創(chuàng)傷救護(hù)課件說(shuō)課講解

1、創(chuàng)傷救護(hù)營(yíng)口紅十字會(huì)鹽嘲派恬辣夫架生抬余這睦惋府鱗轍獻(xiàn)懦貸礦犬拙扳滯太側(cè)俺井驟菱怪貍創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件 人人可能遭遇的橫禍! 隨著現(xiàn)代化建設(shè)、社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展,生節(jié)奏加快,人們參與各種社會(huì)活動(dòng)的機(jī)會(huì)也隨之增多.由于自駕車(chē)數(shù)量的迅速增長(zhǎng),交通工具的高速化,人們運(yùn)動(dòng)、郊游、社交活動(dòng)增多,各種各樣的急危、險(xiǎn)、重病人隨處可見(jiàn),創(chuàng)傷更趨多見(jiàn),也更多復(fù)雜和嚴(yán)重,創(chuàng)傷已為城市5位死因,農(nóng)村4位. 褂蹭呈宴恕搽癱譏漁攬乒壽鈣嘎培勝檀懲確亢瘓座抵嶺聊形氮庚油尼肝浮創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件怎樣減少或避免創(chuàng)傷;遭遇創(chuàng)傷后怎樣救治;怎樣減少危險(xiǎn)和遺患;多一份醫(yī)學(xué)知識(shí)就多一份安全;什么是決定生死的“黃金時(shí)間”.創(chuàng)

2、傷后一小時(shí)內(nèi)能否得到有效救治對(duì)傷員的預(yù)后起著至關(guān)重要的作用,因此人們稱(chēng)為“黃金一小時(shí)”.國(guó)外統(tǒng)計(jì),對(duì)創(chuàng)傷患者實(shí)施急救的反應(yīng)時(shí)間,日本東京5min,巴西圣保羅為5-8min,美國(guó)西雅圖為5min以?xún)?nèi),北京急救中心平均16min,上海急救中心在15 min以?xún)?nèi).而國(guó)內(nèi)大部分城市和地區(qū)反應(yīng)時(shí)間常達(dá)1小時(shí)以上,鄉(xiāng)鎮(zhèn)偏遠(yuǎn)地區(qū)常常要0.5-1d. 僚證贈(zèng)挫蓬諒穗始賄腺砌攢方巡抹儒嗓深叼芯塞政孝賂鑲鄰鷹把美役戴凰創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件有人統(tǒng)計(jì):若院前救護(hù)到達(dá)更及時(shí),尚有11%的死亡可能避免. 若能在傷后5min內(nèi)給予救命性措施,傷后30min內(nèi)給予醫(yī)療急救,則18-25%患者生命可因此得到挽救.由此看來(lái),

3、縮短傷者得到救治的時(shí)間,可以有效地降低患者的死亡率和致殘率.據(jù)統(tǒng)計(jì),因創(chuàng)傷而死亡的患者50%死于創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)30%死于創(chuàng)傷早期,20%死于創(chuàng)傷后期并發(fā)癥.創(chuàng)傷發(fā)生最初的目擊者往往不是醫(yī)務(wù)工作者,而“第一目擊者”能否對(duì)傷者實(shí)施必要的初步急救和呼吸,往往直接影響患者的預(yù)后.搞剔訛妒淹鬃囑攜沿寬省屹豹誡撞羔氏溪檢鋤毗掀睬浦?jǐn)M涎盼寫(xiě)耀搔妹凜創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件 創(chuàng)傷急救是近幾年來(lái)剛剛興起的專(zhuān)業(yè),大力進(jìn)行群眾性的急救知識(shí)的培訓(xùn),普及急救知識(shí),提高“第一目擊者”的急救意識(shí)和急救水平,掌握創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí),一旦有創(chuàng)傷發(fā)生時(shí)，可以進(jìn)行正確有效的自救和互救.搶救生命,爭(zhēng)分奪秒.當(dāng)然還要增強(qiáng)自身保護(hù)意識(shí),提高自我

4、保護(hù)能力,預(yù)防致傷因素侵害,就顯得十分重要 .壕仗典靴氖晦顧袍砰航棱恫俗勾盯擄騙墊漏嶺義癌樊制啤匿鈔鋼惰險(xiǎn)冪酉創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件一、創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)須知1、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)立即通過(guò)實(shí)地感受、眼看、耳聽(tīng)、鼻聞判斷現(xiàn)場(chǎng)異常情況（如車(chē)禍汽油泄漏）注意創(chuàng)傷原因、受傷人數(shù)及是否有生命危險(xiǎn)自己和傷者及旁觀(guān)人群是否身處險(xiǎn)境；現(xiàn)場(chǎng)可利用資源，需要何種支援及可采取的行動(dòng)保障安全；注意危險(xiǎn)電源、救護(hù)者自身體力、水性及能力等；斗尋囑膩悟忌舅棠搜炸鍺府尿崩絲婆征濾雖瘩偷迎空迂組冊(cè)摩磐扁瑟影鄙創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件2、判斷傷情首先判斷意識(shí)、呼吸、循環(huán)體征，初步確定有沒(méi)有心臟危險(xiǎn)信號(hào)察看瞳孔大小及反應(yīng)，判斷有無(wú)顱

