心理咨詢的理論基礎課件

1、第二章 心理咨詢的理論基礎第一節(jié) 心理分析理論 一、心理分析的基本觀點 （一）對幼兒體驗的重視 個體的性格、人格等強烈地受其幼兒期的體驗的影響，一切神經(jīng)癥都是由于被壓抑在無意識中的那些幼兒期的精神創(chuàng)傷和痛苦體驗所造成的。 （二）無意識觀 一是指人們對自己的一些行為的真正原因和動機不能意識到；二是指人們在清醒的意識下面還有潛在的心理活動進行著。了解無意識的方法：自由聯(lián)想法、夢的解析。 （三）人格結(jié)構(gòu)觀1、本我是由先天本能、欲望所組成，它是人格結(jié)構(gòu)中最原始、最模糊、最不易把握、與生俱來的部分，它只受“快樂原則”的支配，其目的在于減輕緊張，避免痛苦，獲得快樂。2、自我是現(xiàn)實化了的本能，受“現(xiàn)實原則”

2、的支配，在人格結(jié)構(gòu)中代表著理性和審慎。3、超我是從自我中發(fā)展起來的一部分，是道德化了的自我。它是人格中最后形成的，最文明的一部分。它是一切道德準則的代表。超我受“道德原則”或“良心原則”的支配，按社會道德標準監(jiān)督和控制自我的行動。 （四）心理防御機制 心理防御機制是自我為避免因焦慮而導致傷害所發(fā)展的一種機能，即用一定的方式去協(xié)調(diào)由外部世界、超我和本我所形成的沖突，使自身免受威脅和傷害。基本特征： 第一，它們是在無意識水平上進行的，本人并不知道自己在運用防御機制，因而它具有自欺、逃避現(xiàn)實的性質(zhì)； 第二，它們通過偽裝或歪曲事實達到減輕對自己造成焦慮和威脅的目的； 第三，防御機制在有限的范圍內(nèi)使用具

3、有維持心理健康的作用，但超出一定的范圍便會引起心理問題或疾病。 主要的心理防御機制：1、壓抑（repression）：把一些為社會倫理、道德所不容許的觀念、沖動和欲望在不知不覺中抑制到無意識之中，使個體完全無法意識到它們的存在。2、投射（projection）：把自己的一些為超我所不允許的愿望、動機歸于他人，從而斷定他人也有此愿望和動機。3、反向形成（reaction formation）：把無意識中不能被接受的欲望和沖動轉(zhuǎn)化為意識之中的相反的行為。4、轉(zhuǎn)移（displacement）：個體能量的發(fā)泄從一個目標轉(zhuǎn)移到另一個目標上。由于壓力的原因，當個體因某事物引起了強烈的情緒和沖動而又無法對其

4、進行直接的表達時，就會把這種情緒和沖動轉(zhuǎn)而移到其他較為安全的對象上。轉(zhuǎn)移的一種積極表現(xiàn)形式是升華（sublimation）。5、否認（denial）：有意識或無意識地拒絕承認那些令人感到焦慮痛苦的事件和情景，似乎其從未發(fā)生過，以保護自己不再面對痛苦經(jīng)歷的現(xiàn)象。6、退行（regression）：當個體遇到挫折和應激時，使自己的心理活動退回到較早期的心理發(fā)展階段，以原始、幼稚的行為方式應付當前情景的現(xiàn)象?；孟耄╢antasy）也是退行的一種表現(xiàn)形式。7、合理化（rationalization）：個體為了表明自己的思想、行為是符合邏輯的、可接受的，而找出多種多樣的理由來解釋自己那些毫無道理的、他人無

5、法理解的、無法接受的行為和觀念的現(xiàn)象。表現(xiàn)形式：酸葡萄心理、甜檸檬心理。8、抵消（undoing）：通過從事某種象征性的活動來抵消、抵制自己的真實情感，以擺脫自己心理上的不快。9、隔離（isolation）：把部分事實從意識水平分離出去，不讓自己意識到，以免導致自己精神上的不愉快。10、自居作用（identification）：力圖使自己表現(xiàn)出別人的素質(zhì)和能力的現(xiàn)象。 （五）性心理的發(fā)展1、口欲期（oral stage）：01歲。嘴是主要的“愉快區(qū)”，并通過吮吸等行為獲得滿足。此時期嬰兒的自我界限和現(xiàn)實感尚未形成，遇到挫折時多呈現(xiàn)否定、歪曲、外射等心理防御機制。2、肛欲期（anal stage

