傳染病一般護(hù)理常規(guī)(共12頁(yè))

1、傳染病一般護(hù)理(hl)常規(guī)1、按內(nèi)科疾病(jbng)一般護(hù)理常規(guī)，高熱患者按高熱護(hù)理常規(guī)，昏迷患者按昏迷護(hù)理常規(guī)。嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度，防止交叉感染(jio ch n rn)。做好隨時(shí)消毒，患者出院、轉(zhuǎn)科、死亡均進(jìn)行終末消毒。2、詳細(xì)介紹傳染病科(院)環(huán)境、制度，對(duì)患者進(jìn)行消毒隔離指導(dǎo)、疾病知識(shí)教育。3、加強(qiáng)患者心理護(hù)理和健康教育，穩(wěn)定患者情緒，配合治療。對(duì)出院患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。4、加強(qiáng)巡視，密切觀察病情變化，根據(jù)傳染病的臨床特點(diǎn)，重點(diǎn)觀察體溫、熱型變化及伴隨癥狀：皮膚的顏色、皮疹、粘膜疹的特點(diǎn)；毒血癥、菌血癥、敗血癥、膿毒血癥和呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)。5、根據(jù)各種傳染病的特點(diǎn)，指導(dǎo)患者休息和活

2、動(dòng)。急性期需臥床休息，疾病危重時(shí)絕對(duì)臥床休息，恢復(fù)期可下床活動(dòng)。保持病室清潔、安靜，并經(jīng)常開窗通風(fēng)。6、根據(jù)各種傳染病治療護(hù)理要求，制定護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施，防止并發(fā)癥的發(fā)生。7、根據(jù)各種傳染病病原體的特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查的要求，正確采集標(biāo)本。傳染病疾病(jbng)的護(hù)理常規(guī)一、肺結(jié)核護(hù)理(hl)常規(guī)執(zhí)行(zhxng)傳染科一般護(hù)理，按呼吸道傳染病常規(guī)隔離。做好心理護(hù)理，結(jié)核病患者由于長(zhǎng)期休養(yǎng)而悲觀失望，對(duì)治療無(wú)信心，護(hù)士應(yīng)了解患者的思想情況，予以解釋和安慰以消除顧慮，樹立信心，安心治病。急性活動(dòng)期應(yīng)臥床休息。給予高熱量，高蛋白，高維生素食物。嚴(yán)格按消毒規(guī)定，做好消毒處理工作，尤其是痰的處理，痰

3、吐入硬紙盒內(nèi)用火焚燒或煮沸或用漂白粉攪拌消毒。注意觀察病情變化，如病人出現(xiàn)胸悶，煩躁，呼吸困難及咯血時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師并積極配合搶救。對(duì)大咯血的病人，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，去枕平臥，頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位，躁動(dòng)不安者，可加床欄，必要時(shí)專人護(hù)理。觀察藥物不良反應(yīng)，如病人出現(xiàn)耳鳴，口唇麻木，皮疹，胃腸道不適及肝功能損害等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。做好保健及出院指導(dǎo)，向患者介紹有關(guān)消毒，隔離，嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥及定期復(fù)查等知識(shí)，以達(dá)到徹底治愈的目的。二、病毒性肝炎護(hù)理常規(guī)1。隔離：對(duì)病毒性肝炎實(shí)施接觸傳播途徑的隔離預(yù)防。2?；顒?dòng)與休息：急性肝炎、肝衰竭、慢性肝炎活動(dòng)期者應(yīng)臥床休息，待癥狀(zhngzhung)好