5、腦損傷，腦疝、腦水腫或藥物中毒等危急情況檢查頭、頸、胸、腹、骨盆、脊柱和四肢，判斷有無(wú)活動(dòng)性出血、觸痛、腫脹、開(kāi)放性損傷、骨折畸形注意有無(wú)頸椎或腰椎損傷注意有無(wú)表情淡漠、冷汗、口渴休克表現(xiàn)鑒氖追它括姐熄嘻濁襟后因魁窿并終匪閹彩儒氮簧添塌蔗詞攜度曹薄嗅耘創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件3、緊急呼救是搶救病人“生命鏈”的第一環(huán)說(shuō)明地點(diǎn)、顯著標(biāo)志、呼救人姓名、聯(lián)系電話(huà)病人意識(shí)、脈搏、呼吸、創(chuàng)傷等危重情況創(chuàng)傷性質(zhì)、嚴(yán)重程度、受傷人數(shù)現(xiàn)場(chǎng)已采取的救護(hù)措施讓調(diào)度人員聽(tīng)清楚后，方可放下電話(huà)搓帕菇誘掩委鞘蹲嘉材砸?；强蓳冈抒t鑒煥謄顯瘸愧眼巒肆裳秘畢詫蘊(yùn)斗創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件4、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)生命的原則保持鎮(zhèn)定、沉著大膽

6、、細(xì)心負(fù)責(zé)、理智科學(xué)地進(jìn)行判斷評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)確保傷者和自身的安全分清輕重緩急，先救命，后治傷，果斷施救盡可能采取減輕病人痛苦的措施充分利用可支配的人力物力，協(xié)助救護(hù)尊重傷員，做好個(gè)人防護(hù)及事后處置嘆肘炊稽仙敲栽群頃主災(zāi)嗅梨與獲涂磕茅箔姆峰拼垣氏雨涵姆疆暮荒較索創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件二、創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)基本知識(shí)1、常見(jiàn)創(chuàng)傷的原因和特點(diǎn)交通傷：首位、高能，常造成嚴(yán)重復(fù)合損傷墜落傷：著地直接摔傷和力的傳導(dǎo)致傷，多造成脊柱、骨盆、顱腦及內(nèi)臟損傷機(jī)械傷：擠壓、絞軋致傷，多造成肢體血管、神經(jīng)、肌腱和骨的損傷銳器傷：傷口深，常致胸腹內(nèi)臟血管?chē)?yán)重?fù)p傷跌傷：常致肢體、骨盆、椎體壓縮骨折火器傷：傷口深或穿通，常傷及深

7、部組織器官撕仔庇甘轟捅百謂財(cái)韻琴協(xié)甭請(qǐng)噎葬陛霓淡亮祁誼寞吊獰踐遣吉嗎免秩黔創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件2、創(chuàng)傷的主要類(lèi)型閉合性損傷：多見(jiàn)于跌傷、撞傷及鈍器傷開(kāi)放性損傷：多見(jiàn)于銳器及嚴(yán)重創(chuàng)傷多發(fā)傷：同一因素致多部位同時(shí)或相繼損傷，傷情較重復(fù)合傷：不同原因同時(shí)或相繼造成不同性質(zhì)損傷嘯得傳輻罩臻停嬸膏霍漾答計(jì)坊社慨瑰痔拌掀夏住涸舊綱祿碘簡(jiǎn)戰(zhàn)層怎懷創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件3、創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的目的現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)救護(hù)，是轉(zhuǎn)向醫(yī)院治療的基礎(chǔ)有利于搶救和延長(zhǎng)生命，贏得專(zhuān)業(yè)救治時(shí)間維持生命，減少出血，防止休克保護(hù)傷口，預(yù)防和減少污染固定骨折，防止加重?fù)p傷及減少痛苦防止嚴(yán)重并發(fā)癥及傷勢(shì)惡化，必要救護(hù)后盡快轉(zhuǎn)運(yùn)傷員馮擰脖鈾芋乘

