腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理(PPT課件)

1、Dr.Feng腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理目錄MU LU 1小兒腦癱概念及病因2小兒腦癱的分類及臨床表現(xiàn)3小兒腦癱的早期診斷依據(jù)4小兒腦癱的康復(fù)指導(dǎo)5小兒腦癱的護(hù)理第一節(jié)、腦癱的概念腦癱是以運(yùn)動功能障礙為主的致殘性疾病，是指胎兒、嬰兒或兒童時(shí)期腦發(fā)育階段，各種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷綜合征。腦癱的病因1、出生前的原因2、圍產(chǎn)期的原因 3、出生后原因臨床上最常見的原因是：窒息、早產(chǎn)、核黃疸。第二節(jié)小兒腦癱的臨床表現(xiàn)及分類1、痙攣型 小兒腦癱的臨床表現(xiàn)的分類2、不隨意運(yùn)動型3、強(qiáng)直性4、共濟(jì)失調(diào)型5、肌張力低下型6、混合型各類腦癱的臨床特征痙攣型 ：病變在錐體束系統(tǒng)，主要表現(xiàn)為肌張力增高，被動運(yùn)動阻力增高，

2、肢體活動受限，有折刀樣痙攣。不隨意運(yùn)動型：病變主要在錐體外系，以不隨意運(yùn)動為特征。表現(xiàn)為緊張興奮時(shí)，不自主運(yùn)動增多，安靜時(shí)減少，常在睡眠中消失。主要影響肢體遠(yuǎn)端，一般上肢重于下肢，站。坐不穩(wěn)，關(guān)節(jié)活動過度。累及顏面則出現(xiàn)擠眉弄眼、口齒不清、流涎等表現(xiàn)。強(qiáng)直性：較為少見，由錐體外系損傷所致，主要表現(xiàn)如下。（1）肢體僵硬，活動減少。（2）被動運(yùn)動時(shí)，伸肌和屈肌都有持續(xù)抵抗，因此肌張力呈現(xiàn)鉛管狀或齒輪狀增高。（3）無腱反射亢進(jìn)，常伴有智力落后、情緒異常、語言障礙、癲癇、斜視、流涎等。123各類腦癱的臨床特征共濟(jì)失調(diào)型：主要損傷部位為小腦，表現(xiàn)為平衡障礙，肌張力低下，無不自主運(yùn)動。本體感覺及平衡感覺喪

3、失，不能保持穩(wěn)定姿勢。肌張力低下型：主要表現(xiàn)為肌張力低下，肌力降低。本型常為腦癱嬰兒的早期癥狀，幼兒期以后可能轉(zhuǎn)為其他型，多為不隨意運(yùn)動型混合型：腦癱某兩種類型或某幾種類型的癥狀同時(shí)存在于一個患兒的身上時(shí)稱為混合型，以痙攣型和不隨意運(yùn)動型癥狀同時(shí)存在為多見。兩種或兩種以上癥狀同時(shí)存在時(shí)，可能以一種類型的表現(xiàn)為主，也可以大致相同。4567、牙齒發(fā)育障礙8、口、面功能障礙 小兒腦癱的功能障礙5、視、聽覺障礙6、生長發(fā)育障礙3、智力障礙4、語言障礙1、運(yùn)動障礙2、姿勢障礙小兒腦癱的功能障礙9、情緒和行為障礙10、癲癇第三節(jié) 腦癱的診斷依據(jù)腦癱的診斷主要依靠臨床體征、臨床表現(xiàn)的類型、病史、以及相關(guān)因素

4、的分析，必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，如影像學(xué)、電生理學(xué)檢查等。運(yùn)動發(fā)育落后肌張力異常姿勢異常反射異常1、身體狀況2、肌張力3、肌力4、關(guān)節(jié)活動度5、反射發(fā)育評定6、姿勢與運(yùn)動發(fā)育評定7、感知認(rèn)知評定8、其他方面評定康復(fù)評定腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理（PPT課件）112020-12-24小兒生長發(fā)育規(guī)律3個月：抬頭開始部分翻身 2歲：會上臺階，會踢球6個月：能翻身、開始坐 2歲半：會單腿站，跳躍7個月：能坐穩(wěn)，開始爬 3歲：跳躍、蹬車8個月：爬行熟練 4歲：單腿跳10個月：會站住 5歲：沿直線走12個月：會走 6歲：腳跟對著腳尖退走，單足站立13個月：獨(dú)自行走很好，會拾起東西 10秒，能抓、蹦、踢球。18個月：會

5、倒退行走腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理（PPT課件）122020-12-24幼兒精神發(fā)育評估表腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理（PPT課件）132020-12-24幼兒精神發(fā)育評估表腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理（PPT課件）142020-12-24第四節(jié)小兒腦癱康復(fù)指導(dǎo) 腦癱患兒康復(fù)指導(dǎo)腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理（PPT課件）162020-12-24 腦癱患兒康復(fù)指導(dǎo)腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理（PPT課件）172020-12-24 腦癱患兒康復(fù)指導(dǎo)腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理（PPT課件）182020-12-24腦癱患兒康復(fù)指導(dǎo)腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理（PPT課件）192020-12-24 腦癱患兒康復(fù)指導(dǎo)腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理（PPT課件）202020-12-2

6、4 腦癱患兒康復(fù)指導(dǎo)腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理（PPT課件）212020-12-24 腦癱患兒康復(fù)指導(dǎo)腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理（PPT課件）222020-12-24 腦癱患兒康復(fù)指導(dǎo)腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理（PPT課件）232020-12-24 腦癱患兒康復(fù)指導(dǎo)腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理（PPT課件）242020-12-24 腦癱患兒康復(fù)指導(dǎo)腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理（PPT課件）252020-12-24 腦癱患兒康復(fù)指導(dǎo)腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理（PPT課件）262020-12-24 腦癱患兒康復(fù)指導(dǎo)腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理（PPT課件）272020-12-24第五節(jié)小兒腦癱護(hù)理護(hù)理目標(biāo)有：（1）加強(qiáng)營養(yǎng)，保證身體的正常發(fā)育。（2）注意安全，防止各種意外的發(fā)生。（3）加強(qiáng)體能及生活自理能力訓(xùn)練，對大齡兒童進(jìn)行學(xué)齡前培訓(xùn)。（4）糾正行為異常，增強(qiáng)克服困難的信心，培養(yǎng)社交能力。（5）防止關(guān)節(jié)攣縮畸形的發(fā)生。（6）給予心理護(hù)理，用愛心、耐心平等的對待每名腦癱兒童，增強(qiáng)其安全感。腦癱兒童康復(fù)護(hù)理目標(biāo)腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理（PPT課件）292020-12-241、室內(nèi)環(huán)境2、注意安全3、清潔衛(wèi)生4、飲食護(hù)理5、皮膚護(hù)理6、日常生活護(hù)理7、功能訓(xùn)練腦癱的護(hù)理措施：腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理（PPT課件）302020-12-