規(guī)范引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源精準(zhǔn)下沉實施方案

1、規(guī)范引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源精準(zhǔn)下沉實施方案加強(qiáng)土地供應(yīng)保障，各地在編制國土空間規(guī)劃時，統(tǒng)籌考慮省級醫(yī)療資源布局，合理高效配置土地利用計劃指標(biāo)，優(yōu)先保障重大項目建設(shè)用地需求。加強(qiáng)資金保障，結(jié)合規(guī)劃提出的目標(biāo)任務(wù)和財力可能，合理安排支出規(guī)模和結(jié)構(gòu)，提高資金使用效能。強(qiáng)化人才支撐，積極探索衛(wèi)生與健康領(lǐng)域人才隊伍建設(shè)的新機(jī)制和新模式，堅持招才育才并舉，實施更開放、更積極的人才政策，設(shè)立人才培養(yǎng)、柔性引才基金，推進(jìn)人才保障房建設(shè)，完善人才評價激勵和服務(wù)保障體系。規(guī)范引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源精準(zhǔn)下沉聚焦32個山區(qū)海島縣，強(qiáng)化基本醫(yī)療服務(wù)托底保障，綜合實力較強(qiáng)的省級三甲醫(yī)院至少負(fù)責(zé)1個山區(qū)海島縣下沉工作。根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊∽V、

2、轉(zhuǎn)外就醫(yī)較多的病種，結(jié)合本地需求、功能定位、發(fā)展實際，在每家縣級醫(yī)院共同確定不少于4個托管重點(diǎn)?？?，圍繞重點(diǎn)?？葡屡上鲁翆＜壹皥F(tuán)隊，幫扶縣級醫(yī)院精準(zhǔn)提升服務(wù)能力。推廣醫(yī)療專家“按需下沉”，通過開展巡回醫(yī)療、教學(xué)查房、急救培訓(xùn)及義診等方式，提高省級醫(yī)療人才資源使用效率。建立完善監(jiān)測評估制度，對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉情況進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測，持續(xù)促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源整合、管理聚合和服務(wù)融合。優(yōu)化資源配置，激發(fā)省級醫(yī)院內(nèi)生動力（一）功能定位省級醫(yī)院負(fù)責(zé)向省域范圍內(nèi)提供急危重癥、疑難病癥診療和?？漆t(yī)療服務(wù)，接受下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并承擔(dān)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研及相應(yīng)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。承擔(dān)國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療

3、中心建設(shè)的省級醫(yī)院需積極參加制定國家級疑難危重癥診療規(guī)范、疾病診療指南和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)療技術(shù)、臨床教學(xué)、人才培養(yǎng)、科研培訓(xùn)等方面形成國內(nèi)或區(qū)域內(nèi)競爭新優(yōu)勢，成為掌握核心競爭力、具有學(xué)術(shù)話語權(quán)、引領(lǐng)醫(yī)學(xué)發(fā)展先進(jìn)方向的龍頭力量。省級綜合醫(yī)院。除具備省級醫(yī)院一般功能定位外，浙醫(yī)一院、浙醫(yī)二院、邵逸夫醫(yī)院和省人民醫(yī)院承擔(dān)相應(yīng)的國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)工作。浙醫(yī)四院需積極推動與“一帶一路”國際醫(yī)學(xué)院、國際健康醫(yī)學(xué)研究院“三院一體”建設(shè)，并承擔(dān)為金義都市區(qū)人民提供更優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生健康保障工作。浙江醫(yī)院需重點(diǎn)強(qiáng)化老年醫(yī)學(xué)、老年病科等學(xué)科能力，積極謀劃國家老年病區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)工作。溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一

