兒童保健信息管理課件(45頁P(yáng)PT)

1、兒童保健信息管理濟(jì)南市兒童保健所楊良政第1頁，共45頁。目錄婦幼信息網(wǎng)絡(luò)兒童保健管理檔案及信息統(tǒng)計工作要求兒童保健基本指標(biāo)與統(tǒng)計婦幼衛(wèi)生信息漏報調(diào)查方法信息統(tǒng)計報表的基本格式要求第2頁，共45頁。婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò) 一、婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)在固有保健網(wǎng)的基礎(chǔ)上建立起來的，由各級婦幼衛(wèi)生行政部門和業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)中的資料室、信息員和有關(guān)部門從事婦幼保健工作的人員構(gòu)成的一種組織系統(tǒng) 第3頁，共45頁。縣（區(qū)）級衛(wèi)生局防?？坪蛬D幼保健機(jī)構(gòu)是全縣（區(qū)）婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)的指導(dǎo)中心，信息員由機(jī)構(gòu)中心的專（兼）職統(tǒng)計人員擔(dān)任，負(fù)責(zé)以下幾項工作：將婦幼衛(wèi)生信息工作要求落實到基層，并督促檢查其按時完成；按時召開統(tǒng)計例會，并定

2、期對下級信息員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)；對基層收集信息方面存在的問題加以解決，或反映到上級有關(guān)機(jī)構(gòu)；定期上報統(tǒng)計報表；與其他部門協(xié)作收集有關(guān)信息。 第4頁，共45頁。二、統(tǒng)計例會制度（一）統(tǒng)計例會是指信息網(wǎng)絡(luò)中的某些機(jī)構(gòu)，按照信息工作要求，在一定時間召開的由下級信息員參加的常規(guī)性業(yè)務(wù)聯(lián)系會議，會議以收集、核實、整理上一階段統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料為主要目的。第5頁，共45頁。（二）統(tǒng)計例會的主要內(nèi)容包括1匯報前一階段信息收集工作情況及反映工作中存在的一些主要問題；2上報有關(guān)數(shù)據(jù)、原始登記卡片及統(tǒng)計報表；3對以上數(shù)據(jù)，表、卡進(jìn)行登記、檢查、核實、整理；4聯(lián)系工作實際，進(jìn)行統(tǒng)計及相關(guān)知識講座；5對下一階段統(tǒng)計工作進(jìn)行布置

3、；6年終或一定時間例會還可開展評獎活動，對先進(jìn)信息員或機(jī)構(gòu)進(jìn)行表彰 第6頁，共45頁。兒童保健管理檔案及信息統(tǒng)計工作要求各婦幼保健站（所、院）應(yīng)備工作資料：1）例會記錄本2）保健站會議記錄本、簽到簿3）保健站基層保健人員例會記錄本及例會影像資料4）工作督導(dǎo)記錄、督導(dǎo)反饋記錄及影像資料5）各類統(tǒng)計報表及生命監(jiān)測資料6）年度工作計劃及總結(jié)。7）上級文件及向基層下發(fā)的文件及報表收發(fā)記錄等第7頁，共45頁。報表名稱性質(zhì)上報時間備注7歲以下兒童保健和健康情況年報表（衛(wèi)統(tǒng)37表）年報10.25紙質(zhì)+電子版非戶籍兒童與孕產(chǎn)婦健康狀況年報表（衛(wèi)統(tǒng)38表）年報10.25紙質(zhì)+電子版濟(jì)南市兒童保健附加統(tǒng)計表（濟(jì)兒

4、保統(tǒng)3表）年報10.25紙質(zhì)+電子版濟(jì)南市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健情況統(tǒng)計表（濟(jì)兒保統(tǒng)5表）年報10.25紙質(zhì)+電子版婦幼衛(wèi)生年報質(zhì)量調(diào)查表年報10.25紙質(zhì)+電子版兒童死亡花名冊年報10.25電子版監(jiān)測0-4歲兒童死亡監(jiān)測報表季度全年1.15/4.157.15/10.25監(jiān)測點網(wǎng)報0-4歲兒童死亡報告卡-監(jiān)測點網(wǎng)報全國兒童生命監(jiān)測質(zhì)量調(diào)查表年報10.25監(jiān)測點網(wǎng)報兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測-監(jiān)測點網(wǎng)報各婦幼保健站（所、院）統(tǒng)計報表 ：第8頁，共45頁。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)備工作資料：1）0-6歲兒童花名冊2）0-6歲兒童健康管理檔案，包括： 濟(jì)南市-歲兒童健康檢查記錄表 篩查表 濟(jì)南市兒童保

