艾滋病防控策略一吸毒人群.2021完整版PPT課件

1、艾滋病防控策略一吸毒人群截至2010年底，登記在冊(cè)的吸毒人數(shù)：154.5萬(wàn)人保守估算，我國(guó)吸毒人數(shù)實(shí)逾750萬(wàn)截至2011年底，估計(jì)我國(guó)全人群HIV感染率為0.058%吸毒人群的HIV感染率為6.0%( 95% CI : 4.7% 7.7% ) （810%）現(xiàn)存艾滋病病毒感染者和病人（HIV/AIDS）中經(jīng)靜脈注射吸毒傳播占28.4%新發(fā)感染者中注射吸毒傳播占18.0%我國(guó)吸毒人群HIV/AIDS流行現(xiàn)狀如何預(yù)防吸毒人群中HIV/AIDS的流行？傳染病是怎么傳播的?控制傳染病流行的措施之一：隔離傳染源控制傳染病流行的措施之二：切斷傳播途徑控制傳染病流行的措施之三：在易感人群中建立保護(hù)- 計(jì)免思

2、考？對(duì)于預(yù)防HIV感染，有哪些可行的措施？隔離傳染源 切斷傳播途徑 血液傳播、性傳播、母嬰傳播保護(hù)易感人群艾滋病防控策略：減少危害 (Harm reduction) 減少危害 (Harm reduction) 最理想的狀態(tài)： 全社會(huì)無(wú)人吸毒； 吸毒者完全戒毒； 全社會(huì)完全取締賣(mài)淫嫖娼； 所有人沒(méi)有高危性行為 限制和禁止HIV有關(guān)的高危行為 最直接，但難辦到 會(huì)使得高危行為更為隱蔽 并使得預(yù)防和控制更加難以實(shí)現(xiàn) 最終反而利于HIV的傳播 減少危害1. 它并不是要向毒品妥協(xié)2. 它并不是毒品走向合法化的一個(gè)步驟3. 它并不是鼓勵(lì)或者寬恕吸毒4. 它并不是預(yù)防或者治療吸毒的一種新方法5. 它并不與法

3、律實(shí)施的目的相沖突減少危害1.它是專(zhuān)為預(yù)防 HIV/AIDS 而制定的一種策略2.它鼓勵(lì)人們不要嘗試吸毒3.它鼓勵(lì)吸毒者停止注射吸毒并且最大程度減少他們的危險(xiǎn)行為4.它是一種注重實(shí)效的控制毒品的方法5.它提供多樣的和中期的治療目標(biāo)，并且它旨在減少與吸毒相關(guān)的所有犯罪減少危害的方法包括：1. 完全戒毒2. 社區(qū)基礎(chǔ)上的外展和同伴教育3. 艾滋病預(yù)防知識(shí)4. 藥物替代治療（美沙酮、丁丙諾啡）5. 針具交換6. 推廣安全套和分發(fā)減少危害的方法將注意力集中在短期內(nèi)可以實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，而不是長(zhǎng)期的目標(biāo)如戒毒針具交換 (syringe exchange)針對(duì)社區(qū)中的吸毒者，通過(guò)開(kāi)展針具交換、性病艾滋病宣傳教育

4、等一系列干預(yù)活動(dòng)，提高社區(qū)內(nèi)吸毒人員艾滋病和性病的防治知識(shí)知曉率及自我保護(hù)意識(shí)，達(dá)到吸毒者不共用注射器，減低吸毒危害的目的；對(duì)當(dāng)?shù)貜氖鹿?、戒毒工作的技術(shù)人員和社區(qū)管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其專(zhuān)業(yè)素質(zhì) 針具交換項(xiàng)目的發(fā)展 1894年，荷蘭，阿姆斯特丹（乙肝） 2000年，中國(guó)廣西試點(diǎn) 2004年，全國(guó)推廣 2010年，全國(guó)月均937個(gè)針具交換點(diǎn)開(kāi)展工作，3.95萬(wàn)人參加針具交換藥物替代治療(replacement therapy )針對(duì)社區(qū)中的吸毒者，通過(guò)正規(guī)的醫(yī)療手段，采用長(zhǎng)效、低興奮性的藥物（美沙酮、丁丙諾啡），替代非法的毒品（海洛因）。達(dá)到減少社區(qū)內(nèi)吸毒者非法毒品使用，提高其艾滋病和性病的防

