2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能中醫(yī)常見病證考點總結(jié)

1、一、感冒（一）實喘（一）常人感冒 1. 風寒壅肺證：宣肺散寒麻黃湯合華蓋散加減1. 風寒束表證：辛溫解表荊防達表湯或荊防敗毒 2. 表寒肺熱證：解表清里，化痰平喘麻杏石甘湯散加減 加減2. 風熱犯表證：辛涼解表銀翹散或蔥豉桔梗湯加 3. 痰熱郁肺證：清熱化痰，宣肺平喘桑白皮湯加減 減3. 暑濕傷表證：清暑祛濕解表新加香薷飲加減 4. 痰濁阻肺證：祛痰降逆，宣肺平喘二陳湯合三（二）虛體感冒：子養(yǎng)親湯加減4. 氣虛感冒：益氣解表參蘇飲加減 5. 肺氣郁痹證：開郁降氣平喘五磨飲子加減5. 陰虛感冒：滋陰解表加減葳蕤湯化裁（二）虛喘6. 肺氣虛耗證：補肺益氣養(yǎng)陰生脈散合補肺湯加二、咳嗽 減(一)外感咳

2、嗽 7. 腎虛不納證： 補腎納氣金匱腎氣丸合參蛤散加1. 風寒襲肺證：疏風散寒，宣肺止咳三拗湯合止 減嗽散加減 8. 正虛喘脫證：扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣參附湯送服2. 風熱犯肺證：疏風清熱，宣肺化痰桑菊飲加減 黑錫丹配合蛤蚧粉3. 風燥傷肺證：疏風清肺，潤燥止咳桑杏湯加減（二）內(nèi)傷咳嗽 五、肺癆4. 痰濕蘊肺證：燥濕化痰，理氣止咳二陳平胃散 1. 肺陰虧損證：滋陰潤肺月華丸加減合三子養(yǎng)親湯加減 2. 虛火灼肺證：滋陰降火百合固金丸合秦艽鱉甲5. 痰熱郁肺證：清熱肅肺，豁痰止咳清金化痰湯 散加減加減 3. 氣陰耗傷證：益氣養(yǎng)陰保真湯合參苓白術(shù)散加6. 肝火犯肺證：清肺瀉肝，順氣降火黛蛤散合加 減減瀉

3、白散加減 4. 陰陽兩虛證：滋陰補陽補天大造丸加減7. 肺陰虧耗證：滋陰潤肺，化痰止咳沙參麥冬湯加減 六、心悸1. 心虛膽怯證：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神安神定志丸三、哮病 加減（一）發(fā)作期 2. 心血不足證：補血養(yǎng)心，益氣安神歸脾湯加減1. 冷哮證：宣肺散寒，化痰平喘射干麻黃湯或小 3. 心陽不振證：溫補心陽，安神定悸桂枝甘草龍青龍湯加減 骨牡蠣湯合參附湯加減2. 熱哮證：清熱宣肺，化痰定喘定喘湯或越婢加 4. 水飲凌心證：振奮心陽，化氣行水，寧心安神半夏湯加減 苓桂術(shù)甘湯加減3. 寒包熱哮證：解表散寒，清化痰熱小青龍加石 5. 陰虛火旺證：滋陰清火，養(yǎng)心安神天王補心丹膏湯或厚樸麻黃湯加減 合朱砂安

4、神丸加減4. 風痰哮證：祛風滌痰，降氣平喘三子養(yǎng)親湯加 6. 瘀阻心脈證：活血化瘀，理氣通絡(luò)桃仁紅花煎味 合桂枝甘草龍骨牡蠣湯5. 虛哮證：補肺納腎，降氣化痰平喘固本湯加減 7. 痰火擾心證：清熱化痰，寧心安神黃連溫膽湯（二）緩解期 加減6. 肺脾氣虛證：健脾益氣，補土生金六君子湯加減 七、胸痹7. 脾腎兩虛證：補肺益腎生脈地黃湯合金水六君 1. 心血瘀阻證：活血化瘀，通脈止痛血府逐瘀湯煎加減 加減2. 氣滯心胸證：疏肝理氣，活血通絡(luò)柴胡疏肝散四、喘證 加減3.痰濁閉阻證：通陽泄?jié)幔硖敌澡槲装胧?、嘔吐夏湯合滌痰湯加減4.寒凝心脈證：辛溫散寒，宣通心陽枳實薤白桂1.外邪犯胃證：疏邪解表

5、，化濁和中藿香正氣散5.枝湯合當歸四逆散加減加減氣陰兩虛證：益氣養(yǎng)陰，活血通脈生脈散合人2.食滯內(nèi)停證：消食化滯，和胃降逆保和丸加減6.參養(yǎng)營湯3.痰飲內(nèi)阻證：溫中化飲，和胃降逆小半夏湯合心腎陰虛證：滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)天王補心丹苓桂術(shù)甘湯加減7.合炙甘草湯加減4.肝氣犯胃證：疏肝理氣，和胃降逆四七湯加減心腎陽虛證：益氣溫陽，振奮心陽參附湯合右5.脾胃氣虛證：健脾益氣，和胃降逆香砂六君子八、歸飲加減湯加減6.脾胃陽虛證：溫中健脾，和胃降逆理中湯加減不寐7.胃陰不足證：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔麥門冬湯加1.肝火擾心證：疏肝瀉熱，鎮(zhèn)心安神龍膽瀉肝湯減加減2.痰熱擾心證：清化痰熱，和中安神黃連溫膽湯十二、腹