4、轉(zhuǎn)、黃疸消退、肝功能改善后，逐漸增加活動(dòng)量，以不疲勞為度。3。飲食：肝炎(n yn)急性期應(yīng)進(jìn)食清淡、易消化、富含維生素的食物，保證足夠的熱量。慢性肝炎患者，適當(dāng)增加蛋白的攝入量；血氨升高、有肝性腦病傾向及癥狀時(shí)，給予低蛋白飲食；嚴(yán)重肝性腦病時(shí)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)；腹水、少尿者，應(yīng)低鹽或無(wú)鹽飲食。4。病情觀察：患者的精神、食欲及乏力程度，有無(wú)意識(shí)障礙及程度如何，皮膚、鞏膜黃染情況。了解黃疸的消退(xiotu)。皮膚、粘膜有無(wú)出血點(diǎn)，消化道有無(wú)出血等。5。預(yù)防并發(fā)癥：注意觀察牙齦出血、皮膚淤斑等早期出血征象，通知醫(yī)師作相應(yīng)處理。對(duì)肝衰竭患者應(yīng)注意觀察尿量，準(zhǔn)確記錄出入量，定期測(cè)量腹圍、體重。保持室內(nèi)清

5、潔，定時(shí)通風(fēng)，做好病房?jī)?nèi)物體表面和空氣的定期消毒。加強(qiáng)口腔護(hù)理，可用3碳酸氫鈉液漱口。防止皮膚、肺部感染。6。用藥護(hù)理：干擾素的副作用較多，最初治療的l2周內(nèi)可出現(xiàn)流感樣癥狀，患者也可出現(xiàn)發(fā)熱、疲乏、體重下降、脫發(fā)和骨髓抑制，有的患者可有焦慮、易激動(dòng)、憂慮和自殺傾向等心理問(wèn)題。應(yīng)注意觀察與護(hù)理。7。健康宣教：應(yīng)告知患者注意休息和活動(dòng)，飲食上宜進(jìn)食高蛋白、富含維生素并能提供足夠熱量的食物，絕對(duì)禁灑。遵醫(yī)囑用藥，所有用藥必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用，并保證按時(shí)服藥，忌濫用藥物，以免增加肝負(fù)擔(dān)，阻礙疾病恢復(fù)。患者出院后應(yīng)定期到門診復(fù)查肝功能、8超和病毒復(fù)制指標(biāo)等。三、肝硬化護(hù)理(hl)常規(guī)按傳染(chun

6、rn)科一般護(hù)理(hl)常規(guī)。臥床休息，做好心理護(hù)理，克服悲觀情緒。高蛋白，高熱量，高維生素，低脂飲食，勿進(jìn)尖硬食物，以免引起食道靜脈曲張破裂出血。密切觀察病情變化，注意嘔吐物，大便顏色及量，若出現(xiàn)嗜睡，煩躁不安等肝昏迷前期癥狀，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物（嗎啡，四環(huán)素等）。病人躁動(dòng)不安者，應(yīng)加床欄，以防墜床。做好基礎(chǔ)護(hù)理及消毒隔離工作，預(yù)防并發(fā)癥。腹水病人應(yīng)取半臥位，并限制鈉鹽攝入，應(yīng)用利尿劑時(shí)注意觀察尿量。合并肝昏迷者，應(yīng)保持大便通暢，減少氨的吸收，禁用肥皂水等堿性溶液灌腸。四、高熱護(hù)理常規(guī)按傳染科一般護(hù)理常規(guī)。臥床休息，若出現(xiàn)譫妄，神志不清，驚厥者，應(yīng)加床欄，減少刺激，必要

7、時(shí)用舌鉗將舌拉出，以防墜床和舌咬傷。給予(jy)高蛋白，高熱量，高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，不能進(jìn)食者，應(yīng)鼻飼或按醫(yī)囑補(bǔ)液。鼓勵(lì)病員多飲水，可促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排泄，避免組織(zzh)脫水。體溫39度以上者，每2小時(shí)測(cè)T，P，R一次，可行冰枕，溫水擦浴，或按醫(yī)囑藥物降溫(jing wn)，降溫處理半小時(shí)后必須測(cè)體溫，觀察出汗情況，并記錄。保持呼吸道通暢，有呼吸困難者，給予氧氣吸入。注意皮膚護(hù)理，預(yù)防褥瘡，大出汗者，及時(shí)更換被單，衣服，防止受涼。診斷未明，疑為傳染病者，應(yīng)暫時(shí)隔離，并配合醫(yī)生及時(shí)留好標(biāo)本送驗(yàn)，以期早日明確診斷。五、休克護(hù)理常規(guī)按傳染科一般護(hù)理常規(guī)。將病人安置在安靜的搶救室

