醫(yī)學(xué)精品課件PB840呼吸機(jī)自檢方法

1、PB840呼吸機(jī)自檢方法河南宏力醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 張勇2021/7/15 星期四1PB840呼吸機(jī)自檢包括：快速自檢(SST)擴(kuò)展自檢(EST)2021/7/15 星期四2快速自檢(SST)可在極短時間(約三分鐘)內(nèi)，進(jìn)行一系列自檢以確認(rèn)呼吸機(jī)的正常功能，檢查病人回路(包括管路、濕化器、過濾器等)是否漏氣，同時測量病人回路的順應(yīng)性。此外SST還檢查呼氣過濾器的阻力。執(zhí)行SST前先將呼吸機(jī)撤離病人!以免對病人造成傷害。SST自檢過程中若系統(tǒng)檢測到ALERT(警告)，則提示呼吸機(jī)或相關(guān)元件有故障，除非十分肯定該問題不會對病人、操作者或環(huán)境造成傷害，否則在用于病人前必須對此進(jìn)行維修(不影響呼吸機(jī)的啟動

2、)。2021/7/15 星期四3建議在下列情形時執(zhí)行SST：呼吸機(jī)每使用15天；更換病人時；改變病人回路時，如改變濕化器類型、增加或撤去管道中集水杯、改用另一類型的病人回路等。2021/7/15 星期四4快速自檢(SST)前管路的連接方法：吸氣端與呼氣端各接一根管道直接與Y形管相連。2021/7/15 星期四5開機(jī)后，選擇按“SST”，5秒鐘內(nèi)按呼吸機(jī)左側(cè)的“TEST”鍵，即可啟動SST。2021/7/15 星期四6調(diào)整設(shè)置(選擇后按ACCEPT確認(rèn))：Patient Circuit Type：病人回路類型(成人、兒童、新生兒)。Humidification Type：濕化類型(此圖選Heat

3、ed exp tube即呼氣管道帶加熱)Humidifier Volume：濕化器容量(此圖選480ml，濕化器內(nèi)要裝滿水)2021/7/15 星期四7連接回路和吸氣過濾器，不用濕化器，確認(rèn)按ACCEPT鍵。快速自檢流量傳感器測試2021/7/15 星期四8用手掌堵塞Y形管(注意保持堵塞，直到屏幕提示松開)快速自檢流量傳感器測試2021/7/15 星期四9測試中快速自檢流量傳感器測試2021/7/15 星期四10如果濕化器可用，則連接濕化器，按ACCEPT鍵?？焖僮詸z流量傳感器測試2021/7/15 星期四11?；芈沸孤y試屏幕顯示第1、2步測試通過回路壓力測試當(dāng)出現(xiàn) ALERT(警告)狀態(tài)時

4、，如果強(qiáng)行跳過，不影響呼吸機(jī)的運(yùn)行，但是會導(dǎo)致順應(yīng)性補(bǔ)償錯誤、潮氣量輸送不準(zhǔn)、病人呼吸誤觸發(fā)等問題。若漏氣量過大系統(tǒng)將顯示FAILURE(失敗)，測試失敗，呼吸機(jī)將不能運(yùn)行。2021/7/15 星期四12斷開“從病人端”(即呼氣端)的連接，再按ACCEPT鍵。呼出過濾器測試2021/7/15 星期四13重新將管道連接到“從病人端”(即呼氣端) ，再按ACCEPT鍵。呼出過濾器測試出現(xiàn) ALERT(警告)狀態(tài)時如強(qiáng)行跳過，會導(dǎo)致病人氣道壓力測量不準(zhǔn)。2021/7/15 星期四14不阻塞Y形管，此時應(yīng)松開阻塞Y形管的手掌，然后按ACCEPT確認(rèn)?；芈纷枇y試出現(xiàn) ALERT(警告)狀態(tài)時如強(qiáng)行跳過

5、，會導(dǎo)致病人氣道壓力測量不準(zhǔn)。2021/7/15 星期四15再次阻塞Y形管，然后按ACCEPT確認(rèn)。順應(yīng)性校準(zhǔn)出現(xiàn) ALERT(警告)狀態(tài)時如強(qiáng)行跳過，會導(dǎo)致順應(yīng)性補(bǔ)償或潮氣量輸送不準(zhǔn)。2021/7/15 星期四16濕化器內(nèi)是否有水？此時有水按ACCEPT，如果沒有按CLEAR鍵即可。順應(yīng)性校準(zhǔn)2021/7/15 星期四17不阻塞Y形管，然后按ACCEPT確認(rèn)。屏幕提示“警告”，此時按確認(rèn)鍵，不影響呼吸機(jī)的使用。順應(yīng)性校準(zhǔn)2021/7/15 星期四18按NEXT順應(yīng)性校準(zhǔn)2021/7/15 星期四19屏幕提示SST完成，如果允許呼吸機(jī)提示的“警告ALERT”按OVERRIDE(跳過)完成SST

6、。2021/7/15 星期四20開機(jī)后顯示SST的時間及結(jié)果2021/7/15 星期四21全面自檢(EST)EST在操作者參與下對各個子系統(tǒng)的功能完整性進(jìn)行檢查，需使用標(biāo)準(zhǔn)測試回路。EST全面檢查氣路(包括空壓機(jī))、儲存器、安全系統(tǒng)、面板顯示和控制器、數(shù)字和模擬電路、電源、模擬輸出電路、傳感器以及其它一些選購件。主要供專業(yè)維修人員進(jìn)行周期性維護(hù)工作時使用。當(dāng)呼吸機(jī)出現(xiàn)不工作狀態(tài)，同時安全閥開放指示燈亮?xí)r必須進(jìn)行EST才能恢復(fù)正常工作。2021/7/15 星期四22全面自檢(EST)前管路的連接方法：將EST專用金標(biāo)準(zhǔn)管道將吸氣端(to patient)與呼氣端(from patient)直接相