6、痛3.加減1.寒邪內(nèi)阻證：散寒溫里，理氣止痛良附丸合正心脾兩虛證：補益心脾，養(yǎng)血安神歸脾湯加減氣天香散加減4.心腎不交證：滋陰降火，交通心腎六味地黃丸2.濕熱壅滯證：泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯大承氣湯加5.合交泰丸加減減心膽氣虛證：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志安神定志丸3.飲食積滯證：消食導(dǎo)滯，理氣止痛枳實導(dǎo)滯丸九、合酸棗仁湯加減加減4.肝郁氣滯證：疏肝解郁，理氣止痛柴胡疏肝散癇病加減1.痰閉阻證：滌痰息風，開竅定癇定癇丸加減5.淤血內(nèi)停證：活血化瘀，和絡(luò)止痛少腹逐瘀湯2.痰火擾神證：清熱瀉火，化痰開竅龍膽瀉肝湯加減3.合滌痰湯加減6.中虛臟寒證：溫中補虛，緩急止痛小建中湯加瘀阻腦絡(luò)證：活血通竅，息風通絡(luò)通竅活

7、血湯減加減4.心脾兩虛證 :補益氣血， 健脾寧心六君子湯合歸十三、泄瀉5.脾湯加減1.寒濕內(nèi)停證：芳香化濕，解表散寒藿香正氣散心腎虧虛證：補益心腎，潛陽安神左歸丸和天加減王補心丹加減2.濕熱傷中證：清熱燥濕，分利止瀉葛根芩連湯加減十、胃痛3.食滯腸胃證：消食導(dǎo)滯，和中止瀉保和丸加減1.寒邪客胃證：溫胃散寒，行氣止痛良附丸加減4.肝氣乘脾證：抑肝扶脾痛瀉要方加減2.飲食傷胃證：消食導(dǎo)滯，和胃止痛保和丸加減5.脾胃虛弱證：健脾益胃，化濕止瀉參苓白術(shù)散3.肝氣犯胃證：疏肝解郁，理氣止痛柴胡疏肝散加減4.加減6.腎陽虛衰證：溫腎健脾，固澀止瀉四神丸加減濕熱中阻證：清化濕熱，理氣和胃清中湯加減5.瘀血停

8、胃證：化瘀通絡(luò)，理氣和胃失笑散合丹十四、痢疾6.參飲加減1.濕熱?。呵迥c化濕，調(diào)氣和血芍藥湯加減胃陰虧耗證：養(yǎng)陰益胃，和中止痛一貫煎合芍2.疫毒痢：清熱解毒，涼血除積白頭翁湯加減7.藥甘草湯加減3.寒濕?。簻刂性餄?，調(diào)氣和血不換金正氣散加脾胃虛寒證：溫中健脾，和胃止痛黃芪建中湯減加減4.陰虛?。吼B(yǎng)陰合營，清腸化濕駐車丸加減5. 虛寒?。簻匮a脾腎，收澀固脫桃花湯合真人養(yǎng) 3. 風濕頭痛：祛風勝濕通竅羌活勝濕湯加減臟湯加減（二）內(nèi)傷6. 休息?。簻刂星迥c，調(diào)氣化滯連理湯加減 4. 肝陽頭痛：平肝潛陽息風天麻鉤藤飲加減5. 血虛頭痛：養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛加味四物湯加十五、便秘 減1. 熱秘：泄熱導(dǎo)滯，

9、潤腸通便麻子仁丸加減 6. 痰濁頭痛：健脾燥濕，化痰降逆半夏白術(shù)天麻2. 氣秘：順氣行滯六磨湯加減 湯加減3. 冷秘：溫里散寒，通便之痛溫脾湯加減 7. 腎虛頭痛：養(yǎng)陰補腎，填精生髓大補元煎加減4. 氣虛秘：益氣潤腸黃芪湯 8. 瘀血頭痛：活血化瘀，通竅止痛通竅活血湯加5. 陰虛秘：滋陰通便增液湯加減 減6. 陽虛秘：溫陽通便濟川煎加減 9. 氣虛頭痛：健脾益氣升清益氣聰明湯加減十六、脅痛 十九、眩暈1. 肝郁氣滯證：疏肝理氣柴胡疏肝散加減 1. 肝陽上亢證：平肝潛陽，清風熄火天麻鉤藤飲2. 肝膽濕熱證：清熱利濕龍膽瀉肝湯加減 加減3. 瘀血阻絡(luò)證：祛瘀通絡(luò)血府逐瘀湯或復(fù)元活血 2. 氣血虧虛

10、證：補益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾歸脾湯加減湯加減 3. 精不足證：滋養(yǎng)肝腎，益精填髓左歸丸4. 肝絡(luò)失養(yǎng)證：養(yǎng)陰柔肝一貫煎加減 4. 痰濁中阻證：化痰祛濕，健脾和胃半夏天麻白術(shù)湯加減十七、黃疸 5. 瘀血阻竅證：祛瘀生新，活血通竅通竅活血湯（一）陽黃 加減1. 熱重于濕證：清熱通腑，利濕退黃茵陳蒿湯加減 二十、中風2. 濕重于熱證：利濕化濁運脾，佐以清熱茵陳五（一）中經(jīng)絡(luò)苓散合甘露消毒丹加減 1. 風痰入絡(luò)證：祛風化痰通絡(luò)真方白丸子加減3. 膽腑郁熱證：疏肝泄熱，利膽退黃大黃柴胡湯 2. 風陽上擾證：平肝潛陽，活血通絡(luò)天麻鉤藤湯加減 加減4. 疫毒熾盛證 （急黃）：清熱解毒， 涼血開竅千金 3. 陰虛風