5、健手冊3）社區(qū)體弱兒、高危兒登記簿4）體弱兒、高危兒轉(zhuǎn)診卡5）圍產(chǎn)兒、5歲以下兒童死亡報告卡6）圍產(chǎn)兒、5歲以下兒童死亡登記簿7）5歲以下兒童危重癥、疑難病癥患兒放棄治療追訪情況報告卡8）5歲以下兒童危重癥、疑難病癥患兒放棄治療追訪情況登記簿第9頁，共45頁。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一報表：1）7歲以下兒童保健和健康情況年報表（衛(wèi)統(tǒng)37表）2）非戶籍兒童與孕產(chǎn)婦健康狀況年報表（衛(wèi)統(tǒng)38表）3）濟(jì)南市兒童保健附加統(tǒng)計表（濟(jì)兒保統(tǒng)3表）4）婦幼衛(wèi)生年報質(zhì)量調(diào)查表5）監(jiān)測點的監(jiān)測報表（網(wǎng)報或紙質(zhì)報表）第10頁，共45頁。1兒童數(shù)：分別填寫7歲以下、5歲以下和3歲以下三個年齡段的兒童人口數(shù)

6、。計算年齡均以當(dāng)年9月30日24時為標(biāo)準(zhǔn)時點。（1）7歲以下兒童數(shù)：指至當(dāng)年9月30日不滿7周歲的全部兒童數(shù)。（2）5歲以下兒童數(shù)：指至當(dāng)年9月30日不滿5周歲的全部兒童數(shù)。（3）3歲以下兒童數(shù)：指至當(dāng)年9月30日不滿3周歲的全部兒童數(shù)。兒童保健基本指標(biāo)與統(tǒng)計第11頁，共45頁。統(tǒng)計年與自然年1-3月4-6月7-9月10-12月自然年：統(tǒng)計年：1-3月4-6月7-9月10-12月1月1日12月31日10月1日次年9月30日第12頁，共45頁。這個村（居民區(qū)）里有多少個孩子？第13頁，共45頁。統(tǒng)計方法 1、兒童數(shù)： 兒童保健統(tǒng)計實行屬地化管理，以接受兒童保健服務(wù)發(fā)生地為統(tǒng)計源。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

7、（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應(yīng)通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑，掌握應(yīng)在本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實際接受兒童保健服務(wù)的0-6歲兒童人數(shù)（包括轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)在園注冊兒童數(shù)）。第14頁，共45頁。2、兒童保健服務(wù)人數(shù)：（1）7歲以下兒童保健覆蓋人數(shù)：散居兒童中實際接受兒童保健服務(wù)的人數(shù)+轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)中實際接受保健人數(shù)。（2）3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù):指在本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實際接受兒童保健服務(wù)的兒童中符合兒童系統(tǒng)管理要求的兒童人數(shù)。第15頁，共45頁。3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，為0-6歲兒童提供健康管理服務(wù)，做

8、好特殊兒童的初篩、轉(zhuǎn)診和隨訪服務(wù)，負(fù)責(zé)4-6歲散居兒童每年一次健康管理服務(wù)，督促落實集體兒童的保健管理服務(wù)，并將轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)注冊兒童人數(shù)及實際查體數(shù)據(jù)匯入本社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）兒童統(tǒng)計表中。第16頁，共45頁。兒童保健管理檔案和信息跟隨兒童遷移 1、散居兒童 當(dāng)兒童因各種原因變更保健服務(wù)機(jī)構(gòu)時，應(yīng)攜帶該兒童保健管理檔案同時變更遷移。第17頁，共45頁。（1）遷入： 接收地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）應(yīng)把遷入兒童信息添加到0-6歲兒童花名冊，并注明遷出地點、遷入時間，該兒童納入本社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）保健信息統(tǒng)計范圍。對已接受保健管理的兒童繼續(xù)進(jìn)行保健管理，對尚未接受保健管理的兒童應(yīng)建立兒童保健管理檔案并按保

