《對(duì)質(zhì)量管理體系持續(xù)改進(jìn)的思考》

1、對(duì)質(zhì)量管理體系持續(xù)改進(jìn)的思考I三|=1質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)引入我國(guó)已經(jīng)近20年，目前有很多企業(yè)根據(jù) 標(biāo)準(zhǔn)要求建立了質(zhì)量管理體系并通過(guò)了認(rèn)證機(jī)構(gòu)的審核。部分企業(yè)因 為建立了質(zhì)量管理體系，不論是企業(yè)管理的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化還是企業(yè) 產(chǎn)品的實(shí)物質(zhì)量都有很大程度的提高。但有部分企業(yè)盡管也建立了質(zhì) 量管理體系，通過(guò)了認(rèn)證機(jī)構(gòu)的審核，可是效果不太理想，產(chǎn)品質(zhì)量 沒(méi)有提高，企業(yè)流程仍然不順暢，操作仍然不規(guī)范，有的甚至比認(rèn)證 前還差，究竟是什么原因造成這種問(wèn)題。我們認(rèn)為是質(zhì)量管理體系沒(méi) 有持續(xù)改進(jìn)，沒(méi)有建立起改進(jìn)的機(jī)制的原因。要想持續(xù)滿足顧客的需 求，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理體系是很有必要的。一、持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理體系的必要性

2、持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)的要求，是持續(xù)滿足質(zhì)量管理體系 標(biāo)準(zhǔn)要求的基本保證。滿足顧客需求和持續(xù)改進(jìn)是制定質(zhì)量管理體系 標(biāo)準(zhǔn)的基本思想，也是組織建立質(zhì)量管理體系的根本出發(fā)點(diǎn)。不論質(zhì) 量管理體系標(biāo)準(zhǔn)的哪個(gè)版本，都保留了持續(xù)改進(jìn)的條款，并且作為一 個(gè)主要條款，任何采用標(biāo)準(zhǔn)建立質(zhì)量管理體系的組織，都必須承諾對(duì) 質(zhì)量管理體系進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，不斷優(yōu)化和完善質(zhì)量管理體系。持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理體系是企業(yè)自身不斷提升、不斷完善的要 求。隨著企業(yè)不斷發(fā)展、企業(yè)業(yè)務(wù)不斷拓展、企業(yè)規(guī)模不斷壯大，任 何想健康運(yùn)行的企業(yè)都必須持續(xù)改進(jìn)。不論是產(chǎn)品的持續(xù)改進(jìn)，還是 流程的不斷改進(jìn)，都必須依靠質(zhì)量管理體系的改進(jìn)，才能保證企業(yè)改 進(jìn)

3、的持續(xù)性和系統(tǒng)性，促使企業(yè)不斷提升和完善。持續(xù)改進(jìn)是增強(qiáng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的有效手段和基本措施。當(dāng)今，企 業(yè)面對(duì)的環(huán)境在不斷變化，企業(yè)的顧客的要求也在不斷改變，任何企 業(yè)如果不改進(jìn)，都不能適應(yīng)將來(lái)的環(huán)境，不能持續(xù)滿足顧客的需求， 更不能在日益嚴(yán)峻的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中保持必要的優(yōu)勢(shì)。二、目前企業(yè)質(zhì)量管理體系持續(xù)改進(jìn)存在的主要問(wèn)題對(duì)質(zhì)量管理體系持續(xù)改進(jìn)的意識(shí)不強(qiáng)、職責(zé)不清。許多企業(yè)在 建立質(zhì)量管理體系時(shí)，一般都成立了一個(gè)質(zhì)量管理體系的推進(jìn)小組或 推進(jìn)辦公室，企業(yè)的成員都是主要成員，甚至聘請(qǐng)了一些專職人員， 也任命了管理者代表，但通過(guò)認(rèn)證后，企業(yè)的負(fù)責(zé)人認(rèn)為已經(jīng)通過(guò)認(rèn) 證了，再要這個(gè)機(jī)構(gòu)已經(jīng)沒(méi)有多少作用，于是，解散

4、機(jī)構(gòu)，將原來(lái)專 職的人員調(diào)整崗位，原來(lái)兼職的人員不再兼職。部分企業(yè)的管理者代 表由于離職或調(diào)崗了，沒(méi)有及時(shí)任命新的人員，導(dǎo)致質(zhì)量管理體系的 改進(jìn)人員缺乏，改進(jìn)的職責(zé)沒(méi)有得到具體落實(shí)。質(zhì)量管理體系的改進(jìn)方法不對(duì)、效果不理想。質(zhì)量管理體系標(biāo) 準(zhǔn)要求對(duì)質(zhì)量管理體系必須定期內(nèi)審。定期進(jìn)行管理評(píng)審，其實(shí)就是 兩種不同層次的識(shí)別改進(jìn)需求的措施，但部分企業(yè)沒(méi)有定期進(jìn)行內(nèi) 審，內(nèi)審人員的素質(zhì)不能滿足內(nèi)審的要求，內(nèi)審的深度不夠，內(nèi)審的 不合格項(xiàng)沒(méi)有認(rèn)真整改；部分企業(yè)的管理評(píng)審沒(méi)有按策劃的要求定期 進(jìn)行，即使進(jìn)行了，企業(yè)的最高負(fù)責(zé)人也不參加、不主持，管理評(píng)審 的輸入沒(méi)有認(rèn)真準(zhǔn)備，管理評(píng)審的輸出也沒(méi)有認(rèn)真整改，沒(méi)有

