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開放性氣胸病人的護(hù)理 百色市民族衛(wèi)校 農(nóng)鈺滟學(xué)習(xí)目標(biāo)1、理解縱膈撲動(dòng)的發(fā)生機(jī)制。2、正確對開放性氣胸病人實(shí)施急救措施。學(xué)習(xí)重難點(diǎn)1、開放性氣胸時(shí)病人的病理特點(diǎn).2、開放性氣胸病人的緊急救護(hù)措施。問題: 如果現(xiàn)場有人被刀捅進(jìn)胸部,作為醫(yī)學(xué)生的你該不該把刀拔出來? 辯論賽 如果現(xiàn)場有人被刀捅進(jìn)胸部,作為醫(yī)學(xué)生的你,該不該把刀拔出來? 1:拔出來的理由? 2:不能拔出來的理由?A組:同意拔出來,理由?B組:不同意拔出來,理由?答案揭曉不該拔出來! 應(yīng)做好刺入物的保護(hù),及時(shí)撥打120,以免碰撞或者嵌入更深。到達(dá)醫(yī)院后手術(shù)下拔出,避免空氣進(jìn)入胸腔引起大出血及開放性氣胸。二、概述開放性氣胸是指: 胸壁有開放性傷口,呼吸時(shí)空氣經(jīng)傷口自由進(jìn)出胸膜腔,氣體自由進(jìn)出胸膜腔。一、正常胸腔解剖結(jié)構(gòu)三、病理生理特點(diǎn):氣體自由進(jìn)出,出現(xiàn)縱隔撲動(dòng)現(xiàn)象。吸氣時(shí),外面的氣體進(jìn)入胸腔,導(dǎo)致胸腔壓力 增大,肺部無法擴(kuò)張、呼氣時(shí),氣體又出去了,這時(shí)患側(cè)胸腔壓力降低,肺部得到擴(kuò)張,氣管、縱隔又慢慢恢復(fù)原位。縱隔撲動(dòng)(三):臨床表現(xiàn)縱膈撲動(dòng)帶來的影響: 1、影響靜脈的回流,導(dǎo)致循環(huán)功能障礙。 2、肺部無法正常擴(kuò)張?jiān)斐蓢?yán)重的缺氧,病人出現(xiàn)氣促、呼吸困難。 叩診呈鼓音急救措施1:立即把開放性氣胸變成閉合性氣胸。2:保護(hù)好刺入物,以免發(fā)生碰撞,嵌入更深或脫出。 1、縱膈撲動(dòng)的發(fā)生機(jī)制? 2、開放性氣胸最主要的急救措施
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