9、健程序進(jìn)行管理。第18頁，共45頁。（2）遷出： 遷出地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按規(guī)定辦理遷出手續(xù)，將該兒童健康檔案交給兒童家長，并在0-6歲兒童花名冊上注明遷往何處、遷入時間，遷出后該兒童的保健信息不再進(jìn)行統(tǒng)計。第19頁，共45頁。2、集體兒童 兒童進(jìn)入托幼機(jī)構(gòu)時，應(yīng)攜帶兒童本人保健管理檔案方能入托；該兒童信息納入托幼機(jī)構(gòu)所在地社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）的兒童保健信息統(tǒng)計范圍。無兒童保健管理檔案者，應(yīng)到居住地所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)建兒童健康管理檔案。 當(dāng)兒童轉(zhuǎn)園或離園時，應(yīng)攜帶兒童保健管理檔案、轉(zhuǎn)園證明等相關(guān)資料。第20頁，共45頁。（一）生物學(xué)指標(biāo)生物學(xué)指標(biāo)是評價兒童保健工作質(zhì)量

10、和兒童健康狀況的最重要指標(biāo)，是評價兒童保健工作是否取得成效，干預(yù)措施和兒童保健決策是否達(dá)到預(yù)期效果的關(guān)鍵指標(biāo)。兒童保健的生物學(xué)指標(biāo)主要包括：生命指標(biāo)、疾病指標(biāo)、生長發(fā)育指標(biāo)和營養(yǎng)指標(biāo)、智力指標(biāo)，通常稱為衡量兒童健康狀況的“四把尺子”。各項統(tǒng)計指標(biāo)第21頁，共45頁。1生命指標(biāo) 生命指標(biāo)是反映出生和生存情況的指標(biāo)。（1）死亡率 兒童保健常用的死亡率有新生兒死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率。第22頁，共45頁。新生兒死亡率【定義】 新生兒死亡率是指某地區(qū)一年內(nèi)未滿28天新生兒死亡人數(shù)與該地區(qū)年內(nèi)活產(chǎn)嬰兒數(shù)之比?！居嬎惴椒ā?新生兒死亡率= 1000【計算單位】 人/千人（）第23頁，共45頁

11、。嬰兒死亡率【定義】 嬰兒死亡率是指某地區(qū)一年內(nèi)未滿1歲嬰兒死亡人數(shù)與該地區(qū)年內(nèi)活產(chǎn)嬰兒數(shù)之比。嬰兒死亡率一直被國際社會公認(rèn)是衡量一個國家或地區(qū)經(jīng)濟(jì)文化水平、居民健康狀況和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要標(biāo)志，也是計算人口平均期望壽命的重要內(nèi)容，同時也是20012010年中國兒童發(fā)展綱要提出的主要指標(biāo)之一。【計算方法】 嬰兒死亡率= 1000第24頁，共45頁。5歲以下兒童死亡率【定義】 5歲以下兒童死亡率是指某地區(qū)一年內(nèi)未滿5歲兒童死亡人數(shù)與該地區(qū)年內(nèi)活產(chǎn)嬰兒數(shù)之比。5歲以下兒童死亡率是目前國際社會公認(rèn)的“衡量一個國家兒童狀況的單一最重要指標(biāo)”，是“衡量社會發(fā)展的最佳單一指標(biāo)”。目前聯(lián)合國兒童基金會公布的