5、治知識(shí)知曉率及自我保護(hù)意識(shí)和行為，減低吸毒危害的目的；由當(dāng)?shù)毓?、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)共同參與。美沙酮維持治療 (Methadone Maintenance Treatment, MMT)吸毒已被證明是一種極易復(fù)發(fā)的慢性腦疾病。因此，像大多數(shù)慢性疾病（如糖尿病、高血壓）一樣，吸毒也需要采取長(zhǎng)期的藥物維持治療。阿片類(lèi)物質(zhì)的替代藥物美沙酮美沙酮是一種人工合成的麻醉藥品，二戰(zhàn)期間德國(guó)首次作為一種高效止痛劑在臨床使用1964年美國(guó)的 Dole 和 Nyswander 最早將其應(yīng)用于治療鴉片成癮者具有長(zhǎng)效（作用持續(xù)時(shí)間：2448h）、口服有效、低欣快感、肝腎毒性小的藥理學(xué)作用，可以使吸毒者停止使用

6、非法毒品并且過(guò)上正常的生活也可以減少吸毒相關(guān)的犯罪行為屬于國(guó)家嚴(yán)格管制的麻醉藥品之一美沙酮維持治療的意義每天只需要服用一次（長(zhǎng)效）美沙酮口服液就可以使病人免遭戒斷癥狀的困擾；降低維持治療者毒品的渴求，減少覓藥和用藥行為（海洛因作用持續(xù)時(shí)間24小時(shí)）；減少注射毒品的行為，并減少了通過(guò)共用注射器傳播血源性疾?。ㄌ貏e是艾滋?。┑臋C(jī)會(huì)；減少非法藥物交易，吸毒者的違法犯罪行為；恢復(fù)病人的社會(huì)功能和家庭功能；與病人保持聯(lián)系，以便為他們提供防病知識(shí)、社會(huì)支持、心理輔導(dǎo)，鼓勵(lì)他們逐漸戒除毒品。我國(guó)社區(qū)美沙酮維持治療門(mén)診的數(shù)量廣東省社區(qū)美沙酮維持治療2006年試點(diǎn)，2011年底58家我國(guó)首批試點(diǎn)門(mén)診：四川、浙江

7、、貴州、云南和廣西社會(huì)目的減少非法吸毒對(duì)社會(huì)造成的不良影響減少毒品相關(guān)的犯罪減少毒品相關(guān)的公共衛(wèi)生問(wèn)題，尤其是HIV降低由吸毒造成的個(gè)人以及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)截至2012年10月底，我國(guó)社區(qū)MMT項(xiàng)目累計(jì)減少吸毒人員HIV新發(fā)感染約1.1萬(wàn)例，減少吸毒人員海洛因使用約70噸，減少毒資交易約430億元，起到了禁毒防艾的雙贏效果。個(gè)人目的為吸毒者提供一個(gè)能在法律許可下生活的機(jī)會(huì)促進(jìn)非法毒品的禁用可以解除對(duì)于毒品的依賴(lài)防止毒品使用對(duì)于身體造成的不良后果，例如使用過(guò)量、HIV、乙型肝炎及丙型肝炎 （80%）預(yù)防犯罪促進(jìn)經(jīng)濟(jì)能力和社會(huì)功能的復(fù)原我國(guó)美沙酮維持治療項(xiàng)目發(fā)展的阻力各主管部門(mén)間缺乏有力配合門(mén)診醫(yī)生

