骨髓移植簡(jiǎn)介

1、骨髓移植簡(jiǎn)介1骨髓移植簡(jiǎn)介較新的醫(yī)療技術(shù)，1968年第一次骨髓移植成功。 在1998一年內(nèi)，超過7500人接受過骨髓移植。超過70%需接受骨髓移植的病患無適合的捐贈(zèng)者。2甚麼是骨髓？骨髓 :骨骼內(nèi)海綿狀組織。 存在我們的胸骨、顱骨、髖骨、肋骨、脊椎骨。而骨髓內(nèi)含幹細(xì)胞會(huì)製造身體所需血球。白血球(對(duì)抗細(xì)菌避免感染) 。紅血球(攜帶氧氣) 。血小板(協(xié)助血液凝固)。3什麼是骨髓移植？骨髓移植是指將健康的骨髓輸入，取代原本有問題的骨髓，使其發(fā)揮正常的骨髓功能。接受移植前會(huì)先接受高劑量化學(xué)治療或放射線治療，以消滅腫瘤和原本不健康的骨髓。4為何要接受移植？重建正常功能的骨髓當(dāng)骨髓製造出過多但又不成熟功能

2、不良的血球(如血癌病患)，或無法製造足夠的血球(如再生性不良性貧血病患)。骨髓移植將健康的骨髓輸入，可重建正常功能血的骨髓。加強(qiáng)化學(xué)治療和放射線治療加大劑量的化學(xué)治療和放射線治療。異體骨髓移值或血液幹細(xì)胞移植植體對(duì)抗白血病。5骨髓移植的種類自體骨髓移植自體周邊血液幹細(xì)胞移植異體骨髓移植異體周邊血液幹細(xì)胞移植臍帶血幹細(xì)胞移植6骨髓移植病房簡(jiǎn)介隔離室是利用高效率氣體微粒過濾器淨(jìng)化空氣。中央空調(diào)溫度和濕度：維持溫度在2225度，濕度6065%以防止細(xì)菌和黴菌繁殖。物品須經(jīng)消毒清潔後，再拿進(jìn)隔離室內(nèi)。配膳區(qū)：醫(yī)院有消毒餐供應(yīng)。若想吃家人帶來的食物，必須是煮熟，後再用微波爐加熱。7什麼是自體骨髓移植？自

3、體骨髓移植是指將本人健康的骨髓輸入。重建因治療引發(fā)的骨髓抑制，使其恢復(fù)正常的骨髓功能。病患在接受移植前會(huì)先接受高劑量化學(xué)治療或放射線治療，以消滅腫瘤。8自體骨髓移植骨髓幹細(xì)胞來源：病患本人骨髓移植：抽取骨髓(1020毫升/公斤體重)，由雙側(cè)腸骨後處抽取。周邊血液幹細(xì)胞移植：事先化學(xué)治療加注射白血球生長激素以增加血液幹細(xì)胞的數(shù)量。使用血球分離機(jī)分離周邊幹細(xì)胞(連續(xù)二至三天)。9那些人可以接受自體骨髓移植或周邊血液幹細(xì)胞移植？白血病。惡性淋巴瘤。多發(fā)性骨髓瘤。固態(tài)癌：如乳癌、卵巢癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤， 生殖性腫癌，鼻咽癌等。天地不仁，以萬物為芻狗。10那些人可以接受異體骨髓移植或周邊血液幹細(xì)胞移植？白

4、血病。惡性淋巴瘤。多發(fā)性骨髓瘤。固態(tài)癌：如乳癌、卵巢癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤, 生殖性腫癌等。再生性不良性貧血海洋性貧血免疫功能不全聖人不仁，以萬物為芻狗。11那些人需要接受異體骨髓移植或周邊血液幹細(xì)胞移植？白血?。杭毙粤馨托园籽?ALL)、急性骨髓性白血病(AML)、慢性骨髓性白血病(CML)惡性淋巴瘤多發(fā)性骨髓瘤骨髓分化不良癥候群重度地中海型貧血嚴(yán)重型再生不良性貧血其他：黏多醣癥、免疫不全癥候群者等聖人不仁，以萬物為芻狗。12移植前的準(zhǔn)備各科照會(huì)：牙科、耳鼻喉科、皮膚科、精神科、婦產(chǎn)科等，以評(píng)估身體狀況，在最佳狀況下接受移植。精子儲(chǔ)存。中心靜脈導(dǎo)管的放置(Port-A導(dǎo)管)。經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備：骨髓移植的

