第七章咨詢過程深入ppt課件

1、心思咨詢的實際與實務曲靖師范學院政法學院呂紅梅.咨詢過程咨詢過程 階段咨詢的動態(tài)過程 談判咨詢中的互動技巧 促進當事人改動： 個案厘析經過談判，以促進當事人改動為主題，把過程與技巧結合起來.深化任何有助于當事人改動、向改動的目的趨近的任務當代心思治療實際： 有的強調認知 有的強調情感體驗 有的強調行為改動本書作者以為認知、心情和行動是構故意理問題的三種根本成分。.克拉拉希爾：三階段咨詢方式 實踐咨詢中：探求、領悟、行動很難明晰分別，探求的結果是領悟，領悟又加深探求，行動由領悟領出，行動又得到更多的領悟。探求階段較多關注情感咨詢前期領悟階段較多關注認知咨詢中期行動階段較多關注行為咨詢后期.第七章

2、 咨詢過程：深化第一節(jié) 探求：含義、當事人的故事，協(xié)助進入探求、探求的重點、探求的戰(zhàn)略第二節(jié) 領悟：含義及其價值、三種重要領悟、領悟的戰(zhàn)略、第三節(jié) 行動：含義、改動的志愿與抗拒、目的與行動的關系、協(xié)助決策、行為技術的運用、跟進與支持.第一節(jié) 探求一、含義什么是探求？二、當事人的故事三、協(xié)助進入探求四、探求的重點五、探求的戰(zhàn)略.第一節(jié) 探求一、含義什么是探求？他好嗎？“還不錯啦！一位女性說：“天下的家庭不也都差不多，我如今別無所求，只需兒子升學順順當當我對我的丈夫非常不滿一位男人說：“男人得為本人的選擇擔任，他說是不是？我真的好懊悔當初娶了她，我其實好羨慕那個女人挽著她丈夫上街的樣子。.為什么會

3、這樣？為了日常生活的“安靜，為了正常的生活下去，需求建構一個一致、協(xié)調，“看起來不錯的世界。所以我們就掩蓋某些閱歷，淡化某些閱歷，忘記某些閱歷，歪曲某些閱歷。探求讓當事人真誠的面對本人，面對本人的真實感受、真實的想法、真實的意圖。探求是殘酷的 改動的根底.第一節(jié) 探求二、當事人的故事敘事治療當事人的故事心思世界的殘缺與妨礙，會表達在他的故事中，關注：故事中的特別之處缺失了某些東西、不合邏輯、過于“正常，不合常理Eg.王再萍失戀問題的敘事治療.第一節(jié) 探求三、協(xié)助進入探求咨詢的初級階段：當事人會有這樣的特點矛盾，一方面苦楚并急迫想要得到協(xié)助，一方面長期以來學會了并且自動化了一套防御方式病態(tài)的一致

4、和穩(wěn)定。eg.疑病癥的女人.第一節(jié) 探求三、協(xié)助進入探求有利于探求的戰(zhàn)略1、專注于當事人2、準確的同感3、不要評價當事人及其閱歷4、適當?shù)淖晕伊髀?、做出必要的保證6、做好構造化任務.第一節(jié) 探求四、探求的重點談判深度的三維模型：內容認知-情感，時間，個人性 1、評價和心情感受2、此時此刻3、矛盾之處4、“合理、“當然之處5、負面閱歷 個人性6、重要的關系.第一節(jié) 探求四、探求的重點1、評價和心情感受 由于心情的喚起代表當事人 真正投入到咨詢中來，這時候才能夠產生真實的而不是口頭的改動。弗蘭克評價反映當事人的需求和價值觀感受與評價相關，更能表達當事人的真實閱歷。探求要點：協(xié)助當事人再體驗和表達

5、他們的心情感受，而不是僅止于議論心情.第一節(jié) 探求四、探求的重點2、此時此刻非此時此刻：往往被當事人加工過，防御機制的存在很能夠受歪曲。在此講述只是復述。此時此刻：談判中當下出現(xiàn)于當事人心頭的想法和感受探求要點：由非此時此刻過渡到此時此刻Eg. p165.第一節(jié) 探求四、探求的重點3、矛盾之處防御的結果，探求的契機所在探求要點：對矛盾進展探求，突破防御開掘出真實閱歷Eg.p167王培的案例.第一節(jié) 探求四、探求的重點4、 “合理、“當然之處表現(xiàn)：外表合理，合理的歸因當事人的世界是一個可了解的、正常的世界。探求要點：“解構意指拆毀舊的、現(xiàn)成的東西，即面對“合理、“當然之處，協(xié)助其找出“不合理、“

6、不當然的地方，就是拆毀防御。Eg.p169一個苦惱的女人.第一節(jié) 探求四、探求的重點5、負面閱歷正面閱歷：一定、鼓勵，消除心思委頓，置信本人負面閱歷：不勝利的防御讓當事人失敗、不滿和苦楚的地方問題？負面閱歷會不會消弱當事人面對壓力和困難的力量和勇氣短時間內會讓當事人感到脆弱，但這好比治療一個毒瘡，只需把深埋的壞死組織清理干凈，新生的肌肉才會真正有力量.第一節(jié) 探求四、探求的重點6、重要的關系咨詢中永久的主題詳細：與父母、配偶、子女“重要性的界定：關系對于當事人個人生活的重要性；跟當事人當前心思困擾的關聯(lián)程度緣由：對當事人的影響宏大；含有大量未處置的閱歷早期親子關系；會與當事人的中心價值相關Eg

