安全用藥小知識(shí)(共19頁(yè))

1、安全(nqun)用藥知識(shí)什么叫安全(nqun)合理用藥？ 安全合理用藥就是應(yīng)該做到：根據(jù)病情、病人體質(zhì)(tzh)和藥物等全面情況適當(dāng)選擇藥物、真正做到“對(duì)病下藥”，同時(shí)以適當(dāng)?shù)姆椒?、適當(dāng)?shù)膭┝?、適當(dāng)?shù)臅r(shí)間準(zhǔn)確用藥,并且注意該藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等。還要注意盡量少花錢。這樣就可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)地用藥了。下面就是一些關(guān)于用藥的知識(shí)：一、哪些中西藥不可同服？ 在生活中，不少人都有中西藥同服的習(xí)慣，認(rèn)為可以加強(qiáng)療效。其實(shí)這種做法不科學(xué)。（1）中成藥舒肝丸不宜與西藥胃復(fù)安合用，因舒肝丸中含有芍藥，有解痙、鎮(zhèn)痛作用，而胃復(fù)安則能加強(qiáng)胃的收縮，二者合用作用相反，會(huì)相抵藥效。（2）中成藥

2、止咳定喘膏、麻杏石甘片、防風(fēng)通圣丸與西藥復(fù)方降壓片、優(yōu)降寧不能同服。前三種含有麻黃素，會(huì)使動(dòng)脈收縮升高血壓，影響降壓效果。（3）中成藥蛇膽川貝液與西藥嗎啡、杜冷丁、可待因不能同服。因?yàn)榍罢吆锌嘈尤蔬埃c西藥的毒性作用一樣，都抑制呼吸，兩者同服易導(dǎo)致呼吸衰竭。（4）中成藥益心丹、香蓮?fù)?、川貝枇杷含有生物堿，與西藥阿托品、咖啡因同服會(huì)增加毒性，引起藥物中毒。（5）中成藥益心丹、麝香保心丸、六味地黃丸不宜與西藥心律平、奎尼丁同服，因可導(dǎo)致心臟驟停。（6）中藥虎骨酒、人參酒、舒筋活絡(luò)酒與西藥魯米那等鎮(zhèn)靜止痛藥同服可加強(qiáng)對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用而發(fā)生危險(xiǎn)。（7）丹參片不宜與胃舒平合用，丹參片的主要成分是丹

3、參酮、丹參酚、與胃舒平所含的氫氧鋁化形成鋁結(jié)合物，不易被腸道吸收，降低療效。（8）昆布片不宜與異煙肼合用，昆布片中含碘，在胃酸條件下，與異煙肼發(fā)生氧化反應(yīng)，形成異煙酸、鹵化物和氮?dú)猓タ菇Y(jié)核桿菌功能。（9）活絡(luò)丹、香連片、貝母枇杷糖漿不宜與阿托品、咖啡因、氨茶堿合用。因前者含烏頭、黃連、貝母等生物堿成分，與后者同服，很易增加毒性，出現(xiàn)藥物中毒。（10）止咳片、通宣理肺丸、消咳寧片不宜與地高辛合用，因前者均含麻黃，麻黃堿對(duì)心臟有興奮作用，能加強(qiáng)地高辛對(duì)心臟的毒性，引起心律失常。（11）國(guó)公酒、壯骨酒、骨刺消痛液不宜與阿司匹林同服。因前者含乙醇，合用則增加消化道的刺激性，引起食欲不振、惡心嘔吐、

