職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)和標準課件

1、職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)和標準2022/7/17第一章 我國職業(yè)病防治體系的發(fā)展及其法律框架我國職業(yè)衛(wèi)生發(fā)展簡史初創(chuàng)時期（1949-1966年）堅守時期（1966-1980年）屬于“工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病學”階段，本階段主要是照搬蘇聯的模式和做法，以學術討論和積累經驗為主。1950年工廠衛(wèi)生暫行條例草案（試行）1951年中華人民共和國勞動保險條例1956年工業(yè)企業(yè)設計暫行衛(wèi)生標準“勞動衛(wèi)生與職業(yè)病學”階段，該時期一項重要工作是制訂有害物質的衛(wèi)生標準。1967年磷化氫急性中毒和溴甲烷中毒診斷治療草案1979年工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準（TJ36-79）我國職業(yè)衛(wèi)生發(fā)展簡史發(fā)展時期（1980-2002年）加強時期（

2、2002-至今）“職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病學”階段，隨著工業(yè)現代化的加速和自然科學的發(fā)展，為了囊括所有因職業(yè)活動引起的傷害，改勞動衛(wèi)生為職業(yè)衛(wèi)生。1983年職業(yè)病報告辦法1987年鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)勞動衛(wèi)生管理辦法 、職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定，規(guī)范了職業(yè)病的管理，法定職業(yè)病名單擴大到九大類99種。職業(yè)病防治法律體系框架基本形成職業(yè)病防治法經2001年10月27日九屆全國人大常委會第24次會議通過，終于在2002年5月1日起實施！此后十年間，設計申報、建設項目職業(yè)衛(wèi)生審核、急性職業(yè)病危害事故處理、職業(yè)健康監(jiān)護和職業(yè)病診斷鑒定等方面17個相關配套規(guī)定實施，修訂職業(yè)衛(wèi)生標準660多項。世界職業(yè)衛(wèi)生發(fā)展簡史

3、1948年聯合國全體會議通過的全球人權宣言確認，所有人享有公正和良好的工作條件的權利。1996年第14屆世界勞動安全衛(wèi)生大會上達成共識：勞動者在享受就業(yè)權利的同時,應享有勞動安全衛(wèi)生的權利。1997年聯合國秘書長發(fā)表文告指出：各國政府決策者和企業(yè)家應將保證安全和衛(wèi)生的作業(yè)環(huán)境作為一切投資和生產決策的關鍵加以考慮，職業(yè)衛(wèi)生和安全是一項全球、國際和國家議事日程中的優(yōu)先任務。職業(yè)病防治法律體系框架地方性法規(guī)部門規(guī)章地方政府規(guī)章標準規(guī)范性文件法律行政法規(guī)職業(yè)病防治法律體系框架職業(yè)衛(wèi)生配套規(guī)章：職業(yè)病分類和目錄職業(yè)病危害因素分類目錄建設項目職業(yè)病危害風險分類管理目錄職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法建設項目職業(yè)衛(wèi)

4、生“三同時”監(jiān)督管理辦法工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定職業(yè)衛(wèi)生標準 放射衛(wèi)生配套規(guī)章：放射診療管理規(guī)定放射工作人員職業(yè)健康管理辦法放射相關衛(wèi)生標準 使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例放射性同位素與射線裝置安全和防護條例職業(yè)病防治法安全生產法勞動法中華人民共和國憲法工傷保險條例塵肺病防治條例社會保險法職業(yè)病防治法律體系框架職業(yè)病防治中有關法律關系 履行保護健康義務 主張保護健康權利政府監(jiān)管部門用人單位職業(yè)衛(wèi)生服務機構勞動者職業(yè)病防治法律體系框架規(guī)范用人單位放射衛(wèi)生標準職業(yè)衛(wèi)生標準作業(yè)場所要求放射防護標準個人接觸劑量放射疾病診斷監(jiān)測規(guī)范放射衛(wèi)生防護職業(yè)衛(wèi)生標準工業(yè)企業(yè)設計接觸限值診斷標準警示標識標準檢

