全國工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證年審自查表下載(共18頁)

1、附表1工業(yè)產(chǎn)品(chnpn)生產(chǎn)許可證年度(nind)監(jiān)督審查企業(yè)自查申報(bào)表年度(nind)）產(chǎn)品名稱：_企業(yè)名稱：_企業(yè)代碼：_詳細(xì)地址：_郵政編碼：_聯(lián) 系 人：_聯(lián)系電話：_填報(bào)日期： 年 月 日 全國工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證辦公室印制 1 填表說明(shumng)：1、填寫(tinxi)要實(shí)事求是，不得弄虛作假；2、申請書一律用鋼筆填官，字跡清晰(qngx)、工整、不得涂改，也可以打印；3、企業(yè)名稱要與生產(chǎn)許可證證書上的企業(yè)名稱一致；4、產(chǎn)品名稱按實(shí)施細(xì)則規(guī)定的名稱填寫；5、年產(chǎn)量、產(chǎn)值、銷售額、繳稅額、利潤均按上年度填寫；6、填寫附表時如空間不夠，可自行附頁；7、申請書封面必須加蓋企業(yè)公章

2、；8、該表一式二份（企業(yè)公章復(fù)印無效）。 2 企業(yè)基本情況(qngkung)年變化一覽表獲證時企業(yè)名稱現(xiàn)企業(yè)名稱獲證時企業(yè)生產(chǎn)場地地址現(xiàn)企業(yè)生產(chǎn)場地地址獲證時法人代表現(xiàn)法人代表經(jīng)濟(jì)性質(zhì)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)性質(zhì)獲證時上級主管單位現(xiàn)上級主管單位獲證時營業(yè)執(zhí)照編號現(xiàn)營業(yè)熱照編號獲證時企業(yè)代碼現(xiàn)企業(yè)代碼獲證時企業(yè)總?cè)藬?shù)現(xiàn)企業(yè)總?cè)藬?shù)獲證時企業(yè)技術(shù)人員數(shù)現(xiàn)企業(yè)技術(shù)人員數(shù)獲證時占地面積米2現(xiàn)占地面積獲證時建筑面積米2現(xiàn)建筑面積獲證時固定資產(chǎn)萬元現(xiàn)固定資產(chǎn)萬元獲證時流動資金萬元現(xiàn)流動資金萬元年總產(chǎn)值萬元年銷售額萬元年繳稅金額萬元年利潤萬元3 企業(yè)(qy)主要負(fù)責(zé)人、工程技術(shù)骨干人員一覽表序 號姓 名性 別年 齡職 務(wù)職 稱

3、文化程度專 業(yè)工作崗位4 主要生產(chǎn)(shngchn)設(shè)備、工裝明細(xì)表序號名 稱規(guī)格型號數(shù) 量完好狀態(tài)使用場所生 產(chǎn) 廠 及 國 別生產(chǎn)日期購置日期 5主要(zhyo)檢測設(shè)備明細(xì)表序號名 稱規(guī)格型號數(shù) 量完好狀態(tài)使用場所生 產(chǎn) 廠 及 國 別生產(chǎn)日期購置日期主要(zhyo)原材料、外購件和外協(xié)件明細(xì)表序號名 稱型號規(guī)格年需要標(biāo)準(zhǔn)代號生 產(chǎn) 單 位 6 產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)(biozhn)情況一覽表序號國家/行業(yè)/企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)名稱獲證時標(biāo)準(zhǔn)號現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)號標(biāo)準(zhǔn)的變化情況 7企業(yè)生產(chǎn)(shngchn)場點(diǎn)變化情況一覽表序號原生產(chǎn)場點(diǎn)地址現(xiàn)生產(chǎn)場點(diǎn)地址生產(chǎn)場點(diǎn)地址變化情況8 企業(yè)獲證產(chǎn)品(chnpn)、申證單元、規(guī)格型號

4、情況一覽表序號獲證產(chǎn)品申證單元規(guī)格型號生產(chǎn)許可證編號9 企業(yè)獲證產(chǎn)品在國家(guji)或省級質(zhì)量監(jiān)督抽查、委托檢驗(yàn)、自檢中的有關(guān)情況一覽表序號檢驗(yàn)類別產(chǎn)品名稱合格與否不合格原因說明檢驗(yàn)日期10 企業(yè)獲證產(chǎn)品(chnpn)委托加工備案情況序號產(chǎn)品名稱被委托加工企業(yè)名稱委托加工備案情況 11 企業(yè)(qy)工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證年審自查表企業(yè)(qy)名稱（蓋章）： 內(nèi)蒙古聚業(yè)水利水電工程(gngchng)有限公司填表日期：2014年6月20日年審項(xiàng)目條款號年審項(xiàng)目企業(yè)自查記錄符合性說明自查人簽名1企業(yè)生產(chǎn)是否正常，有無連續(xù)一年以上停產(chǎn)或已轉(zhuǎn)產(chǎn)的情況企業(yè)生產(chǎn)正常，無連續(xù)一年以上停產(chǎn)或已轉(zhuǎn)產(chǎn)的情況符合2企業(yè)