4、嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致消化道出血。（12）黃連上清丸不宜與乳酶生合用 因黃連素可明顯抑制乳酶生中乳酶菌的活力，使它失去消化能力。（13）保和丸、烏梅丸、五味子丸不宜與碳酸氫鈉、氫氧化鋁、胃舒平、氨茶堿同服。因前者含酸性成分，后者是堿性西藥，同服兩者中和，會(huì)降低療效。（14）解暑片、牛黃解毒片不宜與胰酶、胃蛋白酶、多酶片同服。因前者含大黃、大黃粉，可通過(guò)吸收或結(jié)合的方式，抑制胃蛋白酶的消化作用。由此可知，您選擇藥品時(shí)，切勿輕率地采用中西藥同服的辦法，要知道欲速則不達(dá)。最好先聽取醫(yī)生的建議，并注意中西藥服用的時(shí)間間隔，以免誘發(fā)新的病癥。二、老年人用藥應(yīng)注意(zh y)什么？一般來(lái)說(shuō)，老年人臟器功能退化，新陳

5、代謝減慢，容易發(fā)生藥品不良反應(yīng)，老年人往往身患一種以上的疾病，有的老年人還服用一些保健(bojin)藥品，所以老年人用藥要特別慎重，不要選用不良反應(yīng)多的藥，適當(dāng)降低用藥劑量，避免長(zhǎng)期用藥，還要盡量避免不良的藥物相互作用。三、孕婦用藥(yn yo)應(yīng)注意什么？孕婦用藥，不僅本人可能受到藥品不良反應(yīng)的危害，不少藥物還可通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，損害胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。如病情確需服用藥物，一定要充分聽取醫(yī)務(wù)人員的意見(y jin)，認(rèn)真選擇，嚴(yán)格遵守規(guī)定的用法用量。其中(qzhng) HYPERLINK /direct-2-158992-3574.html t _blank 急支糖漿、 HYPERLINK

6、/direct-2-23884-3574.html t _blank 復(fù)方愈創(chuàng)木酚磺酸鉀口服溶液在臨產(chǎn)前12周禁用、 HYPERLINK /direct-2-1926-3574.html t _blank 氫溴酸右美沙芬片在妊娠三個(gè)月內(nèi)禁用。四、肝功能不好的病人，用藥應(yīng)注意什么？ 許多藥物能引起或加重患者肝功能的損害，常用的藥物有巴比妥類鎮(zhèn)靜藥、氯丙嗪、苯妥英鈉、消炎藥、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、甲基睪丸酮及某些抗腫瘤藥等。肝功能不好的患者要避免服用能加重肝損害的藥物，服用其它藥物也要嚴(yán)格遵守藥品使用說(shuō)明書規(guī)定的用法用量。用藥過(guò)程中還要定期作肝功能化驗(yàn)，一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常，馬上停藥，改用別的藥

7、。詳細(xì)情況要向醫(yī)生咨詢。五、腎功能不好的病人，用藥應(yīng)注意什么？ 許多藥物能加劇腎臟的損害，例如巴比妥類鎮(zhèn)靜藥、水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥、鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、異煙肼等。具體哪個(gè)藥能加重腎臟損害，要認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明書或向醫(yī)務(wù)人員咨詢。用藥時(shí)一定要遵守說(shuō)明書規(guī)定的用法用量。如何安全合理選擇(xunz)藥物？1、應(yīng)當(dāng)確診自己是什么病，然后對(duì)癥下藥，不能只憑自我感覺或某一個(gè)癥狀(zhngzhung)就隨便用藥。比如 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E5%8F%91%E7%83%A7&ch=w.search.yjjlink&cid=w.search.yjjlink t _blank

8、 發(fā)燒(f sho)、 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E5%A4%B4%E7%97%9B&ch=w.search.yjjlink&cid=w.search.yjjlink t _blank 頭痛，是許多疾病共有的癥狀，不能簡(jiǎn)單地服一些止痛 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E9%80%80%E7%83%A7%E8%8D%AF&ch=w.search.yjjlink&cid=w.search.yjjlink t _blank 退燒藥完事。2、了解藥物的性質(zhì)、特點(diǎn)、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)等，要選用療效好，毒性低的藥物。另外，有人認(rèn)為價(jià)錢貴的藥就是好藥，其實(shí)不然