5、側方法采樣規(guī)范聽力保護規(guī)范職業(yè)病防治法配套規(guī)章職業(yè)病危害分類危害項目申報高毒物品目錄職業(yè)病目錄作業(yè)場所管理作業(yè)管理職業(yè)病防治法律體系框架規(guī)范執(zhí)法行為事故處理監(jiān)督程序處罰辦法健康監(jiān)護管理職業(yè)病目錄職業(yè)病診斷鑒定技術服務機構管理危害評價規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測管理規(guī)范規(guī)范技術服務職業(yè)病防治法配套規(guī)章第二章 職業(yè)病防治法及其配套規(guī)章 職業(yè)病防治法作為規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生工作的基本法律，是用人單位進行職業(yè)衛(wèi)生管理必須遵循的行為準則，是各級人民政府及其有關部門進行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管和行政執(zhí)法的法律依據，是制裁各種職業(yè)衛(wèi)生違法犯罪行為的有力武器。 2001年10月27日第九屆全國人民代表大會常務委員會第二十四次會議通過，自20

6、02年5月1日起施行。中華人民共和國職業(yè)病防治法修正案于2011年12月31日審議通過。2016年7月2日對中華人民共和國職業(yè)病防治法進行了第二次修改，2016年9月1日起施行。2017年11月4日對中華人民共和國職業(yè)病防治法進行了第三次修改，2017年11月5日起施行。 內容共7章，88條：第一章 總 則第二章 前期預防第三章 勞動過程中的防護與管理第四章 職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障第五章 監(jiān)督檢查第六章 法律責任第七章 附 則職業(yè)病防治的基本方針職業(yè)病防治工作堅持預防為主、防治結合的方針建立用人單位負責、行政機關監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會監(jiān)督的機制實行分類管理、綜合治理。 職業(yè)病的范圍

7、企業(yè)、事業(yè)單位和個體經濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。 職業(yè)病的分類和目錄由國務院衛(wèi)生行政部門會同國務院安全生產監(jiān)督管理部門、勞動保障行政部門規(guī)定、調整并公布。 職業(yè)病的范圍構成法定職業(yè)病的四個要件：勞動者職業(yè)史接觸職業(yè)危害因素國家已公布的職業(yè)病分類和目錄中所列職業(yè)病四個要件任缺其一都不屬本法所稱職業(yè)病職業(yè)病的范圍職業(yè)病 分類及目錄：1957年我國首次發(fā)布了關于試行“職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法”的規(guī)定，將職業(yè)病確定為14種1987年11月衛(wèi)生部、原勞動人事部、財政部和中華全國總工會共同發(fā)布了職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定，將職

8、業(yè)病定為九大類99種2002年，為配合職業(yè)病防治法的實施，原衛(wèi)生部聯合原勞動保障部發(fā)布了職業(yè)病目錄，將職業(yè)病增加到10類115種。2013年3月印發(fā)了職業(yè)病分類和目錄。目前的職業(yè)病目錄為10類132種十類 132種職業(yè)病的范圍職業(yè)病 分類及目錄：塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾?。?9）矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、石棉肺等職業(yè)性放射性疾病（11）職業(yè)性化學中毒（60）物理因素所致職業(yè)?。?）1.中暑 2.減壓病 3.高原病 4.航空病5.手臂振動病等其他職業(yè)病（3）1.炭疽 2.森林腦炎 3.布氏桿菌病職業(yè)性皮膚?。?）職業(yè)性眼?。?）1.化學性眼部灼傷 2.電光性眼炎3.職業(yè)性白內障 職業(yè)性耳鼻喉口腔疾

9、病（4）1.噪聲聾 2.鉻鼻病 3.牙酸蝕病等職業(yè)性腫瘤（11）職業(yè)性傳染?。?）用人單位在職業(yè)病防治方面的職責為勞動者創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件，并采取措施保障勞動者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護。建立、健全職業(yè)病防治責任制，加強對職業(yè)病防治的管理，提高職業(yè)病防治水平，對本單位產生的職業(yè)病危害承擔責任。必須依法參加工傷社會保險職業(yè)病防治的主要內容職業(yè)衛(wèi)生防治工作的五個主要關口2第二關口34第四關口5第五關口第一關口1第三關口勞動過程中的防護與管理前期預防維護和保障職業(yè)病人權益監(jiān)督檢查法律責任職業(yè)病防治的主要內容措 施適用范圍適用時間段建設項目職業(yè)病危害預評價新建、擴建、改建的建設項