5、落實(shí)整 改的部門(mén)和職責(zé)。質(zhì)量管理體系的文件沒(méi)有定期評(píng)審、修訂，文件不能指導(dǎo)體系 的實(shí)際運(yùn)行。質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)要求必須建立在文件化的質(zhì)量管理體 系上，必須根據(jù)企業(yè)的實(shí)際情況進(jìn)行定期評(píng)審和修訂，以滿足質(zhì)量管 理體系的持續(xù)運(yùn)行和持續(xù)改進(jìn)。但部分企業(yè)特別是中小型企業(yè)，往往 隨著業(yè)務(wù)的調(diào)整，企業(yè)的架構(gòu)會(huì)作相應(yīng)的調(diào)整，部門(mén)的職能、崗位的 職責(zé)也會(huì)作相應(yīng)的變化，這些調(diào)整變化后，質(zhì)量管理體系文件沒(méi)有進(jìn) 行對(duì)應(yīng)的調(diào)整，導(dǎo)致原來(lái)的文件與實(shí)際的運(yùn)作不相符；質(zhì)量管理的標(biāo) 準(zhǔn)一般在一定時(shí)期會(huì)變化，如xx版標(biāo)準(zhǔn)變?yōu)閤x版標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)的版本 變化，標(biāo)準(zhǔn)的部分條款的要求也有一定的變化，企業(yè)的質(zhì)量管理體系 文件也應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)

6、整，把標(biāo)準(zhǔn)新增加的要求根據(jù)企業(yè)的實(shí)際情 況轉(zhuǎn)化為文件規(guī)定，以便具體操作和指導(dǎo)，但部分企業(yè)的文件沒(méi)有跟 隨標(biāo)準(zhǔn)的變化而修訂，導(dǎo)致不能指導(dǎo)企業(yè)的實(shí)際運(yùn)作，更談不上改進(jìn)； 隨著企業(yè)的運(yùn)作，部分業(yè)務(wù)的開(kāi)展主體發(fā)生變化，如部分企業(yè)在體系 建立初期，可能受企業(yè)自身業(yè)務(wù)、工藝條件、基礎(chǔ)設(shè)施、成本控制等 因素的影響，部分工序或產(chǎn)品外包。但隨著企業(yè)的發(fā)展，這些外包轉(zhuǎn) 化為企業(yè)自己加工或生產(chǎn)，這些業(yè)務(wù)的運(yùn)作主體發(fā)生變化后，企業(yè)沒(méi) 有根據(jù)業(yè)務(wù)的開(kāi)展和控制的需要制定、修訂對(duì)應(yīng)的文件，也就沒(méi)有文 件對(duì)這些業(yè)務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)。三、持續(xù)改進(jìn)企業(yè)質(zhì)量管理體系的有效措施樹(shù)立質(zhì)量管理體系改進(jìn)的意識(shí)，落實(shí)質(zhì)量管理改進(jìn)的職責(zé)。質(zhì) 量管理體

7、系的改進(jìn)需要全員參與，全員都必須樹(shù)立質(zhì)量管理體系改進(jìn) 的意識(shí)。首先，企業(yè)高層管理者是質(zhì)量管理體系改進(jìn)的領(lǐng)頭羊，應(yīng)認(rèn) 識(shí)到改進(jìn)的必要性，樹(shù)立質(zhì)量管理體系改進(jìn)意識(shí)，為質(zhì)量管理體系的 改進(jìn)提供人員、設(shè)施等資源，定期關(guān)注質(zhì)量管理體系的實(shí)際運(yùn)作情況； 其次，企業(yè)的各部門(mén)負(fù)責(zé)人是質(zhì)量管理體系不斷改進(jìn)和完善的主力 軍，必須樹(shù)立質(zhì)量管理體系必須不斷改進(jìn)的思想，根據(jù)自己負(fù)責(zé)的業(yè) 務(wù)，結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)的條款，不斷查找改進(jìn)的突破點(diǎn)，不斷探索質(zhì)量管理體 系改進(jìn)的方法和技巧，配合公司的質(zhì)量管理體系的改進(jìn)；第三，企業(yè) 的專職、兼職負(fù)責(zé)質(zhì)量管理體系運(yùn)作的人員是質(zhì)量管理體系改進(jìn)的技 術(shù)參謀和推動(dòng)者，必須定期采用會(huì)議、板報(bào)、座談會(huì)等方

8、式宣傳質(zhì)量 管理體系改進(jìn)的必要性和重要性，收集適合企業(yè)自身改進(jìn)的方法和經(jīng) 驗(yàn)，給企業(yè)各層人員分享，推動(dòng)質(zhì)量管理體系的不斷改進(jìn)和完善；第 四，崗位人員是質(zhì)量管理體系的直接操作者，通過(guò)培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)示范等 方式提升崗位人員的改進(jìn)意識(shí)，以加強(qiáng)全員的質(zhì)量管理體系改進(jìn)的意 識(shí)和職責(zé)。認(rèn)真開(kāi)展內(nèi)審、管理評(píng)審和日常檢查工作，識(shí)別改進(jìn)需求，落 實(shí)改進(jìn)點(diǎn)，不斷探索質(zhì)量管理的改進(jìn)方法，不斷推動(dòng)質(zhì)量管理體系的 持續(xù)改進(jìn)。首先，應(yīng)根據(jù)質(zhì)量管理體系覆蓋的范圍，結(jié)合企業(yè)的實(shí)際 情況，做好內(nèi)審的策劃及內(nèi)審方案，選好內(nèi)審員，開(kāi)好首次會(huì)議，把 好內(nèi)審過(guò)程控制關(guān)，對(duì)內(nèi)審中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，必須認(rèn)真分析原因，落實(shí) 整改責(zé)任，選擇和優(yōu)化整改方

9、法，加強(qiáng)對(duì)整改項(xiàng)的效果驗(yàn)證；其次， 應(yīng)結(jié)合企業(yè)的實(shí)際情況，按策劃的要求，定期開(kāi)展管理評(píng)審活動(dòng)，企 業(yè)的最高負(fù)責(zé)人必須親自主持管理評(píng)審會(huì)議，認(rèn)真做好管理評(píng)審的輸 入，對(duì)輸入中提出的問(wèn)題，集中認(rèn)真討論，形成整改決議，落實(shí)具體 的整改人員，解決整改的資源需求，落實(shí)跟進(jìn)人員和整改措施，追蹤 整改的效果；三是抓好日常的檢查工作，日常檢查是識(shí)別改進(jìn)需求的 重要措施之一，也是體系正常運(yùn)行和不斷改進(jìn)的基本保證，要加強(qiáng)對(duì) 體系文件的使用情況、質(zhì)量目標(biāo)的達(dá)成情況等體系要素進(jìn)行日常檢 查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，立即追查原因，落實(shí)整改，不斷推動(dòng)質(zhì)量管理體系的 改進(jìn)。不斷修訂和完善組織的質(zhì)量管理體系文件，使其符合組織的實(shí) 際情況和

