疏肝化瘀散結(jié)湯治療乳腺增生癥療效研究3100字

1、疏肝化瘀散結(jié)湯治療乳腺增生癥療效研究3100字 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，乳腺增生癥發(fā)病主要是雌激素與孕激素平衡失調(diào)所致，下面是搜集整理的一篇探究疏肝化瘀散結(jié)湯治療乳腺增生癥療效的論文范文，供大家閱讀參考。乳腺增生癥是育齡婦女的常見多發(fā)病，主要是由于女性內(nèi)分泌失調(diào)所致，其發(fā)病率在2646歲的女性中最高，占婦女乳腺疾病的首位，有調(diào)查顯示女性均有不同程度的乳腺增生。近年研究發(fā)現(xiàn)該病的發(fā)生有逐年上升的趨勢，并且與乳腺癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為乳腺增生歸于乳癖;范疇，其發(fā)病多由肝氣不疏、痰郁互結(jié)而引起，經(jīng)過歷代醫(yī)家探索并且積累了豐富經(jīng)歷，在臨床治療上中醫(yī)藥治療本病大多可以獲得理想效果，并且服用中藥而出現(xiàn)的不

2、良反響較少。筆者2022年6月-2022年7月采用疏肝化瘀散結(jié)湯治療乳腺增生癥30例，臨床療效滿意，報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取于本科門診2022年6月-2022年7月就診的60例乳腺增生的患者為研究對(duì)象，患者全部為女性。按照患者就診順序進(jìn)展編號(hào)，用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組。治療組30例，年齡2756(35.5plusmn;14.0)歲;病程111(5.35plusmn;3.75)a。對(duì)照組30例，年齡2859(36.5plusmn;13.5)歲;病程112(5.65plusmn;3.87)a。兩組在年齡、病程上經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，具有可比性。1.

3、2診斷標(biāo)準(zhǔn)按照?乳腺增生病診斷及療效評(píng)價(jià)參考標(biāo)準(zhǔn)?中相關(guān)內(nèi)容制定診斷標(biāo)準(zhǔn)。乳房于經(jīng)前脹痛、刺痛，經(jīng)后減輕或消失，可呈周期性;乳腺組織增生腫塊可被觸及，可明顯壓痛，腫塊界限模糊，質(zhì)柔韌，可呈成片、條索狀或混合型;x線鉬靶攝片可見較均勻密度增高影。CT檢查證實(shí)確診為乳腺增生癥。1.3納入標(biāo)準(zhǔn)符合診斷標(biāo)準(zhǔn);1850歲;女性患者。1.4排除標(biāo)準(zhǔn)妊娠期、哺乳期，功能性子宮出血患者;嚴(yán)重月經(jīng)失調(diào)患者;合并有其他乳腺疾病患者;使用避孕藥及性激素藥物患者;合并有嚴(yán)重的心、肝、腎等原發(fā)病患者;精神病患者。1.5治療方法對(duì)照組:給予口服乳癖散結(jié)膠囊(陜西白鹿制藥股份消費(fèi)，國藥準(zhǔn)字:Z20010010)治療，每粒0

4、.53g，每次4粒(2.12g)，每日3次。治療組:給予疏肝化瘀散結(jié)湯治療，藥物組成為:醋柴胡12g，香附子12g，枳殼10g，海藻30g，皂角刺30g，浙貝母30g，醋莪術(shù)20g，醋乳香10g，五靈脂15g，生地黃15g，太子參20g，麥冬10g。日1劑，水煎服。兩組均以1個(gè)月為1個(gè)療程，經(jīng)期均停藥，連續(xù)服用兩個(gè)療程，然后進(jìn)展評(píng)價(jià)相關(guān)指標(biāo)。1.6病癥積分標(biāo)準(zhǔn)乳房腫塊:大小:以最大的腫塊長徑計(jì)，無腫塊為0分，長徑le;2cm為1分，2cm4cm為3分;腫塊質(zhì)地:正常為0分，質(zhì)增厚為1分，質(zhì)韌為2分，質(zhì)韌硬為3分;腫塊觸痛:無0分，有1分;腫塊范圍:腫塊消失0分，局限在1個(gè)象限為l分，范圍在2個(gè)

5、象限為2分，范圍在3個(gè)象限以上為3分。乳房疼痛:無疼痛或治療后疼痛消失為0分;細(xì)微隱痛、觸痛為1分;疼痛較重，尚能忍受為2分;痛甚，不能近衣為3分。中醫(yī)病癥總分:中醫(yī)病癥總分=乳房腫塊積分+乳房疼痛積分。1.7療效斷定標(biāo)準(zhǔn)按照中華中醫(yī)外科學(xué)會(huì)乳腺病專題組制定的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)斷。痊愈:乳房腫塊消失、疼痛消失。好轉(zhuǎn):腫塊變小，質(zhì)地變軟，乳痛減輕。無效:治療后無明顯改善，腫塊不縮小，乳痛不能緩解。有效率=(痊愈+好轉(zhuǎn))/nx100%。1.8統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)展統(tǒng)計(jì)分析，組間差異性采用卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料用均數(shù)plusmn;標(biāo)準(zhǔn)差(x珋plusmn;s)表示，用t檢驗(yàn)，

