兒科期末考試名詞解釋

1、小于胎齡兒：BW在同胎齡兒平均體重的第10百分位以下的嬰兒；適于胎齡兒：BW在同胎齡兒平均體重的第10至90百分位之間的嬰兒；大于兒：BW在同胎齡兒平均體重的第90百分位以上的嬰兒。早期新生兒：生后1周以內的新生兒，也屬于圍生兒。其發(fā)病率和死亡率在整個新生兒期最高，需要加強監(jiān)護和護理；晚期新生兒：出生后第2周至第4周末的新生兒。苯丙酮尿癥是一種常見的氨基酸代謝病，是由于苯丙氨酸代謝途徑中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能轉變?yōu)槔野彼幔瑢е卤奖彼峒捌渫嵝罘e并從尿中大量排出。臨床主要表現(xiàn)為智能低下，驚厥發(fā)作和色素減少。本病屬常染色體隱性遺傳。病理性黃疸生后24小時內出現(xiàn)黃疸；血清膽紅素足月兒22lum

2、ol/L(12.9mg/d1)、早產兒257umol/L(15mg/d1),或每日上升超過85umol/L(5mg/d1);黃疸持續(xù)時間足月兒2周,早產兒4周；黃疸退而復現(xiàn)；血清結合膽紅素34umol/L(2mgd1)。具備其中任何一項者即可診斷為病理性黃疸。持續(xù)胎兒循環(huán)：肺炎、酸中毒、低氧血癥時，肺血管壓力升高，當壓力等于或超過體循環(huán)時，可致卵圓孔、動脈導管重新開放，出現(xiàn)右向左分流，稱持續(xù)胎兒循環(huán)或持續(xù)肺動脈高壓。臨床上出現(xiàn)嚴重紫紺，低氧血癥，且吸人高濃度氧紫紺不能減輕。出生體重：指出生1小時內的體重。低出生體重(lowbirthweight,LBW%：BW2500g其中BW1500酬極低出

3、生體重(verylowbirthweight,VLBW)L,BW4000g蛋白質-能量營養(yǎng)不良是由于缺乏能量和(或)蛋白質所致的一種營養(yǎng)缺乏癥，主要見于3歲以下嬰幼兒。臨床上以體重明顯減輕、皮下脂肪減少和皮下水腫為特征，常伴有各器官系統(tǒng)的功能紊亂。兒科學是研究胎兒至青春期各年齡階段的生長發(fā)育規(guī)律及其影響因素、疾病防治、身心健康的臨床醫(yī)學學科，是全面研究兒童的一門非常重要的專業(yè)課程，是臨床醫(yī)學生必修的一門課程。肺炎：是指不同病原體或其他因素(如吸入羊水、油類或過敏反應)等所引起的肺部炎癥。風濕熱(rheumaticfever)是常見的風濕性疾病，主要表現(xiàn)為心臟炎、游走性關節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑和

4、皮下小結，可反復發(fā)作。高危兒指已發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要監(jiān)護的新生兒。佝僂病串珠骨骺端因骨樣組織堆積而膨大，沿肋骨方向于肋骨與肋軟骨交界處可及圓形隆起，從上至下如串珠樣突起，以第710肋骨最明顯。骨齡用X線檢查測定不同年齡兒童長骨干骺端骨化中心的出現(xiàn)的時間、數(shù)目、形態(tài)的變化，并將其標準化，即為骨齡。骨髓外造血：在正常情況下，骨髓外造血極少。出生后，尤其在嬰兒期，當發(fā)生感染性貧血或溶血性貧血等需要增加造血時，肝、脾和淋巴結可隨時適應需要，恢復到胎兒時的造血狀態(tài)，出現(xiàn)肝、脾、淋巴結腫大。同時外周血中可出現(xiàn)有核紅細胞或（和）幼稚中性粒細胞。這是小兒造血器官的一種特殊反應，稱為“髓外造血”，感染及

5、貧血糾正后即恢復正常。過敏性紫瘢又稱亨舒綜合征（HSP）是以小血管炎為主要病變的系統(tǒng)性血管炎。臨床特點為血小板不減少性紫癜，常伴關節(jié)腫痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。郝氏溝，肋膈溝Vd缺乏性佝僂病激期，由于膈肌附著出的肋骨受牽拉而內陷形成的一道橫溝。呼吸暫停是指呼吸停止20秒，伴心率100次份及發(fā)紺?；撔阅X膜炎：是小兒、尤其嬰幼兒時期常見的中樞神經系統(tǒng)化膿性細菌的感染性疾病。臨床以急性發(fā)熱、驚厥、意識障礙、顱內壓增高和腦膜刺激征、以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣?。雞胸Vd缺乏性佝僂病激期，由于肋骨骺部內陷，以至胸骨向前突出，形成雞胸。急性上呼吸道感染（AURI）系由各種病原引起的上呼吸道炎癥，簡稱上感