10、實(shí)際運(yùn)作，不斷推進(jìn)質(zhì)量管理體系的持續(xù)改進(jìn)。質(zhì)量管理體 系標(biāo)準(zhǔn)要求建立文件化的質(zhì)量管理體系，文件的符合性和有效性是質(zhì) 量管理體系正常運(yùn)行和不斷改進(jìn)的根本保證，是運(yùn)行質(zhì)量管理體系的 指南。首先，應(yīng)意識(shí)到文件修訂和完善的必要，如在企業(yè)的組織架構(gòu) 調(diào)整、部門(mén)職能調(diào)整、崗位職責(zé)變化后，必須根據(jù)變化后的實(shí)際情況， 修訂原有的質(zhì)量管理體系文件；其次，在標(biāo)準(zhǔn)版本變化、法律和法規(guī) 版本變化、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求發(fā)生變化后，也必須根據(jù)新的變化修訂原有 的文件；再次，在企業(yè)的業(yè)務(wù)增加或運(yùn)作方式發(fā)生變化后，也必須根 據(jù)變化修訂和完善相應(yīng)的質(zhì)量管理體系文件；最后，應(yīng)不斷優(yōu)化和調(diào) 整崗位文件，崗位文件是質(zhì)量管理體系文件運(yùn)作的核心

11、文件，也是實(shí) 際上影響體系運(yùn)行效果的最重要文件，所以應(yīng)該根據(jù)崗位業(yè)務(wù)的不斷 優(yōu)化和崗位工作手段的不斷提升，不斷完善崗位的操作類(lèi)文件。加強(qiáng)全員培訓(xùn)和考核工作，是保證質(zhì)量管理體系的不斷改進(jìn)有 效措施之一。首先應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)全員的質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)知識(shí)的培訓(xùn)， 特別是要加強(qiáng)對(duì)質(zhì)量管理體系運(yùn)作的關(guān)鍵人員如質(zhì)檢員等的培訓(xùn)，可 采用分模塊法、分條款法等方式，針對(duì)質(zhì)量管理體系的職能分配的不 同培訓(xùn)相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)知識(shí)，加深對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的理解和掌握，在標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容變更 后，應(yīng)采用新舊標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比法等方法，對(duì)新標(biāo)準(zhǔn)的要求進(jìn)行培訓(xùn)；其次 應(yīng)加強(qiáng)對(duì)內(nèi)審員的培訓(xùn)。內(nèi)審人員的素質(zhì)和對(duì)改進(jìn)需求的識(shí)別，起到 至關(guān)重要的作用，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)內(nèi)審員的標(biāo)準(zhǔn)知識(shí)

12、、內(nèi)審技巧、業(yè)務(wù)流程 等方面的培訓(xùn)，以便使內(nèi)審員加深對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的理解和運(yùn)用、提升內(nèi)審技 巧；三是應(yīng)加強(qiáng)對(duì)法律、法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)。法律、法規(guī)和技術(shù) 標(biāo)準(zhǔn)通常是通過(guò)轉(zhuǎn)化為文件要求后成為業(yè)務(wù)的具體要求，與體系有關(guān) 的人員應(yīng)加深對(duì)這些要求的認(rèn)識(shí)和理解，這有助于質(zhì)量管理體系的改 進(jìn)；四是要加強(qiáng)對(duì)崗位作業(yè)規(guī)范、技術(shù)要求、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)等文件的培訓(xùn)。 這些文件具有變化快、要求具體等特點(diǎn)，是崗位操作人員日常工作必 須的文件，也是影響質(zhì)量管理體系有效運(yùn)作的關(guān)鍵文件，必須加強(qiáng)對(duì) 這部分文件的全面培訓(xùn)；五是應(yīng)加強(qiáng)對(duì)參加培訓(xùn)人員的考核?？梢圆?取考試、現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)、實(shí)習(xí)觀察等方式，嚴(yán)格驗(yàn)證培訓(xùn)的效果?？隙ㄙ|(zhì)量管理體系改進(jìn)的效果

13、，增強(qiáng)各級(jí)人員對(duì)質(zhì)量管理體系 不斷改進(jìn)的積極性和信心，不斷推動(dòng)質(zhì)量管理體系的持續(xù)改進(jìn)。質(zhì)量 管理體系要求不斷改進(jìn)，但效果也不容易顯現(xiàn)。質(zhì)量管理體系強(qiáng)調(diào)全 員參與，全員樹(shù)立改進(jìn)的信心是很必要的，所以，企業(yè)在改進(jìn)質(zhì)量管 理體系的同時(shí)，也可以采取設(shè)立獎(jiǎng)金、流動(dòng)紅旗、通報(bào)表彰等方式對(duì) 在質(zhì)量管理體系改進(jìn)的積極參與者、取得效果者進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋碚煤酮?jiǎng) 勵(lì)，以增加信心，提高積極性。結(jié)束語(yǔ)。質(zhì)量管理體系的不斷改進(jìn)和完善，是質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn) 的基本思想，也是企業(yè)質(zhì)量管理體系持續(xù)有效的基本保證。任何已經(jīng) 建立了質(zhì)量管理體系的企業(yè)，應(yīng)正確樹(shù)立質(zhì)量管理體系不斷改進(jìn)的意 識(shí)，識(shí)別質(zhì)量管理體系改進(jìn)的需求，不斷探索質(zhì)量管理體