11、動證：滋陰潛陽，息風通絡(luò)鎮(zhèn)肝熄風湯犀角散加味 加減（二）陰黃（二）中臟腑5. 寒濕阻遏證：溫中化濕，健脾和胃茵陳術(shù)附湯（1）閉證加減 1. 痰熱腑實證：通腑瀉熱，息風化痰桃仁承氣湯6. 脾虛濕滯證：健脾養(yǎng)血，利濕退黃黃芪建中湯 加減加減 2. 痰火瘀閉證：息風清火，豁痰開竅羚角鉤藤湯（三）黃疸消退后的調(diào)治 加減，可另服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開竅，亦7. 濕熱留戀證：清熱利濕茵陳四苓散加減 可用醒腦靜或清開靈注射液靜脈滴注8. 肝脾不調(diào)證：調(diào)和肝脾，理氣助運柴胡疏肝散 3. 痰濁瘀閉證：化痰息風，宣郁開竅滌痰湯加減合歸芍六君子湯加減（2）脫證（陰竭陽亡）9. 氣滯血瘀證：疏肝理氣，活血化瘀逍遙

12、散合鱉 4. 陰竭陽亡：回陽救陰，益氣固脫參附湯合生脈甲煎丸 散加味。亦可用參麥注射液或生霉注射液靜脈滴注（三）恢復(fù)期十八、頭痛1.風痰瘀阻證搜風化痰，行瘀通絡(luò)解語丹加減（一）外感2.氣虛絡(luò)瘀證：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)補陽還五湯1.風寒頭痛：疏風散寒止痛川芎茶調(diào)散加減3.加減2.風熱頭痛：疏風清熱和絡(luò)芎芷石膏湯加減肝腎虧虛證：滋養(yǎng)肝腎左歸丸合地黃飲子加減二十一、水腫 二十五、血證（一）陽水（一）鼻衄1. 風水相搏證：疏風清熱，宣肺行水越婢加術(shù)湯 1. 熱邪犯肺證：清泄肺熱，涼血止血桑菊飲加減加減 2. 胃熱熾盛證：清胃瀉火，涼血止血玉女煎加減2. 濕毒侵淫證：宣肺解毒，利濕消腫麻黃連翹赤 3. 肝

13、火上炎證：清肝瀉火，涼血止血龍膽瀉肝湯小豆湯合五味消毒飲加減 加減3. 水濕浸漬證：運脾化濕，通陽利水五皮飲合胃 4. 氣血虧虛證：補氣攝血歸脾湯加減苓湯加減（二）齒衄4. 濕熱壅盛證：分利濕熱疏鑿飲子加減 1. 胃火熾盛證：清胃瀉火，涼血止血加味清胃散（二）陰水 合瀉心湯加減5. 脾陽虛衰證：健脾溫陽利水實脾飲加減 2. 陰虛火旺證：滋陰降火，涼血止血六味地黃丸6. 腎陽衰微證：溫腎助陽，化氣行水濟生腎氣丸 合茜根散加減合真武湯加減（三）咳血7. 瘀水互結(jié)證：活血祛瘀，行氣利水桃紅四物湯 1. 燥熱傷肺證：清熱潤肺，寧絡(luò)止血桑杏湯加減合五苓散 2. 肝火犯肺證：清肝瀉肺，涼血止血瀉白散合黛蛤

14、散加減二十二、淋證 3. 陰虛肺熱證：滋陰潤肺，寧絡(luò)止血百合固金丸1. 熱淋：清熱利濕通淋八正散加減 加減2. 石淋：清熱利濕，排石通淋石葦散加減（四）吐血3. 血淋：清熱通淋，涼血止血小薊子飲加減 1. 胃熱壅盛證：清胃瀉火，化瘀止血瀉心湯合十4. 氣淋：理氣疏導(dǎo)，通淋利尿沉香散加減 灰散加減5. 膏淋：清熱利濕，分清泄?jié)岢淌陷伤Z分清飲加 2. 肝火犯胃證：瀉肝清胃，涼血止血龍膽瀉肝湯減 加減6. 勞淋：補脾益腎無比山藥丸加減 3. 氣虛血溢證：健脾益氣攝血歸脾湯加減（五）便血二十三、陽痿 1. 腸道濕熱證：清化濕熱，涼血止血地榆散或槐1. 命門火衰證：溫腎壯陽贊育丸加減 角丸加減2. 心脾

15、虧虛證：補益心脾歸脾湯加減 2. 氣虛不攝證：益氣攝血歸脾湯加減3. 肝郁不舒證：疏肝解郁逍遙散加減 3. 脾胃虛寒證：健脾溫中，養(yǎng)血止血黃土湯加減4. 驚恐傷腎證：益腎寧神啟陽娛心丹加減（六）尿血5. 濕熱下注證：清利濕熱龍膽瀉肝湯加減 1. 下焦?jié)駸嶙C：清熱利濕，涼血止血小薊飲子加減二十四、郁證 2. 腎虛火旺證：滋陰降火，涼血止血知柏地黃丸1. 肝氣郁結(jié)證：疏肝解郁，理氣暢中柴胡疏肝散 加減加減 3. 脾不統(tǒng)血證：補中健脾，益氣攝血歸脾湯加減2. 氣郁化火證：疏肝解郁，清肝化火丹梔逍遙丸 4. 腎氣不固證：補益腎氣，固攝止血無比山藥丸加減 加減3. 痰氣郁結(jié)證：化氣開郁，化痰散結(jié)半夏厚樸