10、目和技術改造、技術引進項目建設項目可行性論證階段職業(yè)病防護設施設計(審查)可能產生職業(yè)病危害的建設項目設計階段職業(yè)病危害控制效果評價新建、擴建、改建的建設項目和技術改造、技術引進項目工程竣工驗收前職業(yè)病防護設施驗收新建、擴建、改建的建設項目和技術改造、技術引進項目工程竣工驗收時職業(yè)病危害項目申報職業(yè)病危害因素分類目錄規(guī)定項目竣工驗收之日起30日內職業(yè)病的前期預防第一個關口職業(yè)病防治的主要內容職業(yè)病的前期預防第一個關口建設項目衛(wèi)生審查可行性論證批準建設設 計施 工立 項竣工驗收職業(yè)病危害預評價防護設施設計(審查)危害控制效果評價職業(yè)病危害項目申報職業(yè)病防治的主要內容職業(yè)病的前期預防第一個關口新建

11、、擴建、改建建設項目和技術改造、技術引進項目（以下統(tǒng)稱建設項目）可能產生職業(yè)病危害的，建設單位在可行性論證階段應當進行職業(yè)病危害預評價。放射性衛(wèi)生行政部門應當自收到職業(yè)病危害預評價報告之日起三十日內，作出審核決定并書面通知建設單位。 新建項目職業(yè)病危害預評價職業(yè)病防治的主要內容職業(yè)病的前期預防第一個關口“三同時”制度：建設項目的職業(yè)病防護設施所需費用應當納入建設項目工程預算，并與主體工程同時設計，同時施工，同時投入生產和使用。配套規(guī)章：建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法（安監(jiān)總局第51號令）建設項目在竣工驗收前，建設單位應當進行職業(yè)病危害控制效果評價。放射其防護設施經衛(wèi)生行政部門驗收。

12、 職業(yè)病危害控制效果評價職業(yè)病防治的主要內容職業(yè)病的前期預防第一個關口用人單位工作場所存在職業(yè)病目錄所列職業(yè)病的危害因素的，應當及時、如實向安全生產監(jiān)督管理部門申報危害項目，接受監(jiān)督。 職業(yè)病危害項目申報國家建立職業(yè)病危害項目申報制度。 職業(yè)病防治的主要內容職業(yè)病的前期預防第一個關口中央企業(yè)、省屬企業(yè)及其所屬用人單位向其所在地設區(qū)的市級人民政府安監(jiān)部門申報。其他用人單位向其所在地縣級人民政府安監(jiān)部門申報。 用人單位未按規(guī)定及時、如實地申報的，責令限期改正，給予警告，可以并處5萬元以上10萬元以下的罰款。申報不得收取任何費用。 職業(yè)病危害項目申報辦法安監(jiān)總局48號令 職業(yè)病防治的主要內容職業(yè)病的

13、前期預防第一個關口職業(yè)病危害危害因素檢測、評價由依法設立的取得國務院安全生產監(jiān)督管理部門或者設區(qū)的市級以上人民政府安全生產監(jiān)督管理部門按照職責分工給予資質認可的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構進行 。所作檢測、評價應當客觀、真實。配套規(guī)章：職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構監(jiān)督管理暫行辦法（安監(jiān)總局第50號令）職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構職業(yè)病防治的主要內容職業(yè)病的前期預防第一個關口在中華人民共和國境內申請職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構資質，從事職業(yè)衛(wèi)生檢測、評價等技術服務以及安全生產監(jiān)督管理部門實施職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構資質認可與監(jiān)督管理，適用本辦法。職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構的資質從高到低分為甲級、乙級、丙級三個等級。職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構監(jiān)

14、督管理暫行辦法安監(jiān)總局50號令 職業(yè)病防治的主要內容勞動過程中的防護與管理第二個關口明確勞動工作過程中職業(yè)病防治要求明確用人單位在用人過程中保護勞動者健康的法定義務和責任明確勞動者的職業(yè)健康權利有關組織和社團的職責立法意圖職業(yè)病防治的主要內容勞動過程中的防護與管理第二個關口設置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員；制定職業(yè)病防治計劃和實施方案；建立健全職業(yè)病防治責任制、職業(yè)衛(wèi)生管理（規(guī)章）制度和操作規(guī)程；建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案；建立健全職業(yè)病危害因素檢測及評價制度；建立健全職業(yè)病危害事故應急救援預案。用人單位的職業(yè)病防治管理措施職業(yè)病防治的主要