14、系不斷改進(jìn) 的方法，不斷推動(dòng)質(zhì)量管理體系的持續(xù)改進(jìn)。第二篇：病理科質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)體系病理科質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)體系1、送檢標(biāo)本的簽收質(zhì)量控制管理途徑（1）首先由接收標(biāo)本人員逐一對(duì)申請(qǐng)單和標(biāo)本進(jìn)行核查，同時(shí) 對(duì)住院病人標(biāo)本及申請(qǐng)單履行查驗(yàn)簽收制度。（2）取材時(shí)取材人員要對(duì)申請(qǐng)單和標(biāo)本再次進(jìn)行核對(duì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn) 題及時(shí)反饋給臨床醫(yī)師核對(duì)糾正。（3）切片人員完成切片制作后，再次核對(duì)申請(qǐng)單項(xiàng)目和切片。（4）閱片人員閱片時(shí)仍然要認(rèn)真核對(duì)申請(qǐng)單項(xiàng)目和切片的符合 情況。（5）發(fā)放報(bào)告單人員最后把關(guān)，嚴(yán)防差錯(cuò)。2、組織取材工作質(zhì)量控制管理途徑（1）取材人員必須為有資質(zhì)的醫(yī)師。有兩人參加，嚴(yán)格按衛(wèi)生 部及省衛(wèi)生廳下發(fā)的取材操作

15、規(guī)范工作。（2）組織處理及切片制作人員要監(jiān)督取材大小厚薄是否規(guī)范， 及時(shí)向取材人員反饋情況以便改進(jìn)。（3）所有閱片人員閱片過(guò)程中都要檢查取材質(zhì)量問(wèn)題，及時(shí)提 出問(wèn)題，引起注意，必要時(shí)重新取材，確實(shí)保證取材質(zhì)量。3、組織切片質(zhì)量控制管理途徑（1）活檢組織脫水、固定，切片的染色等程序必須嚴(yán)格按技術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行。（2）組織切片制備完成后，制作人員應(yīng)在顯微鏡下檢查切片質(zhì) 量，如影響醫(yī)師閱片應(yīng)采取措施或重做。（3）各級(jí)閱片醫(yī)師閱片過(guò)程中，應(yīng)隨時(shí)注意切片質(zhì)量，及時(shí)向 制片人提出意見(jiàn)，并幫助分析原因，必要時(shí)要求重新制片。（4）每月月底質(zhì)控小組隨機(jī)抽查當(dāng)月10天的切片，按照技術(shù)操 作規(guī)范規(guī)定的常規(guī)石蠟包埋一h

16、e染色切片質(zhì)量的基本標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定 切片質(zhì)量，同時(shí)找出問(wèn)題、分析原因，限期糾正。4、病理診斷報(bào)告質(zhì)量控制管理途徑（1）病理診斷的簽發(fā)要嚴(yán)格實(shí)行復(fù)審制度，（2）疑難及重點(diǎn)病例要實(shí)行科內(nèi)會(huì)診討論制度，（3）疑難病例必要時(shí)要輔以其它的病理技術(shù)檢查措施。如：深 切片，再觀察大體標(biāo)本和補(bǔ)充取材等。（4）要經(jīng)常進(jìn)行臨床一病理會(huì)診與臨床醫(yī)師及患者溝通，緊密 聯(lián)系臨床情況以幫助診斷。（5）必要時(shí)建議外院會(huì)診，及時(shí)回訪會(huì)診結(jié)果并做必要的科內(nèi) 討論。（6）對(duì)誤診病例進(jìn)行重新閱片與討論，吸取經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)。以上各項(xiàng)工作每月下旬由科質(zhì)量控制小組按照各有關(guān)規(guī)章制度 嚴(yán)格檢查，抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，找出原因及責(zé)任人，責(zé)其限期改進(jìn)。并 記

17、入質(zhì)量管理記錄本。第三篇：淺析持續(xù)改進(jìn)對(duì)質(zhì)量管理的戰(zhàn)略意義盈飛無(wú)限【質(zhì)量管理】淺析持續(xù)改進(jìn)對(duì)質(zhì)量管理的戰(zhàn)略意義關(guān)鍵詞：質(zhì)量管理導(dǎo)語(yǔ)。持續(xù)改進(jìn)，顧名思義，是對(duì)企業(yè)質(zhì)量追求一個(gè)精益求精的 過(guò)程。它不僅僅是質(zhì)量管理八大原則之一，也是全面質(zhì)量管理的重要 內(nèi)容。持續(xù)改進(jìn)對(duì)質(zhì)量管理具有重大戰(zhàn)略意義。質(zhì)量管理是個(gè)循序漸進(jìn)并且長(zhǎng)期需要堅(jiān)持的過(guò)程，生產(chǎn)過(guò)程不斷 追求精益求精，持續(xù)改進(jìn)品質(zhì)和生產(chǎn)過(guò)程是質(zhì)量管理的重要方面。因 此，持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)是組織永恒的目標(biāo)，任何時(shí)候都具有重要意義。 特別是在當(dāng)今世界上，質(zhì)量管理和質(zhì)量改進(jìn)更是組織生命力所在，不 能荒廢。圖示：淺析持續(xù)改進(jìn)對(duì)質(zhì)量管理的戰(zhàn)略意義一、持續(xù)改進(jìn)的原則1、

18、持續(xù)改進(jìn)的根本目的是滿足內(nèi)部和外部顧客的需要。盈飛無(wú)限2、持續(xù)改進(jìn)是針對(duì)過(guò)程進(jìn)行的。3、持續(xù)改進(jìn)是一種措施（糾正措施、預(yù)防措施或創(chuàng)新措施）。4、持續(xù)改進(jìn)是為了提高過(guò)程的效率或效果。5、持續(xù)改進(jìn)是一個(gè)持續(xù)的、不間斷的過(guò)程。6、持續(xù)改進(jìn)是本組織全體人員包括各管理層都應(yīng)參與的活動(dòng)。7、根據(jù)改進(jìn)對(duì)象，持續(xù)改進(jìn)可以在不同的層次、范圍、階段、 時(shí)間和人員之中進(jìn)行。8、應(yīng)不斷尋求改進(jìn)機(jī)會(huì)，而不是等出現(xiàn)問(wèn)題再去抓機(jī)會(huì)。9、持續(xù)改進(jìn)是最高管理者的職責(zé)。10、持續(xù)改進(jìn)應(yīng)建立在數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)上。二、持續(xù)改進(jìn)的環(huán)境持續(xù)改進(jìn)需要有以下的環(huán)境條件：1、最高管理者的支持和領(lǐng)導(dǎo)。2、各級(jí)管理者的以身作則，持之以恒和配置資源。