4、醫(yī)院（以下簡稱溫醫(yī)一院）負(fù)責(zé)浙南公共衛(wèi)生緊急醫(yī)療救援基地建成后的運(yùn)行管理工作，并加強(qiáng)對衢州市的幫扶合作，爭取打造四省邊際醫(yī)療“橋頭堡”。溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院（以下簡稱溫醫(yī)二院）需重點(diǎn)推進(jìn)兒科、骨科等學(xué)科建設(shè)，擴(kuò)大在浙東南閩北地區(qū)的?？戚椛渥饔谩Ｊ〖壷嗅t(yī)醫(yī)院（含省級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）。除具備省級醫(yī)院一般功能定位外，負(fù)責(zé)提供中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）特色醫(yī)療服務(wù)，引領(lǐng)推進(jìn)全省中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工作，并承擔(dān)爭創(chuàng)國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心，推廣中醫(yī)藥優(yōu)勢病種診療方案，指導(dǎo)市、縣級中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)藥傳承振興等任務(wù)。省級?？漆t(yī)院。除具備省級醫(yī)院一般功能定位外，負(fù)責(zé)提供各自特色?？漆t(yī)療服務(wù)，并在相應(yīng)學(xué)科（專科）建設(shè)中起引領(lǐng)帶頭

5、作用。浙醫(yī)兒院和浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院（以下簡稱浙醫(yī)婦產(chǎn)科醫(yī)院）需負(fù)責(zé)相應(yīng)的區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)工作，并引領(lǐng)承擔(dān)全省轄區(qū)婦女、兒童的健康管理任務(wù)；浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院（以下簡稱浙醫(yī)口腔醫(yī)院）需承擔(dān)積極爭創(chuàng)國家口腔區(qū)域醫(yī)療中心任務(wù)；省腫瘤醫(yī)院需負(fù)責(zé)國家癌癥區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)工作；省皮膚病醫(yī)院需承擔(dān)促進(jìn)皮膚病診療和研究等領(lǐng)域的任務(wù)；溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院需重點(diǎn)推進(jìn)兒童眼病、疑難眼病臨床診療技術(shù)提升，承擔(dān)爭創(chuàng)國家首批眼科區(qū)域醫(yī)療中心、打造世界一流水平眼視光醫(yī)學(xué)中心等任務(wù)。（二）床位規(guī)模按照扶優(yōu)扶強(qiáng)的原則，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總體規(guī)模，適度放開高水平高質(zhì)量公立醫(yī)院的床位限制，床位增量主要向傳染、急診、重癥

6、、婦產(chǎn)、兒科、腫瘤等短缺領(lǐng)域傾斜。到“十四五”期末，省級醫(yī)院每千常住人口規(guī)劃床位數(shù)達(dá)到0.6張左右。（三）衛(wèi)生人才1加強(qiáng)衛(wèi)生高層次人才引育深入實施“551衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程”，加大海內(nèi)外一流醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)力度，培育一批高峰高原建設(shè)引領(lǐng)者、學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人及臨床骨干型人才，打造一批高素質(zhì)創(chuàng)新型人才團(tuán)隊。積極儲備優(yōu)秀人才，鼓勵臨床教學(xué)（科研）雙聘制，依托具備國際競爭力的待遇、平臺、機(jī)制優(yōu)化人才梯隊。探索高校、科研院所、省級醫(yī)院等聯(lián)合培養(yǎng)機(jī)制，實施公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)計劃、醫(yī)工信融合人才培養(yǎng)計劃，培養(yǎng)復(fù)合型高級人才。加強(qiáng)全科、急診、兒科、老年醫(yī)學(xué)科、麻醉、預(yù)防、重癥、呼吸、病理、影像、護(hù)理、公共衛(wèi)生等緊缺專業(yè)

7、人才培養(yǎng)。2強(qiáng)化中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)加大中醫(yī)藥高層次人才引育，多渠道引進(jìn)一批院士、國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)等，深入實施“杏林工程”“岐黃使者”培育項目，培育一流中醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊，培養(yǎng)一批高水平中醫(yī)臨床和中醫(yī)藥創(chuàng)新型領(lǐng)軍人才，強(qiáng)化中醫(yī)藥國際化人才培養(yǎng)。圍繞中醫(yī)藥人才培養(yǎng)需求，全面加強(qiáng)中醫(yī)臨床教學(xué)基地建設(shè)，到2025年，打造3-5個省級中醫(yī)臨床教學(xué)培訓(xùn)示范中心，爭取入圍1-2個國家級中醫(yī)臨床教學(xué)培訓(xùn)示范中心。加強(qiáng)中醫(yī)藥傳承型人才培養(yǎng)，完善師承教育模式，加快國家級和省級名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)，探索建立名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承及推廣的有效方法和創(chuàng)新模式。3優(yōu)化衛(wèi)生人才發(fā)展環(huán)境改革衛(wèi)生人才評價機(jī)制，建立健

