倉(cāng)醫(yī)愛嬰醫(yī)院典型經(jīng)驗(yàn)總結(jié)(省級(jí))(共8頁(yè))

1、PAGE 第 頁(yè)東臺(tái)市三倉(cāng)人民(rnmn)醫(yī)院愛嬰醫(yī)院(yyun)典型經(jīng)驗(yàn)總結(jié)我院自 1996 年被評(píng)為“愛嬰醫(yī)院(yyun)”以來(lái)，嚴(yán)格執(zhí)行愛嬰醫(yī)院各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)管理規(guī)定，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，深入開展愛嬰活動(dòng)，現(xiàn)形成常態(tài)化管理。為進(jìn)一步持續(xù)推進(jìn)愛嬰醫(yī)院的創(chuàng)建成果，現(xiàn)對(duì)我院愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作典型經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下：一、進(jìn)展與成效我院自被評(píng)為“愛嬰醫(yī)院”以來(lái)，在產(chǎn)兒科及全體醫(yī)務(wù)人員共同努力下，目前出院病人電話回訪率68%；健康教育覆蓋100%；產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教覆蓋率100%；產(chǎn)后乳房保健率100%；早吸吮、早皮膚接觸率達(dá)95%；24小時(shí)母嬰同室率95%；除醫(yī)學(xué)指征外院內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率100%；按需哺乳率100%

2、；取消如奶頭、奶瓶、代乳品率100%；醫(yī)務(wù)人員上崗培訓(xùn)合格率100%；醫(yī)務(wù)人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%；產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧合格率81%；無(wú)違反國(guó)際母乳代乳品銷售守則現(xiàn)象。二、開展的工作（一）建立愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)小組。我院建立了院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、產(chǎn)科、兒科、院感科、護(hù)士長(zhǎng)為成員的愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組以及院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、產(chǎn)科、兒科、護(hù)理部等科主任及護(hù)士長(zhǎng)為成員的技術(shù)指導(dǎo)小組，并明確各自的職責(zé)分工。每年召開愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，討論和研究我院愛嬰工作，解決工作中遇到的困難。年初制訂工作計(jì)劃、不定期進(jìn)行相關(guān)督導(dǎo)檢查，提出改進(jìn)措施。（二）有本院制定的母乳喂養(yǎng)、

3、新生兒安全(nqun)的具體規(guī)定。1、根據(jù)愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)(biozhn)（2014版）和助產(chǎn)機(jī)構(gòu)愛嬰指南（2014版） ，我院修訂了東臺(tái)市三倉(cāng)人民醫(yī)院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的十點(diǎn)措施，所制訂的具體規(guī)定與WHO促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十項(xiàng)措施、國(guó)際母乳代用品銷售守則、母乳代用品銷售管理辦法和醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度保持一致。 2、在產(chǎn)科、兒科門診、住院部及急診科、院內(nèi)公共區(qū)域張貼展示世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施、世界衛(wèi)生組織關(guān)于國(guó)際母乳代用品銷售守則(shuz)、東臺(tái)市三倉(cāng)人民醫(yī)院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的十點(diǎn)措施。（三）愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)。按要求對(duì)產(chǎn)兒科、行政、后勤等職能科室人員進(jìn)行愛嬰醫(yī)院管理和母乳

4、喂養(yǎng)知識(shí)復(fù)訓(xùn)，對(duì)新參加工作人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)政策和知識(shí)、技術(shù)培訓(xùn)，今年按照愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（2014版）要求對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識(shí)的培訓(xùn)。培訓(xùn)時(shí)間達(dá)標(biāo)書要求，培訓(xùn)通知、方案、課程安排、課件、簽到、培訓(xùn)課堂照片、考試試卷、成績(jī)匯總、培訓(xùn)總結(jié)等整理裝訂成冊(cè)，根據(jù)考試成績(jī)，培訓(xùn)效果良好。（四）采取多種形式，將有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦。通過(guò)產(chǎn)科門診、孕婦(ynf)學(xué)校、產(chǎn)科病房等途徑以及在院內(nèi)顯著位置設(shè)置母乳喂養(yǎng)宣傳版報(bào)、張貼資料、發(fā)放宣傳資料等多種形式向孕產(chǎn)婦傳播母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能。住院后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能宣教；我院孕婦學(xué)校有固定場(chǎng)地，設(shè)在門診二樓

