心理咨詢師二級(jí)真題詳細(xì)講解

1、WORD20/202008年11月心理咨詢師全國(guó)統(tǒng)一考試二級(jí)真題詳解(技能選擇題、案例問(wèn)答題)第一部分 技能選擇題(1100題，共100道題) 本部分由十一個(gè)案例組成。請(qǐng)分別根據(jù)案例回答1100題，共100道題。每小題有一個(gè)或多個(gè)答案正確。錯(cuò)選、少選，多選，該題不得分。案例一 一般資料：求助者，女性，48歲，公司職員。 案例介紹：求助者的兒子在市重點(diǎn)中學(xué)讀書(shū)，學(xué)習(xí)成績(jī)一直非常優(yōu)秀。高考前，兒子自己放棄了某名牌大學(xué)提前錄取的機(jī)會(huì)，堅(jiān)持參加高考，但發(fā)揮失常，只被普通院校錄取。求助者非常生氣，怨自己的孩子不爭(zhēng)氣，不給自己漲面子，很后悔沒(méi)有堅(jiān)持讓兒子提前錄取。現(xiàn)在心矛盾，為兒子上普通學(xué)校還是復(fù)讀一年發(fā)

2、愁，心里覺(jué)得不踏實(shí)。一個(gè)多月來(lái)經(jīng)常發(fā)脾氣，吃不下飯，睡不好覺(jué)，經(jīng)常覺(jué)得頭痛，有時(shí)覺(jué)得心慌，無(wú)力。最近工作也出錯(cuò)，效率下降，受到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)。自己的母親又因病住院治療，但自己無(wú)心照顧，也覺(jué)察到了兄弟姐妹的不滿，感覺(jué)非常委屈，于是前來(lái)心理咨詢。 心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者因當(dāng)年上山下鄉(xiāng)耽誤了考大學(xué)，只讀到初中畢業(yè)，把培養(yǎng)兒子當(dāng)成了自己奮斗的目標(biāo)。現(xiàn)在兒子沒(méi)有考好，覺(jué)得自己的希望破滅了，心非常痛苦。 多選：1對(duì)該求助者還應(yīng)了解的資料是( )。 A個(gè)性特征 B體檢結(jié)果 C情緒癥狀 D教育情況 多選：2該求助者出現(xiàn)的生理癥狀主要包括( )。 A食欲下降 B委屈 C睡眠困難 D頭痛 單選：3該求助者沒(méi)

3、有出現(xiàn)的心理癥狀主要是( )。 A情緒低落 B氣憤 C心痛苦 D委屈 單選：4該求助者目前最主要的心理問(wèn)題可能是( )。 A情緒問(wèn)題 B心沖突 C性格問(wèn)題 D兒子考學(xué) 單選：5對(duì)該求助者的初步診斷是( )。 A一般心理問(wèn)題 B神經(jīng)癥性心理問(wèn)題 C嚴(yán)重心理問(wèn)題 D神經(jīng)癥 多選：6尋找該求助者出現(xiàn)問(wèn)題的原因時(shí)，應(yīng)將重點(diǎn)放在( )。 A考試失誤原因 B有無(wú)更年期的表現(xiàn) C對(duì)兒子的要求 D對(duì)考試成績(jī)的看法 多選：7該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因可能是( )。 A兒子考試失誤 B自己母親住院 C兒子不爭(zhēng)氣 D自己要求過(guò)高 單選：8心理咨詢師與該求助者商定的恰當(dāng)咨詢目標(biāo)是( )。 A改善情緒改變認(rèn)知 B每日增

4、加睡眠一小時(shí) C不管兒子上學(xué)之事 D發(fā)脾氣次數(shù)減少一半 單選：9心理咨詢師對(duì)咨詢效果進(jìn)行評(píng)估不恰當(dāng)?shù)木S度是( )。 A咨詢師的觀察 B心理測(cè)驗(yàn)前后對(duì)比 C求助者的體驗(yàn) D解決兒子上學(xué)問(wèn)題 單選：10對(duì)本案例的咨詢，心理咨詢師應(yīng)將重點(diǎn)放在幫助求助者( )。 A盡快恢復(fù)生理功能B改變錯(cuò)誤認(rèn)知 C解決兒子上學(xué)問(wèn)題 D矯正行為偏差 答案與解析 1AB。造成心理問(wèn)題的原因通常是生理因素、社會(huì)原因和心理因素三者的結(jié)合。因此，應(yīng)了解求助者的體檢結(jié)果，以排除生理障礙，同時(shí)也要考慮求助者個(gè)體特征。CD項(xiàng)在案例中已經(jīng)涉與。 2ACD。委屈屬于求助者的情緒體驗(yàn)。 3A。 4B。求助者的主要問(wèn)題是由于認(rèn)知錯(cuò)誤而導(dǎo)致的

5、情緒問(wèn)題。 5A。該求助者有主動(dòng)求醫(yī)行為，有自知力，因此，可以排除屬于心理正常。求助者的情緒癥狀僅限于最初引發(fā)情緒問(wèn)題的事件，未發(fā)生泛化，且病程僅為1個(gè)月，因此，初步診斷為一般心理問(wèn)題。 6BCD。心理問(wèn)題出現(xiàn)原因通常是生理因素、社會(huì)因素和心理因素共同造成，因此，對(duì)于此求助者，其為48歲女性，因此應(yīng)首先考慮更年期這一生理階段對(duì)求助者心理的影響，此外，一般心理問(wèn)題的主要原因是由于求助者的錯(cuò)誤認(rèn)知導(dǎo)致的情緒困擾，因此，應(yīng)該詢問(wèn)求助者對(duì)于兒子的要求，以與求助者對(duì)考試成績(jī)的看法。 7ABCD。心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因通常包括生理因素、心理因素和社會(huì)因素三方面共同作用。AB兩項(xiàng)是與求助者心理問(wèn)題產(chǎn)生直接相關(guān)的

6、生活事件，屬于社會(huì)因素。D項(xiàng)是求助者個(gè)性特征屬于心理因素。 8D。咨詢目標(biāo)必須具體、可行，求助者的問(wèn)題主要是經(jīng)常發(fā)脾氣，因此答案為D。 9D。咨詢效果評(píng)估的維度包括：求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估；求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)；求助者周?chē)耸刻貏e是家人、朋友和同事對(duì)求助者改善狀況的評(píng)定；求助者咨詢前后心理測(cè)量結(jié)果的比較；咨詢師的評(píng)定。D項(xiàng)屬于求助者生活中遇到的具體問(wèn)題不屬于心理咨詢的圍。 10B。一般心理問(wèn)題咨詢的重點(diǎn)應(yīng)該是求助者的錯(cuò)誤認(rèn)知，只要轉(zhuǎn)變求助者的錯(cuò)誤的認(rèn)知，其重要的情緒癥狀就會(huì)消失。案例二: 一般資料：求助者，男性，40歲，大專(zhuān)，某雜志編輯。 案例介紹：求助者主訴，近半年來(lái)失眠

7、，體虛，怕冷，愛(ài)出汗，兩腿發(fā)軟，渾身無(wú)力，不想做事情。在本市一家最有權(quán)威的醫(yī)院做了全面體驗(yàn)，無(wú)器質(zhì)性病變。后來(lái)，在神經(jīng)科做了一套心理測(cè)試題，被診斷為抑郁癥。遵照醫(yī)囑吃了幾天藥，越吃藥癥狀越嚴(yán)重，因副作用大未堅(jiān)持下來(lái)?，F(xiàn)要求心理咨詢。 下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話： 咨詢師：你來(lái)這里最需要得到我什么幫助? 求助者：需要解決失眠問(wèn)題，我睡不好覺(jué)，以前入睡大約需要一小時(shí)左右，現(xiàn)在吃過(guò)藥后，半小時(shí)可以入睡，但睡眠質(zhì)量不好。 咨詢師：請(qǐng)告訴我你晚上幾點(diǎn)入睡?入睡后能有多長(zhǎng)時(shí)間的睡眠? 求助者：我是做文字工作的，因?yàn)閷W(xué)歷不高感到壓力大，總希望把事情做得完美，有時(shí)侯寫(xiě)一些東西，睡覺(jué)前就會(huì)興奮，只要