8、全不唯論文、不唯頭銜，符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的衛(wèi)生人才綜合評價機(jī)制，完善職稱評聘辦法。加快公立醫(yī)院薪酬制度改革，建立并完善激勵相容、靈活高效、符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，力爭公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出的比例達(dá)到45%左右。鼓勵和支持各類衛(wèi)生人才組建醫(yī)療或科研學(xué)術(shù)團(tuán)隊，積極爭取國家、省部級科研課題，大力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)研究，實現(xiàn)學(xué)科發(fā)展與人才建設(shè)互促共進(jìn)。建立健全柔性引才用才政策，推動完善長三角互認(rèn)互聯(lián)互通的人才發(fā)展機(jī)制。推動建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生人才共享信息服務(wù)平臺、長三角衛(wèi)生健康科技人才聯(lián)盟與成果轉(zhuǎn)化聯(lián)盟，強(qiáng)化關(guān)于區(qū)域性多發(fā)疾病、腫瘤、心腦血管疾病等疑難重癥致病機(jī)理、診療方法、藥物研發(fā)等方面的

9、聯(lián)動科研創(chuàng)新，以及高層次人才的聯(lián)合培養(yǎng)。（四）學(xué)科（專科）資源1加快推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)加快推進(jìn)“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)，省級醫(yī)院圍繞科技前沿領(lǐng)域、重大戰(zhàn)略需求、重大疾病、重點(diǎn)薄弱領(lǐng)域，通過整合、優(yōu)化、提升等舉措，新建10-15個技術(shù)領(lǐng)先、特色明顯、團(tuán)隊合理的重中之重學(xué)科，并與科研計劃和人才計劃相銜接。開展“四個一批”高峰學(xué)科計劃，創(chuàng)建一批一流品牌學(xué)科、發(fā)展一批重點(diǎn)優(yōu)勢學(xué)科、培育一批特色學(xué)科、支持一批潛力學(xué)科，進(jìn)入國內(nèi)、國際第一方陣。優(yōu)先發(fā)展人體器官移植、血液科、重癥醫(yī)學(xué)等10個醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培育?？疲▽W(xué)科）。規(guī)劃布局30-40個省級醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，進(jìn)入全國前3的學(xué)科數(shù)量達(dá)10個以上，前10的學(xué)科數(shù)量達(dá)30個以上

10、。2積極謀劃重大醫(yī)學(xué)創(chuàng)新平臺打造生命健康重大醫(yī)學(xué)創(chuàng)新平臺，以凝聚大團(tuán)隊、承擔(dān)大項目、培育大成果為目標(biāo)，加快國家級醫(yī)學(xué)研究中心、重點(diǎn)實驗室、大動物P3實驗室和新型研發(fā)機(jī)構(gòu)等一流科創(chuàng)平臺謀劃、爭取和建設(shè)，打造重大醫(yī)學(xué)研究創(chuàng)新的策源地，提高承擔(dān)國家重大項目、產(chǎn)出重大標(biāo)志性成果的能力，有效解決重大醫(yī)學(xué)難題。高水平建設(shè)中國（浙江）衛(wèi)生健康科技研發(fā)轉(zhuǎn)化平臺，實現(xiàn)科技成果的高質(zhì)高效轉(zhuǎn)化。加大科研信息化投入力度，保證省級三甲醫(yī)院年科教人才和信息化經(jīng)費(fèi)支出占比、專職科研人員比例、橫向課題數(shù)量與經(jīng)費(fèi)占比均不低于10%。（五）數(shù)字化資源1推進(jìn)智慧醫(yī)療平臺建設(shè)構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系集成應(yīng)用，加強(qiáng)省級醫(yī)院與下沉醫(yī)院