16、湯（七）紫斑加減 1. 血熱妄行證：清熱解毒，涼血止血十灰散加減4. 心神失養(yǎng)證：甘潤緩急，養(yǎng)心安神甘麥大棗湯 2. 陰虛火旺證：滋陰降火，寧絡(luò)止血茜根散加減加減 3. 氣不攝血證：補氣攝血歸脾湯加減5. 心脾兩虛證：健脾養(yǎng)心，補益氣血歸脾湯加減6. 心腎陰虛證：滋養(yǎng)心腎天王補心丹合六味地黃丸加減二十六、消渴 二十九、癌?。ㄒ唬┥舷ㄒ唬┠X瘤1. 肺熱津傷證：清熱潤肺，生津止渴消渴方加減 1. 痰瘀阻竅證：息風化痰，祛瘀通竅通竅活血湯（二）中消：加減2. 胃熱熾盛證：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液玉女煎加減 2. 風毒上擾證：平肝潛陽，清熱解毒天麻鉤藤飲3. 氣陰虧虛證：益氣健脾，生津止渴七味白術(shù)散 合黃

17、連解毒湯加減加減 3. 陰虛風動證：滋陰潛陽息風大定風珠加減（三）下消：（二）肺癌4. 腎陰虧虛證：滋陰固腎六味地黃丸加減 1. 瘀阻肺絡(luò)證：行氣活血，痹阻于肺血府逐瘀湯5. 陰陽兩虛證：滋陰溫陽，補腎固攝金匱腎氣丸 加減加減 2. 痰濕蘊肺證：健脾燥濕，行氣祛痰二陳湯合栝蔞薤白半夏湯加減二十七、內(nèi)傷發(fā)熱3.陰虛熱毒證：養(yǎng)陰清熱，解毒散結(jié)沙參麥冬湯1.陰虛發(fā)熱證：滋陰清熱清骨散加減4.和五味消毒飲加減2.血虛發(fā)熱證：益氣養(yǎng)血歸脾湯加減氣陰兩虛證：益氣養(yǎng)陰生脈散合百合固金湯加3.氣虛發(fā)熱證：益氣健脾，甘溫除熱補中益氣湯1.減加減（三）肝癌4.陽虛發(fā)熱證：溫補腎陽，引火歸原金匱腎氣丸肝氣郁結(jié)證：疏

18、肝健脾，活血散瘀柴胡疏肝散加減2.加減5.氣郁發(fā)熱證：疏肝理氣，解郁瀉熱丹梔逍遙散氣滯血瘀證：行氣活血，化瘀消積復(fù)元活血湯加減3.加減6.痰濕郁熱證：燥濕化痰，清熱和中黃連溫膽湯濕熱聚毒證：清熱利膽，瀉火解毒茵陳蒿湯加合中和湯加減4.減7.血瘀發(fā)熱證：活血化瘀血府逐瘀湯加減肝陰虧虛證：養(yǎng)血柔肝，涼血解毒一貫煎加減（四）大腸癌二十八、虛勞 1. 濕熱郁毒證：清熱利濕，化瘀解毒槐角丸加減（一）氣虛 2. 瘀毒內(nèi)阻證：活血化瘀，清熱解毒膈下逐瘀湯1. 肺氣虛證：補益肺氣補肺湯加減 加減2. 心氣虛證：（養(yǎng)心益氣？）七福飲加減 3. 脾腎雙虧證：溫陽益精大補元煎加減3. 脾氣虛證：健脾益氣加味四君子湯

19、加減 4. 肝腎陰虛證：滋腎養(yǎng)肝知柏地黃丸加減4. 腎氣虛證：益氣補腎大補元煎加減（五）腎癌，膀胱癌（二）血虛 濕熱蘊毒證：清熱利濕，解毒通淋八正散合龍1. 心血虛證：養(yǎng)血寧心養(yǎng)心湯加減 膽瀉肝湯加減2. 肝血虛證：補血養(yǎng)肝四物湯加減 1. 瘀血內(nèi)阻證：活血化瘀，理氣散結(jié)桃紅四物湯（三）陰虛 加減1. 肺陰虛證：養(yǎng)陰潤肺沙參麥門冬湯加減 2. 脾腎兩虛證：健脾益腎，軟堅散結(jié)大補元煎加2. 心陰虛證：滋陰養(yǎng)心天王補心丹加減 減3. 脾胃陰虛證：養(yǎng)陰和胃益胃湯加減 3. 陰虛內(nèi)熱證：滋陰清熱，化瘀止痛知柏地黃丸4. 肝陰虛證：滋養(yǎng)肝陰補肝湯加減 加減5. 腎陰虛證：滋補腎陰左歸丸加減（四）陽虛 三