6、）：13歲。肛門為主要的“愉快區(qū)”，此期中幼兒要接受排泄大小便方面的訓練，主要為肌緊張的控制，快感表現(xiàn)為忍受和排便。3、性蕾期（phallic stage）：35歲。性器官是主要的“愉快區(qū)”，此期中兒童能分辨兩性了，產(chǎn)生對異性雙親的愛戀和對同性雙親的嫉妒。4、潛伏期（latency stage）：611歲。兒童的精力大多集中在同伴活動以及個人的認知、學習活動和身體技能的發(fā)展等方面?？旄衼碓粗饕菍ν獠渴澜绲呐d趣。5、生殖期（genital stage）：1217歲。青少年的興趣會轉(zhuǎn)向異性，表現(xiàn)出正常的異性人際交往。 （六）釋夢理論 夢是有意義的，是一種未遂愿望的滿足。夢有顯夢和隱夢兩個層次。顯

7、夢，是夢的表面情結(jié)，其內(nèi)容可以回憶起來。隱夢，則要通過顯夢才能表現(xiàn)本能欲望，它的表現(xiàn)方式主要有：（1）凝縮：幾種隱義以一種象征出現(xiàn)。（2）換位：被壓抑的欲望調(diào)換成不重要的觀念。（3）戲劇化：將欲望表現(xiàn)為具體形象。（4）潤飾：醒后將顛倒錯亂的夢境加以條理化，將本能欲望掩飾起來。（七）生的本能和死的本能 生的本能要使生命得以延續(xù)和不斷發(fā)展，死的本能要使生命回復到無機狀態(tài)。 二、心理分析的方法與過程（一）心理分析的方法1、自由聯(lián)想2、夢的分析3、抗拒的分析4、移情的分析5、解釋（二）心理分析的過程1、開放階段2、移情的發(fā)展3、修通階段4、結(jié)束階段第二節(jié) 行為主義理論一、行為主義的基本觀點（一）經(jīng)典條

8、件反射原理1、巴甫洛夫（Ivan P.Pavlov）在研究消化腺的實驗中發(fā)現(xiàn)的。2、華生（J.B.Watson）是早期行為主義的重要創(chuàng)始人。他利用應答性條件作用的知識進行實驗，他曾使一個11個月大，本來喜歡動物的男孩對白鼠產(chǎn)生恐懼的反應。3、經(jīng)典條件反射原理對條件反射與人類異常行為之間的關(guān)聯(lián)作出解釋。（二）操作條件反射原理1、操作性條件反射的理論是美國心理學家桑代克（E.L.Thorndike）提出的。他提出了試誤說和效果律。2、斯金納（B.F.Skinner）的實驗。 （三）社會學習原理 1、又稱模仿學習原理，是班杜拉在對幼兒作了大量的實驗研究后提出的。觀察的學習機制由注意、保持、動作再現(xiàn)和

9、動機建立這四個相互聯(lián)系的階段構(gòu)成，各階段分別受一系列變量的影響。 2、人的大量行為都是通過模仿而習得的，人的不良行為也常常是通過這一方式而形成的。模仿學習有助于人們學會很多重要的技能，但也可能會在習得變態(tài)行為方面起作用。 二、行為主義咨詢的目標與步驟（一）行為主義咨詢的目標希望來訪者通過對自己的調(diào)整，更好地適應生活環(huán)境，實現(xiàn)個人生活和事業(yè)上的人生目標。學習是實現(xiàn)咨詢目標的最有效手段。（二）行為主義咨詢的步驟：1、確定來訪者所面臨的問題。2、了解來訪者成長的歷史。3、設置有針對性的目標。4、選擇最恰當?shù)姆椒?。三、行為主義咨詢的技術(shù)（一）行為評價技術(shù)行為評價的技術(shù)原則主要有：評價與咨詢始終相伴隨；

10、評價要對行為事件做出詳盡的分析；強調(diào)量化；重視當前環(huán)境中的誘發(fā)因素；重視個體差異；強調(diào)對明顯事件的評價；強調(diào)在真實情景下對行為進行觀察；評價程序的改進等。（二）一般行為技術(shù)1、強化。分為正強化和負強化。2、懲罰。分為正懲罰和負懲罰。3、塑造。4、消退。對不良的、不恰當?shù)男袨椴挥枰宰⒁?、不予以強化，使之逐漸削弱、消失。 （三）特殊行為技術(shù)1、自我監(jiān)控。幫助來訪者掌握自我修正行為的一種技術(shù)，它包括兩個相互關(guān)聯(lián)的過程：自我觀察和自我記錄。2、環(huán)境計劃。要求來訪者通過改變環(huán)境中的某些成分以促進或限制自己某些特定的行為。3、系統(tǒng)脫敏法。沃爾樸（J.Wolpe）最先發(fā)明及應用的。主要用于來訪者在某一特定的