12、“世界兒童狀況”均以5歲以下兒童死亡率作為第一項指標(biāo)。它的優(yōu)點為：它反映04歲兒童的生存狀況，這段時間正是兒童保健服務(wù)的主要年齡階段；它是發(fā)展過程的最終結(jié)果，不是一種投入，是兒童營養(yǎng)、預(yù)防接種、口服補(bǔ)液、婦幼保健服務(wù)、清潔用水、衛(wèi)生保健知識宣傳等多種投入的最終結(jié)果?！居嬎惴椒ā?5歲以下兒童死亡率= 1000第25頁，共45頁。母乳喂養(yǎng)率【定義】 母乳喂養(yǎng)率是指某地區(qū)6個月以內(nèi)嬰兒在一段時間（調(diào)查前24小時）內(nèi)吃母乳的嬰兒數(shù)與該地區(qū)6個月以內(nèi)嬰兒總數(shù)之比。母乳喂養(yǎng)包括純母乳喂養(yǎng)和部分母乳喂養(yǎng)（混合喂養(yǎng)）。純母乳喂養(yǎng)：指嬰兒出生后從母親或乳母接受母乳喂養(yǎng)（包括擠出母乳喂養(yǎng)）。除了在有醫(yī)學(xué)指征情況

13、下服用少量維生素、礦物質(zhì)或藥物時用少量液體或糖漿外，未食用任何其他輔助食品和飲料及水。部分母乳喂養(yǎng)：指嬰兒除吃母乳外，還吃其他食物（如牛奶、羊奶、奶制品、米糊、代乳粉等）。第26頁，共45頁。6個月內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)率，國際上采用橫斷面調(diào)查過去24小時內(nèi)未滿6個月嬰兒的母乳喂養(yǎng)情況，計算母乳喂養(yǎng)率，而不是調(diào)查嬰兒6個月內(nèi)所有天數(shù)的母乳喂養(yǎng)情況?！居嬎惴椒ā考兡溉槲桂B(yǎng)率= 100%母乳喂養(yǎng)率= 100%第27頁，共45頁。營養(yǎng)不良性貧血患病率【定義】 營養(yǎng)不良性貧血患病率是指兒童患營養(yǎng)不良性貧血的人數(shù)占當(dāng)年進(jìn)行血紅蛋白檢測兒童總?cè)藬?shù)的百分比。【計算方法】營養(yǎng)不良性貧血患病率= 100%第28頁，共4

14、5頁。新生兒訪視率【定義】 新生兒訪視率是指某地區(qū)一年內(nèi)接受1次及1次以上訪視的新生兒數(shù)與該地區(qū)年內(nèi)活產(chǎn)嬰兒數(shù)之比?！居嬎惴椒ā?新生兒訪視率= 100% 第29頁，共45頁。3歲以下兒童系統(tǒng)管理率【定義】 3歲以下兒童系統(tǒng)管理率是指某地區(qū)一年內(nèi)3歲以下兒童當(dāng)年按年齡要求接受4:2:1（城市）或3:2:1（農(nóng)村）體檢或生長發(fā)育監(jiān)測的兒童數(shù)與該地區(qū)年內(nèi)3歲以下兒童數(shù)之比。3歲以下兒童系統(tǒng)管理率= 100%第30頁，共45頁。7歲以下兒童保健管理率【定義】 7歲以下兒童保健管理率是指某地區(qū)7歲以下兒童當(dāng)年實際接受1次及1次以上體格檢查的人數(shù)與該地區(qū)年內(nèi)7歲以下兒童數(shù)之比。7歲以下兒童保健管理率=

15、100% 第31頁，共45頁。5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率【定義】 5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率是指兒童按年齡的體重低于正常兒童（WHO參考標(biāo)準(zhǔn)）按年齡體重的中位數(shù)減兩個標(biāo)準(zhǔn)差的人數(shù)占5歲以下兒童當(dāng)年進(jìn)行體重測量的總?cè)藬?shù)的百分比?！居嬎惴椒ā?歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率 = 100%第32頁，共45頁。體重檢查人數(shù)：5歲以下兒童該統(tǒng)計年度內(nèi)進(jìn)行體重測量的實際人數(shù)。進(jìn)行體檢但未測量體重、或僅在出生時測量體重但在該統(tǒng)計年度內(nèi)未再進(jìn)行體重測量的人不計在內(nèi)。在該年度內(nèi)進(jìn)行多次體重測量者也只按1人統(tǒng)計。5歲以下兒童營養(yǎng)評價 第33頁，共45頁。體重（中位數(shù)-2SD）的人數(shù)：對照WHO標(biāo)準(zhǔn)(2