8、興奮就睡不好覺(jué)。兩年前我經(jīng)常喝酒，喝完了難受也睡不好覺(jué)，有一次喝多了，渾身出虛汗，心慌氣短，被朋友送進(jìn)了醫(yī)院，我還以為得心臟病了，現(xiàn)在只要回想起來(lái)當(dāng)時(shí)的情景就害怕，不過(guò)現(xiàn)在已不喝酒了。晚上躺在床上越想越睡不著，現(xiàn)在每晚能睡5至6小時(shí)吧。 咨詢師：越急就越睡不著，這是情緒對(duì)睡眠的干擾作用，不知最初你不能入睡時(shí)是什么情緒干擾，你愿意談?wù)剢? 求助者：就是兩年前喝醉酒時(shí)，從那以后我就總擔(dān)心自己會(huì)得病，只要躺下就擔(dān)心睡不著，我睡不夠就難受，于什么都感覺(jué)累，連現(xiàn)在和你說(shuō)話都覺(jué)得累。 咨詢師：睡眠是正常的生理現(xiàn)象，是興奮到抑制的轉(zhuǎn)換過(guò)程，你這個(gè)過(guò)程沒(méi)有轉(zhuǎn)換好，消極的暗示就會(huì)使人變得焦慮、恐懼，你的情緒困擾

9、著你的睡眠，有些人白天坐在沙發(fā)上，就能睡著，因?yàn)槭翘幵谝环N心理放松的狀態(tài)。 求助者：(點(diǎn)點(diǎn)頭)，哦，我明白了，是我要求到床上就得睡著，睡不著就煩，是煩惱情緒影響了我的睡眠。我也知道是這么回事，但我就是睡不著。 多選：11案例中，求助者表現(xiàn)出來(lái)的軀體癥狀包括( )。 A口干 B心情抑郁 C體虛 D兩腿發(fā)軟 單選：12心理咨詢師在咨詢中出現(xiàn)的提問(wèn)失誤是( )。 A責(zé)備性提問(wèn) B道德性提問(wèn) C多重性提問(wèn) D修飾性反問(wèn) 單選：13對(duì)該求助者的初步診斷是( )。 A一般心理問(wèn)題 B抑郁性神經(jīng)癥 C嚴(yán)重心理問(wèn)題 D焦慮性神經(jīng)癥 多選：14案例中，求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因包括( )。 A認(rèn)知問(wèn)題 B壓力問(wèn)題

10、 C個(gè)性問(wèn)題 D智力問(wèn)題 多選：15心理咨詢師可將本案咨詢階段劃分為( )。 A診斷階段 B鞏固階段 C咨詢階段 D恢復(fù)階段 單選：16“越急就越睡不著你愿意談?wù)剢?”心理咨詢師所用的技術(shù)是( )。 A釋義 B解釋 C引導(dǎo) D中斷 單選：17“我也知道是這么回事，但我就是睡不著?！北砻髑笾叱霈F(xiàn)了( )。 A移情 B多話 C阻抗 D依賴 單選：18根據(jù)咨詢談話可以判定，該求助者和咨詢師在咨詢關(guān)系上存在( )。 A欠缺 B沖突 C忌諱 D匹配 多選：19在案例中，心理咨詢師恰當(dāng)?shù)淖稍兎椒ㄊ? )。 A認(rèn)知療法 B生物反饋法 C放松訓(xùn)練 D系統(tǒng)脫敏法 單選：20對(duì)于失眠藥物的使用，心理咨詢師應(yīng)(

11、) A提供 B不表態(tài) C反對(duì) D不涉與 答案與解析 11CD。求助者主要的軀體癥狀包括：失眠，體虛，怕冷，愛(ài)出汗，兩腿發(fā)軟，渾身無(wú)力。B項(xiàng)是求助者情緒癥狀。 12C。咨詢師在咨詢過(guò)程中詢問(wèn)：“請(qǐng)告訴我你晚上幾點(diǎn)入睡?入睡后能有多長(zhǎng)時(shí)間的睡眠?”屬于多重性提問(wèn)，這種問(wèn)題會(huì)使求助者不知所措，只能對(duì)他認(rèn)為比較重要的問(wèn)題進(jìn)行回答，對(duì)于這個(gè)兩個(gè)問(wèn)題，求助者實(shí)際上只回答了第二個(gè)問(wèn)題，因此，在咨詢中，使用多重性提問(wèn)可能會(huì)遺漏一些問(wèn)題。 13C。求助者有主動(dòng)求醫(yī)行為，因此屬于排除重性精神障礙。嚴(yán)重心理問(wèn)題是由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久、容充分泛化的心理不健康狀態(tài)，有時(shí)伴有某一方面的

12、人格缺陷。求助者發(fā)病時(shí)間為近半年，失眠，容泛化，屬于嚴(yán)重心理問(wèn)題。 14ABC。求助者的心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因，包括認(rèn)知與個(gè)性等心理因素，生活中遇到的壓力屬于社會(huì)性因素。心理咨詢中的求助者通常為智力正常，因此，智力因素通常不是求助者產(chǎn)生問(wèn)題的原因。 15ABC。心理咨詢的階段包括咨詢的診斷階段、咨詢階段和鞏固階段。 16B。解釋是運(yùn)用某一種理論來(lái)描述求助者的思想、情感和行為的原因、實(shí)質(zhì)等。釋義即容反應(yīng)，指咨詢師將求助者想要表達(dá)的意義用自己的話反饋給求助者的一種咨詢技術(shù)。二者的區(qū)別是解釋屬于影響性技術(shù)，而釋義則是參與性技術(shù)，影響性技術(shù)是以咨詢師為參考框架，將咨詢師的思想、情感表達(dá)給求助者，而參與性技

13、術(shù)則是站在求助者的參考框架將咨詢師對(duì)求助者的思想、情感的理解再反饋給求助者。 17C。阻抗是人對(duì)于心理咨詢過(guò)程中自我暴露與自我變化的抵抗。求助者的這段話表明其對(duì)成長(zhǎng)所帶來(lái)的痛苦的反抗。移情是指求助者把對(duì)父母或?qū)^(guò)去生活中某個(gè)重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，并相應(yīng)地對(duì)咨詢師做出反應(yīng)的過(guò)程。多話是求助者滔滔不絕的談?wù)撆c咨詢無(wú)關(guān)的一些事的現(xiàn)象。依賴是求助者對(duì)咨詢師的一種信賴，表現(xiàn)為求助者向咨詢師尋找現(xiàn)實(shí)的幫助。 18D。通過(guò)咨詢對(duì)話可以看出求助者與咨詢師的咨詢關(guān)系是匹配的。欠缺是指心理咨詢師對(duì)某些類(lèi)型的咨詢?nèi)莺芸赡懿欢?、不擅長(zhǎng)。沖突是指咨詢師與求助者可能在個(gè)性等方面存在著某種不協(xié)調(diào)。忌

14、諱是指有些咨詢師在價(jià)值觀念上、情感方式上很可能對(duì)某些人、某些咨詢?nèi)荩钟心撤N程度的敏感、偏見(jiàn)、忌諱。 19ABC。對(duì)此求助者的初步診斷為焦慮性神經(jīng)癥，因此，可以應(yīng)用認(rèn)知療法改變其不合理的認(rèn)知；用生物反饋法幫助其控制焦慮時(shí)出現(xiàn)的植物神經(jīng)癥狀，或者通過(guò)放松訓(xùn)練和系統(tǒng)脫敏法來(lái)教會(huì)求助者以全身放松來(lái)拮抗焦慮，從而達(dá)到緩解焦慮。 20D。心理咨詢往往不涉與藥物的使用，心理咨詢的效果是通過(guò)各種心理咨詢技術(shù)獲得的。案例三 一般資料：求助者，男性，26歲，某學(xué)校教師。 案例介紹：求助者在師大學(xué)碩士研究生畢業(yè)后，來(lái)到某中學(xué)任教。班里的學(xué)生經(jīng)常不聽(tīng)自己的，因此對(duì)學(xué)生不滿意，經(jīng)常批評(píng)學(xué)生，要求學(xué)生必須聽(tīng)自己的。因師

15、生關(guān)系苦惱，前來(lái)尋求幫助。 心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自尊心較強(qiáng)，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，容不得失敗，追求完美。 下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢對(duì)話： 咨詢師：你生氣的具體原因是什么呢? 求助者：我經(jīng)常為學(xué)生的事苦惱，他們干什么總不合我的意，我特別看不慣他們做的事，我說(shuō)他們，他們不聽(tīng)，說(shuō)我太認(rèn)真。這哪象我年輕的時(shí)候，我上學(xué)時(shí)成績(jī)門(mén)門(mén)都是優(yōu)秀。我對(duì)學(xué)生要求很?chē)?yán)，學(xué)習(xí)必須好。但他們不聽(tīng)我的。 咨詢師：噢，我明白了，你的學(xué)生不太聽(tīng)你的話，這使你很生氣，是這樣嗎? 求助者：對(duì)，就是因?yàn)樗麄儾宦?tīng)我的話，惹我生氣。 咨詢師：按你所說(shuō)，你說(shuō)話別人就應(yīng)該聽(tīng)。 求助者：是的，我是老師，他們當(dāng)然應(yīng)該聽(tīng)我的。 咨詢師