19、3、組織和內(nèi)共同的價(jià)值觀、態(tài)度和行為。4、確定質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)。5、個(gè)人與個(gè)人之間、個(gè)人與組織之間廣泛的交流與合作，以及 相互之間的信任。6、尊重員工的首創(chuàng)精神。進(jìn)行必要的教育和培訓(xùn)。7、對(duì)改進(jìn)過(guò)程進(jìn)行鼓勵(lì)，對(duì)成功的改進(jìn)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。8、有較高的士氣。9、不斷追求新的更高的目標(biāo)。三、領(lǐng)導(dǎo)在質(zhì)量改進(jìn)中的職責(zé)1、制定持續(xù)改進(jìn)的目標(biāo)和目的。2、向被管理者傳達(dá)持續(xù)改進(jìn)的目的和目標(biāo)。3、持續(xù)地改進(jìn)自己的工作過(guò)程。4、培育一種廣泛交流、相互合作和尊重個(gè)人的環(huán)境。5、采用必要的手段，使組織中的每個(gè)人都能夠并有權(quán)改進(jìn)自己 的工作過(guò)程。盈飛無(wú)限6、進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)策劃，必要時(shí)制定持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃。7、為持續(xù)改進(jìn)提供必要的資源。

20、8、對(duì)持續(xù)改進(jìn)進(jìn)行鼓勵(lì)，對(duì)其成果進(jìn)行測(cè)量、評(píng)定和獎(jiǎng)勵(lì)。9、及時(shí)將持續(xù)改進(jìn)的結(jié)果納入有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)、制度和規(guī)定之中， 鞏固已取得的成績(jī)。四、持續(xù)改進(jìn)的效果質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)可以產(chǎn)生以下效果：1、高產(chǎn)品或服務(wù)質(zhì)量。2、降低成本。3、改進(jìn)與顧客、供方、員工、所有者和社會(huì)包括政府的關(guān)系， 促進(jìn)相互的溝通。4、清除工作場(chǎng)所的障礙。5、提高組織的競(jìng)爭(zhēng)力。6、為員工做貢獻(xiàn)、求進(jìn)步、爭(zhēng)先進(jìn)創(chuàng)造機(jī)遇。7、形成新的組織文化。制定目標(biāo)與具體內(nèi)容后的持續(xù)改進(jìn)，將質(zhì)量管理落實(shí)在實(shí)處。不 僅是對(duì)組織的要求，也為組織在質(zhì)量改進(jìn)方面提供了具體努力方向。 質(zhì)量管理不能只是紙上談兵，也不能斷斷續(xù)續(xù)，只有堅(jiān)持不斷改進(jìn)、 不斷追求高品質(zhì)，才

21、能在競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境如此激烈的今天占有一席之地。第四篇：強(qiáng)化質(zhì)量體系持續(xù)改進(jìn)，確保質(zhì)量體系有效運(yùn)行強(qiáng)化質(zhì)量體系持續(xù)改進(jìn)確保質(zhì)量體系有效運(yùn)行當(dāng)前，隨著世界經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展以及中國(guó)加入wto后帶來(lái)的機(jī)遇 和挑戰(zhàn)。眾多企業(yè)為了在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中取勝，都貫徹了 iso9000 系列標(biāo)準(zhǔn)，建立起了相應(yīng)的質(zhì)量體系。但是不少通過(guò)認(rèn)證的石油企業(yè) 卻對(duì)質(zhì)量體系中的持續(xù)改進(jìn)環(huán)節(jié)重視不夠，從而不能保證其質(zhì)量體系 健康有效地運(yùn)行。作為質(zhì)量管理八項(xiàng)基本原則之一的持續(xù)改進(jìn)環(huán)節(jié)，是質(zhì)量體系進(jìn) 行自我改進(jìn)、自我完善的重要手段，否則質(zhì)量體系就是建立了也是靜 止的、固化的、無(wú)法改進(jìn)和完善的死體系。健康的質(zhì)量體系應(yīng)具備很 強(qiáng)的持續(xù)改進(jìn)、自我

22、完善功能，以適應(yīng)內(nèi)外部環(huán)境的變化，實(shí)現(xiàn)新的 質(zhì)量目標(biāo)。而管理評(píng)審、內(nèi)部質(zhì)量審核、糾正和預(yù)防措施是質(zhì)量體系 持續(xù)改進(jìn)的重要途徑和方法。只有從這三方面進(jìn)行強(qiáng)化才能確保質(zhì)量 體系有效運(yùn)行。一、管理評(píng)審的強(qiáng)化管理評(píng)審的目的是確保質(zhì)量體系持續(xù)的適宜性，充分性和有效 性，是具有重要意義的質(zhì)量管理活動(dòng)。目前，許多企業(yè)在進(jìn)行管理評(píng) 審時(shí)常出現(xiàn)的問(wèn)題具體表現(xiàn)在：準(zhǔn)備工作不充分，對(duì)長(zhǎng)期存在的問(wèn)題和系統(tǒng)性問(wèn)題重視不夠。管理評(píng)審深度不夠，未觸及實(shí)質(zhì)性問(wèn)題。質(zhì)量反饋信息、顧客的投訴，以及產(chǎn)品質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等情況 不明。而強(qiáng)化管理評(píng)審也要從這方面入手：管理評(píng)審應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，充分做好準(zhǔn)備，對(duì)長(zhǎng)期存在的問(wèn)題 和系統(tǒng)性問(wèn)題通

