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1、靜療安全ppt第1頁(yè),共22頁(yè)。第2頁(yè),共22頁(yè)。第3頁(yè),共22頁(yè)。NVB外滲第4頁(yè),共22頁(yè)。 ADM外滲第5頁(yè),共22頁(yè)。 VCR外滲 換藥三月余第6頁(yè),共22頁(yè)。靜脈輸液護(hù)理的目的降 低銳器傷安全留置血管保護(hù)成功穿刺第7頁(yè),共22頁(yè)。 今年6月,通過(guò)對(duì)“護(hù)士加”APP中靜療相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí),使我們對(duì)靜療相關(guān)知識(shí)有了進(jìn)一步的了解,并且也把部分知識(shí)應(yīng)用到臨床實(shí)踐工作當(dāng)中,使我們的靜療護(hù)理工作質(zhì)量得以相對(duì)提升,同時(shí)減輕了患者的痛苦,具體體現(xiàn)在以下幾方面:第8頁(yè),共22頁(yè)。LOGO組織全科人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)減少鋼針使用率選擇最佳給藥途徑管道使用中的維護(hù)與觀察開展多種形式的健康教育第9頁(yè),共22頁(yè)。組織全
2、科人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)第10頁(yè),共22頁(yè)。減少鋼針使用率第11頁(yè),共22頁(yè)。靜脈輸液工具的進(jìn)步頭皮針 套管留置針 中心靜脈導(dǎo)管CVC 外周中心靜脈導(dǎo)管PICC 皮下埋藏式導(dǎo)管(PORT)第12頁(yè),共22頁(yè)。如何正確選擇輸液通路工具? 怎么辦?第13頁(yè),共22頁(yè)。第14頁(yè),共22頁(yè)。選擇最正確給藥途徑輸液方法的選擇:幫助患者選擇合適的靜脈輸液方法首先選擇中心靜脈置管PICCCVC若選擇外周靜脈,應(yīng)使用套管留置針, 由資深護(hù)士進(jìn)行穿刺第15頁(yè),共22頁(yè)。持續(xù)靜脈給藥應(yīng)選擇中心靜脈持續(xù)靜脈給藥就病人而言,需要有可靠的中心靜脈管道,來(lái)完成持續(xù)給藥。 例如:氟尿嘧啶微泵維持46小時(shí) 表阿霉素24小時(shí)滴注發(fā)泡劑和
3、強(qiáng)刺激的藥物選擇中心靜脈藥物PH值 正常7.35-7.45PH值為 4.5 100%誘發(fā)嚴(yán)重外周靜脈炎 5.9 50%誘發(fā)中度靜脈炎 6.3 20%誘發(fā)輕度靜脈炎 6.5 增加輸液時(shí)間無(wú)靜脈炎發(fā)生選擇最正確給藥途徑第16頁(yè),共22頁(yè)。印刷資料對(duì)病人來(lái)說(shuō)可不受時(shí)間限制隨時(shí)學(xué)習(xí)。9 50%誘發(fā)中度靜脈炎組織全科人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)若選擇外周靜脈,應(yīng)使用套管留置針,PORT在治療間歇期應(yīng)至少每4周維護(hù)一次,PICC導(dǎo)管在治療間歇期間應(yīng)至少每周維護(hù)一次 ,應(yīng)每日觀察穿刺點(diǎn)及周圍皮膚的完整性 。這是靜脈輸液治療病人安康教育最常用的方法。制作時(shí)要求文字簡(jiǎn)練、通俗易懂、重點(diǎn)突出、便于記憶。選擇型號(hào)適當(dāng)?shù)牧糁锰坠茚樣?/p>
4、資深護(hù)士進(jìn)行穿刺若選擇外周靜脈,應(yīng)使用套管留置針,管道使用中的維護(hù)與觀察在靜脈輸液治療病人安康教育中較常用的是單張安康教育資料、病人出院指導(dǎo)。例如:氟尿嘧啶微泵維持46小時(shí)外周中心靜脈導(dǎo)管PICCPORT在治療間歇期應(yīng)至少每4周維護(hù)一次,PICC導(dǎo)管在治療間歇期間應(yīng)至少每周維護(hù)一次 ,應(yīng)每日觀察穿刺點(diǎn)及周圍皮膚的完整性 。VCR外滲開展多種形式的健康教育發(fā)泡劑和強(qiáng)刺激的藥物選擇中心靜脈5.選擇最正確給藥途徑個(gè)別指導(dǎo) 通過(guò)面對(duì)面的方式傳播安康教育知識(shí),同時(shí)解決病人的特殊、帶個(gè)性的問(wèn)題。選擇前臂明顯彈性較好的血管,防止手背、靠近關(guān)節(jié)或肌腱的血管集體講解 確定主題。使用套管針時(shí)輸液部位的選擇選擇型號(hào)