16、：您信奉的是老師講話，學(xué)生就應(yīng)該聽(tīng)。 求助者：對(duì)呀，學(xué)生必須聽(tīng)老師的。 咨詢師：因此，你老師說(shuō)的話，你肯定聽(tīng)，他說(shuō)學(xué)生不談戀愛(ài)，你就不談，他說(shuō)應(yīng)該考博士，你就考博士。 求助者：對(duì)噢，不是這樣的，(沉默)好象不是，我老師讓我讀博士，我也沒(méi)讀。 咨詢師：你剛講過(guò)學(xué)生必須聽(tīng)老師的，而你又講了你老師讓你考博士，但你沒(méi)考，這似乎有些矛盾，請(qǐng)你解釋解釋好嗎? 求助者：(沉默)可我說(shuō)的是對(duì)的，他們就應(yīng)該聽(tīng)我的呀。 咨詢師：你老師讓你考博士，是對(duì)還是錯(cuò)呢? 求助者：(沉默)難道他們真的可以不聽(tīng)? 咨詢師：你認(rèn)為你生氣是由于學(xué)生不聽(tīng)你的話，不按你的意思去辦事，其實(shí)學(xué)生不按你的要求做是一件事，你要求學(xué)生必須象您一

17、樣來(lái)要求自己是你的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念會(huì)導(dǎo)致不同的情緒狀態(tài)。如果你認(rèn)識(shí)到自己現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是一些不合理的信念所造成的，通過(guò)改變它，你就能控制自己的情緒。 求助者：我好象明白了。 咨詢師：明白了嗎?說(shuō)不說(shuō)由你，聽(tīng)不聽(tīng)由他們，以后可別多管閑事，自找沒(méi)趣了。 單選：21心理咨詢師“你生氣的具體原因是什么呢?”所使用的是( )。 A開(kāi)放式提問(wèn) B直接提問(wèn) C封閉式提問(wèn) D間接提問(wèn) 單選：22“你的學(xué)生不太聽(tīng)你的話是這樣嗎?”所使用的技術(shù)是( )。 A容反應(yīng) B情感反應(yīng) C容表達(dá) D情感表達(dá) 單選：23“按你所說(shuō)，你說(shuō)話別人就應(yīng)該聽(tīng)”，表明心理咨詢師( )。 A容反應(yīng)

18、B按求助者的信念推理C情感反應(yīng) D按咨詢師的觀點(diǎn)表達(dá) 單選：24“這似乎有些矛盾，請(qǐng)你解釋解釋好嗎?”咨詢師使用的技術(shù)是( )。 A指導(dǎo)性面質(zhì) B解釋 C嘗試性面質(zhì) D釋義 單選：25“但你得你愿意談?wù)剢?”這段話心理咨詢師所使用的技術(shù)是( )。 A指導(dǎo) B解釋 C引導(dǎo) D釋義 單選：26在咨詢中，求助者多次出現(xiàn)沉默的原因可能是( )。 A阻抗 B生氣 C困惑 D思考 多選：27“以后可別多管閑事，自找沒(méi)趣了”表明心理咨詢師( )。 A合理化建議 B解決具體問(wèn)題 C指責(zé)求助者 D解決困擾問(wèn)題 單選：28心理咨詢師在本案例中使用的方法是( )。 A認(rèn)知行為療法 B精神分析法 C合理情緒療法 D陽(yáng)

19、性強(qiáng)化法 單選：29按ABC理論的觀點(diǎn)，本案例中的A是( )。 A學(xué)生不聽(tīng)話 B學(xué)生應(yīng)該聽(tīng)話 C自己是老師 D自己非常生氣 單選：30按ABC理論的觀點(diǎn)，本案例中的C是( )。 A學(xué)生不聽(tīng)話 B學(xué)生應(yīng)該聽(tīng)話 C自己很優(yōu)秀 D自己非常生氣 答案與解析 21A。開(kāi)放式提問(wèn)和封閉式提問(wèn)是按照對(duì)回答的容有無(wú)明確的限定來(lái)劃分的，開(kāi)放式提問(wèn)對(duì)回答的容沒(méi)有明確的限定，而封閉式提問(wèn)的回答則僅限于是與否。直接提問(wèn)和間接提問(wèn)是按照提問(wèn)的方式不同來(lái)劃分的。 22A。這段話是咨詢師對(duì)求助者想要表達(dá)的容的總結(jié)和反饋，屬于容反應(yīng)。 23B。這句話是咨詢師為了揭示求助者的自動(dòng)想法中的不合理之處，而按照求助者的不合理信念進(jìn)行

20、的推理。 24C。這是咨詢師指出求助者說(shuō)話中的前后矛盾之處，屬于面質(zhì)，同時(shí)，咨詢師使用“似乎”這個(gè)試探性的詞，因此屬于嘗試性面質(zhì)。 25A。指導(dǎo)即咨詢師直接地指示求助者做某伺：事、說(shuō)某些話或以某種方式行動(dòng)。引導(dǎo)技術(shù)是由目前的話題引向另一話題。解釋即運(yùn)用某一種理論來(lái)描述求助者的思想、情感和行為的原因、實(shí)質(zhì)等。容反應(yīng)，也稱釋義或說(shuō)明，是指咨詢師把求助者的主要言談、思想加以綜合整理，再反饋給求助者。 26D。求助者多出現(xiàn)的多次沉默表明求助者正在處于積極的自我探索之中，因此屬于思考型沉默。 27BC。這段話是心理咨詢師咨詢過(guò)程中的失誤，這段話涉與求助者的具體問(wèn)題，同時(shí)也是對(duì)求助者的指責(zé)。 28C。咨詢

21、師在咨詢中，指導(dǎo)求助者認(rèn)識(shí)到自己的情緒困擾是由于不合理的信念造成的，因此使用的方法是合理情緒療法。 29A。ABC理論中的A是指誘發(fā)事件即與求助者情緒困擾直接相關(guān)的生活事件，因此，答案為A。B是 ABC理論中的B，D是ABC理論中的C。 30D。ABC理論中的C是指由誘發(fā)事件A所引起的結(jié)果，因此，答案為D。案例四 一般資料：王某，女性，28歲，公交車(chē)售票員。 案例介紹：王某由其母親帶來(lái)，主訴兩年來(lái)經(jīng)常被人盯著看，她實(shí)在忍無(wú)可忍，現(xiàn)已嚴(yán)重影響了工作和生活。 下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢對(duì)話： 咨詢師：你能說(shuō)說(shuō)什么人盯著你嗎? 王某：太多了，我都受不了，他們?cè)趺雌涂瓷衔?，我又不漂亮，家?/p>

22、條件也不好，怎么可能呢。我賣(mài)票的時(shí)候，滿車(chē)的男士都盯著我，他們都喜歡我，說(shuō)我善良漂亮。我?guī)煾档暮⒆舆€說(shuō)要和我談戀愛(ài)，我是個(gè)真正過(guò)日子的人，我去他們家他們?nèi)胰藢?duì)我特別好，可他都結(jié)婚了，干嘛要那樣對(duì)我? 咨詢師：他怎么向你表白的? 王某：沒(méi)有，我該找誰(shuí)說(shuō)去呀，我天天對(duì)著空氣說(shuō)話，那些聲音不停地往我耳朵里灌，我真的受不了，我不想理他們，可他們總要來(lái)煩我，我要找他們算帳! 咨詢師：你經(jīng)常聽(tīng)到別人聽(tīng)不到的聲音嗎? 王某：是的，我經(jīng)常聽(tīng)到樓道里、窗外有叫我的聲音，我都煩死了，我根本就不想理他們，可他們就要纏著我，我現(xiàn)在上一個(gè)漫畫(huà)制作班，我都無(wú)法上課。我還常常用絲巾勒自己的脖子，直到快窒息，還用礦泉水瓶砸