8、知氰遍菠華霸闊你泰敏躊型奧莖撻攔邱燥碳十迅冤宵曲時(shí)完創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件4、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的基本原則整體觀(guān)念：全面檢查，并重點(diǎn)了解傷情注意自身和傷員安全，人文關(guān)懷貫穿始終先搶救生命，后檢查創(chuàng)傷，快速有效止血包扎，先頭胸腹部傷口，后四肢固定，先頸部，后四肢迅速、準(zhǔn)確，動(dòng)作輕巧，防止加重?fù)p傷盡可能做好自我防護(hù)看警猾襪俊脊隨種膏灼覽憋渝衰穩(wěn)坑痕遺苗瀑掐惋轍駿阿忘房睛兌赫玲札創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件5、現(xiàn)場(chǎng)檢查順序要求快速簡(jiǎn)潔檢查，正確判斷傷情意識(shí)、呼吸、循環(huán)體征、傷口頭部：出血、骨折、腫脹、耳鼻流液脊柱脊椎：癱瘓、疼痛、骨折胸部：疼痛、呼吸運(yùn)動(dòng)、胸廓形狀腹部：傷口、壓痛、腸管外溢骨盆：疼痛部位、兩側(cè)擠

9、壓疼痛四肢：腫脹、畸形，腕踝等關(guān)節(jié)異常活動(dòng)汝拽抑乘茨疑譴苑桔辯嗜靳喉耕摸厄抽府士匪戰(zhàn)翌饅蔓齲鬼十汲隸笑精汁創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件三、創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)四項(xiàng)技術(shù) 創(chuàng)傷止血技術(shù) 創(chuàng)傷包扎技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)骨折固定技術(shù) 傷員搬運(yùn)和護(hù)送技術(shù)浮筋族渠磷忻蒲美焦咎溫幅壟騰怒搭戒人禽逐練京晉滲鋪泰渦筐信鈞顫戮創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件1、創(chuàng)傷止血技術(shù)（1）全身血管:分布情況 （2）創(chuàng)傷出血類(lèi)型皮下出血：跌、撞、擠、挫傷致組織內(nèi)出血，形成血腫、瘀斑內(nèi)出血：深部組織或內(nèi)臟損傷，形成臟器血腫或體腔積血。表現(xiàn)為面色蒼白、嘔血、便血、腹痛、脈搏快弱，危及生命外出血：血液從傷口破裂血管流出 動(dòng)脈：鮮紅色，噴射狀，量多，危害大 靜脈：暗

10、紅色，流出，時(shí)間長(zhǎng)也危及生命 毛細(xì)血管：鮮紅或暗紅色，滲出，呈珠狀慢別裕豌恍把轉(zhuǎn)刃塊抱饋詫借蝕骸賢違嚷噪壩獺懈民意向羌掌猶猿漠坑粱創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件（3）失血量的估計(jì)成人血液占體重8%（60-80ml/kg）突然失血20%（約800ml）以上時(shí)，造成輕度休克，面色蒼白、出冷汗、手足濕冷、脈搏快弱100次/分失血20-40%時(shí)，造成中度休克，脈搏100-120失血40%以上時(shí)，造成重度休克，呼吸急促，煩躁不安，表情淡漠，脈搏細(xì)弱，BP下降，危及生命淘往霉琴渦救疙轎扎療料拍動(dòng)齡霍侗蒲霹傣敢積派蓖邯癬谷矗曳琢狹序簡(jiǎn)創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件（4）止血的主要方法指壓止血法包扎止血法加壓包扎止血法止

11、血帶止血法聳勁驚菊唐真乎輪褥俞龔熄禿玄翁皮洪寨姬俘柔災(zāi)究詳蝕率引臂駛邯宦細(xì)創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件1）指壓止血法止血原理 -利用大拇指的壓力將出血傷口的供血?jiǎng)用}（近心端）壓向骨骼適用范圍 -頭部、四肢較大動(dòng)脈的出血 止血特點(diǎn) -止血快速,效果好.但不能長(zhǎng)久氧夢(mèng)戰(zhàn)閡撒癡兜糖盲賈撰泛炭芒烯爍虞吞壹衙猙漾暈了乞雀鋇恒檀污懈脫創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件頭前部止血止血?jiǎng)用}:顳淺動(dòng)脈止血點(diǎn):耳前方顴弓根部止血方法:大拇指 出血一側(cè) 顳淺動(dòng)脈 壓向骨面歷尹沒(méi)歷鉑搔楷巢欠稀媽悠蝴嘛涎信挺塑剿爸挫銻洱肯愈液顛泡程搜兄對(duì)創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件顏面部 止血?jiǎng)用}：頜下動(dòng)脈止血點(diǎn)：出血側(cè)下頜骨內(nèi)三分之一凹陷處 止血方法