9、，因?yàn)樗幬锏膬r(jià)格是由其本身的來(lái)源，成本產(chǎn)量以及不同的廠家來(lái)決定的，而藥品的安全性則取決于藥品的不良反應(yīng)（或毒性）和治病的效果，因此，價(jià)格高的藥品不一定是更安全有效的藥品。藥品的有效期最長(zhǎng)是多長(zhǎng)時(shí)間？藥品的有效期最長(zhǎng)為五年。內(nèi)科常見疾病與安全用藥感冒感冒常用藥：目前常用感冒藥大體分為三大類：中成藥，其重在清熱解毒，副作用小，但起效慢，如雙黃連口服液、板藍(lán)根沖劑、感冒靈膠囊、銀翹解毒片、抗病毒沖劑、999感冒靈沖劑、感冒靈膠囊等。西藥，其重在抑制病菌，見效快，但副作用大，如泰克膠囊、白加黑、百服寧、快克、感冒通、泰諾、帕爾克等;中西藥結(jié)合的復(fù)方藥，其綜合以上兩者的優(yōu)點(diǎn)，如康必得、感康等等。服用感冒

10、藥應(yīng)注意(zh y)的問題：復(fù)方抗感冒藥中多含有抗過(guò)敏成分，如撲爾敏等，這些藥物服用后容易困倦，因此，凡從事駕駛，機(jī)械(jxi)操作，高空作業(yè)的人員要慎用。服用抗感冒藥時(shí)，要注意(zh y)只選擇一種，不應(yīng)同時(shí)服用作用相同的另一種，以免產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。孕婦及哺乳期婦女要慎用抗感冒藥。服用解熱鎮(zhèn)痛藥及復(fù)方抗感冒藥期間不要飲酒，以免加重對(duì)肝、腎功能的損害。肝、腎功能不良的患者慎用抗感冒藥。妊娠頭3個(gè)月的婦女禁用含有氫溴酸右美沙芬的抗感冒藥。服用37天后，如癥狀無(wú)緩解，建議去醫(yī)院就醫(yī)。服用感冒藥期間，一般不要同時(shí)服用滋補(bǔ)性中成藥。流行性感冒（一）、流感和普通感冒有什么區(qū)別？流行性感冒，是由流感病

11、毒引起的急性呼吸道傳染病。其病原為獨(dú)特的流感病毒，它的流行一般發(fā)生在冬春兩季，發(fā)病沒有誘因，一年中不會(huì)多次發(fā)病。它最大的特點(diǎn)是發(fā)病快、傳染性強(qiáng)、發(fā)病率高，癥狀一般來(lái)勢(shì)兇猛，病人常會(huì)高燒、打冷戰(zhàn)、頭痛、全身關(guān)節(jié)痛等嚴(yán)重的全身癥狀;嚴(yán)重的病人還會(huì)并發(fā)肺炎、心肌炎，甚至造成死亡。普通感冒，俗稱傷風(fēng)、醫(yī)學(xué)上稱為急性鼻炎或上呼吸道感染，它的主要特征是病原體復(fù)雜(fz)多樣，多種病毒、支原體和少數(shù)細(xì)菌都可以引起感冒，每次發(fā)病可以由于不同的病原引起，一個(gè)人在一年中可以多次患感冒，一般沒有明顯的全身癥狀，而主要有打噴嚏、流鼻涕等其他癥狀。普通感冒較流行性感冒傳染性要弱得多，一般人在受涼(shu ling)、淋

12、雨、過(guò)度疲勞后，因抵抗力下降，才容易得病。所以普通感冒往往是個(gè)別出現(xiàn)，很少象流行性感冒流行時(shí)，病人成批出現(xiàn)。（二）、怎樣(znyng)預(yù)防流感？開展體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)耐寒力。流行期間減少外出或進(jìn)入公共場(chǎng)所，并應(yīng)戴口罩，換下的 口罩要洗干凈并嚴(yán)格消毒。經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。冷天也要勤晾曬被褥。可適當(dāng)服用一些中藥預(yù)防，如板藍(lán)根等。必要時(shí)進(jìn)行家庭空氣消毒。 （三）流行性感冒疫苗并不是所有人都適合接種(jizhng)疫苗。流感疫苗更適合于老年人、慢性病患者、兒童和從事醫(yī)務(wù)工作的特殊職業(yè)者。還有一些人是絕對(duì)禁止接種(jizhng)流感疫苗的，他們是：對(duì)雞蛋或疫苗(ymio)中其他成分