11、間的緊密合作，明確轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化床位、專家、設(shè)備等資源共享，打造衛(wèi)生健康線上協(xié)同體系。完善醫(yī)聯(lián)體遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作功能，不斷向遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程放療、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程質(zhì)控等等方面延伸，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)資源合理配置與下沉。實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”腫瘤醫(yī)療健康服務(wù)功能應(yīng)用，構(gòu)建省級統(tǒng)一的腫瘤患者管理、監(jiān)測和網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)中心，制定統(tǒng)一的腫瘤臨床診治標(biāo)準(zhǔn)。2推進(jìn)智慧服務(wù)功能延展穩(wěn)步推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)聯(lián)盟，加快構(gòu)建線下線上全方位的診療服務(wù)體系，爭取到2025年，實現(xiàn)省級醫(yī)院衛(wèi)生健康服務(wù)和治理的全面數(shù)字化轉(zhuǎn)型。加快提升“互聯(lián)網(wǎng)+惠民服務(wù)”“互聯(lián)網(wǎng)+重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)”，開展基于四診儀的遠(yuǎn)程中醫(yī)協(xié)作、中醫(yī)

12、護(hù)理康復(fù)等線上健康服務(wù)，重點(diǎn)針對腫瘤疾病、老年慢病等病種開展智能輔助診療、一級預(yù)防與早期復(fù)發(fā)預(yù)警等服務(wù)。加快區(qū)域影像中心、檢驗中心、病理中心均質(zhì)化協(xié)同發(fā)展，實現(xiàn)在全省醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體內(nèi)的推廣應(yīng)用。3推進(jìn)智慧場景創(chuàng)新開發(fā)聯(lián)合相關(guān)企業(yè)和科研機(jī)構(gòu)，在省級醫(yī)院率先創(chuàng)新拓展以大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈等新技術(shù)為支撐的醫(yī)學(xué)人工智能應(yīng)用場景，打造“健康大腦+智慧醫(yī)院”等特色應(yīng)用場景。完善5G物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，推進(jìn)病人實時定位、移動報警求助等場景應(yīng)用，保障醫(yī)療質(zhì)量安全?；?G等技術(shù)加快衛(wèi)生業(yè)務(wù)專網(wǎng)建設(shè)，支持多路高清視頻、醫(yī)療VR/AR應(yīng)用，探索支持基于遠(yuǎn)程觸覺傳遞的遠(yuǎn)程手術(shù)應(yīng)用。推廣使用人工智能輔助診斷、疾病咨詢A

13、I、基于AI算法病歷質(zhì)控等方面創(chuàng)新應(yīng)用，提高醫(yī)院工作效率。（六）公共衛(wèi)生醫(yī)療救治設(shè)施設(shè)備1完善應(yīng)急防控救援基礎(chǔ)設(shè)施深化省級醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施“平戰(zhàn)結(jié)合”建設(shè)，對有條件的省級醫(yī)院加快現(xiàn)有功能用房的改造和基礎(chǔ)設(shè)施提升，滿足疫情等重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生時“平戰(zhàn)”轉(zhuǎn)換的需要。完善省級醫(yī)院實驗室檢測設(shè)施設(shè)備建設(shè)，適時改造提升浙醫(yī)一院生物安全等級三級（P3）實驗室。依托省級醫(yī)院，加快構(gòu)建全省航空、海上應(yīng)急醫(yī)療救援體系，形成陸、海、空三位一體、協(xié)同聯(lián)動的立體式、全方位省域公共衛(wèi)生應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)移動手術(shù)室、直升機(jī)停機(jī)坪、移動CT等專業(yè)設(shè)施設(shè)備配置，提高省級醫(yī)院快速轉(zhuǎn)運(yùn)救治能力。進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)急醫(yī)療救援隊伍建設(shè)，在建強(qiáng)省