6、，俗稱“感冒”，是小兒最常見的疾病。該病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。急性腎小球腎炎（AGN簡稱急性腎炎，是指一組病因不一，臨床表現(xiàn)為急性起病，當有前驅感染，以血尿為主，伴不同程度蛋白尿，可有水腫、高血壓，或腎功能不全等特點的腎小球疾患。計劃免疫：根據(jù)免疫學原理，兒童免疫特點及傳染病發(fā)病情況按照規(guī)定的免疫程序有計劃地利用生物制品給兒童進行預防接種，提高機體特異免疫力，達到控制以至消滅相應傳染病的目的。甲狀腺功能減低癥簡稱甲低，是由于各種不同的疾病累及下丘腦垂體甲狀腺軸功能，以致甲狀腺素缺乏；或是由于甲狀腺素受體缺陷所造成的臨床綜合征。漏斗胸：Vd缺乏性佝僂病激期，由于胸骨劍突部向內凹陷，形成漏斗胸。

7、免疫缺陷病是指因免疫細胞（淋巴細胞、吞噬細胞和中性粒細胞）和免疫分子（可溶性因子白細胞介素、補體和免疫球蛋白和細胞膜表面分子）發(fā)生缺陷引起的機體抗感染免疫功能低下的一組臨床綜合征。免疫缺陷病可為遺傳性，即相關基因突變或缺失所致，稱為原發(fā)性免疫缺陷病也可為出生后環(huán)境因素影響免疫系統(tǒng)，如感染、營養(yǎng)紊亂和某些疾病狀態(tài)所致，稱為繼發(fā)性免疫缺陷病因其程度較輕，又稱為免疫功能低下。由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染所致者，稱為獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)。免疫重建：通過胸腺移植、骨髓移植、造血干細胞移植和胎肝移植，以重建免疫功能，對某些原發(fā)性免疫缺陷病可緩解病情，甚至是唯一的治愈措施。貧血是指外周血中單

8、位容積內的紅細胞數(shù)、血紅蛋白量或紅細胞壓積低于正常。青春期女孩從1112歲開始到1718歲，男孩從1314歲開始到1820歲，上中學時期。這時期結束時體格逐漸停止生長，各器官功能發(fā)育成熟，從生物學角度來講已完全發(fā)育成熟。社區(qū)獲得性肺炎(CAP)指無明顯免疫抑制的患兒在院外或住院48小時內發(fā)生的肺炎。生理性腹瀉：多見于6個月以內嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，除大便次數(shù)增多外，無其它癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育。生理性黃疸由于新生兒膽紅素代謝特點，約50%60%的足月兒和80的早產兒出現(xiàn)生理性黃疸生理性貧血：嬰兒生長發(fā)育迅速，循環(huán)血量迅速增加等因素，紅細胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至

9、2-3個月時（早產兒較早）紅細胞數(shù)降至3.0X101L、血紅蛋白量降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”。生理性體重下降生后第1天需水量為每日60100ml,kg，以后每日增加30ml/kg,直至每日150180ml/kg。生后由于體內水分丟失較多，導致體重下降，約1周末降至最低點（小于出生體重的10），10天左右恢復到出生體重，稱生理性體重下降。生長遲緩：其身長低于同年齡、同性別參照人群值中位數(shù)2SD，如在中位數(shù)一2SD-3SD為中度；在中位數(shù)一3SD以下為重度。腎病綜合征（NS）是一組由多種原因引起的腎小球基膜通透性增加，導致血漿內大量蛋白質從尿中丟失的臨床綜合征。臨床有以

10、下四大特點：大量蛋白尿；低白蛋白血癥；高脂血癥；明顯水腫。以上第、兩項為必備條件。食物的特殊動力作用（SDA尸食物的熱力作用（TEF）:食物中的宏量營養(yǎng)素除了為人體提供能量外，本身如消化、吸收過程中出現(xiàn)能量消耗額外增加的現(xiàn)象，即食物代謝過程中所產生的能量，如氨基酸的脫氨以及轉化成高能磷酸鍵產生的能量消耗，稱為食物的熱力作用。胎兒期：從受精卵形成至小兒出生為止，共40周。劃分為3個階段：妊娠早、中、晚期。胎齡是從最后1次正常月經第1天起至分娩時為止，通常以周表示。足月兒（fullterminfant）:37周WGA4凋（259293天）的新生兒；早產兒（preterminfant）:GA3凋（4