16、006)的體重參考值，計算5歲以下兒童在該統(tǒng)計年度內(nèi)至少有一次測量體重低于同年齡標(biāo)準(zhǔn)人群體重中位數(shù)減2個標(biāo)準(zhǔn)差的人數(shù)（低出生體重不包括在內(nèi)）。 5歲以下兒童營養(yǎng)評價 第34頁，共45頁。血紅蛋白檢查人數(shù)：6個月至4歲(不滿5歲)兒童應(yīng)測查血紅蛋白者中，進(jìn)行了血紅蛋白檢查的人數(shù)。中重度貧血患病人數(shù)：在進(jìn)行了血紅蛋白檢查的6個月至4歲(不滿5歲)兒童中，發(fā)現(xiàn)患有中重度貧血的人數(shù)。中重度貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白小于90克/升。5歲以下兒童營養(yǎng)評價 第35頁，共45頁。婦幼衛(wèi)生信息漏報調(diào)查方法 質(zhì)量控制是保證5歲以下兒童死亡以及兒童保健服務(wù)指標(biāo)準(zhǔn)確、可靠的根本措施，是婦幼衛(wèi)生信息工作中非常重要的一個環(huán)

17、節(jié)，而漏報調(diào)查是質(zhì)量控制的主要內(nèi)容之一。為確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、可靠，省級、地市級、縣（區(qū))級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）每年都要進(jìn)行嚴(yán)格的數(shù)據(jù)漏報調(diào)查 第36頁，共45頁。一、質(zhì)量要求漏報率：死亡漏報率15%；活產(chǎn)漏報率10% 第37頁，共45頁。二、建立逐級信息質(zhì)量檢查制度區(qū)對地段、縣（市、區(qū)）對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）對村，利用每季例會制度，季季進(jìn)行質(zhì)量檢查。地市級每半年組織一次全面質(zhì)量檢查。并將質(zhì)量調(diào)查結(jié)果上報省婦幼保健機(jī)構(gòu)。第38頁，共45頁。在縣(市、區(qū))級，主要是在相關(guān)部門尋找死亡線索，了解人口數(shù)、出生數(shù)的差異等。需要訪問的相關(guān)機(jī)構(gòu)和需要查看的資料有以下內(nèi)容：1. 縣(市、區(qū))醫(yī)療機(jī)構(gòu)：包括縣(市、區(qū))內(nèi)

18、有婦產(chǎn)科、兒科的大醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)院，大型廠礦醫(yī)院和部隊醫(yī)院等。第39頁，共45頁。2. 縣（市、區(qū))防疫站：了解全縣（市、區(qū))及抽樣鄉(xiāng)鎮(zhèn)的卡介苗應(yīng)接種人數(shù)(即當(dāng)年出生數(shù))及實際接種人數(shù)。查看質(zhì)控地區(qū)死于傳染病的5歲以下兒童名單。3. 縣（市、區(qū))人口計生委：了解全縣（市、區(qū))及抽樣鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)的出生數(shù)，詢問統(tǒng)計時限，還要了解是否包括流動人口等。查看監(jiān)測地區(qū)的5歲以下兒童死亡名單。4. 縣（市、區(qū))公安局：在戶籍管理科了解全縣（市、區(qū))及抽樣鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)的出生數(shù)，詢問統(tǒng)計時限(一般為1月1日至12月31日)，還要了解是否包括流動人口等。根據(jù)死亡銷戶記錄，查看質(zhì)控地區(qū)的5歲以下兒童死亡名單。核實醫(yī)院等機(jī)構(gòu)抄錄的死亡情況，了解是否有銷戶記錄。5其他：從民政部門或火葬場的火化證明中查找5歲以下兒童死亡線索 第40頁，共45頁。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)級1. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦或街道辦事處：將出生登記和5歲以下兒童死亡名單，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院O4歲兒童花名冊或出生花名冊、兒童死亡登記冊相互核對。2. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)派出所：將鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)派出所的出生登記和5歲