8、資質(zhì)欠缺門(mén)診提供服務(wù)種類(lèi)非常有限受治者缺乏治療動(dòng)機(jī)受治者對(duì)治療認(rèn)知不足行動(dòng)起來(lái) 向“零”艾滋邁進(jìn)Getting to Zero2013年世界艾滋病日主題共抗艾滋，共擔(dān)責(zé)任，共享未來(lái)2013年世界艾滋病日主題Getting to zeroZero New InfectionsZero DiscriminationZero AIDS-related DeathsUNAIDS全球艾滋病防治策略（2011-2015年）遠(yuǎn)景一：零新發(fā)感染（Zero New Infections）2015年目標(biāo)：艾滋病病毒經(jīng)性途徑傳播減少一半，包括青年人群、男男性接觸者以及商業(yè)性性行為傳播。消除艾滋病母嬰傳播，艾滋病相關(guān)

9、孕產(chǎn)婦死亡率降低一半。預(yù)防吸毒人群中所有新發(fā)艾滋病病毒感染。遠(yuǎn)景二：零艾滋病死亡（Zero AIDS-related Deaths）2015年目標(biāo)：對(duì)符合治療條件的艾滋病病毒感染者實(shí)現(xiàn)抗病毒治療的普遍可及。艾滋病病毒感染者因結(jié)核病死亡人數(shù)減少一半。所有國(guó)家均制定了艾滋病病毒感染者及受艾滋病影響家庭的社會(huì)保障策略，這些個(gè)人和家庭可獲得基本的關(guān)懷和支持。UNAIDS全球艾滋病防治策略（2011-2015年）遠(yuǎn)景三：零歧視（Zero Discrimination）2015年目標(biāo)：對(duì)艾滋病病毒傳播、商業(yè)性性行為、吸毒或同性戀采取懲罰性法律和措施而阻礙防治工作有效開(kāi)展的國(guó)家減少一半。存在艾滋病病毒相關(guān)入

10、境、停留、居留限制的國(guó)家中，至少一半國(guó)家消除這些限制。至少一半的國(guó)家開(kāi)展針對(duì)婦女和少女具體需求的艾滋病防治工作。對(duì)性別暴力零容忍。/video/2011-12/05/content_24078070.htm UNAIDS全球艾滋病防治策略（2011-2015年）期末考試撰寫(xiě)研究計(jì)劃每人撰寫(xiě)1份30005000字2014年1月15日前提交電子版，命名格式：學(xué)號(hào)+姓名+專(zhuān)業(yè)chenw43撰寫(xiě)提綱研究標(biāo)題研究背景（意義）研究目的和研究假設(shè)研究方法（研究對(duì)象、人員招募、資料收集方法和內(nèi)容、干預(yù)內(nèi)容、分析思路等）預(yù)期結(jié)果創(chuàng)新性社區(qū)美沙酮維持治療輔助服務(wù)模式的構(gòu)建及成本效果分析 研究背景1.文筆流暢、層次

11、分明、邏輯性強(qiáng)、重點(diǎn)突出2. 有充分的理由和意義，體現(xiàn)思想性3. 體現(xiàn)該領(lǐng)域國(guó)內(nèi)外研究的現(xiàn)狀與不足4. 參考文獻(xiàn)：全面、時(shí)效、規(guī)范研究目標(biāo) 明確、具體、解決學(xué)術(shù)問(wèn)題 與題目相呼應(yīng)研究目標(biāo)與內(nèi)容社區(qū)美沙酮維持治療輔助服務(wù)模式的構(gòu)建及成本效果分析 研究方案-選題與研究目標(biāo)的具體體現(xiàn)項(xiàng)目需求為前提可靠性第一，先進(jìn)性第二具體、正確、合理、可行研究對(duì)象（納入、排除、剔除標(biāo)準(zhǔn)、人員招募，樣本量）資料收集內(nèi)容和方法干預(yù)內(nèi)容（如有）分析思路 社區(qū)美沙酮維持治療輔助服務(wù)模式的構(gòu)建及成本效果分析 特色與創(chuàng)新性對(duì)創(chuàng)新的理解：創(chuàng)新性與先進(jìn)性有根本區(qū)別。 原始創(chuàng)新： 填補(bǔ)空白或修改傳統(tǒng)的理論； 新技術(shù)、新方法的發(fā)明創(chuàng)造