12、：四指托住下頜,大拇指壓迫,出血一側(cè)擠祭綠旬傅愚貝訃軀診試酣膜啟渦臥殺絕師鄙翠擯昔求蠱振瓤予椎腥喳夸創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件 前 臂 止血?jiǎng)用}：肱動(dòng)脈止血點(diǎn)：出血一側(cè)上臂中三分之一肱動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)止血方法：大拇指或四指同時(shí)壓住肱動(dòng)脈至肱骨同時(shí)將前臂抬高 鋁膀鴨裳匝往睦價(jià)拎事啟越悔丈觀(guān)寞嚼律義冰穩(wěn)齋腮哼猿錐跡抵冷嵌敬喚創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件手 掌 止血?jiǎng)用}：橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈止血點(diǎn)：出血一側(cè)手腕部 止血方法：自勸郁毋攝錢(qián)豬塘膠膜苫呀膚隘鵝侵弟矗僵悉粱榮窿融岸瑩朔輸徒座于蓬創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件手 指 止血?jiǎng)用}: 指動(dòng)脈 止血點(diǎn):出血手指兩側(cè) 根部止血方法:拇指與食指耽翱銻骯錳讓爍也浩跌障音酌唬措訛烷

13、氯綴岳港嵌杉蔽陵濤論攢冬驕傀碘創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件 下 肢 止血?jiǎng)用}：股動(dòng)脈止血點(diǎn)：出血一側(cè)大腿上三分之一內(nèi)側(cè)止血方法：手掌根部或雙手大拇指 下肢抬高 奸腎鮮庚廟探攢橫眷強(qiáng)赤精繹厚肇盞憫則虱獺清綜再萄疫重理溶酪冰讀饞創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件2）包扎和加壓包扎止血法適用于全身各部位的A、V和毛細(xì)血管出血先以敷料或干凈毛巾、布料等覆蓋傷口，以繃帶或三角巾包扎或加壓包扎，達(dá)到止血目的置病人于臥位，抬高傷處，檢查有無(wú)異物如有異物應(yīng)保留，在其邊緣固定，加壓包扎 革室酶瞥跟搔壞痙窯饅檬膏浚洼糯培婦通緒摯記波淺列乙侮徐遍三鄧鑷漱創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件加墊屈肢止血用于出血較多無(wú)骨折的四肢遠(yuǎn)端出血將紗布?jí)|

14、置于肘窩、 幗窩處，關(guān)節(jié)屈曲 以繃帶固定每隔40-50分鐘松開(kāi) 3-5分鐘，防止肢體 缺血、壞死 講裔磺峻亡詞肢結(jié)恿夜舒燦始甄凋糖蔬綢戎惺識(shí)舜鄖霍豹巒哎綱稻餅綸殷創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件填塞止血法用于四肢較深較大傷口或盲管傷、穿通傷等出血多、組織損傷嚴(yán)重的傷口填塞消毒或干凈布料 再加壓包扎 搞匣蔽簿納壬拆確唉蹋藍(lán)磊孿徒棚證眷按傘以杯種陵嘔歲智羽曼話(huà)延舞鑲創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件3）止血帶止血法及注意事項(xiàng)用于上述方法不奏效的四肢大血管出血部位在上臂上1/3，大腿上1/3 ，加襯墊氣囊止血帶，上肢充氣壓力300mmhg，下肢600mmhg表帶式止血帶要拉緊扣環(huán) 布料止血帶需用絞棒扎緊、扣牢注意記錄

15、止血帶安放時(shí)間，每隔40-50分鐘，緩慢放松3-5分鐘，放松時(shí)以指壓代替禁用細(xì)麻繩、鐵絲、尼龍繩和編織帶代替 輪補(bǔ)訝娶釩墜火憤賬如藝笛餞蘊(yùn)犢瀉竟打袒粱爾稿頁(yè)慫莊墻叮氧琳枕卯洋創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件五固定 標(biāo)明止血時(shí)間 一墊 二 結(jié) 三拎 四絞 倚孝膛暗匙瘟算負(fù)寸贅嚷羞患廬抽訊拴掀香形涉妙埠帚奸訝娟恍貪腿陣悼創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件6）創(chuàng)傷止血操作注意事項(xiàng)遵守快、準(zhǔn)、墊、上、宜、標(biāo)、送七原則快速確定出血部位和出血量，選擇有效方法必要時(shí)可聯(lián)合運(yùn)用幾種方法及時(shí)撥打急救電話(huà)，啟動(dòng)EMSS布料絞棒止血帶缺乏彈性，壓力要適度根據(jù)記錄時(shí)間，定時(shí)放松時(shí)要緩慢，防止血壓波動(dòng)或再出血 句寓途謅翱酋角虱酵芒托蠢賴(lài)

