研究生科研創(chuàng)新思維的培養(yǎng)ppt課件

1、研討生科研創(chuàng)新思想的培育王 振 寧中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤外科2021. 09 大連研討生為什么要做科研？假設(shè)一個外科醫(yī)生只會開刀，他只能成為開刀匠，只需會開刀又會做研討才干成為一名優(yōu)秀的外科醫(yī)生。 裘法祖科研是優(yōu)秀外科醫(yī)生的獨一選擇，是終身的事業(yè)。 研討生學(xué)習(xí)是醫(yī)務(wù)任務(wù)者終身中獨一有完好時間進(jìn)展系統(tǒng)科研實際的階段。 研討生階段科研質(zhì)量決議了他的起點和今后開展空間。研討生為什么要做科研？如何培育創(chuàng)新思想 創(chuàng)新思想源自積極思索和不懈努力。科學(xué)世界的道路沒有捷徑，只需一步一個腳印，一點一點的積累，一步一步的提高。陳景潤如何培育創(chuàng)新思想 積累必要的根底知識。廣泛、準(zhǔn)確閱讀，了解學(xué)科前沿動態(tài)。選擇

2、本人的問題取向，嘗試跨學(xué)科研討。勤于思索，積極交流，擅長總結(jié)。循序漸進(jìn)練習(xí)論文寫作。積累根底知識和是研討生階段最重要的兩門課程，學(xué)好這兩門課程是開展科研最必需的積累。開展根底研討，需求重讀等教材，是大量閱讀文獻(xiàn)的根底。學(xué)習(xí)運用SPSS、SAS等統(tǒng)計學(xué)軟件。積累專業(yè)英語詞匯。一個學(xué)科的前沿能夠很廣泛，在了解導(dǎo)師及本科室研討范圍的根底上，選擇本人感興趣的研討領(lǐng)域。利用PUBMED、ISI WEB等檢索工具，對身手域正在開展的任務(wù)進(jìn)展分析，了解身手域最出色人物研討情況、研討熱點及開展趨勢。如有時機(jī)傾聽身手域出色專家的學(xué)術(shù)報告，一定不要錯過，這是快速了解學(xué)科前沿動態(tài)的一個好方法。了解學(xué)科前沿先revi

3、ew再article，review有助于掌握學(xué)科研討概略，了解目前存在問題；article有助于學(xué)習(xí)研討的詳細(xì)步驟和方法。轉(zhuǎn)變閱讀方式，逐漸由廣泛閱讀過渡到準(zhǔn)確閱讀，尋覓本人研討的聚焦點。熟知身手域重要的期刊，在線發(fā)表的文章也不要放過。對身手域開創(chuàng)性及高援用率paper應(yīng)該耳熟能詳。閱讀文獻(xiàn)科研選題設(shè)計藉由大量閱讀和教師提點，進(jìn)入研討領(lǐng)域。選題應(yīng)視野開闊，具有一定高度，不要沉溺于細(xì)節(jié)問題而導(dǎo)致見樹不見林。嘗試跨學(xué)科、跨領(lǐng)域的研討，自創(chuàng)其他學(xué)科的突破和進(jìn)展，成為本人研討的亮點。優(yōu)秀的科研設(shè)計一定是一個前后呼應(yīng)、邏輯嚴(yán)密的完好故事。善用與導(dǎo)師的同伴關(guān)系，不斷research。研討生學(xué)習(xí)不是被動接受

4、的過程，而是一個learn how to learn的過程。注重seminar的作用，勇于說出本人的想法，積極與有閱歷的研討者交流，仔細(xì)聽取他人的意見和建議。“悶頭做實驗不可取。經(jīng)常總結(jié)實驗的成敗教訓(xùn)，可以大大的提高科研效率，防止反復(fù)性錯誤。積極交流思索總結(jié)身手域內(nèi)尚未討論過但很有意義的問題。總結(jié)爭論性很強(qiáng)的問題，反復(fù)比較研討方法和結(jié)論，從中發(fā)現(xiàn)切入點。擅長抓住科研過程中遇到的難以解釋的問題，往往會成為思想的閃光點。擅長總結(jié)11論文寫作論文寫作是一個磨練的過程，是每個研討生必需突破的妨礙。寫作優(yōu)秀的論文源自平常閱讀文獻(xiàn)的積累。直接英文寫作，突破言語妨礙。養(yǎng)成遵照學(xué)術(shù)格式寫作的習(xí)慣。熟練運用Sc