5、，每月開課一次，有宣傳資料(zlio)、培訓(xùn)教材和課程安排；通過(guò)以上宣傳教育，使100%的孕產(chǎn)婦接受過(guò)母乳喂養(yǎng)的宣教。（五）幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。我院產(chǎn)科工作人員能按照要求(yoqi)使正常新生兒出生1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母嬰皮膚接觸和早吸吮，時(shí)間不少于30分鐘。在皮膚接觸時(shí)，告知產(chǎn)婦要有母嬰目光交流，并注意新生兒保暖。留產(chǎn)房觀察期間盡可能保證母嬰在一起，為母乳喂養(yǎng)做好準(zhǔn)備。（六）促進(jìn)自然分娩，近3年非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率逐年降低。制定了降低剖宮產(chǎn)制度和措施，產(chǎn)科醫(yī)生嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，醫(yī)護(hù)人員共同做好孕婦宣教工作，促進(jìn)自然分娩。2012年活產(chǎn)數(shù)654例，剖宮產(chǎn)502例，非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)81例

6、，剖宮產(chǎn)率76.7%，非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率32.4%；2013年活產(chǎn)數(shù)633例，剖宮產(chǎn)478例，非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)58例，剖宮產(chǎn)率75.5% ，非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率31.2%；2014年活產(chǎn)數(shù)567例，剖宮產(chǎn)445例，非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)例42例，剖宮產(chǎn)率78.4% ，非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率29.4%；非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率逐年降低。（七）指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好泌乳。進(jìn)行(jnxng)科內(nèi)培訓(xùn)，使產(chǎn)科、兒科全體醫(yī)護(hù)人員具備指導(dǎo)哺乳能力，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳技能，如哺乳體位、新生兒含接姿勢(shì)、擠奶/吸奶方法、泌乳方法；按要求指導(dǎo)母嬰分離的產(chǎn)婦，分娩6小時(shí)后開始擠奶，每3小時(shí)擠一次奶，每次擠奶持續(xù)20

7、-30分鐘，每天不少于8次，并注意夜間擠奶。（八）除母乳外，不給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)(yxu)指征。除有醫(yī)學(xué)指征外，新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)即開始純母乳喂養(yǎng)。遵循醫(yī)囑給有醫(yī)學(xué)指征的新生兒添加配方奶，并在醫(yī)療文書中記錄醫(yī)學(xué)指征。（九）制訂母乳代用品配置和使用管理制度，在醫(yī)院業(yè)務(wù)用房緊張的情況下設(shè)置簡(jiǎn)易的配奶區(qū)，配奶用具符合清洗、消毒要求，奶粉三證齊全，由專人從零售(ln shu)渠道購(gòu)買，有購(gòu)物小票和發(fā)票，不接受母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的饋贈(zèng)和贊助，嚴(yán)格執(zhí)行管理和使用流程。（十）實(shí)行24小時(shí)母嬰同室。實(shí)行母嬰同室，對(duì)產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了新生兒疾病早期癥狀識(shí)別的培訓(xùn)，兒科醫(yī)師參加產(chǎn)科查房、進(jìn)