5、適當(dāng)?shù)牧糁锰坠茚樳x擇前臂明顯彈性較好的血管,防止手背、靠近關(guān)節(jié)或肌腱的血管防止下肢、血液循環(huán)不良及周圍神經(jīng)異常的肢體防止曾經(jīng)承受放射線治療的部位一旦穿刺失敗,防止使用同一條血管第17頁(yè),共22頁(yè)。 輸液完畢應(yīng)用導(dǎo)管容積加延長(zhǎng)管容積2倍的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管,肝素鹽水的濃度,輸液港可用100U/ml,PICC及CVC可用010u/ml,采用推一下停一下的脈沖方法沖洗導(dǎo)管,推封管液剩余0.5-1ml時(shí),采取邊推液邊拔針的方式推液速度大于拔針?biāo)俣冗M(jìn)展正壓封管 PORT在治療間歇期應(yīng)至少每4周維護(hù)一次,PICC導(dǎo)管在治療間歇期間應(yīng)至少每周維護(hù)一次 ,應(yīng)每日觀察穿刺點(diǎn)及周圍皮膚的完整性 。無(wú)菌透明
6、敷料應(yīng)至少每7d更換一次,無(wú)菌紗布敷料應(yīng)至少每2d更換一次;假設(shè)穿刺部位發(fā)生滲液、滲血時(shí)應(yīng)及時(shí)更換敷料;穿刺部位的敷料發(fā)生松動(dòng)、污染等完整性受損時(shí)應(yīng)立即更換。管道使用中的維護(hù)與觀察第18頁(yè),共22頁(yè)。 1.個(gè)別指導(dǎo) 通過(guò)面對(duì)面的方式傳播安康教育知識(shí),同時(shí)解決病人的特殊、帶個(gè)性的問(wèn)題。這是靜脈輸液治療病人安康教育最常用的方法??稍谧o(hù)理病人時(shí),結(jié)合病情、家庭情況和生活條件隨時(shí)進(jìn)展具體指導(dǎo)。 2.集體講解 確定主題。門診利用病人候診問(wèn)題,病房那么根據(jù)工作情況及病人作息制度選擇時(shí)間進(jìn)展集體講解。講解同時(shí)可配合幻燈、模型、圖片等,以加深印象。 多種形式的安康教育第19頁(yè),共22頁(yè)。多種形式的安康教育3.
7、印刷資料 是將一般的安康教育內(nèi)容用群眾化的語(yǔ)言進(jìn)展陳述解釋,并印刷成冊(cè)的文字資料。印刷資料對(duì)病人來(lái)說(shuō)可不受時(shí)間限制隨時(shí)學(xué)習(xí)。印刷資料的缺乏是對(duì)學(xué)習(xí)效果反響具有局限性,使用時(shí)應(yīng)注意配合其他安康教育形式。在靜脈輸液治療病人安康教育中較常用的是單張安康教育資料、病人出院指導(dǎo)。例如病人宣傳單,采取醫(yī)護(hù)發(fā)放的方法,配合病人自取。第20頁(yè),共22頁(yè)。 4.板報(bào)或宣傳欄 是將較多的安康教育信息濃縮成精煉的科普短文的一種安康知識(shí)教育形式。制作時(shí)要求文字簡(jiǎn)練、通俗易懂、重點(diǎn)突出、便于記憶。如能配有相關(guān)插圖,做到圖文并茂,那么效果更好。板報(bào)和宣傳欄還可以進(jìn)展簡(jiǎn)單操作程序的介紹,幫助學(xué)習(xí)對(duì)象掌握根本操作規(guī)程。例如PICC置管病人的維護(hù)操作步驟等。 5.音像教材 從電化教育的角度,通過(guò)試聽刺激進(jìn)展信息和知識(shí)傳遞,能為學(xué)習(xí)者提供活動(dòng)的畫面,生動(dòng)有趣,貼近生活,是安康教育更加豐富多彩,便于學(xué)習(xí)者承受。 6.病人互動(dòng),現(xiàn)身說(shuō)法
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