5、holar one、Endonote等寫作軟件，事半功倍。盲目跟風(fēng)是不正確的，應(yīng)了解本學(xué)科優(yōu)勢，選擇適宜本人開展的道路。完全山寨、照搬他人的研討思緒不利于研討者的長久開展。希望在一個領(lǐng)域期短時間內(nèi)獲得全面突破不現(xiàn)實，應(yīng)由點到面逐漸實現(xiàn)突破。盲目追求方法學(xué)上的創(chuàng)新不可取，應(yīng)更注重研討思緒的創(chuàng)新。應(yīng)防止的錯誤給研討生同窗的幾點建議嘗試接受挑戰(zhàn)、勇于抑制。論文的寫作是個訓(xùn)練過程，不能苛求一下就完成經(jīng)典之作。學(xué)習(xí)有取舍、構(gòu)本錢人的知識樹。論文的標(biāo)題要有延展性，為今后進(jìn)一步研討留下空間。給本人留下時間，精致思索。14 科研之路沒有坦途，獲得創(chuàng)新思想是一個的漫長的過程，需付出艱苦的努力?，F(xiàn)行第七版UICC

6、/AJCC分期系統(tǒng)對現(xiàn)行結(jié)直腸癌TNM分期系統(tǒng)的優(yōu)化和改良臨床研討問題一：T2分級能否應(yīng)細(xì)化？針對肌層受侵深度的pT2的細(xì)化分級學(xué)術(shù)任職嘗試新的細(xì)化分期規(guī)范，即T2a進(jìn)犯淺肌層、T2b進(jìn)犯深肌層。發(fā)現(xiàn)肌層受累的深度并非獨立的預(yù)后要素。Ann Surg Oncol. 2021: 18(5):9-96T2單要素與多要素分析均證明pT2亞分級是結(jié)直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的獨立預(yù)測要素。pT2亞分級與血行轉(zhuǎn)移的發(fā)生顯著相關(guān)Ann Surg Oncol. 2021: 18(5):9-96問題二：術(shù)中分期與病理分期不一致將術(shù)中sT分級整合進(jìn)術(shù)后pT分級Plos One,2021, 7(12): e52269術(shù)后病

7、理分期為pT3或pT4a但存在術(shù)中sT4b分級的病人，能夠被低估了腫瘤的分期，應(yīng)思索重新分期?；诖耍岢鯰分級的將術(shù)中sT分級整合進(jìn)術(shù)后pT分級的修正方案。兩步COX回歸證明新方案更為準(zhǔn)確。Plos One,2021, 7(12): e52269同時，Harrells C index也證明新方案更為準(zhǔn)確。 新分級rPT： Harrells C = 0.668; 95% CI:0.6350.702) 7版分級 ： Harrells C = 0.636; 95% CI:0.6040.667) P = 0.002因此，術(shù)中分期能夠是病理分期的重要的補(bǔ)充，不應(yīng)只注重病理分期，而忽視術(shù)中分期，而應(yīng)將二

8、者有機(jī)地結(jié)合起來Plos One,2021, 7(12): e52269問題三：根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目的現(xiàn)行結(jié)直腸癌pN分級備受爭議淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率模型的建立與評價Ann Surg Oncol. 2021 Sep;18(9):2453-60根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目的現(xiàn)行結(jié)直腸癌pN分級受淋巴結(jié)撿取數(shù)目影響較大，對部分病人的預(yù)后估計能夠存在異質(zhì)性。我們提出基于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率的新分級方案，新方案可以對高、中、低危患者良好分類。25原7版pN分級內(nèi)存在生存異質(zhì)性兩步COX回歸證明，新方案較7版TNM分期有更高的預(yù)后評價準(zhǔn)確性。Ann Surg Oncol. 2021 Sep;18(9):2453-60比較基于淋巴結(jié)

9、轉(zhuǎn)移數(shù)、轉(zhuǎn)移率、及LODDs模型等多種pN分級方案大樣本比較轉(zhuǎn)移數(shù)目、轉(zhuǎn)移率rN、以及概率模型LOD分級等方法。圖為p-spline反響各種方案與預(yù)后對數(shù)風(fēng)險比的關(guān)系。Plos One, 2021;6(12):e28937解剖位置轉(zhuǎn)移數(shù)LOD模型轉(zhuǎn)移率問題四：多種淋巴結(jié)分期方案并存，孰優(yōu)孰劣？我們發(fā)現(xiàn)rN分級可以找出pN分級和LOD模型內(nèi)的生存異質(zhì)性基于多步COX回歸的結(jié)果，我們以為rN分級預(yù)后評價效果最優(yōu)Plos One, 2021;6(12):e28937問題五：基于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率分期方案真的完美么？提出新的采用數(shù)學(xué)模型整合淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)與轉(zhuǎn)移率的pN分級方案雖然在淋巴結(jié)撿取數(shù)目缺乏時，rN較