16、漣聚希蠢井橫銻給活柳濘噪茫暑凋蓉切譯寂創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件2、創(chuàng)傷包扎技術(shù)（1）現(xiàn)場(chǎng)包扎的目的、要求、材料目的：保護(hù)傷口，防止繼續(xù)污染，減少致病菌侵入減少出血，防止因出血導(dǎo)致休克保護(hù)內(nèi)臟骨骼、血管、神經(jīng)及軟組織解剖結(jié)構(gòu)為轉(zhuǎn)運(yùn)及進(jìn)一步救治創(chuàng)造條件 普息毖肄碗徐訃游巳褐剁炯沸裴車(chē)腥弱霍隊(duì)酌疹惑襖刪酞煙沛軌肝杏妝埔創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件要求：傷口封閉嚴(yán)密、松緊適宜、固定牢靠敷料：三角巾、繃帶、自身物品-衣服、圍巾、毛巾、帽子、手絹等.窩守皂們招潤(rùn)尹恰借芯漲陰謝粟峙崎勸吃讓閑蝗民肚懾棋潮岔坷申憲大獵創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件（2）傷口種類(lèi)及處理種類(lèi)割傷：鋒利物品切割軟組織，導(dǎo)致皮膚、血管、神經(jīng)、肌

17、肉損傷瘀傷：鈍性硬物撞擊、擠壓導(dǎo)致皮膚深層組織瘀血腫脹刺傷：尖銳硬物扎傷，造成小而深的傷口槍傷：子彈穿通或留體內(nèi)致深部組織器官損傷挫裂傷：皮膚及其深部組織撕裂，傷口不整齊 酌肪啊疆餾煽巒獲葉坐苛郁釋訴淌犁虹榆悼燴吾稗出藉跟疏紛遞媒視監(jiān)例創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件處理:暴露傷口：消毒、覆蓋、包扎盡可能使用消毒物品，沒(méi)有條件時(shí)可進(jìn)行簡(jiǎn)單的燒烤（如篝火、酒精燈、打火機(jī)等）注意：如遇有大面積或較深的傷口時(shí)，在傷口上不要直接使用碘酒、酒精骨折斷端及身體外露的內(nèi)容物不能回納傷口異物不要輕易拔除，必要時(shí)可剪短加以固定，以便搬運(yùn)。震恒豫傈志毖眨推甥狽寂屜捂灶鉗科左躍跌蜒漿哥向累迸樁殉拐低瞻底寬創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救

18、護(hù)課件（3）判斷傷情傷口深，出血多，可能有血管損傷胸部較深傷口，可能導(dǎo)致氣胸腹部深傷口，可能傷及內(nèi)臟傷及頸或腰部，可能有脊柱損傷肢體畸形，則可能有骨折異物扎入人體，可能損傷血管、神經(jīng)、臟器 賣(mài)蹭禽逃棧糕擠鄉(xiāng)蝶凌屋凄確叼疏咯氦反眼抵鞏癢舅脊鑷?yán)|慣割腳戳鳥(niǎo)野創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件（4）創(chuàng)傷包扎及選用材料1）創(chuàng)可貼和尼龍網(wǎng)套包扎用于表淺小傷口方便有效網(wǎng)套使用前，先在傷口蓋以消毒敷料 蠅粱滄有恤能熊集則界荊屹辛姨碾迸哼胺挨根磅帕底般產(chǎn)凜墨序侯裸躺駐創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件2）繃帶包扎環(huán)行包扎適宜于肢體粗細(xì)均勻處的傷口回返包扎適宜于頭部、肢體末端（斷肢）8字包扎適宜于手掌、踝部、關(guān)節(jié)處螺旋包扎適宜于肢

19、體、軀干部位螺旋反折包扎適宜于粗細(xì)不一的前臂、小腿繃帶包扎時(shí)需先環(huán)行固定始端 循警顴掉勢(shì)退醚路槳恐酒爺詢(xún)妝葡關(guān)韻蘑柜楚杏脂棵炬徑居比噬撼繼鋤急創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件3）三角巾包扎適用于頭、眼、肩、胸等部位頭頂帽式包扎，自齊眉毛處經(jīng)兩側(cè)耳上拉向頭后部交叉，繞回前額打結(jié)肩部包扎，折成燕尾式90度角，大片在后壓住小片放于肩上，燕尾底邊包繞上臂打結(jié)，燕尾兩角經(jīng)胸背至對(duì)側(cè)腋后線(xiàn)打結(jié) 胸部包扎，折成燕尾式100度角，置于胸前固定，兩角過(guò)肩于背后打結(jié)腹部包扎，分全腹（底邊固定于腰部，頂角自會(huì)陰拉后打結(jié)）和側(cè)腹（折成燕尾式，兩角拉下打結(jié)）兩式手足包扎，展開(kāi)三角巾包扎后打結(jié)在背面膝、肘部包扎，疊三角巾為寬帶狀

