簡易呼吸氣囊的使用-PPT課件

1、簡易呼吸氣囊的使用簡易人工呼吸器又稱加壓給氧氣囊，它是進行人工通氣的簡易工具。與口對口呼吸比較,供氧濃度高，且操作簡便。尤其是病情危急，來不及氣管插管時，可利用加壓面罩直接給氧，迅速建立人工呼吸，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)。適用于人工呼吸、心肺復(fù)蘇時的緊急通氣使用，各種危重癥病人的轉(zhuǎn)運等簡介 (1)維持和增加機體通氣量 (2)糾正威脅生命的低氧血癥目的280ml/100ml容積/壓縮容積：550ml/350ml1500ml/1350ml呼吸球囊的構(gòu)造面罩內(nèi)充氣約2/3-3/4 成人110-120ml 兒童50-60ml保護肺部免于受到高壓力之傷害。當(dāng)球內(nèi)壓力達到40cmH2O時，

2、壓力會自動開啟氧氣進入球形氣囊和貯氣袋，通過人工指壓氣囊打開前方活瓣，將氧氣壓入與病人口鼻貼緊的面罩內(nèi)或氣管導(dǎo)管內(nèi)，以達到人工通氣的目的。基本工作原理吸氣動作流程擠壓球體球體產(chǎn)生正壓鴨嘴閥F開放，進氣閥E關(guān)閉同時鴨嘴閥向下移動，堵住出氣閥G氣體進入人體擠壓正壓出氣閥閉鴨嘴閥開進氣閥閉擠壓呼氣動作流程球體松開球內(nèi)產(chǎn)生負壓鴨嘴閥F關(guān)閉，同時上移，呼氣閥G打開氣體呼出進氣閥E開放，氣體送入球體松開松開氧氣進氣閥開鴨嘴閥閉氣體排出進氣簡易呼吸氣囊的適應(yīng)癥人工呼吸 各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救及麻醉期間的呼吸管理運送病員 適用于機械通氣患者作特殊檢查，進出手術(shù)室等情況臨時替代 遇到呼吸機故障、

3、停電等特殊情況時，可臨時應(yīng)用簡易呼吸器替代 其中氧氣儲氣閥及氧氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時應(yīng)將兩組組件取下簡易呼吸氣囊的禁忌癥中等以上活動性咯血嚴重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭肺大泡張力性氣胸大量胸腔積液活動性肺結(jié)核等操作前備物簡易呼吸囊一套，檢查簡易呼吸囊各配件性能并連接（a、面罩完好無漏氣，充氣程度；b、單向閥安裝正確，工作正常；c、壓力安全閥是否開啟；d、氣囊及儲氧袋完好無損無漏氣；e、氧氣連接管是否配好）開口器、口咽通氣道、氧氣、氧氣連接管、吸痰裝置呼吸氣囊操作方法 選擇合適的簡易呼吸氣囊及其他用物至病人身邊評估：病人的年齡、體位、呼吸是否通暢、呼吸狀況（頻率、節(jié)律、深淺度），是否

4、符合簡易呼吸器的指征和適應(yīng)癥。評估有無簡易呼吸器的禁忌癥簡易呼吸器性能擺體位 病人仰臥、去枕頭后仰，暴露胸廓清除口腔與咽喉異物及假牙，必要時置入口咽通氣道開放氣道 搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下額使其朝上，使氣道保持通暢。將面罩緊扣口鼻，用“EC”手勢，C手勢壓緊面罩，E手勢保持呼吸道通暢開放氣道開放氣道的方法： 成人：下頜角和耳垂與患者身體的長軸垂直 兒童（1-8歲）：下頜角和耳垂與患者身體的長軸成60角 嬰兒（1歲內(nèi)）：下頜角和耳垂與患者身體的長軸成30角雙人球囊面罩通氣效果更好，如還有第三人，可通氣時壓住環(huán)狀軟骨，防止氣體沖入胃內(nèi)。面罩固定手法單手“CE”雙手“CE”

5、雙人使用簡易呼吸氣囊（托頜法）如果有2人配合，則可由1人扣緊面罩，另1人幫助擠壓氣囊。檢查壓力閥開關(guān)是否已打開，將壓力控制在40CMH2O,實施簡易呼吸器人工呼吸時應(yīng)注意觀察病人胸廓起伏情況，判斷通氣是否有效，通氣是否適宜。如何判斷通氣效果三看一感覺注意事項有氧源：400-600ml/次； 無氧源：700-1100 ml/次 一般成人8-12ml/kg 兒童10ml/kg 擠壓呼吸囊1/3-2/3呼吸頻率：成人16-20次/分；兒童1420次/分；新生兒40-60次/分吸呼時間比成人一般為1：1.52；慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者頻率為1214次/分，吸呼比為1：23，潮氣量略少3種通氣頻率：

6、有心跳無呼吸：10-12次/分；建立人工氣道：8-10次/分；心跳與呼吸均停止：30:2操作過程中應(yīng)觀察：患者有無紫紺的情況，胸廓有無起伏 生命體征、SPO2是否改善，嘴唇與面部顏色變化 適當(dāng)?shù)暮粑l率 鴨嘴閥是否正常 根據(jù)病人選擇合適的面罩，面罩固定時不可漏氣，工作連接氧氣時，（10L/min）注重氧氣是否接實發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時，應(yīng)按病人的呼吸動作加以輔助，以免影響病人的自主呼吸 8. 對清醒患者做好心理護理，解釋應(yīng)用呼吸器的目的和意義，緩解緊張情緒，使其主動配合，并邊擠壓呼吸囊邊指導(dǎo)病人“吸.”“呼.”使用簡易呼吸器容易發(fā)生的問題是由于活瓣漏氣，使病人得不到有效通氣，所以要定時檢查、測試

7、、維修和保養(yǎng)。如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時 -用力擠壓球體數(shù)次，將積物清除 -將單向閥卸下用水清洗清潔與消毒 將簡易呼吸器各配件依順序拆開，放入500mg/L含氯消毒液中消毒液中浸泡30分鐘，取出后使用清水沖洗所有配件，去除殘留的消毒劑。 面罩，儲氣管、儲氣袋只需用95%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒劑浸泡，因易損壞。 特殊感染患者，應(yīng)一次性使用，或環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。 消毒后的部件應(yīng)完全干燥，并檢查是否有損壞，將部件依順序組裝。 做好測試工作，備用。1.取下單向閥和儲氣閥時，擠壓球體，將手松開，球體應(yīng)很快的自動彈回原狀。2.將出氣口用手堵住，擠壓球體時，將會發(fā)覺球體不易被壓下。假如發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請檢查進氣閥是否組裝正確。3.將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上儲氣袋，擠壓球體，單向閥會張開，使得