8、內(nèi)，采取頭與腿均抬高度與平臥位交替使用。備齊一切搶救用物和藥品。保持呼吸道通暢與吸氧，提高血氧含量，糾正缺氧對(duì)休克的危害。迅速建立有效的靜脈通道，補(bǔ)充血容量，并根據(jù)病情在輸液前抽血，做好各種急測(cè)工作。必要時(shí)行靜脈切開或鎖骨下靜脈穿刺。嚴(yán)密觀察意識(shí)，表情，血壓，體溫，脈搏，呼吸，皮膚色澤，肢端溫度等改變，并作好記錄。留置(li zh)導(dǎo)尿管，記錄24小時(shí)出入水量，特別注意尿量，比重，顏色及酸堿度等。給予高熱量，高維生素的流質(zhì)飲食，不能進(jìn)食(jnsh)者可鼻飼。按時(shí)(nsh)做好皮膚護(hù)理，口腔護(hù)理，管道護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。高熱者可行物理降溫，體溫過(guò)低者要注意保暖。六、過(guò)敏性休克搶救護(hù)理常規(guī)立即

9、停止給藥，將病員平臥，就地?fù)尵?。吸氧。迅速皮下或肌?.1腎上腺素0.5-1毫升，必要時(shí)可靜注，小兒酌減，如癥狀仍不緩解，可每20-30分鐘皮下或靜脈注射0.5毫升，直到脫離危險(xiǎn)期。嚴(yán)重者，應(yīng)立即靜注地塞米松5-10MG?？菇M織胺內(nèi)藥物的應(yīng)用，如鹽酸異丙嗪25-50MG或苯海拉明40MG肌注。針刺人中，十宣，內(nèi)關(guān)，足三里，曲池，三陰交等穴。耳穴腎上腺，神門等穴。呼吸受抑制時(shí)，可肌注可拉明或洛貝林等呼吸興奮劑，酌情施行人工呼吸。急性喉頭水腫窒息時(shí)，可行氣管切開術(shù)。如出現(xiàn)呼吸停止，立即行口對(duì)口人工呼吸，并準(zhǔn)備氣管插管借助人工呼吸機(jī)行被動(dòng)呼吸。心跳驟停時(shí)，可靜脈注射0.1腎上腺素ML，同時(shí)(tngs

10、h)行胸外心臟按壓術(shù)。密切觀察血壓，脈搏，尿量和一般情況，根據(jù)病情變化(binhu)采取相應(yīng)的急救措施。七、傷寒(shnghn)護(hù)理常規(guī)按傳染科一般護(hù)理常規(guī)，床旁隔離至癥狀消失，體溫正常，大便培養(yǎng)連續(xù)兩次陰性。臥床休息，熱退1-2周后才可適當(dāng)活動(dòng)。給予高熱量，低渣易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，腹脹時(shí)應(yīng)停食牛乳和糖食。高熱期做好口腔和皮膚護(hù)理，保持清潔。熱退后仍應(yīng)每日測(cè)體溫三次，繼續(xù)觀察1-2周。注意病人的精神狀態(tài)，如有精神癥狀時(shí)，應(yīng)專人守護(hù)并加床欄，防止發(fā)生意外。注意有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生，如有生命體征改變及腹痛，便血等應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師。并注意觀察用藥反應(yīng)。八、細(xì)菌性痢疾護(hù)理常規(guī)按傳染科一般護(hù)理常規(guī)。急性