15、內容勞動過程中的防護與管理第二個關口責任制（職防法第五條、47號令第34條）；制度（47號令第11條） ：職業(yè)病危害防治責任制度；職業(yè)病危害警示與告知制度；職業(yè)病危害項目申報制度；職業(yè)病防治宣傳教育培訓制度；職業(yè)病防護設施維護檢修制度；職業(yè)病防護用品管理制度；職業(yè)病危害監(jiān)測及評價管理制度；法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)病防治制度（11+1）崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程。工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定安監(jiān)總局47號令 配套規(guī)章（責任制、制度、操作規(guī)程）職業(yè)病防治的主要內容勞動過程中的防護與管理第二個關口職業(yè)病危害嚴重的，應當設置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構或者組織，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員。其他的勞動者超過1

16、00人的，應當設置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構或者組織，配備專職管理人員；勞動者在100人以下的，應當配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員。 配套規(guī)章（設置機構和配備管理人員）工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定安監(jiān)總局47號令 職業(yè)病防治的主要內容勞動過程中的防護與管理第二個關口配套規(guī)章（職業(yè)病危害因素的監(jiān)測、檢測和評價）職業(yè)危害因素檢測與評價存在職業(yè)病危害的用人單位，每年至少進行一次職業(yè)病危害因素檢測。職業(yè)病危害嚴重的用人單位，每三年至少進行一次職業(yè)病危害現狀評價。委托具有相應資質的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構完成。工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定安監(jiān)總局47號令 職業(yè)病防治的主要內容勞動過程中的防護與管理第二個關

17、口配套規(guī)章（職業(yè)病危害因素的監(jiān)測、檢測和評價）工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定安監(jiān)總局47號令 有下述情形之一的，應當進行職業(yè)病危害現狀評價：初次申請職業(yè)衛(wèi)生安全許可證，或者職業(yè)衛(wèi)生安全許可證有效期屆滿申請換證的；發(fā)生職業(yè)病危害事故的；國家安全生產監(jiān)督管理總局規(guī)定的其他情形。 職業(yè)病防治的主要內容勞動過程中的防護與管理第二個關口職業(yè)健康監(jiān)護：勞動者上崗前、在崗期間、離崗時、應急的職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理。 職業(yè)健康監(jiān)護檔案包括：勞動者姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻、文化程度、嗜好等情況；勞動者職業(yè)史、既往病史和職業(yè)病危害接觸史；歷次職業(yè)健康檢查結果及處理情況；職業(yè)病診療資料 配套規(guī)章（職業(yè)

18、健康監(jiān)護檔案）用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法安監(jiān)總局49號令 職業(yè)病防治的主要內容維護和保障職業(yè)病人的權益第三個關口立法意圖體現保護受害者和職業(yè)病患者權益理順職業(yè)病診斷、鑒定程序，體現公平、公正、公開原則，與現有醫(yī)政管理法律法規(guī)銜接與現有職業(yè)病待遇規(guī)定和社會保障立法相銜接職業(yè)病防治的主要內容維護和保障職業(yè)病人的權益第三個關口第五十七條職業(yè)病病人的診療、康復費用，傷殘以及喪失勞動能力的職業(yè)病病人的社會保障，按照國家有關工傷保險的規(guī)定執(zhí)行。第五十八條職業(yè)病病人除依法享有工傷保險外，依照有關民事法律，尚有獲得賠償的權利的，有權向用人單位提出賠償要求。第五十九條勞動者被診斷患有職業(yè)病，但用人單位沒有

19、依法參加工傷保險的，其醫(yī)療和生活保障由該用人單位承擔。第六十條職業(yè)病病人變動工作單位，其依法享有的待遇不變。用人單位在發(fā)生分立、合并、解散、破產等情形時，應當對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者進行健康檢查，并按照國家有關規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人。第六十一條用人單位已經不存在或者無法確認勞動關系的職業(yè)病病人，可以向地方人民政府民政部門申請醫(yī)療救助和生活等方面的救助。職業(yè)病防治的主要內容職業(yè)病防治監(jiān)督檢查第四個關口衛(wèi)生行政部門與安全生產監(jiān)督管理部門的職責：衛(wèi)生行政部門的職責安全生產監(jiān)督管理部門的職責職業(yè)病防治的主要內容法律責任第五個關口01罰種：責令限期改正、警告、罰款、責令停止產生職業(yè)危害的作業(yè)、