23、過(guò)召開(kāi)高層管理會(huì)議，管理評(píng)審會(huì)議等形式來(lái)解決。管理評(píng)審深度要大力加強(qiáng)，評(píng)審時(shí)要著重評(píng)價(jià)以下幾點(diǎn)：（1）內(nèi)部審核報(bào)告，特別是對(duì)薄弱環(huán)節(jié)采取的糾正措施及實(shí)施 效果。（2）產(chǎn)品質(zhì)量和過(guò)程質(zhì)量的分析結(jié)果，提出進(jìn)一步提高產(chǎn)品質(zhì) 量和過(guò)程質(zhì)量的要求。（3）質(zhì)量體系文件的適宜性、可操作性，研究修訂的內(nèi)容。（4）組織機(jī)構(gòu)和資源是否適應(yīng)當(dāng)前發(fā)展的需要。加大質(zhì)量反饋信息的收集力度，尤其是顧客的投訴情況，做到 有的放矢。二、內(nèi)部質(zhì)量審核的強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量審核工作是指企業(yè)內(nèi)部為保證質(zhì)量體系文件的實(shí)施而 采取的一種自我檢查、自我完善的方法。其目的是評(píng)價(jià)質(zhì)量體系運(yùn)行 的符合性和有效性，以確定是否需要改進(jìn)或糾正措施。它是提高質(zhì)

24、量 體系有效性，并使其不斷完善的重要途徑，是企業(yè)內(nèi)部質(zhì)量管理的重 要手段。當(dāng)前，一些企業(yè)在組織內(nèi)審時(shí)，由于種種原因致使內(nèi)審質(zhì)量 不高，效果不好，沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的目的，影響了內(nèi)審的有效性。具體 表現(xiàn)在：內(nèi)審頻度過(guò)少，內(nèi)審范圍小。許多企業(yè)認(rèn)為內(nèi)審只是例行公事，每年最多只在年初進(jìn)行一次， 甚至在質(zhì)量體系已發(fā)生變化或顧客意見(jiàn)較多時(shí)，仍不能主動(dòng)抓住時(shí)機(jī)，根據(jù)企業(yè)實(shí)際和特殊情況及時(shí)開(kāi)展內(nèi)審，使質(zhì)量體系運(yùn)行中的諸 多問(wèn)題不能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)并得到糾正，而內(nèi)審時(shí)的對(duì)象僅限于被審核單 位的負(fù)責(zé)人，而沒(méi)有涉及到與質(zhì)量體系運(yùn)行有關(guān)的各類(lèi)人員，限制了 從全方位獲取信息和證據(jù)的可能性，影響了審核結(jié)果的公正合理。內(nèi)審員綜合素質(zhì)不

25、高，管理過(guò)于松散。許多企業(yè)的內(nèi)審員不能同時(shí)具備標(biāo)準(zhǔn)知識(shí)、質(zhì)量管理知識(shí)、法律 法規(guī)知識(shí)及業(yè)務(wù)技能等各方面的綜合素質(zhì)。企業(yè)對(duì)內(nèi)部具備內(nèi)審員資 格的人員只登記不管理，只是在內(nèi)審需要時(shí)才臨時(shí)組合，缺乏系統(tǒng)的 管理，內(nèi)審員的工作學(xué)習(xí)缺乏動(dòng)力、積極性和規(guī)范性。內(nèi)審組規(guī)模和結(jié)構(gòu)不合理。企業(yè)的內(nèi)部審核組成員數(shù)量過(guò)少（一般不超過(guò)2人），而且結(jié)構(gòu) 配備不合理。成員中缺乏基層管理人員，尤其是專業(yè)人員如檢驗(yàn)、采 購(gòu)、技術(shù)、銷(xiāo)售人員的參與等。這樣就不能保證完成質(zhì)量體系中多個(gè) 要素的審核任務(wù)，不便于審核組成員之間相互取長(zhǎng)補(bǔ)短以及團(tuán)隊(duì)智慧 的超常發(fā)揮。針對(duì)上述現(xiàn)象強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量審核也要從這三方面入手：適度增加常規(guī)內(nèi)審，適時(shí)開(kāi)

26、展追加審核并拓寬審核范圍。實(shí)施質(zhì)量體系是一項(xiàng)涉及全方位的系統(tǒng)工程，因此在其運(yùn)行中， 由于人、設(shè)備、環(huán)境等各方面的主客觀原因，必然會(huì)出現(xiàn)各種各樣的 問(wèn)題。顯然在質(zhì)量體系的不斷運(yùn)行當(dāng)中，在一年的時(shí)間跨度內(nèi)，只有 一次的常規(guī)審核是不夠的。多數(shù)企業(yè)在自己的內(nèi)審控制程序文件中， 規(guī)定了糾正措施計(jì)劃完成時(shí)間是在30天以內(nèi)，審核員到期驗(yàn)證合格 后審核工作即告結(jié)束，直到下一次審核前的這一段很長(zhǎng)的時(shí)間里措施 是否繼續(xù)有效，實(shí)際上已無(wú)人過(guò)問(wèn)。由于時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，期間發(fā)生的問(wèn)題 不可能得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)并糾正，這樣就會(huì)影響質(zhì)量體系的運(yùn)行，并可 能產(chǎn)生惡性循環(huán)。因此內(nèi)部質(zhì)量審核作為企業(yè)自我改進(jìn)的機(jī)制必須要 活起來(lái)，審核的頻度必

27、須適當(dāng)提高，每年至少安排三次審核。在遇到 其它特殊情況如質(zhì)量體系發(fā)生變化或用戶有嚴(yán)重投訴時(shí)，要及時(shí)的開(kāi) 展追加審核，只有這樣的審核頻度才有可能覆蓋質(zhì)量體系運(yùn)行始終， 使全過(guò)程置于內(nèi)審的監(jiān)督控制之下。另外還要拓寬內(nèi)審范圍，受審對(duì) 象不能僅限于部門(mén)負(fù)責(zé)人，而應(yīng)該包括與質(zhì)量體系運(yùn)行有關(guān)的所有層 次人員即：管理人員、執(zhí)行人員、驗(yàn)證人員、操作人員、服務(wù)人員， 這些人員共同影響著產(chǎn)品質(zhì)量的產(chǎn)生、形成和實(shí)現(xiàn)的全過(guò)程。在審核 中通過(guò)與上述各類(lèi)人員的廣泛接觸，才能全面了解和掌握質(zhì)量體系文 件在各層次人員中的貫徹實(shí)施情況。實(shí)行內(nèi)審員選拔、培養(yǎng)、考核、使用、管理一體化。內(nèi)部審核 工作的好壞，很大程度上取決于內(nèi)審員素