23、自己的臉，我太煩了，公路上的各種車(chē)還老跟著我，他們干嘛老跟著我! 單選：31王某目前屬于( )。 A心理健康 B心理不健康 C心理正常 D心理不正常 單選：32王某認(rèn)為車(chē)?yán)锏哪腥硕枷矚g自己，表明其( )。 A關(guān)系妄想 B嫉妒妄想 C鐘情妄想 D夸大妄想 多選：33王某的精神癥狀包括( )。 A關(guān)系妄想 B錯(cuò)覺(jué) C鐘情妄想 D幻覺(jué) 多選：34王某用絲巾勒自己脖子的行為表明其出現(xiàn)( )。 A倒錯(cuò)行為 B怪異行為 C沖動(dòng)行為 D發(fā)泄行為 多選：35王某的特點(diǎn)包括( )。 A有思維容障礙 B不伴有人格障礙 C病程長(zhǎng)幼年起病 D社會(huì)功能有損害 多選：36對(duì)王某可以考慮的診斷包括( )。 A焦慮性神經(jīng)癥

24、B人格障礙 C恐怖性神經(jīng) D精神分裂癥 單選：37王某說(shuō)“公路上的車(chē)?yán)细摇闭f(shuō)明其存在( )。 A關(guān)系妄想 B鐘情妄想 C迫害妄想 D特殊意義妄想 單選：38對(duì)王某所說(shuō)“我?guī)煾档暮⒆舆€說(shuō)要和我談戀愛(ài)”心理咨詢師的判定是( )。 A與事實(shí)相符 B需要核實(shí) C與事實(shí)不符 D無(wú)法判定 多選：39心理咨詢師可對(duì)王某( )。 A進(jìn)行攝入性會(huì)談 B進(jìn)行認(rèn)知矯正 C整理資料與評(píng)估 D制定咨詢方案 多選：40從本案例判斷，王某存在( )。 A思維被播散 B思維被洞悉 C強(qiáng)迫性思維 D病理性思維奔逸 答案與解析 31D。王某出現(xiàn)了幻覺(jué)、妄想等典型的重性精神障礙的癥狀，因此，屬于心理不正常。 32C。關(guān)系妄想是

25、認(rèn)為本來(lái)與自己無(wú)關(guān)的事件與自己有關(guān)系的一種妄想。嫉妒妄想是懷疑配偶不忠，即使沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何證據(jù)仍堅(jiān)信不疑，不斷尋找證據(jù)的一種妄想。鐘情妄想是指堅(jiān)信某個(gè)人喜歡上自己，即使得到對(duì)方的否認(rèn)仍堅(jiān)信不疑的一種妄想?？浯笸胧侵富颊呖浯笞约旱呢?cái)富、地位、能力、權(quán)利等一種妄想。 33ACD。王某認(rèn)為車(chē)?yán)锏哪腥硕枷矚g自己，公路上的各種車(chē)?yán)细约簩儆陉P(guān)系妄想，而認(rèn)為他師傅的孩子要和她談戀愛(ài)屬于鐘情妄想。王某聽(tīng)到樓道里和窗戶外有人叫他屬于幻聽(tīng)。 34CD。 35AD。妄想屬于思維容障礙。王某的生活已經(jīng)受到了嚴(yán)重的影響，因此，其社會(huì)功能受到了損害。案例中未涉與王某的早期生活資料，因此，無(wú)法排除其是否伴有人格障礙、是

26、否是幼年起病。 36BD。求助者的求醫(yī)愿望不明顯，說(shuō)明其自知力已喪失，因此排除神經(jīng)癥。求助者有幻覺(jué)妄想等典型的重性精神障礙癥狀，因此可考慮診斷為精神分裂癥。同時(shí)案例中對(duì)求助者的早期人格涉與較少，因此，求助者的人格偏離也有可能是由于人格障礙造成的，需收集求助者的早期生活資料，進(jìn)行鑒別。 37A。認(rèn)為與自己無(wú)關(guān)的事情與自己有關(guān)的妄想屬于關(guān)系妄想。 38B。 39AC。王某存在典型的重性精神障礙的癥狀，因此，不屬于心理咨詢的圍，應(yīng)與時(shí)轉(zhuǎn)介到有關(guān)的精神科。因此，咨詢師在本案例中僅可進(jìn)行攝入性會(huì)談，收集求助者的有關(guān)資料，通過(guò)對(duì)資料的收集和整理，確定求助者不屬于心理咨詢的圍之后，應(yīng)與時(shí)轉(zhuǎn)介。 40AC。強(qiáng)

27、迫觀念又稱強(qiáng)迫性思維，是指某一種觀念或概念，反復(fù)地出現(xiàn)在患者的腦海中?；颊咦约褐肋@種想法是不必要的，甚至是荒謬的，并力圖加以擺脫，但又?jǐn)[脫不了，患者為此而苦惱。思維被播散指患者覺(jué)得自己的思想一出現(xiàn)，即為盡人皆知，感到自己的思想與人共享，毫無(wú)隱私可言。思維奔逸是一種興奮性的思維聯(lián)想障礙，主要指思維活動(dòng)量的增加和思維聯(lián)想速度加快?；颊弑憩F(xiàn)為語(yǔ)量多，語(yǔ)速快，口若懸河，滔滔不絕，詞匯豐富，詼諧幽默。思維被洞悉感又稱為心被揭露感，患者認(rèn)為其心的想法或者患者本人與其與家人之間的隱私，未經(jīng)患者語(yǔ)言文字的表達(dá)，別人就知道了。 案例五 一般資料：求助者，男性，21歲，大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。 案例介紹：求助者的一位女

28、同學(xué)主動(dòng)與他交朋友，交往了幾個(gè)月后，他感覺(jué)對(duì)學(xué)習(xí)有影響，主動(dòng)提出分手。分手后又后悔，又提出和好，可女友不同意。為此非常痛苦，睡不好覺(jué)，看不進(jìn)書(shū)去。后來(lái)在同學(xué)中有一些關(guān)于他們的傳言，那女同學(xué)特別恨他，責(zé)怪是他說(shuō)出去的。求助者解釋了但她不信，自己有口難言，現(xiàn)在弄得見(jiàn)面誰(shuí)也不理誰(shuí)。感到非常疚、自責(zé)，又無(wú)能為力。 心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者從小家教嚴(yán)格，上學(xué)期間不想談戀愛(ài)，但意志較薄弱。失戀后雖然老師同學(xué)也幫助其進(jìn)行調(diào)整，但效果不明顯。 下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢對(duì)話： 咨詢師：你說(shuō)那些傳言不是你說(shuō)的，那你用的著自責(zé)嗎? 求助者：可傳說(shuō)中的事畢竟是真的。 咨詢師：你能說(shuō)得詳細(xì)一些嗎?

29、求助者：(沉默)我能不說(shuō)嗎?那是隱私。 咨詢師：好，不想說(shuō)你可以不說(shuō)。你想想看，如果你看見(jiàn)一對(duì)年輕人在那里談戀愛(ài)，你會(huì)怎么想? 求助者：我能想象出他們接過(guò)吻，擁抱過(guò) 咨詢師：你看，明明他們沒(méi)對(duì)你說(shuō)，但你能想出來(lái)他們可能做了什么。這與他們說(shuō)不說(shuō)沒(méi)什么關(guān)系，所以說(shuō)，同學(xué)們中流傳不好的話都是可以想象出的，你是沒(méi)說(shuō)出去，但同學(xué)們可以想象，這和你無(wú)關(guān)。 求助者：可我后悔，要是當(dāng)初沒(méi)做那些事就好了，就不會(huì)給那女孩造成不好的影響了。 咨詢師：有一個(gè)人，他家有一祖?zhèn)鞯幕ㄆ?，非常珍貴。偏偏有那么一天，他孩子的同學(xué)來(lái)玩，一不小心沒(méi)拿好給摔碎了。如果是你，你會(huì)怎樣? 求助者：要是我，我就會(huì)揍他，那么貴重的東西怎么給

30、你打碎了。 咨詢師：好，你是這么想的，可有些人就會(huì)想，如果當(dāng)初我800萬(wàn)賣(mài)了多好，如果我花600塊錢(qián)買(mǎi)回保險(xiǎn)柜放起來(lái)多好，如果我一年花300元存銀行的保險(xiǎn)箱里多好，想的都是后悔的事，可哪有后悔藥吃呀? 求助者：是沒(méi)有。 咨詢師：沒(méi)有，沒(méi)有該怎么辦呢? 求助者：只能接受現(xiàn)實(shí)，可以把碎片收起來(lái)，找一個(gè)會(huì)修補(bǔ)古董的人修補(bǔ)修補(bǔ)，或許可以賣(mài)些錢(qián)，或者還可以把它扔掉。 咨詢師：好，那你應(yīng)該怎樣處理同學(xué)議論這件事呢? 求助者：(沉默)我好象明白該怎么處理了，可我現(xiàn)在還喜歡她怎么辦? 咨詢師：你喜歡她可以怎么做? 求助者：我可以向她表白，每天拿一枝花，天天對(duì)她說(shuō)我愛(ài)你，也可以扭頭就走，再找一個(gè)? 咨詢師：那你