11、期因體溫高，排便次數(shù)多，應(yīng)臥床休息。多飲水，給予(jy)清淡少渣易消化的流汁或半流飲食，忌食刺激性食物。密切觀察病情，記錄大便次數(shù)(csh)，性質(zhì)及量，及時(shí)采取大便標(biāo)本送檢。有里急后重者，囑病人排便時(shí)不要過(guò)度用力(yng l)，以免脫肛。每日用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，以保持清潔，避免感染。腹痛劇烈時(shí)腹部置熱水袋熱敷。中毒型痢疾的護(hù)理：按高熱，昏迷，抽搐護(hù)理常規(guī)護(hù)理。加強(qiáng)病情觀察，注意瞳孔大小及對(duì)光反射，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。嚴(yán)密觀察呼吸變化，如發(fā)現(xiàn)呼吸不規(guī)則，暫停，或抽泣樣呼吸等，應(yīng)及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢，及時(shí)給氧，并報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行搶救。九、麻疹護(hù)理常規(guī)麻疹是由麻疹病毒引起的急

12、性呼吸道傳染病。臨床癥狀有發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔麻疹粘膜斑及皮膚斑丘疹。1。隔離：在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，主要采取飛沫傳播的隔離預(yù)防。對(duì)患者隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥者延至疹后l0天。患者離開病室應(yīng)戴口罩，嚴(yán)格探視與陪護(hù)。2。休息與活動(dòng)：臥床休息至疹子消退、癥狀消失。居室要安靜，空氣要新鮮濕潤(rùn)，風(fēng)，但要避免冷風(fēng)直接吹到患者身上，避免強(qiáng)烈光線刺激患者的眼睛。3。飲食：發(fā)熱期間給予清淡易消化的流質(zhì)飲食，做到少量多餐，多喂開水及熱湯(r tn)，熱、透疹?；謴?fù)期應(yīng)添加高蛋白、高維生素的食物，做好飲食護(hù)理，無(wú)需忌口。要經(jīng)常開窗通風(fēng)利于(ly)排毒、退熱。4。發(fā)熱的護(hù)理：出疹前期和出疹期體溫高，

13、一般不宜降溫，因體溫下降可使出疹困難，易于(yy)并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)煩躁不安或有高熱抽搐史的嬰幼兒，可按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥，體溫超過(guò)40時(shí)，酌情應(yīng)用小劑量退熱藥使高熱稍降，以防止抽搐。5?？?、鼻、眼的護(hù)理：口腔用淡鹽水漱口、清洗，口腔粘膜表面有真菌感染的用碳酸氫鈉溶液清沽口腔，局部可涂抹制霉菌素粉劑。麻疹患者鼻分泌物多，應(yīng)及時(shí)清除，以免分泌物積存，形成鼻痂堵塞鼻腔，切忌用指甲強(qiáng)行摳除，以免損傷粘膜造成出血或感染。眼部清潔可用生理鹽水、溫開水清洗，再滴入抗生素眼液或眼膏。6。并發(fā)癥的發(fā)現(xiàn)及處理：密切觀察體溫、脈搏、呼吸及皮疹的變化。并發(fā)喉炎、肺炎、腦炎的患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，盡量少搬動(dòng)刺激，保持安靜。十

14、、水痘護(hù)理常規(guī)水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒所引起的一種傳染性極強(qiáng)的出疹性疾病，多見于兒童。其臨床特點(diǎn)是皮膚粘膜出現(xiàn)瘙癢性水泡疹，伴有全身癥狀。1。隔離：在標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采取飛沫(fi m)傳播和接觸傳播的隔離預(yù)防。一經(jīng)確診為水痘，須隔離至全身皮損干燥、結(jié)痂或病后l4天。2。休息：若有發(fā)熱(f r)需臥床休息。3。飲食：發(fā)熱時(shí)應(yīng)多飲水，給予易消化及營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)(lizh)或半流質(zhì)飲食，忌食辛辣食品、油膩食品、熱性食品。4。防止皰疹感染的措施：忌搔抓，保持手的清潔，常為兒童修剪指甲，嬰幼兒可包裹雙手或戴布手套，避免抓破皮疹引起細(xì)菌感染。與皮疹直接接觸的床單、被單、內(nèi)衣、尿布應(yīng)平整、干凈、柔