28、質(zhì)的高低。一個(gè)合格的內(nèi)審 員，其綜合素質(zhì)具體體現(xiàn)在：（1）熟悉本單位的業(yè)務(wù)，具有較高的專 業(yè)技術(shù)水平。（2）掌握質(zhì)量管理的基本知識(shí)。（3）有一定的學(xué)歷和工 作經(jīng)驗(yàn)，有系統(tǒng)的分析、判斷和表達(dá)能力。（4）熟悉iso9000系列標(biāo) 準(zhǔn)知識(shí)，以及與質(zhì)量認(rèn)證有關(guān)的法律法規(guī)。（5）熟悉本企業(yè)質(zhì)量體系 文件。為了使內(nèi)審員具備以上各方面的素質(zhì)，應(yīng)做好以下幾項(xiàng)工作：選拔人員高起點(diǎn)，根據(jù)以上各項(xiàng)素質(zhì)要求，通過(guò)綜合考核進(jìn)行 選拔。為確保人員質(zhì)量，一般應(yīng)從企業(yè)的中層或基層管理人員擇優(yōu)選 送培訓(xùn)，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)達(dá)到較高的水平，來(lái)滿足將來(lái)內(nèi)審工作的需要。對(duì)取得內(nèi)審員資格的人員實(shí)行注冊(cè)管理，由企業(yè)內(nèi)審主管部門(mén) 登記備案，建立內(nèi)部

29、審核員的專項(xiàng)人才資源，根據(jù)內(nèi)審需要選用。3 使用內(nèi)審員堅(jiān)持審前嚴(yán)把關(guān)、審后嚴(yán)考核、實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。每次審核 前要對(duì)審核員的各項(xiàng)素質(zhì)進(jìn)行測(cè)評(píng)考試，審核后對(duì)其審核業(yè)績(jī)?cè)龠M(jìn)行 評(píng)價(jià)，分優(yōu)、良、差記入個(gè)人審核檔案，作為下次參加內(nèi)審時(shí)的考核 依據(jù)，連續(xù)兩次考核為差者，應(yīng)淘汰出審核員隊(duì)伍。通過(guò)動(dòng)態(tài)管理使 內(nèi)審員處處感到一種壓力，從而督促自己不斷通過(guò)學(xué)習(xí)總結(jié)來(lái)提高自 己的審核能力。合理配備審核組人員規(guī)模與結(jié)構(gòu)。審核組的規(guī)模應(yīng)根據(jù)每次內(nèi)部審核范圍所覆蓋的部門(mén)和要素的 多少合理配備。為確保審核結(jié)果更全面、公正、合理、不管一次審核 成立幾個(gè)組，但每個(gè)小組人數(shù)應(yīng)不少于3人，且至少有一名中層管理 人員和一名基層的業(yè)務(wù)人

30、員，這樣可使審核組成員之間通過(guò)取長(zhǎng)補(bǔ)短 和相互交流，各方面能力達(dá)到最有機(jī)的配合，從而減少個(gè)人因素對(duì)審 核結(jié)果的影響，最大限度發(fā)揮審核組的集體智慧，提高內(nèi)部審核的工 作成果。三、糾正和預(yù)防措施的強(qiáng)化。糾正和預(yù)防措施是對(duì)審核中發(fā)現(xiàn)的不合格項(xiàng)進(jìn)行糾正和制定預(yù) 防措施，是持續(xù)改進(jìn)的重要環(huán)節(jié)。當(dāng)前，許多企業(yè)存在著對(duì)審核中發(fā) 現(xiàn)的不合格項(xiàng)未認(rèn)真分析、未限期糾正和制定預(yù)防措施、未進(jìn)行跟蹤檢查等不足。為了強(qiáng)化糾正和預(yù)防措施，應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：認(rèn)真分析審核中發(fā)現(xiàn)的不合格項(xiàng)，突出糾正的重點(diǎn)。審核工作 由于涉及質(zhì)量體系的全部要素和相關(guān)部門(mén)，因而不合格項(xiàng)多且分布不 均勻。為了全面掌握不合格項(xiàng)的分布情況，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法，

31、對(duì)所有的 不合格項(xiàng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，從中找出不合格項(xiàng)在部門(mén)中的分布情況和 在各要素中的分布情況，進(jìn)而為下一步不合格項(xiàng)的糾正明確了重點(diǎn)和 方向。對(duì)存在問(wèn)題較多的單位，由管理者代表組織技術(shù)監(jiān)督部門(mén)及經(jīng) 驗(yàn)豐富的內(nèi)審員，對(duì)其存在的不合格項(xiàng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，幫助其分析原 因，制定出切實(shí)可行的糾正措施，并落實(shí)到班組和個(gè)人；如果一個(gè)要 素的不合格項(xiàng)較多，則是一個(gè)嚴(yán)重不合格項(xiàng)，是質(zhì)量體系運(yùn)行失控的 一種表現(xiàn)形式，直接影響質(zhì)量體系的有效運(yùn)行，針對(duì)這一情況，對(duì)審 核中存在問(wèn)題較多的要素，由技術(shù)監(jiān)督部門(mén)具體負(fù)責(zé)，分析要素失控 的原因，并制定相應(yīng)的糾正措施進(jìn)行及時(shí)整改。嚴(yán)格要求，限期糾正。為了使不合格項(xiàng)得到及時(shí)糾正，凡是