20、十、痹證1. 心陽虛證：益氣溫陽保元湯加減（一）風寒濕痹2. 脾陽虛證：溫中健脾附子理中湯加減 1. 行痹：祛風通絡(luò)，散寒除濕防風湯加減3. 腎陽虛證：溫補腎陽右歸丸加減 2. 痛痹：散寒通絡(luò)，祛風除濕烏頭湯加減3. 著痹：除濕通絡(luò)，祛風散寒薏苡仁湯加減（二）風濕熱痹 1. 肝郁痰凝證：疏肝解郁，化痰散結(jié)逍遙蔞貝散1. 風濕熱痹：清熱通絡(luò)，祛風除濕白虎加桂枝湯 加減或宣痹湯加減，前者以清熱宣痹為主，用于偏風熱 2. 沖任失調(diào)證：調(diào)攝沖任二仙湯合四物湯加減明顯者，后者重在清熱利濕，用于偏濕熱盛者（二）外治（三）痰瘀痹阻證 中藥局部外敷于乳房腫塊處，多為輔助療法，如用1. 痰瘀痹阻證：化痰行瘀，蠲

21、（juan）痹通絡(luò)雙 陽和解凝膏摻黑退消或桂麝散蓋貼，或一生白附子或鮮合湯加減 蟾蜍皮外敷，或用大黃粉以醋調(diào)敷。2. 肝腎虧虛證：培補肝腎，舒筋止痛獨活寄生湯加減 三十五、濕瘡（一）內(nèi)治三十一、痙證 1. 濕熱蘊膚證：清熱利濕止癢龍膽瀉肝湯合萆薢1. 邪壅經(jīng)絡(luò)證：祛風散寒，燥濕和營羌活勝濕湯 滲濕湯加減加減 2. 脾虛濕蘊證：健脾利濕止癢除濕胃苓湯加減2. 肝經(jīng)熱盛證：清肝潛陽，息風鎮(zhèn)痙羚角鉤藤湯 3. 血虛風燥證：養(yǎng)血潤膚，祛風止癢當歸飲子或加減 四物消風散加減3. 陽明熱盛證：清泄胃熱，增液止痙白虎湯合增（二）外治液承氣湯加減 1. 急性濕瘡：4. 心營熱盛證：清心透營，開竅止痙清營湯加減

22、 1）初起：清熱止癢中藥苦參、黃柏、地膚子、5. 痰濁阻滯證：豁痰開竅，息風止痙導(dǎo)痰湯加減 荊芥等煎湯外敷，或 10%黃柏溶液、爐甘石洗劑外搽。6. 陰血虧虛證：滋陰養(yǎng)血，息風止痙四物湯合大 2）水皰糜爛，滲出明顯：收斂、消炎、促進表皮定風珠加減 恢復(fù)黃柏、 生地榆、 馬齒莧、 野菊花等煎湯， 或 10%黃柏溶液、三黃劑濕敷，或 2%-3%硼酸水冷敷，再用青三十二、痿證 黛散麻油調(diào)搽。1. 肺熱津傷證：清熱潤燥，養(yǎng)肺生津清燥救肺湯 3）急性后期：保護皮損，促進新生，清除炎癥加減黃連軟膏、青黛膏外搽。2. 濕熱浸淫證：清熱利濕，通利經(jīng)脈加味二妙散 2. 亞急性濕瘡：消炎、止癢、干燥、收斂青加減

23、黛膏、 3%黑豆餾油、 5%黑豆餾油軟膏外搽。3. 脾胃虛弱證：補補中益氣，健脾升清參苓白術(shù) 3. 慢性濕瘡：止癢、抑制表皮細胞增生、促進炎散合補中益氣湯加減 癥吸收各種軟膏劑、乳劑，如外搽 5%硫黃軟膏、4. 肝腎虧損證：補益肝腎，滋陰清熱虎潛丸加減 5%-10% 復(fù)方松餾油軟膏、10%-20% 黑豆餾油軟膏。5. 脈絡(luò)瘀阻證：益氣養(yǎng)營，活血行瘀圣愈湯合補陽還五湯加減 三十六、痔瘡（一）內(nèi)治三十三、腰痛 1. 風熱腸燥證：清熱涼血祛風涼血地黃湯加減1. 寒濕腰痛：散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)甘姜苓術(shù)湯加 2. 濕熱下注證：清熱利濕止血臟連丸加減減（又名腎著湯？）3. 氣滯血瘀證：清熱利濕，行氣活血止痛

24、如神湯2. 濕熱腰痛：清熱利濕，舒筋止痛四妙丸加減 加減3. 瘀血腰痛：活血化瘀，通絡(luò)止痛身痛逐瘀湯加 4. 脾虛氣陷證：補中益氣，升陽舉陷補中益氣湯減 加減4. 腎虛腰痛：（二）外治1）腎陰虛：滋補腎陰，濡養(yǎng)筋脈左歸丸加減 1. 熏洗法：活血止痛，收斂消腫藥物加水煮2）腎陽虛：補腎壯陽，溫煦筋脈右歸丸加減沸，先熏后洗，或毛巾蘸藥濕熱敷，常用五倍子，苦參 湯等。三十四、乳癖 2. 外敷法：消腫止痛、收斂止血、去腐生肌（一）內(nèi)治 藥敷于患處，消痔膏、五倍子散3.塞藥法：消腫、止痛、止血栓劑，塞入肛6g，煎湯 150ml，QD 內(nèi)，如痔瘡栓4.枯痔法 (少用 )：枯痔散、灰皂散敷于2、3 期的內(nèi)痔