13、過(guò)敏者；格林巴利綜合征患者；懷孕3個(gè)月內(nèi)的孕婦；急性發(fā)熱性疾病患者；慢性病發(fā)作期的人群；嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者；醫(yī)生認(rèn)為不適合接種疫苗的人員；精神病、嚴(yán)重癲癇病患者。（四）、流感的一般治療要注意哪些方面？患者應(yīng)該隔離至退熱后2天；早期宜臥床休息，多飲水，飲食宜富有營(yíng)養(yǎng)且易于消化，進(jìn)食后用溫鹽水或溫開水漱口；保持口、鼻、咽的清潔，防止繼發(fā)感染，注意病情變化。 三、發(fā)熱什么是發(fā)熱？發(fā)熱(f r)俗稱發(fā)燒，是體溫調(diào)節(jié)異常的結(jié)果，當(dāng)成人腋下體溫超過(guò)37攝氏度，口腔溫度(wnd)超過(guò)37.3攝氏度，或肛溫超過(guò)37.6攝氏度，晝夜體溫波動(dòng)超過(guò)1攝氏度即為發(fā)熱。發(fā)熱的原因(yunyn)是什么？發(fā)熱按發(fā)熱的原因分為兩

14、類：即感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。感染性發(fā)熱：是由多種病毒或細(xì)菌等病原微生物引起的急慢性感染所致，如病毒引起的流感、腮腺炎、麻疹，細(xì)菌引起的肺炎、結(jié)核、蜂窩質(zhì)炎等。非感染性發(fā)熱：包括過(guò)敏性疾病、血液病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腫瘤、中暑等。有些藥物也可引起發(fā)熱，稱為藥物熱。（三）常用于治療發(fā)熱的西藥有：阿司匹林、對(duì)乙基氨基酚、布洛芬、阿苯片。用藥注意事項(xiàng)：孕婦、哺乳期婦女禁用阿司匹林、布洛芬，慎用對(duì)乙基氨基酚；血有病或血小板減少癥、潰瘍病活動(dòng)期及肝腎功能不全患者也需慎用這些藥物，解熱鎮(zhèn)痛藥在服用3日后，仍然發(fā)熱不退，應(yīng)去醫(yī)院就診四、頭痛頭痛是疾病最常見的癥狀之一，很多疾病都可引起頭疼。頭痛可表現(xiàn)為整個(gè)頭

15、部疼痛和局部疼痛。頭痛西醫(yī)治療方法原則：1、積極處理和治療原發(fā)病;2、適當(dāng)(shdng)使用解熱止痛劑如索米痛、米格來(lái)寧，或少量服用可待因、顱痛定等;3、對(duì) HYPERLINK /zz/toubu/a635e.html t _blank 焦慮(jiol)煩燥(fn zo)者可酌情加用安定劑或鎮(zhèn)靜劑，對(duì) HYPERLINK /zz/quanshen/a6f53.html t _blank 抑郁表現(xiàn)者加用抗抑郁劑;4、針對(duì)發(fā)病機(jī)理進(jìn) HYPERLINK /2000-2800-2804-91/ t _blank 行治療，如高顱壓者給予 HYPERLINK /zz/quanshen/50564.htm

