藥品三統(tǒng)一工作經(jīng)驗(yàn)交流經(jīng)驗(yàn)交流

1、第 PAGE7 頁(yè) 共 NUMPAGES7 頁(yè)藥品三統(tǒng)一工作經(jīng)驗(yàn)交流 - 經(jīng)驗(yàn)交流 - 推行藥品“三統(tǒng)一”工作是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容。我們XX市政府把此項(xiàng)工作當(dāng)做緩解群眾“看病難、看病貴”的一項(xiàng)惠民工程來(lái)抓，認(rèn)真落實(shí)、強(qiáng)力推進(jìn)，2022年10月份啟動(dòng)該項(xiàng)工作。目前，我市14所鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院和275所村衛(wèi)生室已全部實(shí)行藥品“三統(tǒng)一”配送政策，藥品“三統(tǒng)一”管理實(shí)現(xiàn)了100%全覆蓋，配送率達(dá)到87%，同時(shí)實(shí)行了藥品零差率銷售。做法如下：一、具體進(jìn)展情況藥品“三統(tǒng)一”工作啟動(dòng)以來(lái)，我們先后成立了組織機(jī)構(gòu)，確定了藥品配送企業(yè)，簽訂了配送合同，對(duì)原有庫(kù)存藥品進(jìn)行了清零消化、下?lián)芰搜a(bǔ)助資金，確保

2、了“三統(tǒng)一”各項(xiàng)政策的落實(shí)。2022年10月份我市所有的鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和30%的村衛(wèi)生室開(kāi)始執(zhí)行藥品零差率銷售政策，并與陜西醫(yī)藥控股集團(tuán)派昂醫(yī)藥有限責(zé)任公司簽訂了藥品配送合同，12月5日開(kāi)始第一輪藥品集中配送；2022年3月底，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)原有庫(kù)存藥品實(shí)現(xiàn)清零；9月14日，渭南市召開(kāi)了全市深化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品三統(tǒng)一工作電視電話會(huì)議之后，我市進(jìn)一步加大了推進(jìn)工作力度，張建中市長(zhǎng)高度重視并親自研究部署，市政府制定下發(fā)了XX市人民政府關(guān)于進(jìn)一步加快全市村衛(wèi)生室藥品三統(tǒng)一實(shí)施工作的緊急通知，9月15日召開(kāi)了“全市深化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品三統(tǒng)一工作”會(huì)議，會(huì)上市政府與各鎮(zhèn)辦簽訂

3、了藥品“三統(tǒng)一”目標(biāo)責(zé)任書(shū)，衛(wèi)生局與各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了目標(biāo)責(zé)任書(shū)，隨后各鎮(zhèn)辦、基層衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別召開(kāi)會(huì)議，與各村委會(huì)簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)，與各衛(wèi)生室簽訂了XX市村衛(wèi)生室藥品三統(tǒng)一配送合同。截止10月底，我市各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已采購(gòu)“基本藥物目錄”藥品170余個(gè)品種，220多種品規(guī)，總計(jì)130余萬(wàn)元。二、主要做法1.成立機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。市上成立了以市長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管市長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，衛(wèi)生、藥監(jiān)、經(jīng)發(fā)、財(cái)政等13個(gè)部門領(lǐng)導(dǎo)為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)藥品“三統(tǒng)一”工作的全面實(shí)施、組織協(xié)調(diào)及督導(dǎo)檢查等，加強(qiáng)了對(duì)此項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。2.加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。藥品“三統(tǒng)一”是一項(xiàng)全新的工作，各級(jí)