25、三十九、腸癰（一）內(nèi)治三十七、脫疽 1. 瘀滯證：行氣活血，通腑泄熱大黃牡丹湯合紅（一）內(nèi)治 藤煎劑加減1. 寒濕阻絡(luò)證：溫陽散寒，活血通絡(luò)陽和湯加減 2. 濕熱證：通腑泄熱，解毒利濕透膿復(fù)方大柴胡2. 血脈瘀阻證：活血化瘀，通絡(luò)止痛桃紅四物湯 湯加減加減 3. 熱毒證：通腑排膿，養(yǎng)陰清熱大黃牡丹湯合透3. 濕熱毒盛證：清熱利濕，活血化瘀四妙勇安湯 膿散加減加減（二）外治4. 熱毒傷陰證：清熱解毒，養(yǎng)陰活血顧步湯加減 無論膿成或未成， 均可用金黃散、 玉露散或雙柏散，5. 氣陰兩虛證：益氣養(yǎng)陰黃芪鱉甲湯加減 用水或蜜調(diào)成糊狀，外敷右下腹；或用消炎散加黃酒或（二）外治 加醋調(diào)敷。 闌尾周圍膿腫形

26、成后，可先行膿腫穿刺抽膿，1. 未潰 注入抗生素 （2-3 天抽膿一次） ，用金黃膏或玉露膏外敷；1）選用沖和膏、紅靈丹油膏外敷；采用通里攻下、清熱解毒之中藥，如大黃牡丹湯、2）當歸 15g，獨活30g，桑枝 30g，威靈仙30g，復(fù)方大柴胡湯等煎劑150-200ML ，直腸內(nèi)緩慢滴入（滴入管插入肛門內(nèi)15cm 以上， 藥液 30min 左右滴完），使煎水熏洗，每天一次；3）附子、干姜、吳茱萸等分研末、蜜調(diào)，敷于涌藥物直達下段腸腔，加速吸收，以達到通腑泄熱排毒的泉穴，每天換藥 1 次；目的。4）紅靈酒少許揉擦患肢足背、小腿， 20min/ 次，bid 2. 已潰 四十、崩漏潰瘍較小，可選上述中

27、藥熏洗，外敷生肌玉紅膏；（一）出血期治療潰瘍較大， 壞死組織難退落， 先用冰片鋅氧油 （冰片 2g，1. 虛熱證：養(yǎng)陰清熱，止血調(diào)經(jīng)加減一陰煎合生氧化鋅油 98g）軟化創(chuàng)面結(jié)痂皮，依次清除壞死痂皮，脈散加山茱萸、阿膠軟組織，腐骨。2. 實熱證：清熱涼血，止血調(diào)經(jīng)清熱固經(jīng)湯加減3. 腎虛證：三十八、精癃 1）腎陰虛證：滋陰益腎，止血調(diào)經(jīng)左歸丸去（一）內(nèi)治 牛膝，合二至丸1. 濕熱下注證：清熱利濕，消癃通閉八正散加減 2）腎陽虛證：溫腎固沖，止血調(diào)經(jīng)右歸丸去2. 脾腎氣虛證：補脾益氣，溫腎利尿補中益氣湯 肉桂，加補骨脂、淫羊藿加減 4. 脾虛證：補氣升陽，止血調(diào)經(jīng)舉元煎合安沖湯3. 氣滯血瘀證：行

28、氣活血，通竅利尿沉香散加減 加炮姜炭4. 腎陰虧虛證：滋補腎陰，通竅利尿知柏地黃丸 5. 血瘀證：活血化瘀，止血調(diào)經(jīng)桃紅四物湯加三加丹參、琥珀、王不留行、地龍等 七粉、茜草炭、炒蒲黃5. 腎陽不足證：溫補腎陽，通竅利尿濟生腎氣丸（二）血止后治療（以復(fù)舊為主，結(jié)合澄源）加減 1. 辯證求因，治本調(diào)經(jīng)（二）外治（多為急則治其標法）1）血止后，根據(jù)不同年齡調(diào)月經(jīng)周期，促進卵泡1. 臍療法 發(fā)育成熟并排卵，以調(diào)補肝腎、理氣和血，方用大補元1）獨頭蒜 1 個，生梔子 3 枚，食鹽少許， 搗爛如泥煎合壽胎丸、二至丸加減；敷于臍部；2）B 超檢測卵泡發(fā)育接近成熟時，佐以活血通絡(luò)之2）蔥白適量，搗爛如泥，加少

29、許麝香和勻，敷臍 部，外用膠布固定；3）食鹽 250g 炒熱， 布包熨臍腹部， 冷后再炒再熨。品，如茺蔚子、紅花、路路通、雞血藤、丹參等，同時 酌加巴戟天、肉蓯蓉、補骨脂等溫補腎陽。3）基礎(chǔ)體溫上升，說明已排卵，溫腎暖宮，調(diào)肝2.灌腸法：大黃15g，澤蘭、白芷各10g，肉桂養(yǎng)血，方用加減蓯蓉菟子絲丸化裁。2.中藥周期療法3.加芡實、金櫻子1） 經(jīng)后期重補腎調(diào)肝養(yǎng)血，促卵泡發(fā)育成熟；濕熱（毒）2） 經(jīng)間期重助陽活血，誘發(fā)排卵；經(jīng)前期重補助 腎陽養(yǎng)肝，維持黃體功能；1）濕熱：清利濕熱止帶方 2）熱毒：清熱解毒五味消毒飲加白花蛇舌草、3） 經(jīng)行之際，重活血調(diào)經(jīng)，隨證用藥。連續(xù) 3-6 椿根白皮、白術(shù)