16、l t _blank 脫水 HYPERLINK /zz/penqiang/a7eca.html t _blank 利尿劑，低顱壓者給予靜推低滲液;擴(kuò)張性 HYPERLINK /keshi/neike/shenjing/4fab9.html t _blank 頭痛給予麥角制劑;松弛收縮的肌肉給予按摩、熱療、痛點(diǎn)奴佛卡因封閉等;表淺 HYPERLINK /zz/quanshen/50445.html t _blank 神經(jīng)痛可采用封閉治療;更換腦脊液等。幾種常見 HYPERLINK /zz/toubu/tou/503cc.html t _blank 頭痛處理：一、 HYPERLINK /keshi

17、/neike/shenjing/48df0.html t _blank 偏頭痛：發(fā)作時(shí)口服麥角胺咖啡因0.10.2(一日總量0.6)，肌注麥角新堿0.20.5mg,有 HYPERLINK /6000-6100-6101-3/ t _blank 妊娠、 HYPERLINK /keshi/neike/xxgnk/49039.html t _blank 動(dòng)脈硬化、心腦血管疾病者禁用;擴(kuò)張的顳 HYPERLINK /2000-2700-2701-126/ t _blank 動(dòng)脈周圍0.5%奴佛卡因皮下封閉;對(duì)病程長(zhǎng)、發(fā)作頻繁、 HYPERLINK /2000-2800-2801-44/ t _blan

18、k 藥物治療效果差者可行顳淺 HYPERLINK /2000-2600-2605-38/ t _blank 動(dòng)脈 HYPERLINK /6000-6100-6101-2/ t _blank 結(jié)扎 HYPERLINK / t _blank 手術(shù)。二、 HYPERLINK /keshi/neike/shenjing/53d08.html t _blank 叢集性頭痛：發(fā)作時(shí)使用麥角制劑。三、頸性 HYPERLINK /zz/toubu/tou/a750c.html t _blank 偏頭痛：頸椎牽引，服用擴(kuò)血管藥物尼莫地平20mg 3次/d，西比靈每晚510mg，卡馬西平(0.1g 3次/d)，強(qiáng)

19、的松(20mg 1次/d)或封閉星狀神經(jīng)節(jié)，治療并存的頸胸神經(jīng)根炎。四、肌收縮性頭痛：按摩(nm)、熱敷及服用安定劑和鎮(zhèn)靜劑，在 HYPERLINK /zz/quanshen/aa16c.html t _blank 肌肉(jru)壓痛點(diǎn)處用2% HYPERLINK /2000-2800-2802-67/ t _blank 利多卡因25ml封閉(fngb)。頸椎 HYPERLINK /2000-2900-2901-27/ t _blank 增生或損傷?哂芯弊登R?五、神經(jīng)炎頭痛：可在顱表神經(jīng)部位如風(fēng)池穴( HYPERLINK /keshi/neike/shenjing/48dd1.html t

20、_blank 枕大神經(jīng)痛)、眶上切跡( HYPERLINK /keshi/wuguan/yanke/48dd2.html t _blank 眶上神經(jīng)痛)等處用2%利多卡因25ml封閉;也可口服卡馬西平(0.1g 3次/d)或 HYPERLINK /yaopin/sjxtyy/kang/79e78.html t _blank 苯妥英鈉(0.1g 3次/d)治療。 用藥注意事項(xiàng)：頭疼要找出原因，不可輕易用止痛藥，以免掩蓋病情，延誤治療；服用西藥用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎時(shí)要注意：孕婦、哺乳期婦女禁用阿司匹林、布洛芬；肝、腎功能不全，心功能不全、高血壓、消化道潰瘍，出血以及其他血液性患者慎用；不要同時(shí)服用