20、責令停止使用、責令限期治理、責令停建、責令關閉責令停止違法行為、沒收違法所得、罰款、取消技術服務資格等處罰額度最高達到50萬元行政責任02重大勞動安全事故罪重大責任事故罪危險物品肇事罪刑事責任03承擔健康損害賠償責任民事責任 第三章 我國職業(yè)衛(wèi)生標準及其概況職業(yè)衛(wèi)生標準的概念、地位及意義1. 概念職業(yè)衛(wèi)生標準是根據職業(yè)病防治法的規(guī)定，由法律授權部門對國家職業(yè)病防治的技術要求作出的強制性統(tǒng)一規(guī)范，如用人單位工作場所職業(yè)危害的接觸限制量值、職業(yè)健康監(jiān)護要求、職業(yè)病診斷原則及處理技術要求、以及有關職業(yè)病危害因素監(jiān)測評價方法等。制定與實施職業(yè)衛(wèi)生標準的根本目的是預防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，

21、保護勞動者健康及其相關權益職業(yè)衛(wèi)生標準的概念、地位及意義2. 地位職業(yè)衛(wèi)生標準是國家職業(yè)病防治法律法規(guī)體系的重要組成部分，是涉及國家安全的重要法律體系，是為保護勞動者身心健康而制定的特殊技術要求職業(yè)衛(wèi)生標準是國家依據職業(yè)病防治法對職業(yè)病防治進行監(jiān)督管理的重要技術依據，根據職業(yè)病防治法的規(guī)定，對不符合職業(yè)衛(wèi)生標準的用人單位將予以相應的行政處罰，構成犯罪的，將依法追究刑事責任職業(yè)衛(wèi)生標準是評價職業(yè)病危害控制效果的技術指標職業(yè)衛(wèi)生標準的概念、地位及意義3. 意義1) 維護社會穩(wěn)定，促進和諧發(fā)展勞動者既是社會財富的創(chuàng)造者，也應當成為社會均衡發(fā)展的受益者。職業(yè)衛(wèi)生標準通過制定工作場所職業(yè)有害因素接觸限制

22、量值以及勞動者健康保護要求，達到最大限度地保護勞動者的健康權益的目的，從而，促進勞動力資源的可持續(xù)發(fā)展，實現以人為本，促進社會、經濟和諧發(fā)展，維護社會穩(wěn)定的目標 2) 促進社會生產力發(fā)展，規(guī)范企業(yè)與市場的健康發(fā)展職業(yè)衛(wèi)生標準通過規(guī)范用工行為，促使企業(yè)依法保證職業(yè)病防治的投入，營造公平的市場競爭環(huán)境，規(guī)范市場經濟秩序制定與實施職業(yè)衛(wèi)生標準，可以促進企業(yè)的規(guī)范化發(fā)展與技術進步以及產品多樣化職業(yè)衛(wèi)生標準的概念、地位及意義3) 維護勞動者健康權益，促進企業(yè)參與國際貿易競爭職業(yè)衛(wèi)生標準通過限制境外原材料、生產工藝、生產技術中的職業(yè)病危害向境內的轉移，維護我國勞動者的健康權益不被侵犯有助于樹立我國企業(yè)在國

23、際貿易中的良好形象，特別是勞動保護方面的形象，為我國企業(yè)參與世界貿易競爭創(chuàng)造有利條件，直接為國民經濟建設服務職業(yè)衛(wèi)生標準的概念、地位及意義科學性和專業(yè)性 職業(yè)衛(wèi)生標準是貫徹實施職業(yè)病防治的技術依據，因此，制定職業(yè)衛(wèi)生標準必須以科學為依據，建立在健康危險性評價基礎上規(guī)范性 職業(yè)衛(wèi)生標準主要規(guī)范用工行為，維護勞動者健康權益不被侵犯；規(guī)范市場經濟秩序，促使企業(yè)依法保證勞動保護投入，營造公平的市場競爭環(huán)境4.特殊性職業(yè)衛(wèi)生標準的概念、地位及意義社會性 職業(yè)衛(wèi)生技術標準是涉及國家安全的重要法律體系，直接為國民經濟建設服務，職業(yè)衛(wèi)生標準的制修訂必須適應市場經濟的發(fā)展可行性 職業(yè)衛(wèi)生標準是我國職業(yè)病防治法律