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及廣大群眾對(duì)此需要有一個(gè)逐步了解、認(rèn)識(shí)的過(guò)程。我們主要從三個(gè)方面抓好了輿論宣傳，營(yíng)造了良好氛圍：一是通過(guò)會(huì)議進(jìn)行宣傳，分批次召開(kāi)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人會(huì)議，學(xué)習(xí)文件、傳達(dá)政策、講清形勢(shì)，要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以群眾利益為重，克服困難、堅(jiān)定信心，不折不扣地落實(shí)“三統(tǒng)一”相關(guān)政策；二是通過(guò)媒體進(jìn)行宣傳，充分發(fā)揮電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體的宣傳導(dǎo)向和作用，及時(shí)報(bào)道“三統(tǒng)一”相關(guān)政策、工作進(jìn)展及亮點(diǎn)，及時(shí)曝光工作中的不足和問(wèn)題，激勵(lì)了先進(jìn)，鞭策了后進(jìn)，推動(dòng)了工作；三是通過(guò)與群眾面對(duì)面進(jìn)行宣傳，組織工作人員定期深入鎮(zhèn)、村、社區(qū)開(kāi)展“三統(tǒng)一”相關(guān)知識(shí)宣傳，特別是今年10月份，我們開(kāi)展

5、了“推行國(guó)家基本藥物制度落實(shí)藥品”三統(tǒng)一“工作宣傳月”活動(dòng)，在此期間，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院共制作條幅50余條，印發(fā)宣傳單12000余份，黑板報(bào)40余塊。3.強(qiáng)力推進(jìn)，狠抓落實(shí)。一是抓責(zé)任落實(shí)。去年10月份和今年9月份，我市兩次召開(kāi)藥品“三統(tǒng)一”工作專題部署會(huì)議，明確了相關(guān)單位的工作職責(zé)和具體任務(wù)，在各部門、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥品配送企業(yè)之間搭建了一種分工負(fù)責(zé)、積極溝通、協(xié)作配合的工作機(jī)制；二是抓經(jīng)費(fèi)落實(shí)。市政府克服財(cái)政運(yùn)轉(zhuǎn)方面的重重困難，優(yōu)先保證藥品“三統(tǒng)一”工作經(jīng)費(fèi)的落實(shí)，2022年與2022年共計(jì)配套“三統(tǒng)一”補(bǔ)償資金132萬(wàn)元；三是抓進(jìn)度落實(shí)。實(shí)行定期督導(dǎo)檢查、定期總結(jié)匯報(bào)制度，由“三統(tǒng)

6、一”辦公室牽頭抓總，月初督導(dǎo)檢查，月底總結(jié)匯報(bào)，形成了抓落實(shí)的有效機(jī)制。4.強(qiáng)化監(jiān)管，規(guī)范流程。一年多來(lái)，在推行藥品“三統(tǒng)一”政策的實(shí)踐過(guò)程中，我們按照公開(kāi)透明、規(guī)范運(yùn)行的原則，狠抓制度建設(shè)，強(qiáng)化監(jiān)督管理，逐步建立了一整套行之有效的監(jiān)督管理運(yùn)行機(jī)制，制訂出臺(tái)了藥品“三統(tǒng)一”工作考核標(biāo)準(zhǔn)、配送企業(yè)及使用單位監(jiān)督檢查制度等相關(guān)文件，推行了派昂醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)配送統(tǒng)計(jì)平臺(tái)，保證了藥品的采購(gòu)、配送、銷售等環(huán)節(jié)均能按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，規(guī)范了藥品“三統(tǒng)一”的工作流程。5.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極探索。我們XX市是陜西省和渭南市確定的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣（市）之一，而推行藥品“三統(tǒng)一”，實(shí)現(xiàn)藥品零差率銷售也是我市公立醫(yī)院改革的一

7、個(gè)重要目標(biāo)。我們目前所做的工作也可以說(shuō)是為在市級(jí)公立醫(yī)院推行藥品“三統(tǒng)一”政策探路子、打基礎(chǔ)。為此，我們從一開(kāi)始就將此項(xiàng)工作與公立醫(yī)院改革工作相結(jié)合，積極探索公立醫(yī)院藥品采購(gòu)、配送的辦法與措施，我們的目標(biāo)是三年內(nèi)實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院藥品零差率銷售。三、取得的成效1、群眾“看病貴”問(wèn)題得到明顯緩解。2022年5月-10月，我市鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院藥品費(fèi)用人均773元，門診藥品費(fèi)用人均51元，而今年同期這兩項(xiàng)費(fèi)用分別為609元和36元，藥品費(fèi)用明顯下降，群眾得到了更多實(shí)惠。2、群眾用藥的安全性得到了進(jìn)一步保證。實(shí)行藥品零差率銷售及合理配備使用國(guó)家基本藥物目錄以后，由于藥品費(fèi)用下降及經(jīng)正規(guī)渠道配送的基本藥物得到了普