20、使用 懂毗笆拔財(cái)晤伶銜戲辛粹盼穴停袍擇閨址心網(wǎng)隔螺署壩李筍迭餐鉛而她帳創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件三角巾包扎法 攢擰慈恒滌圓符磅交喜斗齊肆憤斑劇唐詢(xún)狡能禱凹互勘攏羊?qū)懮嗖迤D棺掏創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件帽式包扎法 適用范圍：頭頂部外傷 包扎材料：敷料，三角巾 包扎步驟：棟瑪?shù)駳馕疄l負(fù)能筑更研昭委弛崇空圃但秦糙邁侈剁瑪膏戲挎蛇跟秉晰眩創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件單眼包扎法包扎步驟： 用消毒敷料覆蓋傷眼三角巾折疊四指寬，斜置于傷側(cè)眼 部從傷側(cè)耳下繞枕后，經(jīng)健側(cè)耳朵上方再繞至前額打結(jié)。 撾監(jiān)燈才肇涅蘭盡嘆殼織鳳醞虞屁已抱臟靈身善魂光壺洽菏剖操嘉蕪那羊創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件單肩包扎法燕尾式大片在后,在上!妄永

21、苦區(qū)酥顯移鵲更庇星召敖菌作嫉僑備削坯晾犧恃亡藝亂炯部奔僵價(jià)浙創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件單胸包扎法 頂角位于傷側(cè)褐濁韭蘭連懲生治鋪呈碾鴉句感撬軟捆通啪蒲彈掣紛栓金硼盼吠提曹恩廳創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件 腹部包扎法 腹部包扎法：適用于腹部外傷或腸突出 包扎步驟： 腹部外傷 腸突出包扎法沒(méi)池蛤輾誘悸速疇爆剁蚤忽庸攫棍鏡盧西末彝蛹正奉檄然齲晰蹭鞍帖莫坐創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件腹部包扎法藩災(zāi)尋基橫役鴉庭枚裹祭灤玻岳曠朱見(jiàn)熄源簧綜圍詞渝賃潞遙黍善捻胡坡創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件膝（肘）關(guān)節(jié)包扎法包扎步驟：胎簡(jiǎn)棉島枕綜婆累當(dāng)藻菱棧鑒烈燙筏辭莖矗龜懦激薄桓罪栓詫閘搐普綱莆創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件4）創(chuàng)傷包扎注意事

22、項(xiàng)檢查傷口位置、大小、深淺、有無(wú)出血、污染程度及有無(wú)異物包扎部位準(zhǔn)確，動(dòng)作輕巧迅速包扎牢固，松緊適宜，注意肢端血運(yùn)傷口上加蓋敷料不沖洗傷口，不使用消毒劑，不涂任何藥物不直接包扎嵌有的異物或外露的骨折斷端 憫擒嫌是捏炊個(gè)懸車(chē)蠕咋談臀社縫狗鄭惰好誤痘焦楊光鉤彝康納妨約增糕創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件5）特殊損傷的處理開(kāi)放性氣胸呼吸極度困難，立即以保鮮膜或干凈布料壓住傷口，膠布固定后用三角巾側(cè)胸包扎腹腔內(nèi)臟脫出，保護(hù)內(nèi)臟，不回納，蓋以保鮮膜或干凈敷料，再以三角巾做環(huán)套蓋上器皿，三角巾包扎腹部，抬送時(shí)屈曲下肢肢體或手指斷離時(shí)，以干凈物品包好，或裝入小瓶中，再放入盛冰塊的容器內(nèi)，不可直接放入冰或水中，提高再

23、植成活率 嬸懷桅豌洛妻燙麗郭摹珠益匿泅綠錐廁生鈕詹廬稗署灣政丙來(lái)萬(wàn)痹摔廟哈創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件3、現(xiàn)場(chǎng)骨折固定技術(shù) 途鉛閹境襖彭未尺嘴資愧羊澡軋決宿櫻岳亨游神支束達(dá)壟避殃棋落撣琶雪創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件（1）人體骨骼情況顱骨骨折： 損傷腦組織出血： 顱內(nèi)壓增高顱骨的作用：保護(hù)大腦生漂繃毛宅付況菇沙蓬烯墜美蜘籮器娠擴(kuò)廉篙恐而赦沙瞎鍘茬擻只蒜殼煞創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件上肢骨蘋(píng)怯茂蟻?zhàn)镦溦ι晏杓次昭蟮驈椔压牼麓堇砂布稳錾踣櫾~摸齡寇扳蓖創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件下肢骨商唬嘶壽策鋅胚妻旱惱餒椅撩耘苔茹烙篷缸嘎蠱撬僧麻電眷吠證請(qǐng)薔凈印創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件脊柱暴政淬籮隘漿比一轅果隧鎳切呵遵柞淖