21、兩種或兩種以上的同類藥物；服藥期間禁止飲酒。五、維生素缺乏癥：維生素作為人體六大應(yīng)用要素之一，雖然日需要量很少，但不可缺少。當(dāng)飲食合理且機(jī)體無(wú)特殊需要時(shí)，不應(yīng)把維生素視為營(yíng)養(yǎng)品不加限制的使用，否則會(huì)引起不良反應(yīng)。維生素A缺乏癥： HYPERLINK /view/6447.htm t _blank 維生素A缺乏癥是因體內(nèi)缺乏維生素A而引起的以眼和皮膚病變?yōu)橹鞯娜硇约膊。嘁娪?4歲小兒；最早的癥狀是暗適應(yīng)差，眼結(jié)合膜及角膜干燥，以后發(fā)展為角膜軟化且有皮膚干燥和毛囊角化，故又稱夜盲癥、干眼病、角膜軟化癥。預(yù)防(yfng)保健增加(zngji)富含維生素A食物的攝入尤其(yuq)是要增加動(dòng)物性食物

22、的比例，肝臟： HYPERLINK /view/229475.htm t _blank 羊肝、牛肝每100克含維生素A約5萬(wàn)IU，奶類、黃油、奶酪和蛋類維生素A中等含量,牛肉、羊肉、豬肉中維生素A含量較低,植物性食物中富含類胡蘿卜素的蔬菜、水果有南瓜、胡蘿卜、深綠色葉子蔬菜、馬鈴薯、芒果、杏、西紅柿等。棕櫚油中維生素A含量很高,但在我國(guó)食用很少。因?yàn)楦沃需F的含量也高,維生素A和鐵還可以相互促進(jìn)吸收和利用。 大劑量補(bǔ)充維生素A推薦服用劑量為：小于6月嬰兒服用1次5萬(wàn)IU的維生素A,6-12月嬰兒10萬(wàn)IU的維生素A1次,大于12個(gè)月的兒童,每4-6月服用20萬(wàn)IU的維生素A。孕婦和哺乳母親也是易

23、于維生素A缺乏的人群,但由于孕期,尤其孕早期(妊娠3個(gè)月以內(nèi))服用大劑量維生素A可以使嬰兒畸形,因此孕期每日攝入維生素A不宜超過(guò)1萬(wàn)IU。孕晚期(距分娩8周以內(nèi))或哺乳早期可以服用維生素A20萬(wàn)IU。兒童大劑量服用維生素A可以出現(xiàn)惡心、頭痛、嘔吐的副作用,副作用時(shí)間短暫,一般不超過(guò)24小時(shí)。 強(qiáng)化(qinghu)食物選擇作為強(qiáng)化食品的食物是大多數(shù)人經(jīng)常食用的食物,并且沒有因大量使用這種食品而造成劑量過(guò)大的危險(xiǎn)。為了保證強(qiáng)化食品的質(zhì)量,必須集中(jzhng)加工處理,保證經(jīng)維生素A強(qiáng)化后不影響該食品的形狀、顏色、質(zhì)地和感觀性質(zhì)。如小麥、稻米、奶制品、茶、人造黃油、糖等。 服用維生素A時(shí)應(yīng)注意(z

24、h y)什么問題？維生素A的用法用量應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑或參照藥品說(shuō)明書，不同的情況用量不同。維生素過(guò)多也會(huì)出現(xiàn)一系列不適癥狀，甚至危害生命，所以補(bǔ)充維生素A一定要適當(dāng)合理。服用維生素A過(guò)多，可引起維生素A過(guò)多癥以及中毒癥狀，此時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查?？诜茉兴幙稍黾泳S生素A的吸收，使血清中維生素A濃度升高，因無(wú)癥狀而不易被發(fā)現(xiàn)，所以在避孕期間必須服用維生素A時(shí)，應(yīng)改變避孕方法。維生素A為脂溶性維生素，不溶于水而易溶于脂肪及油中，膳食中的油類食物有助于它的吸收。維生素A宜飯后服用，可以使其在胃腸道停留時(shí)間延長(zhǎng)，有利于充分地吸收。維生素C缺乏癥維生素C(抗壞血酸)是膠原蛋白形成所必需的，它有助于保持間質(zhì)物質(zhì)的