31、現(xiàn)在知道該怎么辦了嗎? 求助者：應(yīng)該是明白了，可過(guò)了三五天還是會(huì)想，還是會(huì)煩，想控制都控制不住。 咨詢師：心理咨詢需要一個(gè)過(guò)程，這個(gè)問(wèn)題咱們下次再討論吧。 多選：41心理咨詢師說(shuō)“你能說(shuō)得詳細(xì)一些嗎?”使用了( )。 A具體化技術(shù) B開(kāi)放式提問(wèn) C攝入性談話 D修飾性反問(wèn) 單選：42心理咨詢師在咨詢中不必強(qiáng)調(diào)的是( )。 A嫉惡如仇的道德感 B善于容納他人 C具有強(qiáng)烈的責(zé)任心 D自我平衡能力 多選：43該案例中，心理咨詢師可以采用( )。 A合理情緒療法 B沖擊療法 C認(rèn)知行為療法 D暴露療法 單選：44本案例中，心理咨詢師認(rèn)可的近期咨詢目標(biāo)是( )。 A消除同學(xué)誤會(huì) B解決情緒困擾 C恢復(fù)戀

32、愛(ài)關(guān)系 D促進(jìn)自我實(shí)現(xiàn) 單選：45按照艾利斯ABC理論，本案例中的B指的是( )。 A失戀后自責(zé) B我不該和她發(fā)生那些事 C同學(xué)傳流言 D我無(wú)法上學(xué)和同學(xué)交流 多選：46心理咨詢師“你看，這和你無(wú)關(guān)?！边@段話使用的技術(shù)是( )。 A容反應(yīng) B解釋 C容表達(dá) D指導(dǎo) 單選：47本案例中，求助者出現(xiàn)沉默，最可能的原因是( )。 A困擾 B思考 C阻抗 D想象 多選：48在本案例咨詢過(guò)程中，心理咨詢師所做的工作是( )。 A鼓勵(lì)情緒宣泄 B修正非理性信念 C建立理性信念 D改變求助者處境 單選：49本案例中心理咨詢師改變求助者信念的方法是( )。 A自我管理程序 B語(yǔ)義分析 C產(chǎn)婆術(shù)式辯論 D認(rèn)知重

33、建 單選：50在咨詢過(guò)程中，心理咨詢師所舉例子說(shuō)明其( )。 A多話走題 B自我開(kāi)放 C就事論事 D啟發(fā)引導(dǎo) 單選：51在咨詢過(guò)程中，心理咨詢師舉例的目的是幫助求助者( )。 A深化自我認(rèn)識(shí) B學(xué)會(huì)接納現(xiàn)實(shí) C矯正錯(cuò)誤認(rèn)知 D學(xué)會(huì)寬恕自己 答案與解析 41ABC。心理咨詢師在這句話中詢問(wèn)了求助者想要表達(dá)的容，因此，屬于參與性技術(shù)，具體化指咨詢師協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確地表述他們的觀點(diǎn)、所用的概念、所體驗(yàn)到的情感以與所經(jīng)歷的事件。同時(shí)求助者對(duì)咨詢師提問(wèn)的回答不僅局限于是或否，因此也屬于開(kāi)放式提問(wèn)。 42A。心理咨詢師在咨詢過(guò)程中應(yīng)強(qiáng)調(diào)的包括：品格；自我平衡能力；善于容納他人；有強(qiáng)烈的責(zé)任心；“自知之

34、明”。中立原則是心理咨詢師的重要原則之一，在咨詢過(guò)程中，心理咨詢師不能把自己的道德標(biāo)準(zhǔn)，思維方式強(qiáng)加給求助者，因此，A項(xiàng)在咨詢過(guò)程中不必強(qiáng)調(diào)。 43AC。本案例的求助者的主要癥狀是情緒困擾，因此可以采用合理情緒療法和認(rèn)知行為療法。暴露療法包括系統(tǒng)脫敏療法和沖擊療法，對(duì)于有明確對(duì)象的焦慮或恐懼情緒有良好的療效。 44B。心理咨詢的近期目標(biāo)是解決求助者主要問(wèn)題，本案例的求助者的主要問(wèn)題是情緒困擾，因此可作為近期的咨詢目標(biāo)。AC兩項(xiàng)是求助者生活中的具體問(wèn)題，不屬于心理咨詢的圍，D項(xiàng)是心理咨詢的遠(yuǎn)期目標(biāo)。 45B。艾利斯的ADC理論中的B是指求助者對(duì)誘發(fā)事件的看法、觀點(diǎn)，因此，B項(xiàng)正確。 46BC。

35、47B。 48BC。在本咨詢案例中，求助者的問(wèn)題是由于不合理的信念所造成的情緒困擾，因此，心理咨詢師在咨詢過(guò)程中主要是幫助求助者認(rèn)識(shí)到自己的不合理信念，建立合理的信念，從而使情緒困擾得到改善。 49C。產(chǎn)婆術(shù)式辯論是指從科學(xué)、理性的角度對(duì)求助者持有的關(guān)于他們自己、他人與周?chē)澜绲牟缓侠硇拍詈图僭O(shè)進(jìn)行挑戰(zhàn)和質(zhì)疑，以動(dòng)搖他們的這些信念。自我管理程序是根據(jù)操作條件反射的原理，要求求助者運(yùn)用自我獎(jiǎng)勵(lì)和自我懲罰的方法來(lái)改變其不適應(yīng)的行為方式。語(yǔ)義技術(shù)是一種在認(rèn)知治療中重要的揭示并糾正深層錯(cuò)誤觀念的方法。認(rèn)知重建可以使求助者學(xué)會(huì)如何正確地使用思維工具來(lái)代替非邏輯的認(rèn)知。 50D。在咨詢過(guò)程中，心理咨詢師所

36、舉的例子是為了啟發(fā)引導(dǎo)求助者自己發(fā)現(xiàn)自己的非理性信念，從而建立理性信念。 51C。在咨詢過(guò)程中，心理咨詢師所舉的例子是為了啟發(fā)引導(dǎo)求助者自己發(fā)現(xiàn)自己的非理性信念，矯正求助者的錯(cuò)誤認(rèn)知，從而建立理性的信念。 案例六 一般資料：求助者，女性，66歲，某工廠退休職工。 案例介紹：求助者一年前睡覺(jué)時(shí)突然憋醒，胸悶氣短，覺(jué)得自己馬上就不行了，送入急診后診斷為呼吸暫停綜合癥，自己非常后怕，因?yàn)樽约旱母绺缇褪且估锿话l(fā)心臟病去世的，醫(yī)生也說(shuō)這種病如不與時(shí)發(fā)現(xiàn)就會(huì)憋死。求助者立即住院做了手術(shù)。術(shù)后求助者回家休養(yǎng)，但出現(xiàn)了入睡困難的癥狀，經(jīng)常半夜醒來(lái)難以再睡，尤其到兩三點(diǎn)后就非常緊、害怕，不斷在想千萬(wàn)別出現(xiàn)一年前

37、的情景，想著想著胸口就真的悶起來(lái)了，心慌、氣短，渾身出汗，多次被急救車(chē)送到醫(yī)院，但未查出明顯器質(zhì)性病變。這種情況幾乎每周都要發(fā)生兩到三次，無(wú)明顯發(fā)作征兆，發(fā)作時(shí)神志清楚，十幾分鐘后能自行緩解。服用過(guò)安定類(lèi)藥物，但無(wú)明顯改善。 心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者個(gè)性敏感向，身體狀況基本良好。 多選：52該求助者的情緒癥狀主要包括( )。 A恐懼 B抑郁 C焦慮 D強(qiáng)迫 單選：53該求助者情緒癥狀的主要特點(diǎn)是( ) A突然發(fā)作，不可預(yù)期 B軀體癥狀嚴(yán)重 C固定發(fā)作，可有預(yù)期 D軀體癥狀輕微 多選：54該求助者的軀體癥狀主要包括( )。 A害怕、緊 B渾身出汗 C胸悶、心慌 D四肢發(fā)麻 單選：55該