24、體系的重要組成部分。 在整個職業(yè)衛(wèi)生行政執(zhí)法的全過程中，日常衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、衛(wèi)生檢測檢驗、衛(wèi)生行政處罰、衛(wèi)生行政復議、衛(wèi)生行政訴訟等各項活動都離不開職業(yè)衛(wèi)生標準的運用，因此，職業(yè)衛(wèi)生標準應該符合企業(yè)的實際情況，切實可行，便于企業(yè)及時了解和掌握職業(yè)衛(wèi)生標準的概念、地位及意義職業(yè)衛(wèi)生標準體系1. 職業(yè)衛(wèi)生標準的分類國家職業(yè)衛(wèi)生標準按照效力分為強制性標準和推薦性職業(yè)衛(wèi)生標準。強制性標準是為了保障國家安全，保障人民生命和健康，保障動植物的生命和健康，保護環(huán)境，防止欺詐行為，滿足國家公共管理的需求，保護環(huán)境，而制定的在全國范圍內統(tǒng)一的技術要求。其包括工作場所作業(yè)條件的衛(wèi)生標準、工業(yè)毒物、生產性粉塵、物理因

25、素職業(yè)接觸限值、職業(yè)病診斷標準、職業(yè)照射放射防護標準、職業(yè)防護用品衛(wèi)生標準推薦性職業(yè)衛(wèi)生標準包括：職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)基礎標準；工作場所職業(yè)有害因素采樣規(guī)范；職業(yè)有害因素檢測、檢驗方法；生物接觸限值；職業(yè)危害防護導則；勞動生理衛(wèi)生、工效學標準職業(yè)衛(wèi)生標準體系1. 職業(yè)衛(wèi)生標準的分類職業(yè)衛(wèi)生標準體系根據職業(yè)衛(wèi)生標準的內容可劃分為兩個層次，即職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)基礎標準與勞動衛(wèi)生個性標準。個性標準，又依照標準化對象的特點劃分為上述12個系列。個性標準的內容不同分兩類，即限制標準和行為標準，限制標準僅包括量值標準和必要的說明，行為標準還包括測試、評價、監(jiān)護、控制、個體防護及其他衛(wèi)生安全要求方面的行為標準2.職業(yè)衛(wèi)生

26、標準體系框架圖（1）職業(yè)衛(wèi)生標準勞動衛(wèi)生專業(yè)基礎標準粉塵職業(yè)接觸限值化學物質職業(yè)接觸限值生物性因素接觸限值作業(yè)條件衛(wèi)生標準 職業(yè)危害防護導則職業(yè)危害防護導則職業(yè)照射防護標準 勞動生理、工效學標準物理因素職業(yè)接觸限值職業(yè)衛(wèi)生檢測檢驗標準職業(yè)病診斷標準 行為標準限制標準個性標準職業(yè)衛(wèi)生標準體系職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)基礎標準職業(yè)病診斷標準工作場所作業(yè)條件衛(wèi)生標準勞動生理衛(wèi)生、工效學標準職業(yè)病危害檢測、檢驗方法化學因素職業(yè)接觸限值粉塵職業(yè)接觸限值物理因素職業(yè)接觸限值生物因素職業(yè)接觸限值職業(yè)接觸限值職業(yè)照射放射防護標準職業(yè)防護用品衛(wèi)生標準職業(yè)危害防護導則職業(yè)防護標準2.職業(yè)衛(wèi)生標準體系框架圖（2）職業(yè)衛(wèi)生標準體系

27、職業(yè)衛(wèi)生標準的制定與公布1.制定機構（職業(yè)病防治法 第十二條）有關防治職業(yè)病的國家職業(yè)衛(wèi)生標準，由國務院衛(wèi)生行政部門組織制定并公布。國務院衛(wèi)生行政部門應當組織開展重點職業(yè)病監(jiān)測和專項調查，對職業(yè)健康風險進行評估，為制定職業(yè)衛(wèi)生標準和職業(yè)病防治政策提供科學依據?？h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當定期對本行政區(qū)域的職業(yè)病防治情況進行統(tǒng)計和調查分析。職業(yè)衛(wèi)生標準的制定與公布1.制定機構（職業(yè)病防治法 第十二條）有關防治職業(yè)病的國家職業(yè)衛(wèi)生標準，由國務院衛(wèi)生行政部門組織制定并公布。國務院衛(wèi)生行政部門應當組織開展重點職業(yè)病監(jiān)測和專項調查，對職業(yè)健康風險進行評估，為制定職業(yè)衛(wèi)生標準和職業(yè)病防治政策提供科

