賬款，造成大量呆賬、壞賬，使醫(yī)院遭受重大損失。三、我國醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制存在問題解決方法1完善和健全醫(yī)院的內(nèi)控環(huán)境(1)增強(qiáng)對內(nèi)

6、部控制重要性的認(rèn)識。通過學(xué)習(xí)教育進(jìn)步醫(yī)院指導(dǎo)、員工對內(nèi)部控制重要性的認(rèn)識。最重要的是指導(dǎo)對醫(yī)院內(nèi)部控制重要性的認(rèn)識。只有指導(dǎo)的管理理念、指導(dǎo)方式改變提升，才能使醫(yī)院內(nèi)部形成依靠制度管理的新風(fēng)氣，才能形成良好的人事管理氣氛，使內(nèi)部控制上升到一個(gè)新的臺階。(2)建立合理的組織構(gòu)造框架。合理的組織構(gòu)造對內(nèi)部控制的效果起著至關(guān)重要的作用。明確的職責(zé)劃分，使各個(gè)部門、崗位和員工都各自負(fù)責(zé)、互相制約。在橫向上做到權(quán)利制衡，各部門之間在合理分工、職責(zé)清楚的根底上做到既相對獨(dú)立，又互相牽制；在縱向上做到精簡辦事程序，明確工作目的。使員工按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)正確處理各項(xiàng)事務(wù)，實(shí)現(xiàn)既定的目的。 / (3)加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的

7、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)。醫(yī)院應(yīng)建立崗前培訓(xùn)，在職人員定期不定期進(jìn)展再教育制度，以確保會計(jì)工作標(biāo)準(zhǔn)，正確；加大業(yè)績考評力度，對不勝任者堅(jiān)決更換。為確保會計(jì)信息的正確性，必須加強(qiáng)對會計(jì)人員道德品質(zhì)，思想操守等的教育，促使其養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣，培養(yǎng)敬業(yè)精神，樹立行業(yè)新風(fēng)。(4)內(nèi)部審計(jì)。內(nèi)部審計(jì)是單位內(nèi)部設(shè)置的專職審計(jì)機(jī)構(gòu)，通過定期的審查活動，到達(dá)過失防弊，改良管理，進(jìn)步效益的目的。它擔(dān)負(fù)著對內(nèi)部控制質(zhì)量和效果進(jìn)展評價(jià)的職責(zé)，同時(shí)又是內(nèi)部控制制度的組成局部。2.加強(qiáng)醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)評估一個(gè)有效的內(nèi)控系統(tǒng)，要到達(dá)醫(yī)院內(nèi)部控制的目的，必須建立風(fēng)險(xiǎn)評估系統(tǒng)，以識別醫(yī)院外部因素和內(nèi)部因素對經(jīng)營管理構(gòu)成的風(fēng)險(xiǎn)程度。評估

8、風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性，必須對影響醫(yī)院內(nèi)部目的實(shí)現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)展連續(xù)的評估，以便及時(shí)的防范和化解這些風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)科室制定相應(yīng)的制度，以降低經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，如采購控制程序，藥房管理程序等，并對控制程序中反映的主要問題匯總分析，及時(shí)防范和化解其中的風(fēng)險(xiǎn)。如醫(yī)院在進(jìn)展新設(shè)備投資時(shí)，要綜合醫(yī)院的市場環(huán)境，地域等因素，以及業(yè)務(wù)科室的實(shí)際情況進(jìn)展綜合評估，做出投資分析可行性報(bào)告，降低投資風(fēng)險(xiǎn)。 四、結(jié)語隨著醫(yī)療市場競爭的加劇和衛(wèi)生體制改革的不斷深化，為生存和開展，醫(yī)院必須向管理要效益，尤其是加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部會計(jì)控制。通過上面的分析，我們知道醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境及風(fēng)險(xiǎn)評估對于整個(gè)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有很重要的意義。盡管筆者所提出的理論有一定的實(shí)效性，但在當(dāng)今這樣一個(gè)充滿機(jī)遇和挑戰(zhàn)的經(jīng)濟(jì)環(huán)境，任何管理理論都不是萬能和一成不變的，內(nèi)部會計(jì)控制制度也不例外。社會的開展，必將對內(nèi)部會計(jì)控制制度提出更