8、產(chǎn)房協(xié)助搶救新生兒，嚴(yán)格掌握母嬰分離醫(yī)學(xué)指征；除有醫(yī)學(xué)指征的母嬰分離外，產(chǎn)婦和新生兒24小時(shí)在一起，每天給新生兒洗澡及治療分離時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)。（十一）鼓勵(lì)按需哺乳。產(chǎn)科、兒科醫(yī)護(hù)人員了解按需喂養(yǎng)的意義，新生兒喂奶間隔時(shí)間和持續(xù)時(shí)間沒有限制，每天有效吸吮次數(shù)不少于8次（包括夜間哺乳），使產(chǎn)婦了解按需哺乳的重要性和方法。加強(qiáng)對(duì)剖宮產(chǎn)母親的護(hù)理和母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)。（十二）促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，將出院的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給這些組織，并提供后續(xù)服務(wù)。按時(shí)將出院產(chǎn)婦的信息轉(zhuǎn)給鄉(xiāng)村衛(wèi)生室進(jìn)行產(chǎn)后訪視，由村醫(yī)生(yshng)繼續(xù)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。在產(chǎn)后保健門診設(shè)母乳喂養(yǎng)咨詢處，解決在母乳喂養(yǎng)過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題。設(shè)立

9、母乳喂養(yǎng)熱線電話，并告知出院產(chǎn)婦，為出院產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)支持服務(wù)。三、典型(dinxng)經(jīng)驗(yàn)在愛嬰醫(yī)院的復(fù)審工作(gngzu)中，我們切實(shí)體會(huì)到，要達(dá)到愛嬰醫(yī)院長(zhǎng)效管理目標(biāo)，要重點(diǎn)作好以下幾個(gè)方面監(jiān)管和持續(xù)改進(jìn)：1.領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，特別是一把手，只有領(lǐng)導(dǎo)高度重視了，親自部署，責(zé)任到人，層層抓落實(shí)，工作才會(huì)取得良好進(jìn)展和成效。2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)和信息溝通，隨時(shí)了解和掌握國(guó)家關(guān)于愛嬰醫(yī)院的相關(guān)的法律、法規(guī)和政策，隨時(shí)了解和掌握各級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)愛嬰醫(yī)院的新標(biāo)準(zhǔn)、新動(dòng)向、新要求、新進(jìn)展、新技術(shù)，在第一時(shí)間內(nèi)組織全院職工特別是產(chǎn)兒科人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使有關(guān)工作人員及時(shí)了解和掌握愛

10、嬰醫(yī)院的新知識(shí)、新標(biāo)準(zhǔn)、新進(jìn)展、新技能、新政策各級(jí)文件精神。唯有這樣工作才能有效推進(jìn)和不脫軌。3.產(chǎn)科門診要加強(qiáng)產(chǎn)前檢查力度，早期發(fā)現(xiàn)高危妊娠，積極采取相應(yīng)的治療措施；加強(qiáng)孕期指導(dǎo)，合理指導(dǎo)孕期飲食，避免巨大兒產(chǎn)生；大力宣傳自然分娩的好處及剖宮產(chǎn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。4.成立孕婦學(xué)校(xuxio)來(lái)具體落實(shí)宣傳培訓(xùn)指導(dǎo)工作，每季度至少上一次大課，講解妊娠各期的相關(guān)知識(shí)，讓孕婦了解孕期保健，自然分娩的優(yōu)點(diǎn)，剖宮產(chǎn)近、遠(yuǎn)期并發(fā)癥和危害，加強(qiáng)孕婦健康教育和心理護(hù)理，消除其緊張感，從孕期即樹立陰道分娩的信心。5.孕婦入院后熱情接待，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，增強(qiáng)醫(yī)患之間的相互信任，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，耐心解答孕

11、產(chǎn)婦及家屬的問(wèn)題，在產(chǎn)程觀察中給予人性化的關(guān)懷，消除緊張(jnzhng)心理，減少精神因素造成的難產(chǎn)。6.加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)，提高婦產(chǎn)科工作人員的業(yè)務(wù)水平和助產(chǎn)技術(shù)，正確掌握(zhngw)剖宮產(chǎn)指征，熟練掌握剖宮產(chǎn)術(shù)，正確處理產(chǎn)程中的各種異常情況，減少可避免的孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率。 7.醫(yī)院內(nèi)杜絕橡皮奶頭、奶嘴，嚴(yán)禁任何人員推銷母乳代用品及相關(guān)宣傳資料；產(chǎn)科、兒科設(shè)置配奶間，醫(yī)務(wù)人員科學(xué)規(guī)范的為有醫(yī)學(xué)指征的新生兒添加配方奶。四、下一步工作計(jì)劃1.加強(qiáng)產(chǎn)科門診，進(jìn)一步在門診宣傳陰道分娩及母乳喂養(yǎng)的好處。2.增加孕婦學(xué)校課時(shí)，由每季度一次增為每月甚至每周一次。3.產(chǎn)科醫(yī)師必須嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征