15、軟、勤曬洗，保持皮膚的清潔干燥，并觀察皮疹發(fā)展情況，若發(fā)現(xiàn)有繼發(fā)感染癥狀要及時(shí)通知醫(yī)師予以處理。5。口腔皰疹每天用淡鹽水或23碳酸氫鈉液含漱l分鐘。有鵝口瘡時(shí)；用23碳酸氫鈉液漱口后，涂抹制霉菌素粉劑。6。鼓勵(lì)患者進(jìn)食。重型水痘患者因口腔疼痛，進(jìn)食困難，應(yīng)選用患者喜愛、無(wú)辛酸辣味、易咀嚼消化、富有營(yíng)養(yǎng)的蛋羹、牛奶、粥等半流食，溫?zé)釣橐恕?。密切觀察病情變化，防止并發(fā)癥的發(fā)生?；颊甙橛锌人浴⑿赝?、咯血、呼吸困難等肺炎的表現(xiàn)，或有頭痛、抽搐、譫妄、昏迷等腦炎癥狀時(shí)，應(yīng)積極救治?；颊呓^對(duì)臥床休息，減少與他人接觸，以防感染其他疾病。十一、登革熱護(hù)理常規(guī)登革熱是由登革熱病毒引起，經(jīng)伊蚊傳播的急性發(fā)熱性傳

16、染病，臨床上以發(fā)熱、頭痛、皮疹、全身肌肉和骨關(guān)節(jié)疼痛(tngtng)、極度疲乏、淋巴結(jié)腫大和白細(xì)胞減少等為主要表現(xiàn)。1隔離：病房應(yīng)有(yn yu)防蚊設(shè)備。防蚊隔離至完全熱退。2休息：急性期患者宜臥床休息。恢復(fù)期不宜過(guò)早活動(dòng)，體溫正常、血小板計(jì)數(shù)恢復(fù)正常、無(wú)出血傾向(qngxing)方可適當(dāng)活動(dòng)。3飲食：給予高蛋白、高維生索、易消化吸收的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，不能進(jìn)食、潛在血容量不足者呵靜脈補(bǔ)液。4發(fā)熱患者可用物理降溫。嚴(yán)格按醫(yī)囑慎用止痛退熱藥物，并密切觀察體溫變化，做好記錄。注意口腔衛(wèi)生和皮膚清潔，保持大便通暢，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。5需靜脈補(bǔ)液的患者，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，注意防止輸液反應(yīng)。觀察患者的血壓，呼吸等變化，避免誘發(fā)腦水腫而加重病情。6注意觀察皮疹的分布情況，剪短指甲，加強(qiáng)皮膚保護(hù)，避免癢感搔抓致皮損，誘發(fā)感染。7密切觀察患者有無(wú)出血現(xiàn)象，如牙齦出血、鼻衄、嘔血或黑便，皮下出血、咯血、血尿、陰道出血、腹腔或胸腔出血等。如出現(xiàn)煩躁不安，四肢厥冷、體溫下降、呼吸快麗不規(guī)則、脈搏細(xì)弱等休克者，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師，迅速而準(zhǔn)確地配合醫(yī)師進(jìn)行搶救。8對(duì)出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、譫妄、昏迷、抽搐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、瞳孔縮小等腦型病例，按醫(yī)囑使用脫水劑，并密切觀察病情變化。9健康教育：囑出院患者多休息，注意