25、完整，如結(jié)締組織，骨樣組織以及牙本質(zhì)。嚴(yán)重缺乏可引起壞血病，這是一種急性或慢性疾病，特征為出血，類骨質(zhì)及牙本質(zhì)形成異常。兒童(r tng)主要表現(xiàn)為骨發(fā)育障礙，肢體腫痛，假性癱瘓，皮下出血。成人表現(xiàn)為齒齦腫脹、出血，皮下瘀點(diǎn)，關(guān)節(jié)及肌肉疼痛，毛囊角化等。 預(yù)防(yfng)： 1.供應(yīng)(gngyng)富含維生素C的 HYPERLINK /view/5350.htm t _blank 食品，改進(jìn)烹調(diào)方法，減少維生素C的損失，有感染、外傷、手術(shù)等，應(yīng)增加維生素C的供給。 2.鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，改善乳母營(yíng)養(yǎng)，保證乳液中有豐富的維生素C。及時(shí)添加含維生素C的 HYPERLINK /view/1477572.

26、htm t _blank 輔助食品，特別是對(duì)人工喂養(yǎng)兒，應(yīng)及早添加菜湯、果汁等食品。使用注意：1.維生素C對(duì)維生素B12有破壞作用，與阿司匹林腸溶片合用，會(huì)加速其排泄而降低療效。葉酸與維生素C合用也會(huì)減弱各自的作用，若治療貧血必須使用時(shí)，可間隔使用，不得同時(shí)服用。 2.推薦空腹服用。因?yàn)榇髣┝烤S生素C可破壞食物中的維生素B12，妨礙銅或鋅離子的吸收。但要注意患有消化道潰瘍的病人最好不用或慎用，以免對(duì)潰瘍面進(jìn)行刺激，導(dǎo)致潰瘍惡化、出血或穿孔。 3.需長(zhǎng)期(chngq)服用阿司匹林的患者要補(bǔ)充維生素C。 4.要按照生理劑量服用，此劑量毒性很小。若過(guò)量口服則會(huì)出現(xiàn)反酸、胃部不適、惡心嘔吐，以致腹痛、

27、腹瀉等消化道炎癥、潰瘍等藥源性疾病。長(zhǎng)期大量服用維生素C，可出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)草酸鹽結(jié)石、高鈣血癥、高尿酸血癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；兒童可引起(ynq)軟骨癥；注射給藥偶爾可見過(guò)敏反應(yīng)。 5.大量服用維生素C后不可突然停藥。因?yàn)橥蝗煌Ｋ帟?huì)引起藥物的戒斷反應(yīng)(fnyng)，使壞血病或其他病加重或復(fù)發(fā)。應(yīng)逐漸減量直至完全停藥，或采用藥物替換療法，確保疾病穩(wěn)定而不復(fù)發(fā)加重。 6.盡可能不服用大劑量的維生素C，因?yàn)榇罅糠煤罂墒鼓蛑刑桥懦隽吭龆啵鼓蛱浅始訇?yáng)性反應(yīng)，有礙糖尿病的診斷及降糖藥的使用。 7.維生素C不宜與異煙肼、磺胺類藥、氨茶堿、鏈霉素、青霉素等藥物合用，會(huì)使上述藥物因酸性環(huán)境而療效降低或失敗。維生素

28、D缺乏癥維生素D主要用于組成和維持骨骼的強(qiáng)壯。它被用來(lái)防治兒童的佝僂病和成人的軟骨癥，關(guān)節(jié)痛等等。患有骨質(zhì)疏松癥的人通過(guò)添加合適的維生素D和鎂可以有效的提高鈣離子的吸收度。除此以外，維生素D還被用于降低結(jié)腸癌、乳腺癌和前列腺癌的機(jī)率，對(duì)免疫系統(tǒng)也有增強(qiáng)作用。維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致少兒佝僂病和成年人的軟骨病。癥狀包括骨頭和關(guān)節(jié)(gunji)疼痛，肌肉萎縮，失眠，緊張以及痢疾腹瀉。使用(shyng)維生素D需注意什么？1、維生素D不能長(zhǎng)期大量服用，服用過(guò)量會(huì)引起中毒(zhng d)，導(dǎo)致高鈣血癥、異位性鈣化和纖維性骨炎。嚴(yán)重者可因高鈣血癥及腎功能衰竭而死亡。 2、孕婦服用維生素D過(guò)量可患高鈣血癥，從而