7、連。2021/7/15 星期四23開機(jī)后不工作指示燈及安全閥開放紅燈亮?xí)r立即按呼吸機(jī)左側(cè)的“TEST”鍵，即可顯示服務(wù)模式(SERVICE MODE)-EST界面按EST鍵，啟動EST2021/7/15 星期四24選擇“ALL TESTS”(所有測試)，按“ACCEPT”確認(rèn)2021/7/15 星期四25按屏幕提示操作：確認(rèn)空氣和氧氣連接好，按ACCEPT2021/7/15 星期四26移去吸氣閥并連接標(biāo)準(zhǔn)EST測試管道(按ACCEPT即可)2021/7/15 星期四27回路壓力測試中2021/7/15 星期四28流量傳感器測試中2021/7/15 星期四29氣體供應(yīng)/安全閥測試阻塞吸氣端，然后

8、按ACCEPT2021/7/15 星期四30斷開氧氣后按ACCEPT確認(rèn)氣體供應(yīng)/安全閥測試2021/7/15 星期四31斷開空氣后按ACCEPT確認(rèn)氣體供應(yīng)/安全閥測試2021/7/15 星期四32連接氧氣后按ACCEPT氣體供應(yīng)/安全閥測試2021/7/15 星期四33連接空氣后按ACCEPT氣體供應(yīng)/安全閥測試2021/7/15 星期四34不堵塞吸氣端口，重新連接標(biāo)準(zhǔn)測試管道，再按ACCEPT鍵。氣體供應(yīng)/安全閥測試2021/7/15 星期四35氣體供應(yīng)/安全閥測試通過SM 泄漏測試中2021/7/15 星期四36GUI鍵盤測試按ACCEPT注：PB840呼吸機(jī)分為GUI(用戶圖形界面-

9、呼吸機(jī)半部分的顯示屏)和BD(呼吸機(jī)輸送系統(tǒng)-呼吸機(jī)的下半部分)，各由一個CPU控制。2021/7/15 星期四37按CLEAR鍵GUI鍵盤測試2021/7/15 星期四38按EXP PAUSE鍵GUI鍵盤測試2021/7/15 星期四39按MAN INSP鍵GUI鍵盤測試2021/7/15 星期四40按increase O2/CAL鍵GUI鍵盤測試2021/7/15 星期四41按？鍵GUI鍵盤測試2021/7/15 星期四42按RESET鍵GUI鍵盤測試2021/7/15 星期四43按靜音鍵GUI鍵盤測試2021/7/15 星期四44按音量調(diào)節(jié)鍵GUI鍵盤測試2021/7/15 星期四45按

10、鎖屏鍵GUI鍵盤測試2021/7/15 星期四46逆時針旋轉(zhuǎn)旋鈕GUI旋鈕測試2021/7/15 星期四47順時針旋轉(zhuǎn)旋鈕GUI旋鈕測試2021/7/15 星期四48GUI指示燈測試確認(rèn)高級別報警燈亮2021/7/15 星期四49確認(rèn)中級報警燈亮GUI指示燈測試2021/7/15 星期四50確認(rèn)低級別報警燈亮GUI指示燈測試2021/7/15 星期四51依次確認(rèn)各指示燈亮，按“ACCEPT”鍵GUI指示燈測試2021/7/15 星期四52BD指示燈測試確認(rèn)不工作指示燈及安全閥開放指示燈亮確認(rèn)不工作指示燈及安全閥開放指示燈亮注：BD指呼吸機(jī)輸送系統(tǒng)。GUI和BD都有不工作指示燈及安全閥開放指示燈

11、2021/7/15 星期四53確認(rèn)GUI及BD的兩個安全閥開放指示燈都亮BD(呼吸機(jī)輸送系統(tǒng))指示燈測試2021/7/15 星期四54GUI聲音測試報警音響則按ACCEPT鍵2021/7/15 星期四55測試護(hù)士呼叫測試則按ACCEPT鍵GUI護(hù)士呼叫測試2021/7/15 星期四56護(hù)士呼叫關(guān)閉？按ACCEPT鍵GUI護(hù)士呼叫測試2021/7/15 星期四57報警音響？確認(rèn)按ACCEPT鍵BD聲音測試2021/7/15 星期四58比例電磁閥回路測試2021/7/15 星期四59安全系統(tǒng)測試2021/7/15 星期四60呼出閥回路測試2021/7/15 星期四61呼出閥密封測試2021/7/15 星期四62呼出閥測試2021/7/15 星期四63呼出閥速率傳感器測試2021/7/15 星期四64呼氣加熱器測試2021/7/15 星期四65壓縮機(jī)及壓縮機(jī)泄漏測試(未安裝)，無需按ACCEPT鍵。2021/7/15 星期四66GUI串行端口測試GUI觸摸測試模擬數(shù)據(jù)顯示2021/7/15 星期四67電池測試拔出交流電源插頭后按ACCEPT鍵2021/7/15 星期四68連接交流電源后按ACCEPT鍵因拆卸電池較麻煩，且不影響呼吸機(jī)的使用，一般不拆卸，直接跳過。此時屏幕提示：電池未拆卸(警告)2021/7/15 星期四69按“NEX