12、。 跟蹤創(chuàng)新： 在前人工作基礎(chǔ)上補(bǔ)充、完善現(xiàn)有理論； 對(duì)原有技術(shù)、方法進(jìn)行修改后產(chǎn)生112的效果。特色與創(chuàng)新性1. 微笑，是春天里的一絲新綠，是驕陽(yáng)下的餓一抹濃蔭，是初秋的一縷清風(fēng)，是嚴(yán)冬的一堆篝火。微笑著去面對(duì)吧，你會(huì)感到人生是那樣溫馨。10. 讓我們揮起沉重的鐵錘吧!每一下都砸在最稚嫩的部位，當(dāng)青春逝去，那些部位將生出厚曬太陽(yáng)的繭，最終成為堅(jiān)實(shí)的石，支撐起我們不再年輕但一定美麗的生命。9、偉大的事業(yè)不是靠力氣、速度和身體的敏捷完成的，而是靠性格、意志和知識(shí)的力量完成的。1. 人生遇到的每個(gè)人，出場(chǎng)順序真的很重要，很多人如果換一個(gè)時(shí)間認(rèn)識(shí)，就會(huì)有不同的結(jié)局。有些愛(ài)，只能止于唇齒，掩于歲月。1

13、0. 一個(gè)人如若不能使自己的人生輝煌，但也沒(méi)有理由使它黯淡;人生可以平凡，但不可以庸俗墮落;人生不在乎掠取多少，而在于追求過(guò)程的完美與卓越!4. 人因?yàn)樾睦锊豢鞓?lè)，才浪費(fèi)，是一種補(bǔ)償作用。15. 鍥而舍之，朽木不折;鍥而不舍，金石可鏤。人類(lèi)學(xué)會(huì)走路，也得學(xué)會(huì)摔跤，而且只有經(jīng)過(guò)摔跤他才能學(xué)會(huì)走路。4、忍別人所不能忍的痛，吃別人所不能吃的苦，是為了收獲得不到的收獲。6. 我有一萬(wàn)種想見(jiàn)你的理由，卻少一種能見(jiàn)你的身份。7. 當(dāng)你走完一段之后回頭看，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，那些真正能被記得的事真的是沒(méi)有多少，真正無(wú)法忘記的人屈指可數(shù)，真正有趣的日子不過(guò)是那么一些，而真正需要害怕的也是寥寥無(wú)幾。5. 人一般的時(shí)候眼睛是黑的，心是紅的?？僧?dāng)眼睛的紅的時(shí)候心就黑了。10. 一個(gè)人如若不能使自己的人生輝煌，但也沒(méi)有理由使它黯淡;人生可以平凡，但不可以庸俗墮落;人生不在乎掠取多少，而在于追求過(guò)程的完美與卓越!18. “穩(wěn)妥”之船從未能從岸邊走遠(yuǎn)。19. 網(wǎng)絡(luò)事業(yè)創(chuàng)造了富裕，又延續(xù)了平等。5. 莫妒他長(zhǎng)，妒長(zhǎng)，則己終是短。莫護(hù)己短，護(hù)短，則己終不長(zhǎng)。11. 寧可自己去原諒別人，莫讓別人來(lái)原諒你。10. 一個(gè)人如若不能使自己的人生輝煌，但也沒(méi)有理由使它黯淡;人生可以平凡，但不可以庸俗墮落;人生