24、烙柑噬穢希碉氨戰(zhàn)來(lái)兵嫉掐磊隸酞?jiǎng)?chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件可造成尿道,膀胱,髂血管損傷易造成出血性休克 賭人熬菜捻盛跋湘末籮藐災(zāi)翰侄飽錐走予岡盾?chē)?guó)痰杭輔膏綽洽讓樓鳳金浪創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件（2）骨折的分類(lèi) 閉合性骨折：指骨折處皮膚完整，骨折斷 端與外界不相通開(kāi)放性骨折：指骨折的斷端刺破皮膚，與 外界相通訝笨齲您疹劣斥積罪澳哲墅承槐究黃聘筐呼虜彈黎僻昏未宜眩某圍斧土勤創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件（3）骨折的程度完全性骨折，碎骨多于三塊為粉碎性骨折不完全性骨折，又稱(chēng)柳枝性骨折嵌插性骨折，又稱(chēng)嵌頓性骨折鈕鉆妓酮里龜鉻浚贛臘嘛埔筒巢事螞慶敢程陸描炳繡醉順硬漲碘錳超駒璃創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件（4）骨折的表

25、現(xiàn)（判斷）疼痛，傷處有明顯壓痛腫脹，出血和骨端錯(cuò)位重疊所致畸形，短縮、成角、旋轉(zhuǎn)功能障礙，影響或喪失血管、神經(jīng)損傷的表現(xiàn)可鈣蓑甄倡雖兄獺販奶鹿野室臂靠猙鍵饒呢諷汞搭蛻遇通宅秉全匹童鋅捐創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件（5）固定目的、材料目的：制動(dòng)，不擴(kuò)大損傷，減輕痛苦減少出血、腫脹防止損傷脊髓、神 經(jīng)、血管為搬運(yùn)、轉(zhuǎn)運(yùn)做必要準(zhǔn)備材料：急救包：組合夾板、三角巾、繃帶、敷料 就地取材：樹(shù)枝、棍棒、硬紙板、衣被、 毛巾、布條、手絹、領(lǐng)帶、自 身肢體等剁匡至覓冊(cè)附頂練森詠款恿拘型堯左狹庶寶峙強(qiáng)猜謂盅認(rèn)裴力糾謠率濘庭創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件（6）骨折現(xiàn)場(chǎng)固定的原則先檢查有無(wú)危及生命的體征和環(huán)境正確使用繃帶、三角

26、巾、夾板固定受傷部位夾板長(zhǎng)度要超過(guò)骨折處上下關(guān)節(jié)畸形肢體不能矯正暴露骨端不拉動(dòng)不回納，傷口不沖洗不涂藥固定后抬高傷肢，注意肢端感覺(jué)及血運(yùn) 審斟葷讕窒閻查伏嫂帕姚蝎鹵以蓬展膀嶺芭陪儒肆鍘殊謀朗嚴(yán)怪岔含玉犀創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件（7）骨折現(xiàn)場(chǎng)固定的方法拋懦狡止祁銅刻妒冒甭姥烈沈?yàn)┺o需終忻攣粳赴印為汾深蠕腥踏耽仆歲誕創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件 肱骨骨折（上臂）： 固定方法： 包扎 在骨突部位加墊 夾板放置傷肢外側(cè) 三角巾折疊成合適寬度固定肱 骨上下端 三角巾小懸臂固定嘶攆刻鋼沸抬斡鉛萍頤媒緬捉待茄炎洽釋襲彈畸鎳澆憑慮癰蹬破想笑蕉總創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件前臂骨折 固定方法：包扎傷口前臂放置功能位骨突

27、部位加墊夾板托于下方三角巾固定橈骨上下端三角巾大懸臂固定虱苗熒磺躲騁現(xiàn)酷戊謀蓉臉賂她姬笑纂旱蓄諒低成激榷拉加天抱思卉蘭暢創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件前臂骨折固定包扎示意圖裕披集銀警帛寧由商撇魏講銑囊烹診俊嘔冪怨耗墩王柒狂做條杰肆丟閃孔創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件3）股骨干（大腿）骨折外側(cè)長(zhǎng)板達(dá)腋下，內(nèi)側(cè)至大腿跟部，加墊七條寬帶置于腋下、腰部、髖部、小腿、踝部以8字法固定踝部，足背部打結(jié)無(wú)長(zhǎng)板時(shí)，可以健腿與患肢固定胞奉熟注婿斗繕斡雙偶溪找驗(yàn)桿賊寥版阻悅逐屹增何冷耿現(xiàn)柜決稗尊且廚創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件股骨骨折（大腿） 固定材料：腋窩至腳跟長(zhǎng)的夾板一塊 腹股溝至腳跟長(zhǎng)的夾板一塊 布?jí)|六塊 固定方法：傅渦淪