14、人民醫(yī)院、省新華醫(yī)院2支國家緊急醫(yī)療救援隊的基礎(chǔ)上，擇優(yōu)培育，新組建3支以省級醫(yī)院為依托的國家緊急醫(yī)療救援隊。2加快重大公共衛(wèi)生平臺建設(shè)加快3個省級重大疫情救治基地建設(shè)，承擔(dān)危重癥患者集中救治和醫(yī)療應(yīng)急物資集中儲備任務(wù)。依托浙醫(yī)一院謀劃建設(shè)集公共衛(wèi)生、臨床、科研、教學(xué)于一體的省公共衛(wèi)生臨床中心，并爭創(chuàng)國家傳染病防治基地。依托浙醫(yī)二院謀劃建設(shè)具有國際一流水平的省突發(fā)公共事件創(chuàng)傷危急重癥立體救治中心，并爭創(chuàng)國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地。依托省立同德醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)學(xué)科優(yōu)勢，推進(jìn)浙江省心理危機(jī)干預(yù)基地建設(shè)，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件下心理危機(jī)干預(yù)工作協(xié)調(diào)機(jī)制和協(xié)同服務(wù)平臺，強(qiáng)化重大突發(fā)事件下群眾心理健康的綜合管控

15、能力。依托浙醫(yī)兒院建設(shè)省兒童疑難危重傳染病診治中心。（七）中醫(yī)藥臨床技術(shù)資源1發(fā)揮中醫(yī)藥疫病防治作用發(fā)揮中醫(yī)藥防治疫病優(yōu)勢，建立健全中醫(yī)藥系統(tǒng)分級分層疫病防治、應(yīng)急響應(yīng)和應(yīng)急指揮機(jī)制，完善中醫(yī)藥“關(guān)口前移、深度介入、全程參與”的救治制度。規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診和預(yù)檢分診點(diǎn)，支持省級中醫(yī)醫(yī)院組建一支中醫(yī)疫病防治隊伍，鼓勵建設(shè)國家級中醫(yī)疫病防治基地，布局建設(shè)一批省級中醫(yī)疫病防治基地。以提高中醫(yī)藥療效為目標(biāo)，完善中醫(yī)藥臨床評估機(jī)制。以常見病、多發(fā)病為重點(diǎn)，推行中醫(yī)日間綜合服務(wù)，推進(jìn)中醫(yī)經(jīng)典病房建設(shè)。2提升中西醫(yī)結(jié)合診治能力加強(qiáng)對腫瘤、腎病、血液病、風(fēng)濕免疫性疾病、呼吸和感染性疾病、骨科疾病、心腦血管和代謝

16、性疾病、消化系統(tǒng)疾病、精神心理與心身疾病、急危重癥救治等重大疑難疾病的中西醫(yī)協(xié)同診治，建設(shè)中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院，支持省級中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院聯(lián)合共建中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用的臨床協(xié)同基地，完善中西醫(yī)聯(lián)合診治制度。將中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療情況納入醫(yī)院等級評審和績效考核。倡導(dǎo)中醫(yī)西醫(yī)相互學(xué)習(xí)，支持非中醫(yī)類別醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)藥理論和技能，鼓勵中醫(yī)師學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識。至2025年，推廣50個優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案，探索形成50項重大疑難疾病中西醫(yī)結(jié)合診治技術(shù)。3釋放中醫(yī)藥康復(fù)保健潛能充分發(fā)揮中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)作用，深入開展中醫(yī)藥康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理和中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)診療等服務(wù)。依托省級醫(yī)療資源布局一批中醫(yī)康復(fù)中心，

17、加強(qiáng)中醫(yī)康復(fù)科建設(shè)，在其他醫(yī)院推廣中醫(yī)康復(fù)技術(shù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥預(yù)防保健作用，豐富中醫(yī)藥預(yù)防保?。ㄖ挝床。﹥?nèi)容，培育推廣20項中醫(yī)藥預(yù)防保?。ㄖ挝床。└深A(yù)方案，促進(jìn)中醫(yī)治未病健康工程提檔升級。規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，普及中醫(yī)養(yǎng)生保健方法，鼓勵省級中醫(yī)醫(yī)院為中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持。優(yōu)化布局結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)省級醫(yī)院輻射帶動能力（一）布局結(jié)構(gòu)優(yōu)化導(dǎo)向加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效擴(kuò)容，持續(xù)推進(jìn)“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)計劃，支持承擔(dān)國家區(qū)域醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)任務(wù)的省級醫(yī)院提質(zhì)擴(kuò)容。以盤活存量、優(yōu)化增量為目標(biāo)，穩(wěn)步推進(jìn)省級醫(yī)院多院區(qū)發(fā)展模式，引導(dǎo)資源豐富地區(qū)省級醫(yī)院調(diào)整布局，謹(jǐn)防規(guī)?；療o序擴(kuò)張。加快推動區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)