29、引起胎兒發(fā)生嚴(yán)重的高鈣血癥，造成胎兒主動(dòng)脈狹窄、脈管受損，或胎兒骨骼畸形以及出生后智力障礙等。 3、濃魚肝油丸制劑不能長(zhǎng)期大量服用，因?yàn)闈怍~肝油丸制劑中維生素A的含量是維生素D的10倍，在治療佝僂病的過(guò)程中，長(zhǎng)期大量服用濃魚肝油滴丸，當(dāng)維生素D達(dá)到治療量時(shí)，維生素A已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超量了，就會(huì)產(chǎn)生維生素A的蓄積中毒現(xiàn)象，表現(xiàn)為食欲不振、皮膚發(fā)癢、毛發(fā)干枯、脫發(fā)、口唇皸裂、易激動(dòng)、骨痛、顱內(nèi)壓增高等，影響兒童的健康發(fā)育。合理補(bǔ)鈣鈣的作用鈣是人體所不可或缺的營(yíng)養(yǎng)素之一，如果沒有(mi yu)鈣，根本就不會(huì)有生命的產(chǎn)生。鈣是人體內(nèi)最豐富的礦物質(zhì)，參與人體整個(gè)生命過(guò)程，是人體生命之本。從骨骼形成、肌肉收縮、心臟

30、跳動(dòng)、神經(jīng)以及大腦的思維活動(dòng)、直至人體的生長(zhǎng)發(fā)育、消除疲勞、健腦益智和延緩衰老等等，可以說(shuō)生命的一切運(yùn)動(dòng)都離不開鈣。每天攝入鈣量足夠，才能維持人體正常的新陳代謝，增強(qiáng)人體對(duì)生活環(huán)境的適應(yīng)力。鈣能增強(qiáng)人的耐力，使人精力充沛，心理穩(wěn)定。體內(nèi)鈣充足，才能有效預(yù)防腦溢血、癌癥和心臟病的發(fā)生，有利于健康長(zhǎng)壽。不同(b tn)年齡缺鈣的表現(xiàn)為：兒童(r tng)：夜驚、夜啼、煩躁、盜汗、厭食、方顱、佝僂病、骨骼發(fā)育不良、免疫力低下、易感染。青少年：腿軟、抽筋、體育成績(jī)不佳、疲倦乏力、煩躁、精力不集中、偏食、厭食、蛀牙、牙齒發(fā)育不良、易感冒、易過(guò)敏。青壯年：經(jīng)常性的倦怠、乏力、抽筋、腰酸背痛、易感冒、過(guò)敏。孕產(chǎn)婦：小腿痙攣、腰酸背痛、關(guān)節(jié)痛、浮腫、妊娠高血壓等。中老年：腰酸背痛、小腿痙攣、骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生、骨質(zhì)軟化、各類骨折、高血壓、心腦血管病、糖尿病、結(jié)石、腫瘤等。人工鈣與天然鈣有差別，許多食物都富含天然鈣質(zhì)，不愛喝牛奶的人，可以吃黑芝麻，一天三匙，鈣質(zhì)就足夠了。 吃天然鈣質(zhì)(i zh)，多運(yùn)動(dòng)，才是存骨本的不二法門。 不少人怕老了以后骨質(zhì)疏松，年紀(jì)輕輕就在補(bǔ)骨本，吃高鈣的食物已經(jīng)成了流行趨勢(shì)(qsh)，少鈣，就落伍了。 但是，攝取過(guò)量的鈣，會(huì)造成高血鈣癥，身體中的鈣離子