5、生產(chǎn)條件是否符合發(fā)證時的條件，有無嚴(yán)重不符合的情況企業(yè)生產(chǎn)條件符合發(fā)證時的條件，無嚴(yán)重不符合的情況符合3企業(yè)質(zhì)量體系運(yùn)行是否正常、有效，有無較嚴(yán)重的管理滑坡、生產(chǎn)條件改變、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)降低現(xiàn)象企業(yè)質(zhì)量體系運(yùn)行正常、有效，無較嚴(yán)重的管理滑坡、生產(chǎn)條件改變、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)降低現(xiàn)象符合4企業(yè)有無變更名稱，是否按規(guī)定辦理生產(chǎn)許可證更名手續(xù)企業(yè)無變更名稱符合5企業(yè)有無遷址、增設(shè)生產(chǎn)場點(diǎn)或者生產(chǎn)條件發(fā)生較大變化，是否已辦理生產(chǎn)許可證變更手續(xù)企業(yè)無遷址、增設(shè)生產(chǎn)場點(diǎn)或者生產(chǎn)條件發(fā)生較大變化， 符合 12 企業(yè)工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證年審自查表 （續(xù)）企業(yè)名稱（蓋章）： 內(nèi)蒙古聚業(yè)水利水電工程有限公司 填表日期：2014年6

6、月20日年審項(xiàng)目條款號年審項(xiàng)目企業(yè)自查記錄符合性說明自查人簽字6獲證產(chǎn)品有無增加單元、擴(kuò)增規(guī)格，是否已辦理生產(chǎn)許可證變更手續(xù)獲證產(chǎn)品無增加單元、擴(kuò)增規(guī)格符合7獲證產(chǎn)品是否已按規(guī)定標(biāo)明生產(chǎn)許可證標(biāo)記和編號獲證產(chǎn)品已按規(guī)定標(biāo)明生產(chǎn)許可證標(biāo)記和編號符合8獲證產(chǎn)品在市級上質(zhì)量監(jiān)督檢查中，有無不合格的情況獲證產(chǎn)品在市級上質(zhì)量監(jiān)督檢查中，有不合格的情況符合9企業(yè)有無其他列入生產(chǎn)許可證管理但未獲證的產(chǎn)品企業(yè)無其他列入生產(chǎn)許可證管理但未獲證的產(chǎn)品符合10企業(yè)有無涂改、轉(zhuǎn)讓生產(chǎn)許可證、生產(chǎn)假冒偽劣產(chǎn)品或其他質(zhì)量違法行為企業(yè)無涂改、轉(zhuǎn)讓生產(chǎn)許可證、生產(chǎn)假冒偽劣產(chǎn)品或其他質(zhì)量違法行為符合11產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告或檢驗(yàn)記

7、錄數(shù)據(jù)與實(shí)施細(xì)則中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的符合性產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告或檢驗(yàn)記錄數(shù)據(jù)符合實(shí)施細(xì)則中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)符合 13 工業(yè)(gngy)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證獲證企業(yè)年度監(jiān)督審查報(bào)告企業(yè)名稱企業(yè)地址產(chǎn)品名稱郵 編電話申證產(chǎn)品名稱聯(lián)系人傳真企業(yè)自查結(jié)論 根據(jù)工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證年度監(jiān)督審查管理規(guī)定和_產(chǎn)品生產(chǎn)許可證換（發(fā)）證實(shí)施細(xì)則，本企業(yè)于_年_月_日至_年_月_日對生產(chǎn)條件進(jìn)行了自查。經(jīng)審查本企業(yè)在上一年度內(nèi)有如下不符合： 經(jīng)綜合評價，本審查組對該企業(yè)的年審結(jié)論是：_。企業(yè)負(fù)責(zé)人簽署意見企業(yè)負(fù)責(zé)人簽字（蓋章） 年 月 日省級許可證辦公室年審竟見 年 月 日（蓋章）申證產(chǎn)品名稱填寫：產(chǎn)品名稱，用圓括弧注明申證單元(dnyun

8、)，如食品電烤爐（商用電烤爐，商用旋轉(zhuǎn)爐2單元）。 14 工業(yè)產(chǎn)品(chnpn)生產(chǎn)許可證年度監(jiān)督審查企業(yè)自查申報(bào)表填 表 需 知一、封面(fngmin)產(chǎn)品名稱按生產(chǎn)(shngchn)許可證實(shí)施細(xì)則上大類產(chǎn)品名稱填寫，產(chǎn)品名稱后加括號填寫申證產(chǎn)品的名稱（獲證幾個單元寫幾個單元）。如：水泥（32.5普通硅酸鹽水泥）（MSRG級油井水泥），又如：建筑門窗（塑料窗）（鋁合金窗）詳細(xì)地址按申請表上的地址填寫。聯(lián)系人寫兩個聯(lián)系人聯(lián)系電話兩個聯(lián)系人的固定電話和手機(jī)號碼在企業(yè)名稱上加蓋公章二、企業(yè)基本情況年變化一覽表按實(shí)際情況填寫，數(shù)據(jù)以申報(bào)年度年終決算的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。三、主要生產(chǎn)設(shè)備、工裝明細(xì)表按實(shí)施細(xì)則要