32、在短時(shí)間內(nèi)可以改進(jìn)的，相 關(guān)單位在一周內(nèi)整改完畢；對(duì)不能短時(shí)間糾正的（如需要增加設(shè)備， 培訓(xùn)人員等），則由責(zé)任單位制定一份糾正措施報(bào)告上交審核主 管部門(mén)備案，以便對(duì)糾正措施進(jìn)行跟蹤檢查。及時(shí)進(jìn)行跟蹤檢查。為了使糾正措施的實(shí)施落到實(shí)處，按照整改要求的期限，由內(nèi)審 員負(fù)責(zé)對(duì)糾正情況進(jìn)行跟蹤檢查，驗(yàn)證其糾正措施的實(shí)施情況和改進(jìn) 效果。持續(xù)改進(jìn)作為質(zhì)量管理的八項(xiàng)基本原則之一，必須作為企業(yè)的一 項(xiàng)重要工作加以強(qiáng)化。充分運(yùn)用持續(xù)改進(jìn)的各種途徑和方法，針對(duì)質(zhì) 量體系運(yùn)行中出現(xiàn)的問(wèn)題分析原因，實(shí)事求是地制定和實(shí)施改進(jìn)措 施，使質(zhì)量體系保持有效運(yùn)行并持續(xù)改進(jìn)，不斷創(chuàng)新。第五篇：質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)神經(jīng)內(nèi)一科質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

33、時(shí)間：xx年10月20日地點(diǎn)：神內(nèi)科醫(yī)生辦公室參加人員：xx主任醫(yī)師、xx副主任醫(yī)師、xx主治醫(yī)師、XX、XX、 XX住院醫(yī)師主持人：XX主任醫(yī)師記錄人：XX住院醫(yī)師一、總結(jié)本月工作完成情況XX主任醫(yī)師。今天我們召開(kāi)科室質(zhì)量管理小組會(huì)議，研究醫(yī)療質(zhì) 量持續(xù)改進(jìn)工作，我先總結(jié)一下本月工作情況。（1）工作量：8月份我科共收治138人，出院140人，好轉(zhuǎn)131 人，總收入58萬(wàn)（見(jiàn)表1）.病人執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，無(wú)推諉病人，無(wú) 投訴表1XX501005007月份8月份9月份7月份8月份9月份7月份 9月份8月份7月份8月份7月份9月份8月份9月份 1175150138217612314036260589

34、月份延襲新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)新規(guī)定，避免過(guò)于濫收住院病人，限制病 人入院人數(shù)，9月底10月初為全縣農(nóng)忙時(shí)節(jié)，病人就診及住院人數(shù) 明顯下降，這是我科多年入住院病人情況的一大特點(diǎn)。病情相對(duì)輕的病人平均住院日縮短，所以出院人數(shù)較8月份增加，質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)情況：8月份出入院診斷符合率94.1%，好轉(zhuǎn)率97%，實(shí)際病床使用率 162.1%，平均病床工作日48.6天，平均住院日11.5天，由于農(nóng)忙時(shí) 節(jié)，病情相對(duì)輕的病人平均住院日縮短，但病情重的病人相對(duì)總住院 人數(shù)住院率增加，平均住院日較8月份延長(zhǎng)。經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)危重患者搶救 制度、流程，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高個(gè)人專業(yè)素質(zhì)，病人住院人數(shù) 下降，但病情好轉(zhuǎn)率升高，提高了診療

35、質(zhì)量。9月份共抽查病例30 份，其中入院48小時(shí)完成主治醫(yī)師首次查房記錄29份，24小時(shí)完 入院記錄30份、病例討論記錄3份、交接班記錄、轉(zhuǎn)科記錄、出院 記錄、死亡記錄;；12小時(shí)內(nèi)完成查房記錄、更改治療方案及重要醫(yī) 囑記錄、診療操作記錄、病情變化記錄，發(fā)現(xiàn)2例危急值未及時(shí)記錄。 入院8小時(shí)內(nèi)完成首次病程記錄30份：完成術(shù)后首次病程記錄。9 月份48小時(shí)主治查房較8月少1例，需嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度， 完善病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，24小時(shí)入院記錄書(shū)寫(xiě)完成情況較8月份好。(見(jiàn) 表2)；表230.23029.829.629.429.22928.828.628.48 月 9 月 8 月 9 月首程 3030

36、48h主治3029入院記錄2930常規(guī)會(huì)診當(dāng)日均能完成，急會(huì)診10分鐘內(nèi)到場(chǎng)，會(huì)診醫(yī)師有主 治醫(yī)師以上的人承擔(dān)。嚴(yán)格執(zhí)行值班、交接班制度，嚴(yán)格一二線聽(tīng)班 制度。但上述制度有個(gè)別醫(yī)師未能?chē)?yán)格執(zhí)行，嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)診制度，9 月份抽查20例會(huì)診記錄，仍發(fā)現(xiàn)會(huì)診單時(shí)間與醫(yī)囑不一致，但書(shū)寫(xiě) 內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單5例，較8月份減少，書(shū)寫(xiě)內(nèi)容完整15例，較8月份 增加，會(huì)診書(shū)寫(xiě)完整率有所提高。（見(jiàn)表3）表3書(shū)寫(xiě)簡(jiǎn)單577月份8月份9月份6在日常診療中，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，未發(fā)現(xiàn)溝通中有病例未 書(shū)寫(xiě)授權(quán)委托書(shū)，8月份抽查20份，有20份病歷書(shū)寫(xiě)授權(quán)委托書(shū)， 較7月份減少，但發(fā)現(xiàn)2例未及時(shí)簽字，有3例臨床路徑知情同意書(shū)， 均書(shū)寫(xiě)完整并及時(shí)簽字。（見(jiàn)表4）。表4書(shū)寫(xiě)xx7月8月9月19合理用藥情況。嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng) 癥，根據(jù)藥敏+培養(yǎng)，合理應(yīng)用抗生素，并及時(shí)記錄上報(bào)，對(duì)于限制 用藥及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)用藥。未發(fā)現(xiàn)更改醫(yī)囑記錄不及時(shí)的情況， 發(fā)現(xiàn)應(yīng)用抗生素前部分未行藥敏+培養(yǎng)，有部分行血常規(guī)及影像學(xué)檢 查。無(wú)多重耐藥菌感染病例。無(wú)藥物不良反應(yīng)，無(wú)輸血病例?；颊叱?查30份病例，住院患者抗生素的使用9月份使用抗生素4例，限制 用抗生素2例，較8月份