18、療資源均衡布局，重點(diǎn)引導(dǎo)省級醫(yī)院發(fā)揮好輻射帶動作用，推動省級醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難病癥診療，逐步壓縮省級醫(yī)院普通門診就診人次和一、二類手術(shù)比例，提高預(yù)約轉(zhuǎn)診比例，降低平均住院日。更加注重大型醫(yī)療設(shè)備、人才、學(xué)科建設(shè)、科研診療技術(shù)等領(lǐng)域的“精準(zhǔn)下沉、靶向提升、量化考核”，加強(qiáng)省級醫(yī)院對基層的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)幫扶，加快補(bǔ)齊山區(qū)海島縣醫(yī)療服務(wù)能力短板。（二）引導(dǎo)在杭省級醫(yī)療資源內(nèi)疏外擴(kuò)1合理調(diào)整杭州城區(qū)醫(yī)療資源配置全面加強(qiáng)杭州城區(qū)省級醫(yī)療資源的統(tǒng)籌和協(xié)同，緊密結(jié)合杭州新一輪發(fā)展規(guī)劃和國土空間規(guī)劃編制，優(yōu)化杭州城區(qū)省級醫(yī)院布局，推動杭州主城區(qū)功能疏解。老城區(qū)以存量調(diào)整為主，限制新建、擴(kuò)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)，適

19、度疏解浙醫(yī)一院慶春院區(qū)、城站院區(qū)，浙醫(yī)二院解放路院區(qū)，浙醫(yī)婦產(chǎn)科醫(yī)院學(xué)士路院區(qū)等的部分床位至老城區(qū)外分院區(qū)，加快推動省新華醫(yī)院改造提升，將潮王路院區(qū)整體搬遷至申花路院區(qū)。新城區(qū)支持省級醫(yī)院擴(kuò)展發(fā)展空間，建設(shè)分院區(qū)，加快推進(jìn)浙醫(yī)一院余杭院區(qū)、浙醫(yī)二院蕭山院區(qū)、浙醫(yī)婦產(chǎn)科醫(yī)院錢江院區(qū)、省中醫(yī)大一院富陽院區(qū)、省人民醫(yī)院富陽院區(qū)和臨安院區(qū)、省立同德青山湖院區(qū)等建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)水平，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源服務(wù)范圍，滿足人民群眾對高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的需求。2加快促進(jìn)省內(nèi)醫(yī)療服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展綜合考慮“十四五”時期經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整、產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向等因素，積極推動省級醫(yī)療資源服務(wù)全省重大戰(zhàn)略，支持并規(guī)范省級醫(yī)院與地方政府合作建設(shè)

20、一體化管理的分院（院區(qū)）；充分考慮“十四五”時期人口流動趨勢，強(qiáng)化新城和大型居住區(qū)等醫(yī)療資源薄弱地區(qū)的省級醫(yī)療資源建設(shè)，實現(xiàn)省域內(nèi)人人享有較高水平的危急重癥、疑難病癥診療和?？漆t(yī)療服務(wù)。大都市區(qū)，圍繞“四大都市區(qū)”建設(shè)，統(tǒng)籌建設(shè)浙東、浙南、浙中和浙北四大省級區(qū)域醫(yī)療中心，加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)疑難危重癥的診斷與治療能力，推進(jìn)甬舟、溫衢、杭紹、杭嘉等高水平醫(yī)院組團(tuán)式幫扶發(fā)展，鼓勵湖州、嘉興、溫州、衢州、麗水等地區(qū)建設(shè)成為省際邊界醫(yī)療服務(wù)高地。產(chǎn)業(yè)新區(qū)，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)省級醫(yī)療資源向環(huán)杭州灣經(jīng)濟(jì)區(qū)、甬臺溫臨港產(chǎn)業(yè)帶和義甬舟開放大通道集聚，重點(diǎn)在杭州錢塘新區(qū)、寧波前灣新區(qū)、紹興濱海新區(qū)、湖州南太湖新區(qū)、金華金義新區(qū)、臺