10、7版pN分級有更高的預(yù)后估計準(zhǔn)確性；但當(dāng)淋巴結(jié)撿取數(shù)目足夠多的時候， rN并不優(yōu)于7版的pN分級。PLoS One. 2021;7(4): e35021在此根底上，我們提出了在未來的分期系統(tǒng)中整合轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)目和轉(zhuǎn)移率的新算法。PLoS One. 2021;7(4): e35021結(jié)果顯示，新的分級方案顯著提高N分期的準(zhǔn)確性，改善預(yù)后異質(zhì)性。新分級的預(yù)后估計準(zhǔn)確性受淋巴結(jié)撿取數(shù)影響很小，優(yōu)于7版的pN分級和轉(zhuǎn)移率分級。PLoS One. 2021;7(4): e35021問題六：7版結(jié)直腸癌TNM分期對癌結(jié)節(jié)的分期方案做出了艱苦調(diào)整，新的方案能否合理？評價7版TNM系統(tǒng)的癌結(jié)節(jié)分期，提出優(yōu)化方

11、案Ann Surg. 2021 Feb;255(2): 208-13數(shù)據(jù)分析證明，7版TNM分期提出的癌結(jié)節(jié)TDN1c分級內(nèi)的患者預(yù)后相對于N0分級明顯差別，同時，N1c分級病人與N1a、N1b分級預(yù)后相當(dāng)。7版的TD分級具有一定合理性。7版TNM分期忽視結(jié)直腸癌癌結(jié)節(jié)TD與轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的并存這一情況，該部分病人預(yù)后不良。Ann Surg. 2021 Feb;255(2): 208-13我們提出了新的TNM臨床分期方案，將T3N2bM0TD(+), T4N2bM0TD(-/+)歸入IV期。兩步COX回歸證明，該方案較7版TNM分期有更高的預(yù)后評價準(zhǔn)確性。Ann Surg. 2021 Feb;25

12、5(2): 208-13學(xué)術(shù)任職 The work of our Chinese colleagues is important in that evaluation of a large group of patients must be taken into consideration when future editions of TNM staging are developed. Frederick L. Greene美國癌癥結(jié)合會主席發(fā)表的文獻(xiàn)被列為Ann Surg當(dāng)期的Feature文章，美國癌癥結(jié)合會AJCC主席Frederick L. Greene教授為此文撰寫了專題述評。問

13、題七：癌結(jié)節(jié)分期方案能否思索數(shù)目進(jìn)一步提出將癌結(jié)節(jié)整合進(jìn)入pN分級的方案我們提出將TD的數(shù)目計入轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)計數(shù)中，構(gòu)建出新的N分級方案。Plos One, 2021；7(3): e34087我們發(fā)現(xiàn)新的分級、分期方案預(yù)后評價才干優(yōu)于現(xiàn)行的第7版分期新N分級nPN： Harrells C = 0.631; 95% CI:0.5940.668)7版pN分級： Harrells C = 0.620; 95% CI:0.5820.657)新TNM分期： Harrells C = 0.629; 95% CI:0.5960.661)7版TNM分期： Harrells C = 0.619; 95% CI:0.5870.652)Plos One, 2021；7(3): e34087問題八：第7版UICC/AJCC TNM分期能否優(yōu)于6版分期？評價7版分期系統(tǒng)能否優(yōu)于6版分期系統(tǒng)有國外研討指出其預(yù)后評價準(zhǔn)確性并不優(yōu)于6版分期。統(tǒng)計結(jié)果證明，7版分期新加的Stage IIC合理；同時，對Stage III期的調(diào)整也勝利。BMC Cancer. 2021;13: 123我們整體比較兩版分期，采用多種數(shù)據(jù)分析方法，得出研討結(jié)論：第7版分期系統(tǒng)比6版分期更為準(zhǔn)確。BMC Cancer. 2021;13: 123問題九：基于機(jī)器學(xué)習(xí)的分期系統(tǒng)能否可