38、求助者產(chǎn)生癥狀的特殊誘因是( )。 A性格較向 B曾經(jīng)患病 C無(wú)特殊誘因 D膽小怕死 多選：56為做出明確診斷應(yīng)考慮求助者的( )。 A行為模式 B認(rèn)知結(jié)構(gòu) C軀體癥狀 D情緒體驗(yàn) 單選：57對(duì)該求助者的初步診斷是( )。 A軀體障礙 B恐怖性神經(jīng)癥 C驚恐障礙 D急性神經(jīng)癥 單選：58在做鑒別診斷時(shí)可先考慮排除的是( )。 A軀體障礙 B疑病性神經(jīng)癥 C癔癥發(fā)作 D恐懼性神經(jīng)癥 多選：59該求助者遇到的生活事件包括( )。 A曾經(jīng)血壓高 B哥哥突發(fā)心臟病去世 C曾經(jīng)被憋醒 D醫(yī)生說(shuō)可能會(huì)被憋死 多選：60對(duì)該求助者還需了解的資料包括( )。 A病程長(zhǎng)短 B社會(huì)功能 C個(gè)性特征 D家族史 答案

39、與解析 52AC?？植乐改承┗颊哂龅教囟ǖ木秤龌蚰骋惶囟ㄊ挛?，隨即產(chǎn)生一種緊恐懼的心情，患者明知沒(méi)有必要，卻無(wú)法擺脫這種恐怖的心體驗(yàn)。焦慮指患者在缺乏充分的事實(shí)根據(jù)和客觀因素的情況下，對(duì)其自身健康或其他問(wèn)題感到憂慮不安，緊恐懼，顧慮重重，猶如大禍臨頭，惶惶不可終日，即使多方解勸也不能消除其焦慮。常常伴有憋氣、心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。抑郁是包括思維遲緩、情感低落、動(dòng)作減少同時(shí)存在的情緒狀態(tài)。強(qiáng)迫是指求助者反復(fù)進(jìn)行某種活動(dòng)(強(qiáng)迫行為)或者某種念頭反復(fù)出現(xiàn)在求助者的頭腦中(強(qiáng)迫思維)，求助者明知不必要，但是無(wú)法停止。 53A。求助者的情緒癥狀的特點(diǎn)是幾乎每周都要發(fā)生兩到三次，無(wú)

40、明顯發(fā)作征兆，發(fā)作時(shí)神志清楚，十幾分鐘后能自行緩解。 54BC。求助者的主要軀體癥狀包括胸悶、心慌、氣短、渾身出汗。A是求助者的情緒癥狀。 55C。求助者的癥狀發(fā)作是無(wú)明顯發(fā)作征兆，因此無(wú)特殊誘因。 56CD。根據(jù)求助者的描述應(yīng)考慮診斷為驚恐障礙。由于許多軀體疾病也可能引起類(lèi)似于驚恐障礙的癥狀，因此，需了解求助者軀體癥狀，以排除其他軀體疾病引起驚恐障礙的癥狀的可能。同時(shí)，抑郁癥患者也可能伴有驚恐障礙的癥狀，因此，需考慮求助者的情緒體驗(yàn)，以排除抑郁癥的可能。 57C。驚恐障礙的診斷要點(diǎn)是：難以解釋的焦慮或驚恐發(fā)作，突然出現(xiàn)，發(fā)展迅速，可能僅持續(xù)數(shù)分鐘。發(fā)作經(jīng)常出現(xiàn)一些軀體癥狀。一次發(fā)作會(huì)導(dǎo)致對(duì)再

41、次發(fā)作的恐懼并月會(huì)回避曾經(jīng)發(fā)作的場(chǎng)所。 58A。求助者在多次暈倒被送到醫(yī)院后，多次檢查都未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變，因此，在鑒別診斷時(shí)，可優(yōu)先排除軀體障礙。 59BCD。BCD在案例中，均有提與，而A項(xiàng)在案例中未涉與。 60ABD。 案例七 一般資料：求助者，男性，18歲，戰(zhàn)士。 案例介紹：求助者自訴，在汶川5.12地震抗震救災(zāi)中，他們的任務(wù)就是掩埋尸體，當(dāng)時(shí)的情境很恐怖，他咬緊牙關(guān)，不能讓?xiě)?zhàn)友們說(shuō)成是膽小鬼，堅(jiān)持完成任務(wù)中突然暈倒。他醒來(lái)時(shí)，發(fā)現(xiàn)自己躺在野戰(zhàn)醫(yī)院里，想哭但又哭不出來(lái)。從那以后，情緒低落，睡眠也不好，不愛(ài)吃飯，身體疲乏。雖然領(lǐng)導(dǎo)和戰(zhàn)友都表?yè)P(yáng)他，但他還是高興不起來(lái)，總感到自己不是個(gè)好兵

42、，心感到痛苦，也想找人好好說(shuō)說(shuō)，但又怕被笑話。反復(fù)考慮這個(gè)問(wèn)題，明知不一定會(huì)笑話他，但還是控制不住地想，想擺脫但擺脫不了。以后逐漸加重，反復(fù)洗手，怕自己手上染上細(xì)菌，吃東西要生病，不敢拿東西，嚴(yán)重時(shí)每天洗手多達(dá)上百次，明知沒(méi)必要，但無(wú)法控制。求助者為此非常痛恨自己，感到焦慮不安，情緒煩躁，晚上翻來(lái)覆去睡不著，白天沒(méi)精神，嚴(yán)重影響日常工作，心十分痛苦，迫切要求治療。 咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格向，自我要求嚴(yán)格，做什么事情都要做到最好。父親務(wù)農(nóng)，愛(ài)面子，要求他當(dāng)一個(gè)好兵，將來(lái)能提干。 多選：61求助者的癥狀主要包括( )。 A焦慮 B抑郁 C恐怖 D強(qiáng)迫 多選：62求助者的心理與行為癥狀主

43、要包括( )。 A反復(fù)檢查 B反復(fù)洗手 C反復(fù)計(jì)數(shù) D反復(fù)思考 單選：63在本案例中，求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因包括( )。 A自我要求嚴(yán)格 B掩埋尸體 C反復(fù)思考洗手 D青年男性 單選：64對(duì)該求助者的初步診斷是( )。 A焦慮性神經(jīng)癥 B抑郁性神經(jīng)癥 C強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 D恐怖性神經(jīng)癥 多選：65對(duì)于該求助者的洗手行為，可以使用的治療方法有( )。 A認(rèn)知療法 B陽(yáng)性強(qiáng)化法 C厭惡療法 D系統(tǒng)脫敏法 多選：66對(duì)于該求助者的恐懼，可以使用的治療方法有( )。 A認(rèn)知療法 B陽(yáng)性強(qiáng)化法 C厭惡療法 D系統(tǒng)脫敏法 單選：67在本案例咨詢中，心理咨詢師首先應(yīng)做到的是( )。 A理解 B共情 C尊重 D

44、支持 多選：68在本案例中，該求助者出現(xiàn)了( )。 A強(qiáng)迫觀念 B超價(jià)觀念 C強(qiáng)迫行為 D回避行為 多選：69在本案例中影響咨詢關(guān)系的主要因素包括( )。 A咨詢師的態(tài)度 B咨詢師的年齡 C求助者的動(dòng)機(jī) D求助者的性別 單選：70羅杰斯認(rèn)為求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件是( )。 A咨詢技巧 B咨詢策略 C咨詢關(guān)系 D咨詢過(guò)程 答案與解析 61ABCD。求助者感到焦慮不安，情緒煩躁屬于焦慮，情緒低落屬于抑郁。反復(fù)思考無(wú)意義的問(wèn)題屬于強(qiáng)迫觀念，反復(fù)洗手屬于強(qiáng)迫行為。緊害怕屬于恐怖癥狀。 62BD。 63A。求助者的強(qiáng)迫癥狀產(chǎn)生的主要原因應(yīng)該是其自我要求嚴(yán)格。 64C。求助者的主導(dǎo)癥狀為強(qiáng)迫思維