8、遍使用，吸引了更多的群眾到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病購(gòu)藥，在降低群眾負(fù)擔(dān)的同時(shí)保證了群眾的用藥安全。3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的服務(wù)意識(shí)得到進(jìn)一步增強(qiáng)。通過(guò)藥品“三統(tǒng)一”政策的推行，我們的工作人員更加明確地意識(shí)到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須堅(jiān)持政府主導(dǎo)，堅(jiān)持公益性質(zhì)，不以盈利為目的，進(jìn)一步增強(qiáng)了服務(wù)群眾、服務(wù)患者的意識(shí)。四、遇到的問(wèn)題和困難1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入減少，保障投入經(jīng)費(fèi)有限，運(yùn)轉(zhuǎn)出現(xiàn)困難。衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室多年以來(lái)主要靠藥品利潤(rùn)支撐，實(shí)行藥品“三統(tǒng)一”后收入明顯減少，如：龍門、桑樹(shù)坪、西莊、昝村等衛(wèi)生院和人口較多的村衛(wèi)生室由于收入減少，政策性補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)又不能及時(shí)足額到位，直接影響了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。2.藥品配送

9、不及時(shí)、不到位。配送企業(yè)不能按要求及時(shí)將藥品配送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所配送的藥品品種不能完全滿足臨床需要，尤其是部分日常所用藥品不能及時(shí)配送到位，甚至缺貨，直接影響了醫(yī)務(wù)人員的診療和群眾的就醫(yī)。3.有些藥品價(jià)格偏高。實(shí)際運(yùn)行中我們發(fā)現(xiàn)，有一部分常用藥的進(jìn)價(jià)要比市場(chǎng)同品牌藥品價(jià)格高，如：生脈注射由以前3.6元/支提高到現(xiàn)在10.7元/支，血塞通由以前1.5元/支提高到現(xiàn)在5.9元/支。五、重點(diǎn)抓好四方面工作1.抓緊落實(shí)機(jī)構(gòu)建設(shè)。確?！八幤凡少?gòu)與結(jié)算管理中心”人員編制快速足額到位，推動(dòng)我市藥品“三統(tǒng)一”工作規(guī)范高效運(yùn)行。2.加強(qiáng)規(guī)范化管理。以“藥品采購(gòu)與結(jié)算管理中心”為核心，增強(qiáng)職能，做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)與配送企業(yè)之間的溝通，確?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)所需藥品能及時(shí)、準(zhǔn)確到位，規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”制度，加強(qiáng)藥品使用管理，合理配備、全部使用基本藥物，從我市實(shí)際出發(fā)，以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥習(xí)慣、藥品成本、藥物療效為依據(jù)，完善我市集中采購(gòu)統(tǒng)一配送補(bǔ)充藥品目錄管理，確保藥品“三統(tǒng)一”工作正常運(yùn)行。3.加強(qiáng)信息溝通，確保配送質(zhì)量。督促各醫(yī)療單位專人負(fù)責(zé)，盡快掌握和熟悉藥品配送系統(tǒng)，嚴(yán)格按照操作要求上報(bào)藥品需求。確保配送企業(yè)須及時(shí)、高效完成配送任務(wù)。4.探索推進(jìn)市公立醫(yī)院藥品“三統(tǒng)一”工作。計(jì)劃從明年元月1日起對(duì)我市三所公立醫(yī)院的藥品實(shí)行集中采購(gòu)統(tǒng)一配送，以大