5、花費(fèi)約百萬元，除非有些藥物及治療，在健保不給付下，才需自費(fèi)。在接受高劑量化學(xué)治療後毛髮會(huì)脫落，須先將頭髮剃淨(jìng)(眉毛、睫毛除外)。13移植前的治療進(jìn)入隔離室：高劑量化學(xué)治療或放射線治療後白血球會(huì)迅速下降。平均每個(gè)病人需在隔離室約34個(gè)禮拜?？诜c胃道滅菌藥物：進(jìn)入隔離室後，口服腸胃道滅菌藥物。 消滅口腔、腸胃道的細(xì)菌，以減少於白血球降低時(shí)造成感染。14高劑量化學(xué)治療副作用噁心、嘔吐， 立即1週發(fā)生。腹瀉， 幾天內(nèi)1-2週發(fā)生。口腔黏膜破損及發(fā)炎、喉嚨痛5到10天， 黏膜會(huì)變乾、痛、甚至發(fā)炎潰爛，產(chǎn)生吞嚥不適。注意口腔清潔，進(jìn)食後馬上刷牙或漱口。打Endoxan時(shí)不要憋尿，至少每2小時(shí)排空膀胱一次

6、。皮膚變黑， 治療後23週因色素沉著，會(huì)自然恢復(fù)。15自體骨髓輸注自體骨髓移植:事前冷凍的骨髓，解凍後經(jīng)由Port-A導(dǎo)管，輸入體內(nèi)。自體周邊血液幹細(xì)胞移植:事前冷凍的血液造血幹細(xì)胞，解凍後經(jīng)由Port-A導(dǎo)管輸入體內(nèi)。16收 骨髓收集過程集骨髓移植須知地點(diǎn)：開刀房所需時(shí)間：23小時(shí)麻醉方式：全身麻醉抽髓部位：雙側(cè)腸骨後脊 處骨髓抽取量：依您的體重約抽1020毫升/公斤的骨髓。時(shí)可依醫(yī)囑服用止痛藥，約35天17收取周邊血液幹細(xì)胞收集過程血液幹細(xì)胞移植地點(diǎn)：血庫(不需麻醉) 。所需時(shí)間：每次約需34小時(shí)，一般需收集23次(即23天)。先接受化學(xué)治療並注射白血球生長激素，白血球回升約1000個(gè)/u

7、l左右，再收集周邊血液幹細(xì)胞需連續(xù)23天。注射白血球生長激素的副作用：骨頭酸痛。18收集周邊血液幹細(xì)胞注意事項(xiàng)收集前先去排尿，因收集約需34小時(shí)，期間不方便上廁所。臉部、肢端麻感：因?yàn)榫栀?zèng)過程會(huì)流失鈣質(zhì)，導(dǎo)至血鈣濃度減少，可減緩分離速度，並多喝鮮奶或鈣片補(bǔ)充改善癥狀。寒顫：因血液流出體外失溫所致，可使用毛毯或烤燈保暖。19捐贈(zèng)者條件和來源捐贈(zèng)者的人類白血球抗原(HLA)必須和病患相合者。年齡：親屬捐贈(zèng)者宜在55歲以下，非親屬捐贈(zèng)者需為1855歲之成年人。捐贈(zèng)者來源：親屬：以兄弟姐妹(有1/4的機(jī)會(huì)HLA相合)。非親屬：經(jīng)由慈濟(jì)骨髓庫或其他骨髓庫配對(duì)相合者。20異體骨髓移植的種類骨髓移植周邊血液幹細(xì)胞移植臍帶血幹細(xì)胞移植21骨髓移植早期的合併癥移植後510天左右，常是最不舒服的時(shí)期，因?yàn)榭谇火つ儭⒑韲低?、腹瀉等合併癥，正是嚴(yán)重的時(shí)候。感染：勤洗手，口腔清潔。出血：必要時(shí)輸注血小板。移植失敗，排斥。植體排斥宿主反應(yīng)，反排斥。肝臟靜脈阻塞性疾病(VOD)：移植前化學(xué)藥