6、P2結(jié)果2.1兩組臨床療效比擬見表1。2.2兩組治療前后積分比擬見表2。3討論乳腺增生癥屬中醫(yī)乳病;乳核;乳癬;范疇。?瘍醫(yī)大全?提到乳癖似乳中結(jié)核，其核隨喜怒消長;。?外科正宗?云:乳癖多由思慮傷脾，惱怒傷肝，郁結(jié)而成;。故該病多由情志不暢，亦可由思慮過度，肝失疏泄，從而導(dǎo)致氣機(jī)不暢，氣滯而血瘀，肝脾不和，痰氣凝結(jié)而成。由于氣運(yùn)阻滯，胸脅兩乳而脹痛不舒;假如血行滯阻，而胸脅刺痛，可使乳絡(luò)阻痹，結(jié)成痞塊;由于肝失疏泄，沖任失和，血?dú)獠徽{(diào)，經(jīng)行不暢，從而導(dǎo)致經(jīng)前乳房脹痛，所以主要表現(xiàn)為疼痛、觸痛和痞塊，并有隨月經(jīng)周期而變化現(xiàn)象，病程長。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，乳腺增生癥發(fā)病主要是雌激素與孕激素平衡失調(diào)所致

7、。乳腺增生在成年婦女中的發(fā)病率非常高，發(fā)病是多因素的，有研究認(rèn)為乳腺增生發(fā)生與卵巢內(nèi)分泌情況關(guān)系親密，卵巢內(nèi)分泌功能紊亂從而導(dǎo)致雌孕激素分泌失調(diào)，高濃度雌激素的作用下，影響孕酮的含量相對(duì)減少，進(jìn)而刺激乳腺引發(fā)增生，是一種既非炎癥、也非腫瘤的增生性病變。有研究顯示，雌激素與黃體酮結(jié)合誘導(dǎo)可以建立大鼠乳腺增生模型，通過中藥湯劑作用可以縮短細(xì)胞周期，刺進(jìn)細(xì)胞凋亡。通過局部乳房疼痛與精神情志狀況有著親密的聯(lián)絡(luò)，患者在恐懼、憤怒、焦慮、憂郁等消極情緒下乳房可以明顯感覺脹痛或疼痛加重，乳房結(jié)節(jié)痞塊增大;相反在心情愉悅時(shí)，疼痛明顯緩解，結(jié)節(jié)可以變軟，甚至變小。有研究顯示血清雌二醇、孕酮、泌乳素含量的變化可以

8、影響大鼠體內(nèi)激素代謝程度紊亂。血清雌二醇持續(xù)對(duì)乳腺組織不良刺激，也可以引起乳腺增生癥的發(fā)生。乳癖散結(jié)膠囊要成分含有夏枯草、川芎、僵蠶、鱉甲、柴胡、赤芍、玫瑰花、莪術(shù)、當(dāng)歸、延胡索、牡蠣。雖然亦可行氣活血，但是其軟堅(jiān)散結(jié)之功要強(qiáng)于疏肝化瘀散結(jié)湯，其更適用于氣滯血瘀所致的乳腺增生癥，但臨床療效尚不及疏肝化瘀散結(jié)湯。由于乳腺增生癥主要原因是由于肝郁氣滯或沖任失調(diào)，故臨床應(yīng)予疏肝解郁，調(diào)攝沖任為原那么進(jìn)展辨證論治。疏肝化瘀散結(jié)湯治療乳腺增生組方嚴(yán)謹(jǐn)，用藥合理，切中病機(jī)，療效獨(dú)特。方中醋柴胡、香附子、枳殼疏肝解郁，海藻、皂角刺、浙貝母行氣散結(jié)，醋莪術(shù)、醋乳香、五靈脂化瘀消癰，生地黃、太子參、麥冬益氣養(yǎng)陰

9、，諸藥合用，共奏疏肝解郁、化瘀散結(jié)，益氣養(yǎng)陰之功。氣行那么血行，血行那么滯消，乳絡(luò)疏通而痞塊消。全方用藥消中有補(bǔ)，補(bǔ)中寓消，祛邪而不傷正，溫燥而不傷陰，邪去正復(fù)，那么陰平陽秘而病自愈。綜上所述，疏肝化瘀散結(jié)湯治療乳腺增生癥臨床效果顯著，是治療乳腺增生癥的有效良方，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn):1德銘.實(shí)用中醫(yī)乳房病學(xué)M.上海:上海中醫(yī)學(xué)院出版社，1993，122，127.2林毅，唐漢均.現(xiàn)代中醫(yī)乳房病學(xué)M.北京:人民衛(wèi)生出版社，2022:102-103.3中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科乳腺病專業(yè)委員會(huì).乳腺增生病診斷、辨證及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)S.北京:中國中醫(yī)藥出版社，2001:16.4劉志民，張峰，張洪勤.內(nèi)分泌外科