21、州灣新區(qū)等謀劃布局一批省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。山區(qū)海島縣，分級分類推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源重點(diǎn)向32個山區(qū)海島縣下沉，有效支援山區(qū)海島縣縣級醫(yī)院服務(wù)能力提升。（三）暢通省級醫(yī)療資源下沉合作渠道1規(guī)范引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源精準(zhǔn)下沉聚焦32個山區(qū)海島縣，強(qiáng)化基本醫(yī)療服務(wù)托底保障，綜合實力較強(qiáng)的省級三甲醫(yī)院至少負(fù)責(zé)1個山區(qū)海島縣下沉工作。根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊∽V、轉(zhuǎn)外就醫(yī)較多的病種，結(jié)合本地需求、功能定位、發(fā)展實際，在每家縣級醫(yī)院共同確定不少于4個托管重點(diǎn)?？?，圍繞重點(diǎn)專科下派下沉專家及團(tuán)隊，幫扶縣級醫(yī)院精準(zhǔn)提升服務(wù)能力。推廣醫(yī)療專家“按需下沉”，通過開展巡回醫(yī)療、教學(xué)查房、急救培訓(xùn)及義診等方式，提高省級醫(yī)療人才資源使用效率。建

22、立完善監(jiān)測評估制度，對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉情況進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測，持續(xù)促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源整合、管理聚合和服務(wù)融合。2聚力保障優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效下沉完善以技術(shù)、品牌、人才、資金、管理、信息等為紐帶的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉長效機(jī)制，帶動縣域醫(yī)療服務(wù)能力有效提升。制定未經(jīng)轉(zhuǎn)診的基層首診目錄和地市級醫(yī)院就診病種，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)基層首診、分級診療以及雙向轉(zhuǎn)診，結(jié)合醫(yī)保支付方式改革，明確差別化的醫(yī)保支付比例，引導(dǎo)患者有序就醫(yī)。建立科學(xué)評價體系，突出省級醫(yī)院及其合作辦醫(yī)雙方績效指標(biāo)和協(xié)議指標(biāo)管理，強(qiáng)化人員派駐力度和能力提升實效，圍繞重點(diǎn)專科確定重點(diǎn)病種、重點(diǎn)手術(shù)等可量化績效評價指標(biāo)。對山區(qū)海島縣的合作辦醫(yī)進(jìn)行定期省級績效評估

23、，并持續(xù)強(qiáng)化評估結(jié)果應(yīng)用。（四）推動長三角衛(wèi)生健康一體化發(fā)展1強(qiáng)化省級醫(yī)院全面聯(lián)滬發(fā)展推動省級醫(yī)療資源在浙北地區(qū)以托管、分院等多種形式布局，支持浙醫(yī)兒院與德清縣共建高水平國家級兒童醫(yī)療中心項目，謀劃一批長三角一體化示范區(qū)（嘉善片區(qū)）省級醫(yī)療資源布局項目，鼓勵湖州、嘉興等省際邊界地區(qū)打造衛(wèi)生健康區(qū)域高地，輻射帶動周邊服務(wù)能力提升。鼓勵省級中醫(yī)醫(yī)院（含省級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）與在滬醫(yī)院加快建設(shè)緊密型“中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體”，支持其積極參與探索設(shè)立長三角中醫(yī)專科聯(lián)盟和區(qū)域中醫(yī)?？破脚_，在中醫(yī)流派傳承、醫(yī)療、教育等領(lǐng)域建立協(xié)作機(jī)制，共同挖掘、整理、傳承地方特色學(xué)術(shù)流派。支持溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院建設(shè)上海國際眼視光眼科醫(yī)學(xué)