11、情境下產(chǎn)生的超出一般緊張的焦慮或恐怖狀態(tài)。該方法利用的是交互抑制的原理或反條件作用的原理來達到治療目的。包括放松訓練、建立焦慮等級、脫敏（想象和實地脫敏）。4、厭惡技術(shù)。（四）模仿學習技術(shù)（五）自主表達訓練 幫助來訪者學會明確的、準確的、自主的、恰當?shù)谋磉_自己的想法和感受，而同時又沒有任何焦慮、不安的情緒體驗，使來訪者懂得任何人都具有進行自主表達的權(quán)力。步驟一般為：1、確定來訪者的人際行為模式。其基本類型有侵犯型、被動型和自主表達型三種。2、使用“自主表達問卷”確定來訪者在何種情形中需要更為有效地進行自主表達。3、要求來訪者對問題情景做出詳細的描述。4、制定計劃并加以實踐。5、軀體語言的自主表

12、達。（六）認知行為技術(shù)1、壓力預防技術(shù)2、思維停頓技術(shù)第三節(jié) “人為中心”咨詢理論一、“人為中心”咨詢的基本觀點（一）對人的基本看法 1、人是理性的，能夠自主，對自己負責，有積極的人生取向，有控制自己的能力，因而可以獨立自主，促進自身成長，邁向自我實現(xiàn)。 2、人是建設性的、社會性的，值得信賴，也可以合作，懂得尊重他人，能夠?qū)λ水a(chǎn)生認同感的了解，發(fā)展親密的人際關(guān)系。 3、人有能力去發(fā)現(xiàn)自己心理上的適應不良，也可以通過改變自己來尋求心理健康。人的負性情緒的出現(xiàn)，是由于人在愛與被愛、安全感與歸屬感等基本需要上受到了挫折，得不到滿足而發(fā)生的。（二）有關(guān)自我概念的理論1、自我概念的發(fā)展（1）有機體的評

13、價過程：一個人的有機體的評價過程，與他對體驗的估量和根據(jù)這種體驗能否滿足實現(xiàn)的傾向的情況而得出的評價的價值排列有關(guān)。（2）自我概念的早期發(fā)展：自我概念最初是由大量的自我經(jīng)驗、體驗堆砌而成的，由在各種情境中區(qū)別作為主體的“我”（I）和作為客體的“我”（me）以及自己（self）的經(jīng)驗構(gòu)成。（3）價值的條件化。（4）在自我概念中價值條件作用的影響。 2、自我概念與心理失調(diào)（1）經(jīng)驗或體驗的過程。（2）自我概念和經(jīng)驗、體驗的不一致。（3）潛識（subception）、防御和焦慮。（4）崩潰和紊亂狀態(tài)。（5）自我概念是了解心理失調(diào)的關(guān)鍵。 二、“人為中心”咨詢的條件與方法 （一）促進人格成長的條件1、

14、兩個人心理上的接觸。2、來訪者處在一種無助、焦慮與混亂狀態(tài)中，表現(xiàn)出不一致。3、治療者在治療關(guān)系中是一位完整的人，處在真摯、和諧協(xié)調(diào)的狀態(tài)中。4、治療者對來訪者無條件地積極關(guān)注、接納、關(guān)懷、尊重來訪者。5、治療者對來訪者產(chǎn)生同感，不再從自己的觀念和立場來看待對方。6、來訪者能夠體會、感受到治療者對自己的尊重與同感。（二）“人為中心”咨詢的方法1、非指導時期（19401950）。強調(diào)咨詢員通過創(chuàng)設一種寬容的、不干預的氣氛來與來訪者建立一種良好的咨詢關(guān)系，所使用的主要方法是接納和澄清。2、反射時期（19501957）。強調(diào)咨詢員致力于建立一種無威脅的咨詢關(guān)系，所運用的主要方法是對來訪者的情緒做出準

15、確的反應，對來訪者潛在的情緒做出準確的反射。3、體驗時期（19571985）。這一時期的起點以羅杰斯提出有效咨詢的三個充分必要條件為標志，這三個重要因素是：同感、積極的關(guān)注和真實性。在這一時期，人為中心的咨詢理論表現(xiàn)出更為積極地、真誠地助人傾向。 （三）心理咨詢過程的步驟 1、來訪者主動求助。2、咨詢員說明情況。3、鼓勵來訪者自由表達情感。4、咨詢員要能夠接受、認識、澄清來訪者的消極情感。5、促進來訪者成長。6、接納來訪者的積極情感。7、來訪者開始接納真實自我。8、幫助來訪者采取決策。9、療效的產(chǎn)生。10、擴大療效。11、來訪者全面成長。12、咨詢結(jié)束。第四節(jié) 認知咨詢理論一、合理情緒治療理論