45、與強(qiáng)迫動(dòng)作，因此，初步診斷為強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。 65ABC。 66ABD。 67C。 68AC。反復(fù)思考無(wú)意義的問(wèn)題屬于強(qiáng)迫觀念，反復(fù)洗手屬于強(qiáng)迫行為。 69AC。咨詢關(guān)系的建立受到咨詢師與求助者的雙重影響。就求助者而言，其咨詢動(dòng)機(jī)、合作態(tài)度、期望程度、自我覺(jué)察水平、行為方式以與對(duì)咨詢師的反應(yīng)等，會(huì)在一定程度上左右咨詢關(guān)系。就咨詢師而言，其咨詢態(tài)度對(duì)咨詢關(guān)系的建立和發(fā)展具有更為重要的影響。因此在本案例中影響咨詢關(guān)系的因素有AC。 70C。羅杰斯把咨詢師的態(tài)度和個(gè)性以與咨詢關(guān)系的質(zhì)量作為咨詢結(jié)果的首要決定因素，堅(jiān)持把咨詢師的理論和技能作為次要因素。 案例八 一般資料：求助者，女性，32歲，機(jī)關(guān)公務(wù)員

46、。 案例介紹：求助者主訴，半年前發(fā)現(xiàn)丈夫手機(jī)里有曖昧的短信。她非常震驚，從沒(méi)想到過(guò)丈夫會(huì)出軌。她對(duì)家庭很滿意，兒子已上學(xué)，家里生活衣食無(wú)憂，自己有房有車(chē)，工作也穩(wěn)定，她怎么也不敢相信自己的丈夫會(huì)和別的女人好上，心中痛苦萬(wàn)分。她想到了離婚可又割舍不下這個(gè)家，不離婚又不能容忍丈夫?qū)ψ约旱谋撑?，她在矛盾的煎熬中度日如年，無(wú)心做家務(wù)，整日憂心忡忡，失眠，心口像有一塊石頭一樣壓著喘不過(guò)氣來(lái)。同事都很關(guān)切地問(wèn)她是否身體不舒服，她覺(jué)得他們都虛情假意，連結(jié)發(fā)夫妻都能背叛自己，她還能相信別人嗎?她覺(jué)得生活欺騙了她，活著很沒(méi)意思，打不起精神，不愿下樓，不愿見(jiàn)人，不想上班，對(duì)什么都沒(méi)興趣。明明知道不該這樣，可就是控

47、制不住，為此前來(lái)咨詢。 心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格向，追求完美。與丈夫是初戀。從小受家庭傳統(tǒng)教育的影響。 單選：71該求助者“活著很沒(méi)意思，打不起精神”表明其( )。 A意向下降 B情緒低落 C回避行為 D興趣下降 單選：72求助者“覺(jué)得她們都虛情假意她還能相信別人嗎?”說(shuō)明其出現(xiàn)( )。 A幻覺(jué) B泛化 C妄想 D強(qiáng)化 多選：73在本案例中恰當(dāng)?shù)男睦碜稍兡繕?biāo)包括( )。 A改變認(rèn)知 B自卑感下降到一半左右 C緩解情緒 D每日與人交流約半小時(shí) 多選：74本案例中評(píng)價(jià)咨詢效果的指標(biāo)包括( )。 A建立合理觀念 B心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果 C掌握交流技巧 D咨詢師的觀察 多選：75在咨詢過(guò)程中求助

48、者曾經(jīng)出現(xiàn)了阻抗，原因可能包括( )。 A功能性行為失調(diào) B無(wú)咨詢動(dòng)機(jī) C求助者身體不適 D成長(zhǎng)的痛苦 單選：76本案例中，該求助者講出了自己的隱私，心理咨詢師應(yīng)( )。 A通知親屬 B堅(jiān)持原則 C通知丈夫 D絕對(duì)保守秘密 單選：77該求助者表現(xiàn)出的心理沖突的數(shù)量是( )。 A一個(gè) B兩個(gè) C三個(gè) D四個(gè) 多選：78該求助者變形沖突的特點(diǎn)是( )。 A與現(xiàn)實(shí)無(wú)關(guān) B與道德色彩無(wú)關(guān) C與現(xiàn)實(shí)有關(guān) D與生活事件無(wú)關(guān) 單選：79對(duì)該求助者離不離婚的問(wèn)題，心理咨詢師應(yīng)( )。 A根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn) B建議離婚 C尊重求助者的決定 D建議修好 多選：80本案例中，求助者認(rèn)知的特點(diǎn)包括( )。 A任意推斷 B情

49、緒推理 C應(yīng)該傾向 D亂帖標(biāo)簽 多選：81負(fù)性自動(dòng)想法與功能失調(diào)性態(tài)度的區(qū)別在于( )。 A前者是狀態(tài)性的 B后者是特征性的 C前者多見(jiàn)于常人 D后者僅見(jiàn)于抑郁障礙 多選：82針對(duì)該求助者，心理咨詢師需進(jìn)行的分析包括( )。 A有無(wú)他人錯(cuò)誤評(píng)價(jià) B有無(wú)不良?xì)w因傾向 C有無(wú)錯(cuò)誤觀念產(chǎn)生 D有無(wú)負(fù)性情緒記憶 答案與解析 71B。 72B。這段話表明求助者將對(duì)丈夫的情緒的反應(yīng)泛化到其他人身上?；糜X(jué)是無(wú)對(duì)象性的知覺(jué)。妄想是脫離現(xiàn)實(shí)的病理性思維。 73BD。有效合理的咨詢目標(biāo)應(yīng)具備的要素包括：具體；可行；積極；雙方可接受；屬于心理學(xué)性質(zhì)；可以評(píng)估；多層次統(tǒng)一。 74BD。咨詢效果評(píng)估的維度包括：求助者對(duì)

50、咨詢效果的自我評(píng)估；求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)；求助者周?chē)耸刻貏e是家人、朋友和同事對(duì)求助者改善狀況的評(píng)定；求助者咨詢前后心理測(cè)量結(jié)果的比較；咨詢師的評(píng)定。 75ABD。來(lái)自求助者的阻力主要原因有三個(gè)，一是因?yàn)槌砷L(zhǎng)必然帶來(lái)某種痛苦，二是因?yàn)楣δ苄孕袨槭д{(diào)，三是求助者可能帶有某種反抗心理咨詢的動(dòng)機(jī)。 76B。原則是心理咨詢過(guò)程需要遵循的重要原則之一，但是原則是有條件的。 77B。求助者表現(xiàn)出的沖突是離婚又割舍不下這個(gè)家和不離婚又不能容忍丈夫?qū)ψ约旱谋撑选?78ABD。心理沖突分為常形與變形，其中變形的特點(diǎn)是與現(xiàn)實(shí)無(wú)關(guān)，并不涉與到生活中重要的生活事件，沒(méi)有明顯的道德色彩。 79C。求助者

51、離不離婚屬于求助者的具體的生活事件，不屬于心理咨詢的圍。應(yīng)該由求助者自己決定。 80ABC。 81AB。負(fù)性自動(dòng)想法與功能失調(diào)性態(tài)度在正常人與抑郁障礙患者中都存在，只是程度不同，因此C、D項(xiàng)是錯(cuò)誤的。 82BCD。 案例九 一般資料：求助者，女性，30歲，公務(wù)員。 案例介紹：求助者半年前因感冒誘發(fā)心肌炎，住院治療一月余。醫(yī)生囑咐減少體力活動(dòng)，避免疲勞， 建議靜養(yǎng)一周。因其孩子才兩歲，一次夜間發(fā)燒，她喂孩子吃藥，幫孩子測(cè)體溫，基本一夜沒(méi)睡，清晨突感心慌心悸，出虛汗，感到極度恐懼，害怕心肌炎又犯了。后去醫(yī)院復(fù)查，沒(méi)有明顯器質(zhì)性病變。 此后有多次類(lèi)似發(fā)作，夜間情況多，求助者睡眠差。經(jīng)協(xié)商，求助者接受

52、生物反饋治療。 多選：83臨床常用的生物反饋儀包括( )。 A肌電生物反饋儀 B皮溫生物反饋儀 C皮膚電反饋儀 D腦電生物反饋儀 單選：84生物反饋療法不適用于( )。 A各種睡眠障礙 B兒童多動(dòng)癥 C慢性精神分裂癥 D急性期精神分裂癥 單選：85生物反饋技術(shù)的最早臨床應(yīng)用者是( )。 A夏皮諾 B米勒 C斯金納 D巴甫洛夫 單選：86臨床上應(yīng)用最廣的生物反饋儀是( )。 A肌電生物反饋儀 B皮溫生物反饋儀 C皮膚電反饋儀 D腦電生物反饋儀 單選：87生物反饋法源于( )。 A社會(huì)學(xué)習(xí)理論 B動(dòng)物臟條件反射實(shí)驗(yàn) C生物醫(yī)學(xué)技術(shù) D信息論中的反饋原理 多選：88肌電生物反饋療法的家庭訓(xùn)練，應(yīng)當(dāng)(