12、，嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制度和請(qǐng)示報(bào)告制度，進(jìn)一步降低剖宮產(chǎn)率及非醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)，加強(qiáng)對(duì)低年資醫(yī)師的培訓(xùn)。4.加強(qiáng)(jiqing)助產(chǎn)人員對(duì)難產(chǎn)的識(shí)別、助產(chǎn)技巧的培訓(xùn)，降低產(chǎn)傷的發(fā)生。5.產(chǎn)科(chnk)醫(yī)師必須掌握產(chǎn)科急危重癥的搶救流程及新生兒窒息復(fù)蘇。6.加強(qiáng)產(chǎn)兒科人才培養(yǎng)，定期選送優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員到三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科、新生兒科的新知識(shí)(zh shi)、新進(jìn)展、新技術(shù)、新管理，及時(shí)了解和掌握國(guó)內(nèi)外有關(guān)愛嬰醫(yī)院的新動(dòng)向。加強(qiáng)內(nèi)部培訓(xùn)和管理，科室嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度和教學(xué)培訓(xùn)管理制度。五、感人故事產(chǎn)婦孟萍萍，住東臺(tái)市富安鎮(zhèn)沙港村，2015年1月18日，產(chǎn)后無(wú)奶，且產(chǎn)婦奶頭凹陷，小孩無(wú)法吸

13、吮，家屬非常著急，婦產(chǎn)科醫(yī)生幫助產(chǎn)婦用“十”字牽拉法，及奶頭助吸器，牽出奶頭，并幫助產(chǎn)婦早吸吮、勤吸吮，后來(lái)產(chǎn)婦終于漸漸有奶，成功進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。待產(chǎn)婦丁蕾，住東臺(tái)市三倉(cāng)鎮(zhèn)新墩村，2014年11月28日在本院生養(yǎng)，入院即要求剖宮產(chǎn)，管床醫(yī)師及科主任認(rèn)真為其作產(chǎn)前檢查，全面評(píng)估，認(rèn)為孕婦無(wú)手術(shù)指征，反復(fù)與孕婦及家屬溝通，耐心解釋經(jīng)陰道分娩的好處、剖宮產(chǎn)的弊端，最終同意試產(chǎn)，在隨后的產(chǎn)程觀察中，孕婦因不能耐受疼痛，幾次想放棄經(jīng)陰道分娩，但在醫(yī)護(hù)人員的耐心鼓勵(lì)和幫助下，孕婦克服心理負(fù)擔(dān)，最后順利經(jīng)陰道分娩，產(chǎn)后予以幫助其早接觸、早吸吮、早開奶，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，分娩后母子平安。產(chǎn)婦(chnf)陸秋云，住東臺(tái)市許河鎮(zhèn)腰余村，2014年5月18日在本院生養(yǎng)(shngyng)，產(chǎn)后漲奶，乳房(rfng)出現(xiàn)硬結(jié)，小孩吸吮奶頭就疼痛，產(chǎn)婦不敢再給小孩哺乳，至次日凌晨四時(shí)許乳房脹痛難忍，產(chǎn)婦及家屬揪心、難受，止不住痛哭。當(dāng)班婦產(chǎn)科醫(yī)生立即趕至病房，為產(chǎn)婦按摩、推拿、擠奶，并指導(dǎo)正確的哺乳方式，解除了產(chǎn)婦的痛苦，使新生兒得到有效的母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)婦及家