16、 合理情緒治療（Rational-Emotive Therapy，簡稱RET）是20世紀50年代由艾利斯（A.Ellis）在美國創(chuàng)立的。合理情緒治療是認知心理治療中的一種療法，因為它采用了行為治療的一些方法，因此又被稱之為一種認知行為治療的方法。（一）合理情緒治療理論的基本觀點 1、對人本性的看法（1）人既可以是理性的、合理的，也可以是無理性的、不合理的，當人們按照理性去思維、去行動時，他們就會是愉快的，富有競爭精神以及行之有效的。（2）情緒是伴隨著人們的思維而產(chǎn)生的，情緒上或心理上的困擾是由于不合理的、不合邏輯的思維造成的。（3）人具有一種生物學和社會學的傾向，傾向于存在有理性的合理思維和無

17、理性的不合理思維，即任何人都不可避免地具有或多或少的不合理的思維和信念。（4）人是有語言的動物，思維借助于語言而進行。不斷地用內(nèi)化語言重復某種不合理的信念就會導致無法排解的情緒困擾。（5）情緒困擾的持續(xù)是由于那些內(nèi)化語言持續(xù)的結(jié)果。 2、ABC理論 情緒或不良行為不是由某一誘發(fā)性事件本身所引起的，而是由經(jīng)歷了這一事件的個體對這一事件的解釋和評價所引起的。在ABC理論中，A代表誘發(fā)性事件（Activating events）；B代表個體對這一事件的看法、解釋和評價，即信念（Beliefs）；C代表繼這一事件后，個體的情緒反應和行為結(jié)果（Consequences）。誘發(fā)性事件A只是引起情緒和行為反

18、應的間接原因；而人們對誘發(fā)性事件所持的信念、看法和解釋即B才是引起人的情緒和行為反應的更直接的原因。 3、不合理信念的特征（1）絕對化的要求。人們以自己的意愿為出發(fā)點，對某一事物懷有認為其必定會發(fā)生或不會發(fā)生這樣的信念。它常與“必須”、“應該”這類詞連在一起。（2）過分概括化。它是一種以偏概全、以一概十的不合理思維方式的表現(xiàn)。它表現(xiàn)為：人們對其自身的不合理評價和對他人的不合理評價。（3）糟糕至極。如果一件不好的事情發(fā)生將是非常可怕、非常糟糕、是一場災難。（二）合理情緒治療的方法1、與不合理信念辯論的方法（1）質(zhì)疑式咨詢員直截了當?shù)叵騺碓L者的不合理信念發(fā)問。（2）夸張式咨詢員針對來訪者信念的不合

19、理之處故意提一些夸張的問題，這種提問方式猶如漫畫手法，是把來訪者信念的不合理之處、不合邏輯、不現(xiàn)實之處以夸張的方式放大給他們自己看。 2、合理情緒想象技術(shù)具體步驟：（1）使來訪者在想象中進入不適應的情緒反應或自己感到最受不了的情境之中，讓他體會在這種情景下的強烈情緒體驗。（2）幫助來訪者改變這種不適當?shù)那榫w體驗，并使他能體驗到適度的情緒反應。（3）停止想象。3、認知家庭作業(yè)讓來訪者自己與自己的不合理信念進行辯論，主要有兩種形式：合理情緒治療的自助量表和合理自我分析報告。 二、交互作用分析理論（一）對人的本質(zhì)的看法 交互作用分析是一種持樂觀主義態(tài)度的理論，它的基本假設是人可以改變對過去任何不幸事

20、件的怨恨，認為任何人都能夠?qū)W會真誠地對待自己、思考自己、做出自己的決策、表達自己的情感。它采取了反決定論的立場，相信人是可以選擇自己的生活的，同時，它還采取了理性的方法去理解人的行為。 1、結(jié)構(gòu)分析 “兒童式”自我狀態(tài)形成于兒童期，個體的部分人格特征是由童年的行為和情感構(gòu)成的。 “兒童式”自我狀態(tài)分為“自然的兒童”自我狀態(tài)和“適應的兒童”自我狀態(tài)。 “父母式”自我狀態(tài)，是人的感覺、行為模式、思維模式與父母的權(quán)威的態(tài)度、行為方式相一致，它仿效了父母的一些價值觀和態(tài)度，典型的是與“你應該”，“你必須去做”等表達方式聯(lián)系在一起。 “父母式”自我狀態(tài)分為“教養(yǎng)的父母”和“批評的父母”。 “成人式”自我