53、 )。 A重復(fù)在診室訓(xùn)練中學(xué)到的放松訓(xùn)練 B堅(jiān)持記錄自我訓(xùn)練日記 C開(kāi)始時(shí)每天2次3次，每次20分鐘 D在熟練后每天減少練習(xí)次數(shù)，延長(zhǎng)練習(xí)時(shí)間 多選：89生物反饋療法禁忌癥包括( )。 A緊性頭痛 B訓(xùn)練中出現(xiàn)頭暈 C經(jīng)前期緊癥 D訓(xùn)練中出現(xiàn)失眠 多選：90肌電生物反饋療法診室訓(xùn)練的基本步驟包括( )。 A求助者取仰臥位，自然呼吸 B在選定部位安放電極 C測(cè)量肌電水平的基線值 D設(shè)定預(yù)置值，開(kāi)始反饋訓(xùn)練答案與解析 83ABCD。臨床常用的反饋儀包括：肌電生物反饋儀；皮膚電反饋儀；皮膚溫度反饋儀；腦電生物反饋儀；其他反饋儀。 84D。生物反饋療法禁忌癥包括：各類(lèi)急性期精神病求助者；有自傷、自殺觀

54、念、沖動(dòng)、毀物、興奮不合作的求助者；訓(xùn)練過(guò)程中出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、血壓升高、失眠、幻覺(jué)、妄想等癥狀的求助者。 85A。 86A。肌電生物反饋(EMG biofeedback)是目前最成功、應(yīng)用最普遍的一種生物反饋技術(shù)。 87B。 88ABC。熟練后，每日的練習(xí)次數(shù)增加而練習(xí)時(shí)間縮短，最后可達(dá)到診室訓(xùn)練后的目標(biāo)狀態(tài)。因此，D項(xiàng)是錯(cuò)誤的。 89BD。生物反饋療法禁忌癥包括：各類(lèi)急性期精神病求助者；有自傷、自殺觀念、沖動(dòng)、毀物、興奮不合作的求助者；訓(xùn)練過(guò)程中出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、血壓升高、失眠、幻覺(jué)、妄想等癥狀的求助者。 90ABCD。案例十下面是某求助者的WAIS-RC的測(cè)量結(jié)果：言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)操作測(cè)

55、驗(yàn)言語(yǔ)操作總分知識(shí)領(lǐng)悟算術(shù)相似數(shù)廣詞匯合計(jì)數(shù)符填圖積木圖排拼圖合計(jì)原始分221517101665738331634量表分7053123量表分1391571313701661081353智商110110107 多選：91在該求助者測(cè)驗(yàn)結(jié)果中，百分等級(jí)不足50的分測(cè)驗(yàn)有( )。 A知識(shí) B領(lǐng)悟 C積木 D填圖 多選：92與全量表結(jié)果相比，該求助者的強(qiáng)項(xiàng)有( )。 A知識(shí) B算術(shù) C數(shù)符 D拼圖 單選：93根據(jù)該求助者智商結(jié)果，正確解釋是( )。 A言語(yǔ)技能比操作技能好 B可能有言語(yǔ)缺陷 C可能有閱讀障礙 D言語(yǔ)能力和操作能力的差異不具有實(shí)際意義 多選：94關(guān)于WAIS-RC，正確的表述是( )。

56、A適用于16歲以上的受測(cè)者 B分為城市版和農(nóng)村版 C施測(cè)時(shí)嚴(yán)格限制時(shí)間 D設(shè)置了備用測(cè)驗(yàn) 答案與解析 91BD。WAIS-RC的量表分采用標(biāo)準(zhǔn)二十分，因此，量表分小于10分的分測(cè)驗(yàn)，其百分等級(jí)不足50。因此，求助者的領(lǐng)悟、相似、填圖和圖排四個(gè)分測(cè)驗(yàn)的百分等級(jí)不足50。 92BC。求助者測(cè)驗(yàn)中的強(qiáng)項(xiàng)，與測(cè)驗(yàn)中的強(qiáng)點(diǎn)，即比求助者量表平均分高3分以上的分測(cè)驗(yàn)。求助者的全量表總分為123，全量表的平均分為123/1111，因此，量表分在14分以上的分測(cè)驗(yàn)即為求助者的強(qiáng)項(xiàng)。量表分為14分以上的分測(cè)驗(yàn)有算術(shù)、數(shù)符。 93D。求助者操作智商為110，言語(yǔ)智商為110，二者的差異為0，因此，可以認(rèn)為求助者的言

57、語(yǔ)能力與操作能力的差異不具有實(shí)際意義。 94AB。WAIS-RC的測(cè)驗(yàn)中，有些分測(cè)驗(yàn)有時(shí)間限制，而有些分測(cè)驗(yàn)則沒(méi)有時(shí)間限制，因此，C項(xiàng)是不正確的。WAIS-RC沒(méi)有設(shè)置備用測(cè)驗(yàn)，只有韋氏兒童智力量表有迷津、背數(shù)備用測(cè)驗(yàn)。 案例十一下面是某求助者的MMPI-2的測(cè)量結(jié)果：量表QLFKFbTRINVRINICHHsDHyPdMfPaPtScMaSi原始分742210664521343321281626331636K校正分2625？4318T分454766435254475271786556505759584852 多選：95關(guān)于該求助者的測(cè)驗(yàn)結(jié)果，正確的說(shuō)法是( )。 APt量表的K校正分應(yīng)是36

58、 B無(wú)法回答的項(xiàng)目共有7個(gè) C被試者不加區(qū)別地回答問(wèn)題 D兩點(diǎn)編碼類(lèi)型屬于非突出編碼 單選：96根據(jù)兩點(diǎn)編碼結(jié)果，該求助者的臨床表現(xiàn)可能是( )。 A軀體不適，伴有抑郁 B極度焦慮，神經(jīng)過(guò)敏 C偏執(zhí)傾向，被動(dòng)專(zhuān)橫 D多疑退縮，思維混亂 單選：97臨床量表剖面圖模式屬于( )。 A精神病模式 B神經(jīng)癥模式 C邊緣性模式 D假陰性模式 單選：98HAMA量表是( )。 A漢密爾頓抑郁量表 B漢密爾頓焦慮量表 C簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表 D倍克-拉森躁狂量表 單選：99BRMS量表再次評(píng)定時(shí)間間隔一般為( )。 A12周 B24周 C26周 D46周 單選：100以SCL-90評(píng)估療效，判斷為顯效的標(biāo)準(zhǔn)是

59、總分減分率大于等于( )。 A10% B25% C50% D75% 答案與解析 95AB。Pt量表的K校正分為Pt+1.0K=26+10=36，因此，A項(xiàng)是正確的。Q量表的原始分表示求助者無(wú)法回答的項(xiàng)目數(shù)，因此，B項(xiàng)正確。VRIN量表的高分表明求助者不加區(qū)別的回答問(wèn)題，而此求助者的VRIN為47低于臨界值，因此，C項(xiàng)不正確。求助者臨床量表中的最高分為D(78)，次高分為Hs (71)，未進(jìn)入編碼系統(tǒng)的最高分為Hy(65)，兩點(diǎn)編碼系統(tǒng)的次高分比未進(jìn)入編碼系統(tǒng)的最高分高5分以上，因此屬于突出編碼。因此，D項(xiàng)是錯(cuò)誤的。 96A。求助者的臨床量表中的最高分為D(78)，次高分為Hs(71)，因此，求

60、助者的兩點(diǎn)編碼類(lèi)型為12/21編碼。這種剖面圖的患者常有軀體不適，并伴有抑郁情緒。 97B。此求助者的臨床量表的剖面圖模式是神經(jīng)癥性量表升高(量表1、2、3明顯升高)到65分以上。而精神病性量表的分?jǐn)?shù)相對(duì)低些(量表6、7、9)。因此，屬于神經(jīng)癥模式，具體來(lái)講量表2、1、3呈現(xiàn)依次下降式傾向，因此，屬于C類(lèi)神經(jīng)癥性剖面圖。 98B。HAMA是漢密爾頓焦慮量表的縮寫(xiě)，具體來(lái)講其中最后的字母A是英文焦慮的首字母。漢密爾頓抑郁量表是HAMD，其中最后的字母D是英文抑郁的首字母。與之相關(guān)的還有SAS和SDS。 99C。 100C。SCL-90以總分的變化評(píng)估療效，一般認(rèn)為，總分減分率大于等于50%為顯效