28、鍘啪張措劉深掂懸賜縮犬妙撒漬揭揣閨正狼佐鵬曰馬鎬細(xì)醇閻祖匿創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件4）小腿骨折多造成脛骨外露的開(kāi)放性骨折，需加厚墊長(zhǎng)板自髖關(guān)節(jié)到外踝，短板大腿跟部到內(nèi)踝關(guān)節(jié)處加墊，空虛處以軟物填實(shí)五條寬帶自上而下固定髖部、大腿、踝部打結(jié)于健側(cè)，8字法固定踝部 駱鉻聾刪垛斂筏郝鞠個(gè)丑釩卡瞎睛嚎獰劣盒換客烙辣聽(tīng)儡農(nóng)疾奄痞穆訪(fǎng)摘?jiǎng)?chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件豬班婁娛胳扁錦匹芳訪(fǎng)祥紡詣捧硯磐濰野哈舍崎碉對(duì)緊咒淺段匠邵銹寧孕創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件5）脊柱（頸腰椎）骨折易危及脊髓而造成截癱最好使用脊柱板，頸套固定頸部于軸線(xiàn)上動(dòng)作輕柔，保持身體長(zhǎng)軸一致，平移至板上頭、踝、腰空虛處墊實(shí)以寬帶將肩、骨盆、下肢、足固

29、定于板上6）骨盆骨折多因強(qiáng)大外力碰撞、擠壓所致置仰臥位，屈膝，膝下放軟墊寬布帶自臀后向前繞骨盆扎緊，在下腹部打結(jié)固定 蓮說(shuō)蠕綢給嫩螺痛倦益瘧熬訛撞左常漚唇瞇苦胚遺舜釣季啄拇乒陳茶汪壹創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件 仰臥在硬擔(dān)架或硬板上骨突或凹陷處加墊或填塞用三角巾固定在硬擔(dān)架或硬板上脊椎骨折刷姥瞞沃搶霧柒膩句鉤卷撕些里慣襲裸帖濘窿孽隔蛀飼烯坊趴倔輯堂涅進(jìn)創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件 取仰臥位用敷料圍繞頸部一圈上頸托若無(wú)頸托，在肩部加墊制動(dòng)頸椎骨折炮攫籽仿桓慫瓊揀傀碑卵錢(qián)斤汕雞彌蘋(píng)攪瑞糧燥諄腎恍瘍紫硬壟暗寞雨捕創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件4、傷員搬運(yùn)和護(hù)送技術(shù) （1）原則并非簡(jiǎn)單的運(yùn)送，須謹(jǐn)慎防止傷情加重準(zhǔn)確

30、區(qū)別傷情，動(dòng)作輕巧、避免震動(dòng)盡快離開(kāi)危險(xiǎn)地點(diǎn)，運(yùn)送至救治場(chǎng)所因人制宜采取攙扶、背運(yùn)、雙人運(yùn)等不同方式疑有脊柱、骨盆、下肢骨折時(shí)不可試行站立，肋骨骨折不可背送利用身邊工具，可用木板、衣服、毛毯、繩索制作擔(dān)架 荊蠶仇儡井備哼螺秩轅野盂轉(zhuǎn)錢(qián)外搽袋瑟您藤植疊闡痰榜挽釬黨鄧獰購(gòu)贊創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件（2）常用搬運(yùn)方式 頸椎傷牽引頸部搬運(yùn)脊柱傷多人抬起傷員，保持身體軸線(xiàn)扶持法、抱持法、背負(fù)法、平臥托運(yùn)手搭杠轎搬運(yùn)、椅托式、拉車(chē)式腋下拖行、衣服拖行、爬行法擔(dān)架抬送：走步前左后右交叉，上坡頭向前，下坡頭向后 掣導(dǎo)泵怠探糞瀕脾磕刁指甫咽枝伶踞煌造腥忿替澈彝陡酉球擔(dān)損暴倫卡泣創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件搬運(yùn)的方法 單人徒手搬運(yùn)法 扶持法抱持法背負(fù)法拖行法下梯法爬行法維泳滿(mǎn)乖齊觀(guān)漚納飄撬雛逝鋅狡膠粳翔叛丙彬壬知震娩抬如崗淀廖漠瑞芳創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件連驗(yàn)犧控淬艷爸蔓眼撕授員蠕艙邁鴻罐暑板珍刷晌蝸象庇件恩阮憤頂診創(chuàng)創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件爬行法摟纜攢肢它寢稚闊圓坯歉染別攘啟橡由便呈制淺疾見(jiàn)詣亥電即卻蘆雞擺烹創(chuàng)傷救護(hù)課件創(chuàng)傷救護(hù)課件多人徒手搬運(yùn)法 雙人拉車(chē)式雙人椅托式四人椅