30、周期，建立正常周期，恢復(fù)排卵。（二）帶下過少1. 肝腎虧損證：滋補肝腎，養(yǎng)精益血左歸丸加知四十一、閉經(jīng) 母、肉蓯蓉、紫河車、麥冬1. 肝腎不足證：補腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng)歸腎丸或加減蓯蓉 2. 血枯瘀阻： 補血益精， 活血化瘀小營煎加丹參、菟絲子丸或滋腎補沖丸 桃仁、牛膝2. 氣血虛弱證：補氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)人參養(yǎng)營湯或圣愈湯或八珍湯加減 四十五、胎漏、胎動不安3. 陰虛血燥證：養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)加減一陰煎或補腎 1. 腎虛：固腎安胎，佐以益氣壽胎丸地黃丸加減 2. 氣血虛弱：補氣養(yǎng)血，固腎安胎胎元飲去當歸4. 氣滯血瘀證：理氣活血，祛瘀通經(jīng)血府逐瘀湯 加黃芪、阿膠加減 3. 血熱：滋陰清熱，養(yǎng)血安胎保陰煎加苧麻根5.

31、 痰濕阻滯證：豁痰除濕，調(diào)氣活血調(diào)經(jīng)蒼附導(dǎo) 4. 跌仆傷胎：補氣和血，安胎圣愈湯加菟絲子、痰丸或丹溪痰濕方 桑寄生、續(xù)斷5. 徵瘕傷胎：祛瘀消徵，固沖安胎桂枝茯苓丸加四十二、痛經(jīng) 續(xù)斷、杜仲1. 氣滯血瘀證：理氣化瘀止痛膈下逐瘀湯2. 寒凝胞中 四十六、產(chǎn)后發(fā)熱1）陽虛內(nèi)寒：溫經(jīng)暖宮止痛溫經(jīng)湯 1. 感染邪毒：清熱解毒，涼血化瘀解毒活血湯加2）寒濕凝滯： 溫經(jīng)散寒除濕， 化瘀止痛少腹逐 銀花、益母草瘀湯加蒼術(shù)、茯苓 2. 血瘀：活血化瘀生化湯加丹參、丹皮、益母草3. 濕熱下注：清熱除濕，化瘀止痛清熱調(diào)血湯加 3. 外感：養(yǎng)血祛風荊防四物湯加蘇葉紅藤、敗醬草、薏苡仁 4. 血虛：補益氣血八珍湯去

32、川芎，加黃芪4. 氣血虛弱：益氣補血止痛圣愈湯去生地加白芍、香附、延胡索 四十七、不孕癥5. 肝腎虛損：益腎養(yǎng)肝止痛調(diào)肝湯 1. 腎虛1） 腎陽虛：溫腎補氣養(yǎng)血，調(diào)補沖任毓麟珠四十三、絕經(jīng)前后諸證2.加紫河車、丹參、香附1.腎陰虛： 滋養(yǎng)腎陰， 佐以潛陽左歸飲加制首烏、2） 腎陰虛：滋陰養(yǎng)血，調(diào)沖益精養(yǎng)精種玉湯龜板加女貞子、旱蓮草2.腎陽虛：溫腎扶陽，佐以溫中健脾右歸丸合理肝郁：疏肝解郁，養(yǎng)血理脾開郁種玉湯中丸3.痰濕：燥濕化痰，理氣調(diào)經(jīng)啟宮丸加石菖蒲3.腎陰陽俱虛：補腎扶陽，滋腎養(yǎng)血二仙湯加生4.血瘀：活血化瘀調(diào)經(jīng)少腹逐瘀湯龜板、女貞子、補骨脂四十八、徵瘕四十四、帶下病 1. 氣滯：行氣導(dǎo)滯

33、，活血消癥香楞丸加減（一）帶下過多 2. 血瘀：活血散結(jié)，破瘀消癥桂枝茯苓丸加減1. 脾虛：健脾益氣，升陽除濕完帶湯 3. 痰濕：理氣化痰，破瘀消癥開郁二陳湯加減2. 腎虛1）腎陽虛：溫腎培元，固澀止帶內(nèi)補丸2）腎陰虛：益腎滋陰，清熱止帶知柏地黃丸四十九、肺炎喘嗽 捏脊。用于脾虛瀉、脾腎陽虛瀉。（一）常證 3. 針灸療法1. 風寒閉肺證：辛溫宣肺，化痰止咳三拗湯加味 1）針法：足三里，中脘，天樞，脾俞。嘔吐加內(nèi)2. 風熱閉肺證：辛涼宣肺，化痰止咳銀翹散合麻 關(guān)，上脘，腹脹加下脘，傷食加刺四縫。實證瀉法，虛杏石甘湯加減 證補法。3. 痰熱閉肺證：清熱滌痰，宣肺降逆麻杏石甘湯 2）灸法：足三里，中

34、脘，神闕。隔姜灸或艾灸。合葶藶大棗瀉肺湯加減 用于脾虛瀉，脾腎陽虛瀉。4. 毒熱閉肺證：清熱解毒，瀉肺開閉黃連解毒湯合麻杏石甘湯加減 五十一、厭食癥5. 陰虛肺熱證：養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳沙參麥冬湯（一）加減 1. 脾失健運證：運脾開胃不換金正氣散加減6. 肺脾氣虛證：補肺益氣，健脾化痰人參五味子 2. 脾胃氣虛證：健脾益氣異功散加減湯加減 3. 脾胃陰虛證：養(yǎng)陰和胃益胃湯加減（二）變證（二）其他療法1. 心陽虛衰證：益氣溫陽，救逆固脫參附龍牡救 1. 推拿療法： 補脾經(jīng)， 揉板門， 運內(nèi)八卦， 摩腹，逆湯加減 揉足三里，捏脊。用于厭食各證型。2. 邪陷厥陰證：平肝息風，清心開竅 +羚角鉤藤湯合