21、狀態(tài)是一種客觀的、有思想的、依賴于客觀事實的人格部分。 2、交互作用分析 交互作用分析的核心部分是人際關(guān)系的分析。四種生活態(tài)勢：我不好你好我不好你也不好我好你不好我好你也好 3、游戲分析 游戲的心理本質(zhì)是“兒童式”自我狀態(tài)中“我不行”態(tài)度的表現(xiàn)，這種態(tài)度常常使人感到壓抑，導致一種進攻性的防御機制。4、生命計劃分析 個體的生命計劃包含著他對某些特定行為所獲得的體驗，大多數(shù)人的生命計劃是對已經(jīng)發(fā)生的、感受到的“特定行為”的思考結(jié)果。 （二）咨詢的技術(shù)1、治療契約。2、質(zhì)詢。3、對峙。4、例證。5、確認。6、解釋。第五節(jié) 森 田 療 法一、理論背景1、森田正馬自身曾經(jīng)在學生時代克服過由神經(jīng)質(zhì)癥狀而體

22、驗的痛苦經(jīng)驗。由此，他悟到以前的病都是自己假想出來的，自己根本就沒有病。2、森田療法形成的初期，森田正馬較早地使用于19世紀末介紹到日本的催眠療法，以應用于神經(jīng)癥的治療。當他了解到僅靠催眠來治愈神經(jīng)癥是極為困難的時候，就嘗試各種治療法，放棄了藥物治療和單純的催眠治療，取說理、作業(yè)、生活療法等精華內(nèi)容，進行了廣泛的試行治療，從而提出了自己獨特的心理治療方法。 二、基本理論觀點1、神經(jīng)質(zhì)與神經(jīng)質(zhì)癥神經(jīng)質(zhì)的癥狀純屬主觀問題，而非客觀的產(chǎn)物，探明了癥狀的發(fā)生和固著發(fā)展的內(nèi)在驅(qū)力。森田正馬提出了“神經(jīng)質(zhì)”這一概念以取代當時人們所稱之為的“神經(jīng)衰弱”，并將神經(jīng)癥分為神經(jīng)質(zhì)和歇斯底里癥兩大類別。森田正馬將神

23、經(jīng)質(zhì)依其癥狀分為普通神經(jīng)質(zhì)、發(fā)作性神經(jīng)質(zhì)和強迫觀念癥三大類型，提出了其共同的發(fā)病和癥狀固著的內(nèi)在驅(qū)力，即：病=素質(zhì)（疑病性基因）機會病因（精神交互作用）疑病素質(zhì)是神經(jīng)質(zhì)癥發(fā)生的基礎。 2、神經(jīng)質(zhì)的特征 神經(jīng)質(zhì)的特征表現(xiàn)為發(fā)動疑病性基因的人格特性本身。即內(nèi)向的、自我不安的、理想主義的、努力型的人性特征，森田正馬將其理解為人的“生的欲望”的表現(xiàn)?！吧挠笔窍鄬τ凇八赖目植馈钡?。疑病性基因即為人類的生存欲，其含義包括：（1）希望健康地生存；（2）希望更好地生活，希望被人尊重；（3）求知欲強、肯努力；（4）希望成為偉大的幸福的人；（5）希望向上發(fā)展。 森田正馬指出： 我們最大的、根本的恐怖是死亡的恐怖，也就是說人最害怕的是死。其實質(zhì)是因為有貪生的欲望。所謂貪婪是對一切都貪得無厭，因而憂心忡忡，耗盡心機。過高的生存欲望同時就會伴有對死亡的恐怖，這導致了精神活動的內(nèi)向性，形成疑病素質(zhì)，成為神經(jīng)質(zhì)癥產(chǎn)生的基礎。 3、神經(jīng)質(zhì)的類型（1）普通神經(jīng)質(zhì)。相當于神經(jīng)衰弱或心氣神經(jīng)癥。（2）發(fā)作性神經(jīng)質(zhì)。相當于不安或焦慮神經(jīng)癥。（3）強迫觀念癥。相當于恐怖癥或強迫神經(jīng)癥。 4、精神拮抗與思想矛盾 人的精神活動有一種對應和調(diào)節(jié)的現(xiàn)象；這種現(xiàn)象類似人體中作用相反、彼此制約、相互調(diào)節(jié)的拮抗肌的作用，因此被稱