24、中心，推動長三角地區(qū)眼健康領(lǐng)域生態(tài)圈的整體聯(lián)動發(fā)展。2推進(jìn)區(qū)域協(xié)同共享平臺建設(shè)推進(jìn)長三角衛(wèi)生健康政策、服務(wù)、治理、信息、保障等高質(zhì)量一體化發(fā)展，探索建立跨區(qū)域醫(yī)聯(lián)體、專科聯(lián)盟，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性。積極協(xié)同完善長三角省際公共衛(wèi)生、緊急醫(yī)學(xué)救援、血液供應(yīng)、重大會議活動醫(yī)療保障等聯(lián)動機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理。積極構(gòu)建高水平公共衛(wèi)生區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控應(yīng)急體系，加快推進(jìn)在湖州建設(shè)浙江?。ㄩL三角）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急培訓(xùn)與演練基地。推動建設(shè)長三角地區(qū)科教人才共享信息服務(wù)平臺、長三角衛(wèi)生健康科技人才聯(lián)盟，加強(qiáng)衛(wèi)生高層次人才聯(lián)合培養(yǎng)。建立健全柔性引才用才政策，推動完善長三角互認(rèn)互聯(lián)互通的人才發(fā)展機(jī)制。積極

25、推動建設(shè)長三角衛(wèi)生健康成果轉(zhuǎn)化聯(lián)盟，探索長三角醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)聯(lián)合攻關(guān)，強(qiáng)化對區(qū)域性疑難重癥診斷治療的聯(lián)動科研創(chuàng)新。（五）深化國際領(lǐng)域醫(yī)學(xué)醫(yī)療交流合作1全面融入“一帶一路”建設(shè)依托浙醫(yī)二院、邵逸夫醫(yī)院等省級醫(yī)院加入“一帶一路”醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)聯(lián)盟的優(yōu)勢，搭建衛(wèi)生人才國際合作交流的共享平臺，以導(dǎo)師制、下沉式等方式助推沿線國家醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。開拓對“一帶一路”沿線國家技術(shù)輸出的互作模式，拓展與沿線國家高校、科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的合作深度，鼓勵省級中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多方式融入，積極擴(kuò)大省級醫(yī)院海外技術(shù)輻射及國際聲譽(yù)度。主動接軌“一帶一路”沿線國家，建立長期聯(lián)絡(luò)機(jī)制，以實地觀摩、研討、培訓(xùn)等方式加強(qiáng)醫(yī)療

26、技術(shù)交流，互通相關(guān)領(lǐng)域研究成果。構(gòu)建“一帶一路”衛(wèi)生健康合作平臺，與沿線國家開展醫(yī)學(xué)合作，推廣浙江醫(yī)學(xué)文化。2積極樹立浙江醫(yī)療國際形象推進(jìn)博鰲超級醫(yī)院國際眼科眼視光中心等項目建設(shè)，助力省級醫(yī)院在?？平ㄔO(shè)和學(xué)科成果突破方面取得國際性成果。強(qiáng)化升級援外工作，發(fā)揮省級醫(yī)院在國際舞臺上的先鋒隊作用，積極參與國際國內(nèi)重大衛(wèi)生行動，提升中國在參與全球公共衛(wèi)生治理中的話語權(quán)和顯示度。加快推動中醫(yī)藥等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)“走出去”，推動省級中醫(yī)醫(yī)院成為匯聚中醫(yī)藥特色和優(yōu)秀診斷技術(shù)優(yōu)勢的國際醫(yī)療品牌。推進(jìn)省級醫(yī)院國際化程度，積極提升海外宣傳層次，提高海外宣傳質(zhì)量，擴(kuò)大省級醫(yī)院在國際同行、學(xué)者和患者中的知名度和影響力。存在問題1省級醫(yī)療資源空間結(jié)構(gòu)有待調(diào)整一是區(qū)域發(fā)展尚顯不均，82.50%的省級醫(yī)院（含分院區(qū)）集中布局于杭州城區(qū)，浙中、浙西等地區(qū)受制于區(qū)位及基礎(chǔ)條件劣勢，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置相對不足，