35、2. 貼敷療法：丁香、吳茱萸各 20g，肉桂，木香牛黃清心丸加減 各 10g，白術(shù) 30g，共研細末， 3-5g/次，加酒調(diào)糊，敷貼神闕穴， QD ，7 天一療程。用于脾失健運，脾胃氣虛五十、小兒泄瀉證。（一）常證1. 風寒瀉證：疏風散寒，化濕和中藿香正氣散加 五十二、水痘減（一）常證2. 濕熱瀉證：清腸解熱，化濕止瀉葛根黃芩黃連 1. 邪傷肺衛(wèi)：疏風清熱，利濕解毒銀翹散加減湯加減 2. 邪熾氣營：清氣涼營，解毒化濕清胃解毒湯加3. 傷食瀉證：消食化滯，和胃止瀉保和丸加減 減4. 脾虛瀉證：健脾益氣，助運止瀉參苓白術(shù)散加（二）變證減 1. 邪陷心肝：清熱解毒，鎮(zhèn)驚息風清瘟敗毒飲加5. 脾腎陽虛

36、瀉證：溫補脾陽，固澀止瀉附子理中 減湯合四神丸加減 2. 邪毒閉肺證：清熱解毒，開肺化痰麻杏石甘湯（二）變證 加減1. 氣陰兩傷證：益氣養(yǎng)陰人參烏梅湯加減2. 陰竭陽脫證：回陽固脫參附龍牡救逆湯加減 五十三、痄腮（三）其他療法（一）常證1. 敷貼療法：丁香 3g，吳茱萸 6g，干姜 10g，共 1. 邪犯少陽：疏風清熱，散結(jié)消腫柴胡葛根湯加研末，每次 2-3g，加酒調(diào)成糊狀，敷貼神闕穴，QD，減用于風寒瀉、脾虛瀉、脾腎陽虛瀉。2. 熱毒壅盛證：清熱解毒，軟堅散結(jié)普濟消毒飲2. 推拿療法 加減1）推三關(guān)，摩腹，揉龜尾，推上七節(jié)骨。用于風（二）變證寒瀉。1. 邪陷心肝：清熱解毒，息風開竅清瘟敗毒飲

37、加2）清補脾土，清大腸，退六腑，揉小天心。用于濕 減熱瀉。2. 毒竄睪腹：清肝瀉火，活血止痛龍膽瀉肝湯加3）推板門，清大腸，補脾土，摩腹，推上七節(jié)骨，減用于傷食瀉。（三）其他治療4）推三關(guān)，補脾土，補大腸，摩腹，推上七節(jié)骨，1. 涂敷法1）鮮仙人掌、鮮馬齒莧任選其一，搗爛外敷腮部2）中期：腫痛減輕，服舒筋活血、強壯筋骨之劑，1-2 次 /天。可服壯筋養(yǎng)血湯、補腎壯筋湯；外敷舒筋活絡(luò)膏。2）如意金黃散、紫金錠、青黛散任選其一，以水3）后期：體質(zhì)虛弱者， 可服八珍湯、 補中益氣湯等；或醋調(diào)勻后外敷腮部，1-2 次/天。外洗方可選蘇木煎、上肢損傷洗方等，煎水熏洗患處，2. 針刺法 促進肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)

38、。翳風、合谷穴，用瀉法，強刺激。發(fā)熱加大椎、曲 2. 習(xí)慣性脫位：內(nèi)服補肝腎、壯筋骨，如補腎壯池；睪丸小腹疼加血海、三陰交。QD。筋湯、健步虎潛丸3. 合并骨折：按骨折三期辯證用藥4. 合并神經(jīng)損傷：加強祛風通絡(luò)，加用地龍、僵五十四、撓骨下端骨折 蠶、全蝎等。（一）手法整復(fù) 5. 合并血管損傷：加強活血祛瘀通絡(luò)，可合用當1. 整復(fù)體位：坐位或臥位，肩外展 90 ，肘屈曲 歸四逆湯加減。90 ，前臂中立位。2. 伸直型骨折： 五十六、頸椎病3. 屈曲型骨折： 1. 理筋手法（二）固定方法 1. 伸直型骨折： 2. 藥物治療2. 屈曲型骨折： 治宜補肝腎、祛風寒，活絡(luò)止痛，可內(nèi)服補腎壯筋（三）藥物治療 湯、補腎壯筋丸，或頸痛靈、頸復(fù)康、根痛平?jīng)_劑等中1. 兒童骨折：初期活血祛瘀、消腫止痛，中后期 成藥。麻木明顯加全蝎粉，早晚開水調(diào)服各 1.5g，眩暈內(nèi)服藥物可減免。明顯可服愈風寧心片，亦可靜脈滴注丹參注射液，急性2. 中年人骨折：按三期辯證用藥 發(fā)作，頸臂痛較重者，宜活血舒筋，可內(nèi)服舒筋湯。3. 老年人骨折：中