28、學依據?？h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當定期對本行政區(qū)域的職業(yè)病防治情況進行統(tǒng)計和調查分析。職業(yè)衛(wèi)生標準的制定與公布全國衛(wèi)生標準委員會全國衛(wèi)生標準管理委員會全國食品衛(wèi)生標準委員會全國職業(yè)衛(wèi)生標準委員會全國放射衛(wèi)生防護標準委員會全國職業(yè)病診斷標準委員會全國放射性疾病診斷標準委員會全國環(huán)境衛(wèi)生標準委員會全國學校衛(wèi)生標準委員會全國消毒標準委員會全國化妝品標準委員會全國傳染病標準委員會全國地方病寄生蟲標準委員會全國臨床檢驗標準委員會全國血液標準委員會全國食品添加劑標準委員會2. 國家職業(yè)衛(wèi)生標準的制訂原則符合國家有關法律、法規(guī)和方針、政策，滿足職業(yè)衛(wèi)生管理的需要體現科學性和先進性-以危險度評估科學

29、研究為基礎，借鑒科研成果；注重可操作性-經濟、技術可行在充分考慮我國國情的基礎上，積極采用國際通用標準-符合WTO的要求逐步實現體系化，保持標準的完整性和有機連續(xù)性職業(yè)衛(wèi)生標準的制定與公布3.制訂程序提出編制項目確定研制人員上級審核批準下達研制計劃計劃階段提出研制設計組織項目實施編寫標準草案征求專家意見修改標準草案標準報送會審 編制階段 專業(yè)委員會審提出修改意見審查階段 標準修改定稿標準報送審批報批階段 職業(yè)衛(wèi)生標準的制訂程序 職業(yè)衛(wèi)生標準的制定與公布職業(yè)有害因素安全性評價和/或危險度評價法律基礎上的可操作的OELs職業(yè)因素接觸特征和毒代/毒效動力學資料科學、合理提出推薦的標準限值 1.理化特

30、性 2.毒理學實驗室資料 3.現場勞動衛(wèi)生學調查 4.職業(yè)人群健康監(jiān)護資料 職業(yè)流行病學資料充分利用國外已有資料，特別標準制訂依據主要由科學家提供制定基于健康基礎上的OELs的科學基礎從社會經濟和技術方面考慮，由政策制定者，行業(yè)和環(huán)境、健康、安全 專業(yè)人員共同完成危險性評價濃度（劑量）-效應（反應）4.化學物質職業(yè)衛(wèi)生標準制訂依據-劑量階段策略物理性質：脂溶、水溶性、蒸汽壓、嗅閾亞急性和亞慢性資料（經口、經皮或吸入）：14天、90天、6個月的無可見效應水平流行病學資料：發(fā)病率、死亡率、病例報告急性毒性數據：經口毒性、皮膚毒性、皮膚和眼刺激性、吸入毒性其他資料：發(fā)育、誘變形、生育力、生殖毒性、可

31、逆性研究、皮膚吸收試驗、藥動力學、致癌試驗（2年）工業(yè)衛(wèi)生接觸資料：區(qū)域采樣、個體采樣5.制定標準常用的資料職業(yè)衛(wèi)生標準的制定與公布6.審查與公布全國衛(wèi)生標準技術委員會按照全國衛(wèi)生標準技術委員會章程及有關規(guī)定審查，對國家職業(yè)衛(wèi)生標準進行審查。審查通過后，由衛(wèi)生部以衛(wèi)生部通告形式公布國家職業(yè)衛(wèi)生標準的代號由大寫漢語拼音字母構成。強制性標準的代號為“GBZ”，推薦性標準的代號為“GBZ/T”國家職業(yè)衛(wèi)生標準的編號由國家職業(yè)衛(wèi)生標準的代號、發(fā)布的順序號和發(fā)布的年號構成，如：GBZ1-2002 工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準職業(yè)衛(wèi)生標準的制定與公布閾限值是工人能夠日復一日地處于該種條件下工作而幾乎不會全部出現有