11、2周（294天）的新生兒。體重低下：其體重低于同年齡、同性別參照人群值的中位數(shù)2SD如在中位數(shù)一2SD3SD為中度；在中位數(shù)一3SD以下為重度。體重指數(shù)（BMl）:是指體重（kg）/身長的平方（ttf）,是目前診斷肥胖的最有用指標。圍生期：是指產前、產時和產后的一個特定時期。指自妊娠28周（此時胎兒體重約1000克）至生后7天。維生素D缺乏性手足搐搦癥又稱佝僂病性低鈣驚厥。由于維生素D缺乏，至血清鈣離子降低，引起神經、肌肉興奮性增高癥狀。表現(xiàn)為全身驚厥、手足肌肉抽搐或喉痙攣等，多見于6個月以內的嬰幼兒。維生素D缺乏性佝僂病是由于小兒體內維生素D不足引起鈣、磷代謝失常的一種慢性營養(yǎng)性疾病。主要特

12、征：為正常生長的骨骺端軟骨不能正常鈣化而導致骨骺病變。主要見于2歲以內的嬰幼兒。先天性心臟?。褐柑簳r期心臟血管發(fā)育異常而致的心血管畸形，是小兒最常見的心臟病。消瘦：其體重低于同性別、同身高參照人群值的中位數(shù)2SD，如在中位數(shù)一2SD-3SD為中度；在中位數(shù)一3SD以下為重度。小兒單純性肥胖：是由于長期能量攝人超過人體的消耗，使體內脂肪過為積聚、體重超過一定范圍的一種營養(yǎng)障礙性疾病。體重超過同性別、同身高參照人群均值的20即可稱為肥胖。小兒腹瀉，或稱腹瀉病，是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征，是我國嬰幼兒最常見的疾病之一。新生兒：系指從臍帶結扎到生后2

13、8天內的嬰兒。新生兒敗血癥：是指病原體侵入新生兒血液循環(huán)，并如其中生長、繁殖、產生毒素而造成的全身性反應。新生兒寒冷損傷綜合征簡稱新生兒冷傷，亦稱新生兒硬腫癥。是由于寒冷和（或）多種疾病所致，主要表現(xiàn)為低體溫和皮膚硬腫，重癥可發(fā)生多器官功能損害。早產兒多見。新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS僅稱肺透明膜?。╤yalinemembranedisease,HMD）由于缺乏肺表面活性物質，呼氣末肺泡萎陷，致使生后不久出現(xiàn)進行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。主要見于早產兒，胎齡愈小，發(fā)病率愈高。新生兒黃疸新生兒血中膽紅素超過57mgzdl（成人超過2mg/d1）可出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。新生兒期胎兒娩出后臍帶結扎開

14、始到滿28周。新生兒缺氧缺血性腦?。∟HIE）是指各種圍生期窒息引起的部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停而導致胎兒或新生兒腦損傷。新生兒溶血病系指母、子血型不合引起的同族免疫性溶血。新生兒窒息是指嬰兒出生后無自主呼吸或呼吸抑制而導致低氧血癥和混合性酸中毒。選擇性易損區(qū)如缺氧缺血為急性完全性，腦損傷可發(fā)生在基底神經節(jié)等代謝最旺盛的部位，而大腦皮層和其他器官不會發(fā)生缺血損傷。腦組織對損害的高危性稱為選擇性易損區(qū)。學齡期：67歲到1213歲，小學學齡時期。學齡前期：3歲至67歲，幼兒教育時期。血友病是一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病，其共同特點為終生在輕微損傷后發(fā)生長時間出血。液體療法：通過補充液體

15、來糾正水、電解質和酸堿平衡的紊亂，恢復機體正常生理功能的一種治療方法。嬰兒期：胎兒臍帶結扎到1周歲，包括新生兒期。營養(yǎng)素參考攝入量：是在RDA礎上發(fā)展起來的一組每日平均膳食營養(yǎng)素攝入量的參考值，包括4項營養(yǎng)水平指標：估計平均需要量（EARS、推薦攝入量（RNIs）、適宜攝入量（AIs）、可耐受最高攝入量（ULs）。營養(yǎng)性巨幼細胞貧血是由于維生素B12或（和）葉酸缺乏所致的一種大細胞性貧血。主要臨床特點是貧血、神經精神癥狀、紅細胞的胞體變大、骨髓中出現(xiàn)巨幼細胞、用維生素Bi2或（和）葉酸治療有效。營養(yǎng)性缺鐵性貧血NIDA是由于體內鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少所致。臨床上以小細胞低色素性貧血、血清鐵蛋白減少和鐵劑治療有效為特