9、求的“企業(yè)必備的生產(chǎn)設(shè)備和檢測設(shè)備”填寫不得遺漏。先填寫生產(chǎn)設(shè)備，再填寫檢測設(shè)備。該表相當(dāng)于申請表中“主要生產(chǎn)設(shè)備、工藝裝備明細(xì)”和“主要檢測儀器、設(shè)備明細(xì)”兩表，不夠填寫可增加附頁。四、主要原材料、外購件和外協(xié)件明細(xì)表 型號規(guī)格、年需量、標(biāo)準(zhǔn)代號均要填寫清楚。生產(chǎn)單位寫明供貨生產(chǎn)廠家全稱五、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)情況一覽表國家/行業(yè)/企業(yè) 標(biāo)準(zhǔn)名稱：要寫清楚國家（或行業(yè)或企業(yè)）標(biāo)準(zhǔn)及標(biāo)準(zhǔn)的名稱，如：“國家標(biāo)準(zhǔn) 普通硅酸鹽水泥”?！靶袠I(yè)標(biāo)準(zhǔn) PVC塑料窗”“獲證時標(biāo)準(zhǔn)號”和“現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)號”要如實(shí)填寫。六、企業(yè)生產(chǎn)場點(diǎn)變化情況一覽表原生產(chǎn)場點(diǎn)地址：按申辦生產(chǎn)許可證時生產(chǎn)場點(diǎn)的地址填寫現(xiàn)生產(chǎn)場點(diǎn)地址：按現(xiàn)在生產(chǎn)場點(diǎn)

10、地址填寫，如無變化可寫“同左”生產(chǎn)場點(diǎn)地址變化情況：如無變化寫“無變化”，如有變化，寫清原因。七、企業(yè)獲證產(chǎn)品、申證單元、規(guī)格型號情況一覽表獲證產(chǎn)品：按大類寫，如“水泥”申請(shnqng)單元：按生產(chǎn)許可證實(shí)施細(xì)則的申證單元產(chǎn)品名稱填寫(tinxi)，如“普通(ptng)硅酸鹽水泥”。八、企業(yè)獲證產(chǎn)品在國家或省級質(zhì)量監(jiān)督抽查、委托檢驗(yàn)、自檢中的有關(guān)情況一覽表檢驗(yàn)類別：這一欄要寫明“檢驗(yàn)類別”和“檢測單位”，根據(jù)“檢驗(yàn)報(bào)告”填寫。如“定期監(jiān)督檢驗(yàn)/統(tǒng)檢（自治區(qū)質(zhì)檢所）”，“委托檢驗(yàn)（地區(qū)質(zhì)檢所）”?！爱a(chǎn)品名稱”、“合格與否”、“檢驗(yàn)日期”按檢驗(yàn)報(bào)告填寫。填寫順序按先監(jiān)督抽查，后委托檢驗(yàn)，最后寫

11、自檢。出廠產(chǎn)品由企業(yè)自檢合格的填寫一行即可，檢驗(yàn)日期應(yīng)填寫是本年度里發(fā)生的，從檢驗(yàn)的第一批產(chǎn)品到最后一批產(chǎn)品的日期。如：“2005.3.102005.12.11 共135批次”。如有一批次不合格，則應(yīng)另填寫一行，依次類推。該表應(yīng)加蓋地（州）質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局公章。如未蓋章，需提供檢驗(yàn)報(bào)告原件，供年審時審核。九、企業(yè)獲證產(chǎn)品委托加工備案情況按實(shí)際情況填寫十、企業(yè)工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證年審自查表 企業(yè)名稱：填寫清楚并加蓋公章企業(yè)自查記錄：應(yīng)按“年審項(xiàng)目”詳細(xì)認(rèn)真回答，不能寫“無”、“有”、“是”等。符合性說明一欄寫“符合”或“不符合”十一、工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證獲證企業(yè)年度監(jiān)督審查報(bào)告產(chǎn)品名稱：生產(chǎn)許可證實(shí)施細(xì)則的大類填寫，如“水泥”“建筑外窗”“白酒”申證產(chǎn)品名稱：按申證單元的名稱填寫，如“普通硅酸鹽水泥”企業(yè)自查結(jié)論：時間按自查的實(shí)際工作日期填寫。（一般在三天內(nèi)就可搞定）經(jīng)審查本企業(yè)在上一年度如下不符合：根據(jù)年審自查表中不符合項(xiàng)填寫。如全部符合則填寫“無”，結(jié)論填寫“合格”，否則填寫“不合格”。企業(yè)負(fù)責(zé)人簽署意見：負(fù)責(zé)人簽署意見“同意上報(bào)”并