7、.p168王培與女友關系相處不好.第一節(jié) 探求五、促進探求的戰(zhàn)略1、維持當事人的探求形狀：專注、同感、不評價2、時機、意圖、技巧有效配合3、傾聽反響；同感深化4、抗拒了解和處置5、模糊籠統(tǒng)詳細化.第二節(jié) 領悟一、含義及其治療價值二、三種重要領悟三、領悟的戰(zhàn)略.第二節(jié) 領悟一、含義及其治療價值領悟“了解、“漸悟、“頓悟、“豁然而悟、“對本人和本人的世界的新覺知.第二節(jié) 領悟治療價值：1、了解可以獲得可控感主宰感，從而緩解焦慮2、對本人的問題/或處境感到困惑的當事人，可以說是對問題短少了解，他們需求的是一個解釋領悟的需求3、有助于心情的“疏通.第二節(jié) 領悟二、三種重要的領悟1、對本人的領悟當事人獲

8、得對本人的感受、思想和行為的了解是什么和了解為什么2、對他人行為的領悟生活中的重要他人，經常也是他心思困擾或幸福的直接攸關者有助于對本人的了解3、對關系的領悟對己對人領悟的綜合，透過關系，更好的了解本人，更好的了解對方親子關系、關系問題、治療關系、移情關系.第二節(jié) 領悟三、領悟的戰(zhàn)略希爾的觀念1、為領悟做預備協(xié)助當事人做好預備讓當事人開場“需求一個領悟可以經受領悟的沖擊，并可以獲得改動的動力建立平安的咨訪關系：信任、不評價、接納探求足夠充分，呵斥態(tài)勢：當事人獵奇，困惑，欲罷不能，想要知道是什么為什么了.第二節(jié) 領悟三、領悟的戰(zhàn)略希爾2、運用技巧，促進領悟解釋、質對、自我流露、邏輯推論、即時性需

9、留意：咨詢師不用“胸有成竹，以溫暖、試探性的方式進展解釋和質對以協(xié)作而不是教導的方式進展解釋和質對注重啟發(fā)，防止灌輸留意當事人對于領悟干涉的反響.第二節(jié) 領悟三、領悟的戰(zhàn)略希爾3、穩(wěn)定和擴展領悟修通精神分析強化當事人的領悟協(xié)助當事人以明晰的言語或符號把領悟表述出來反復所獲得的領悟以不同的方式表達領悟把領悟推行到不同的情境和問題中在需求的時候，協(xié)助當事人提升領悟的概括程度促進領悟和行動的銜接.第二節(jié) 行動一、含義二、改動的志愿與抗拒三、目的與行動的關系四、協(xié)助決策五、行為技術的運用六、跟進與支持.第二節(jié) 行動一、含義：“坐而論 “起而行思想上的巨人 行動上的巨人指當事人朝向咨詢目的做出的詳細行為

10、或行為改動對于行動在心思咨詢和治療中的價值，不同的治療學派有不同的看法 開展趨勢是走向折中、整合，同時注重心情、認知和行動。Eg.p179跟媽媽關系不佳的大三女生.第二節(jié) 行動二、改動的志愿與抗拒一抗拒改動的能夠緣由：1、缺乏行動的迫切性溫水煮青蛙2、對改動的后果感到不確定，害怕失敗 eg.離婚3、預期他人的反對和抵抗 eg.自殘的女孩4、缺乏行動的“道路圖 5、缺乏必要的個人條件或者存在外部條件的限制6、害怕行動過程中的辛勞7、特殊緣由：性格缺陷等.第二節(jié) 行動二、改動的志愿與抗拒二要求：1、探求和領悟要充分2、對目的的價值做充分的討論3、對畏難反響本身進展探求，獲得領悟4、了解行動的道路圖

11、5、對行動中能夠遇到的情境做出料想方案6、以想象、示范觀摩、角色扮演等方式過渡7、給予適當?shù)墓膭詈椭С?、接納猶疑和反悔.第二節(jié) 行動三、目的與行動的關系目的是行動的出發(fā)點和歸宿.第二節(jié) 行動四、協(xié)助決策的建議：1、讓當事人認識到他必需做出決議2、協(xié)助當事人明確適宜本人的決策方式3、協(xié)助當事人進一步廓清其價值觀4、提出盡能夠多的選擇5、采用決策技術.第二節(jié) 行動五、行為技術的運用行為與行動的關系1、確定目的行為詳細、可改動和具有關鍵性方法：“系統(tǒng)性功能分析的方法。系統(tǒng)性咨詢師要把當事人和他的環(huán)境當做一個整體，一個系統(tǒng)，從整體看部分，從系統(tǒng)了解行為。找到具有關鍵性的行為。功能分析從功能的角度了解行為，了解行為產生和維持的條件2、采用詳細行為技術和程序，協(xié)助當事人學習新行為和消除舊行為.第二節(jié) 行動六、跟進與支持1、咨詢師親密跟進當事人