32、害健康的影響（ACGIH,1994）由于個體敏感性差異很大，對有害物質的感受程度因人而異，即使在容許濃度水平以下的接觸，少數工人對于有些物質，在閾限值水平或低于閾限值時也會感到不適，出現不舒服，原來的健康異常狀況進一步惡化，還有少數人因原有工作條件惡化，或職業(yè)病加重也會受到較嚴重的影響（Cooper,1973;ACGIH,1994）思考題：職業(yè)接觸限值能充分保護所有勞動工人嗎？應用職業(yè)衛(wèi)生標準的注意事項應用職業(yè)衛(wèi)生標準的注意事項職業(yè)接觸限值的制定是建立在保護水平政策基礎上，根據各國的經濟發(fā)展水平制定，因此，現有的接觸限值并不能保護所有的人群。如苯Castlman和Zim(1988,1989)指

33、出：標準是由那些在管理企業(yè)中得到利益的衛(wèi)生學家參與制定的，制定閾限值標準的科學依據并不足ACGIH：作業(yè)場所接觸的“使用安全性”和“無意義危險度”的定義會隨著社會價值的變化而改變當接觸時間或工作強度嚴重超過制定OELs時所必需的條件時不能使用OELs評價本標準不適用于非職業(yè)性接觸，即不能于用評價社區(qū)污染職業(yè)接觸限值標準值的大小不僅與使用的原料、工藝有關，也與作業(yè)場所環(huán)境的控制水平有關，進行健康影響評價時，應結合接觸機會、方式、時間、危害控制進行綜合風險評估標準應由受過職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)訓練的專業(yè)人員使用應用職業(yè)衛(wèi)生標準的注意事項第四章 職業(yè)衛(wèi)生檢測檢驗常用標準及其最新進展工作場所空氣中有害物質監(jiān)測的

34、采樣規(guī)范為貫徹執(zhí)行中華人民共和國職業(yè)病防治法，與工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準（GBZ 1）和工作場所有害因素職業(yè)接觸限值（GBZ 2）相配套，我國衛(wèi)生部于2004年制定了工作場所空氣中有害物質監(jiān)測的采樣規(guī)范（GBZ 159），涵蓋了有毒物質和粉塵監(jiān)測的采樣方法，適用于時間加權平均容許濃度、短時間接觸容許濃度和最高容許濃度的監(jiān)測。工作場所空氣中有毒物質檢測標準方法為滿足工作場所有害因素職業(yè)接觸限值（GBZ 2）的要求，自2004年起陸續(xù)發(fā)布實施了工作場所空氣有毒物質測定（GBZ/T 160），該標準現共有85部分，273個標準方法，涵蓋了近300個化學物質，是現階段職業(yè)衛(wèi)生實驗室檢驗的標準檢測方法。20

35、17年11月，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布了工作場所空氣有毒物質測定（GBZ/T 300),標準自2018年5月1日起施行,被代替的標準(大部分GBZ/T 160)同時廢止。檢測項目現有標準變更后的標準方法變化鋇及其化合物工作場所空氣有毒物質測定 鋇及其化合物； GBZ/T 160.2-2004； 3.等離子體發(fā)射光譜法工作場所空氣有毒物質測定 第3部分：鋇及其化合物；GBZ/T300.32017；鋇及其化合物的電感耦合等離子體發(fā)射光譜法硫酸鋇等難溶性鋇化物加王水消解鋰及其化合物工作場所空氣有毒物質測定鋰及其化合物；GBZ/T160.11-2004；3.氫化鋰發(fā)射光譜法工作場所空氣有毒物質測定第33部分

36、：金屬及其化合物；GBZ/T300.33-2017；金屬及其化合物的電感耦合等離子體發(fā)射光譜法（ICP-AES）樣品處理由振搖洗脫變更為微波消解鉬及其化合物工作場所空氣有毒物質測定 鉬及其化合物； GBZ/T 160.15-2004； 4.等離子體發(fā)生光譜法工作場所空氣有毒物質測定 第19部分：鉬及其化合物；GBZ/T 300.19-2017；鉬及其化合物的酸消解-火焰原子吸收光譜法、酸消解-電感耦合等離子體發(fā)射光譜法和酸消解-硫氰酸鹽分光光度法；工作場所空氣中氣溶膠態(tài)鉬及其化合物（包括可溶性和不溶性化合物）濃度的檢測。增加了鉬及其化合物的酸消解-火焰原子吸收光譜法；過氧化氫工作場所空氣有毒物質測定 氧化物； GBZ/T 160.32-2004； 4.過氧化氫的四氯化鈦分光光度法工作場所空氣有毒物質測定 第48部分：臭氧和過氧